小儿慢性咳嗽病因和治疗的探讨

目的综述小儿慢性咳嗽病因及治疗对策。方法对小儿慢性咳嗽病因及治疗对策加以分析整理。结果展现小儿慢性咳嗽的病因及治疗对策的最新成果。结论根据小儿慢性咳嗽的病因,选择有效的治疗方法,对提高小儿慢性咳嗽的治愈率,降低该病的发病率及死亡率有重要意义。     

海岛地区慢性咳嗽32例经验性诊治分析

目的探讨海岛地区慢性咳嗽患者经验性治疗的方法和疗效。方法符合诊断标准的慢性咳嗽患者32例,根据慢性咳嗽的病因和临床特征制定经验性治疗方案,单独或联合应用复方甲氧那明、糖皮质激素、质子泵抑制剂等治疗,并在后续治疗中覆盖可能的病因。结果 32例慢性咳嗽患者初诊阶段治疗有效率71.9%,随访阶段治疗有效率87.5%。结论慢性咳嗽的经验性治疗成功率高,是海岛巡诊中咳嗽治疗的可靠方法。     

呼吸内科慢性咳嗽症状临床特征及治疗体会

目的对呼吸内科的常见慢性咳嗽进行临床实践分析,进一步了解慢性咳嗽的发病原因以及诊断方式,提高呼吸内科的诊疗水平。方法对我院近两年来呼吸内科收治的慢性咳嗽患者进行临床对比分析,得出最佳治疗方法以及治疗体会。结果引起慢性咳嗽的原因有很多种,慢性咳嗽的类型也是各有不同,对于不同情况的患者应该给予不同的治疗方式。结论慢性咳嗽是不容忽视的,需要进一步地进行系统的治疗。     

慢性咳嗽研究的现状与发展

目的分析慢性咳嗽在临床的主要症状、病因以及发病机制,提高临床诊治水平。方法回顾总结慢性咳嗽研究,介绍近年来对慢性咳嗽研究新成果。结果通过对慢性咳嗽发病机制、临床诊断、治疗的介绍,避免误诊延误病情。结论尽管目前对慢性咳嗽发病机制尚不明确,但通过临床观察结合必要的检查,可以使病患得到及时治疗。本文就慢性咳嗽的发病机制、临床诊断和治疗做一简要综述。     

经方治疗慢性咳嗽概况

综述近几年来不同医家运用经方治疗慢性咳嗽的研究情况,指出不同中医家从不同角度阐述慢性咳嗽的病因病机,并通过化裁经方治疗慢性咳嗽,取得了较为肯定的疗效。认为经方治疗慢性咳嗽疗效确切,减少了患者的治疗费用,并提高了患者的生活质量,在新时代医学发展下经方仍值得进一步发掘。     

儿童慢性咳嗽158例临床分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因,并加以分析。方法对我院158例小儿慢性咳嗽回顾性总结。结果儿童慢性咳嗽病因多种多样。结论找出小儿慢性咳嗽的病因,针对病因进行治疗。     

慢性咳嗽的治疗新进展

慢性咳嗽作为一种常见的疾病患病率高达12%，其严重影响了患者的生活质量。尽管如此，目前临床上尚缺乏有效的治疗方式。本文总结了慢性咳嗽的分类、病因及机制，归纳了慢性咳嗽现有及新兴的治疗方式，发现针对咳嗽反射的靶向治疗以及非药物治疗对改善慢性咳嗽患者的预后有重大意义，提出随着靶向药物的进一步开发以及新型治疗方式的进一步发现，慢性咳嗽的治疗不再无药可用而将趋向精准体系化。     

王学美运用调畅气机法治疗慢性咳嗽经验探析

总结王学美主任医师运用调畅气机法治疗慢性咳嗽的临床经验.王学美主任医师认为:气机不利为慢性咳嗽的主要病机,因此治疗慢性咳嗽首当调畅气机,恢复肺之清肃洁净.在临床用药上,选择具有调畅全身气机作用的升降散作为基础方治疗慢性咳嗽,能收到较好的治疗效果.     

金水相生法治疗慢性咳嗽38例疗效观察

目的观察金水相生法治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法用金水相生法的代表方百合固金汤加味治疗慢性咳嗽患者38例。结果治愈20例,好转15例,未愈3例,总有效率为92.10%。结论金水相生法治疗慢性咳嗽疗效显著。     

成人慢性咳嗽的诊断与治疗分析

目的:探究成人慢性咳嗽的诊断和治疗方法,以期提高诊断准确率使患者得到及时的治疗。方法:选取在2013年6月-2013年12月于我院就诊的98例慢性咳嗽患者,分析其诊断和治疗过程及结果。结果:98例慢性咳嗽患者中上气道咳嗽综合征42例,占42.86%,咳嗽变异性哮喘28例,占28.57%,胃食管返流性咳嗽23例,占23.46%。进行相应治疗后91例患者咳嗽得到有效控制。结论:慢性咳嗽的诊断易出现误判,严格遵循慢性咳嗽的诊疗原则及行诊断性治疗是病因诊断的重点。     

简化咳嗽积分临床应用价值的研究

目的验证简化咳嗽积分方法的重复性和治疗反应性。方法选择2010年6月至2011年2月在我科就诊的119例慢性咳嗽患者,进行简化咳嗽积分、咳嗽症状积分、莱赛斯特咳嗽问卷和辣椒素咳嗽敏感性测定,分析彼此相关性,计算有效治疗后咳嗽积分的变化率、效应大小及标准化反应均数。其中99例未经治疗的咳嗽症状稳定者间隔3天接受简化咳嗽积分重复性检验。结果间隔3天简化咳嗽积分重复性检验组内相关系数日间为0．90（95％CI=0．84—0．9：2,P=0．00）,夜间为0．89（95％CI=0．91—0．96,P=0．00）。简化咳嗽积分与咳嗽症状积分呈高度直线正相关（r日月=0．82,P=0．00;r夜间=0．92,P=0．00）,与莱赛斯特咳嗽问卷总分有一定程度负相关,与辣椒素咳嗽阈值C2或C5也存在低度负相关。患者有效治疗2周后咳嗽积分变化率、效应大小及标准化反应均数日间分别为46．71％、1．16和1．05,夜间分别为71．87％、1．09和1．10。结论简化咳嗽积分有很高的重复性和治疗反应性,可作为临床上评估咳嗽严重程度的有效工具。     

217例儿童慢性咳嗽病因构成及临床特征研究

目的 了解蚌埠地区儿童慢性咳嗽病因构成并分析常见临床特征在各病因组间的分布。 方法 选取2017年6月—2019年5月在蚌埠医学院第一附属医院儿科门诊就诊的217例慢性咳嗽患儿,参考中华医学会制定的《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)》的诊断程序进行慢性咳嗽病因诊断并记录其临床特征,采用χ2检验进行统计学处理,分析儿童慢性咳嗽的病因构成及临床特征。 结果 217例完成随访的病例中,病因构成前4位依次为上气道咳嗽综合征61例(28.1%)、咳嗽变异性哮喘54例(24.9%)、上气道咳嗽综合征合并咳嗽变异性哮喘37例(17.1%)、感染后咳嗽35例(16.1%)。不同年龄段病因分布并不完全相同(χ2=31.718,P<0.05);~3岁组慢性咳嗽主要病因为感染后咳嗽(31.5%),~6岁组主要病因为上气道咳嗽综合征(38.9%),~14岁组主要病因为咳嗽变异性哮喘(38.2%)。不同性别患儿病因构成差异有统计学意义(χ2=20.087,P<0.05);男患儿首位病因为上气道咳嗽综合征46例(35.4%),女患儿首位病因为感染后咳嗽22例(25.3%)。不同病因组间慢性咳嗽的主要临床特征分布不同(均P<0.05)。 结论 蚌埠地区儿童慢性咳嗽的前4位病因分别为上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、咳嗽变异性哮喘合并上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽;不同年龄、性别间慢性咳嗽病因构成不同;各病因组间慢性咳嗽临床特征分布不同,可为病因诊断提供参考。      

慢性咳嗽常见病因之间咳嗽敏感性的差异

目的慢性咳嗽常表现为对理化刺激因子呈异常增高的咳嗽反应,但不同病因间慢性咳嗽敏感性的差异及机制尚未完全清晰。方法收集2005年至2010年于广州呼吸疾病研究所咳嗽专科就诊的慢性咳嗽患者,通过慢性咳嗽病因诊断程序确诊其常见病因,进行辣椒素咳嗽激发试验,以咳嗽阈值评估咳嗽敏感性,观察咳嗽敏感性与咳嗽病程、咳嗽严重度、肺通气功能、诱导痰细胞的关系。结果通过慢性咳嗽诊断程序进行病因诊断后,纳入病例133例,其中上气道咳嗽综合征(UACS)24例,咳嗽变异型哮喘(CVA)26例,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)31例,变应性咳嗽(AC)30例、胃食管反流性咳嗽(GERC)22例。另有同期正常健康志愿者30例作为正常对照。AC、CVA、EB、GERC以及UACS组患者的咳嗽阈值LgC5分别1.70±0.70、2.12±0.67、2.13±0.69、1.69±0.73、2.16±0.66,较正常对照(2.63±0.39)均有不同程度的降低(P均<0.05)。其中以GERC、AC患者咳嗽阈值降低尤为显著(分别显著低于CVA、EB、UACS组,P均<0.05),其咳嗽阈值低于正常对照单侧95%参考值(125μmol/L)的比例较CVA、EB、UACS组为多(P均<0.05)。慢性咳嗽患者的咳嗽阈值LgC5与咳嗽病程及日间咳嗽积分相关(r值分别为-0.280、-0.168,P均<0.05),但与肺通气功能以及痰细胞分类无关(P均>0.05)。结论慢性咳嗽常见病因患者辣椒素咳嗽敏感性有不同程度的增高,这种差异可能反映了不同病因的咳嗽发病机制不一,可能与支配咳嗽敏感性的神经纤维类型有关。     

上气道咳嗽综合征的咳嗽敏感性改变及其意义

目的 探讨上气道咳嗽综合征咳嗽敏感性的改变和临床意义.方法 用辣椒素咳嗽敏感性试验检测94例上气道咳嗽综合征的咳嗽阈值C5,分析治疗后咳嗽阈值C5的改变.结果 94例上气道咳嗽综合征的辣椒素咳嗽阚值C5为3.9 (0.98,7.8)μmol/L,位于正常值范围,仅36例(36/94,38.30％)患者存在咳嗽高敏感性.经治疗咳嗽症状消失后30例患者接受了随访复查,治疗前辣椒素咳嗽阈值C5为5.85 (1.95,31.2) μmol/L,与治疗后的7.8 (0.98,7.8) μmol/L相比,差别无统计学意义(Z=-0.72,P=0.47).其中12例治疗前咳嗽敏感性增高者中有6例降至正常.结论 上气道咳嗽综合征的咳嗽敏感性存在不均一性,与正常值存在较大的重叠和交叉,大部分不符合咳嗽高敏感性综合征的概念.     

Efficacy and safety of Ascoril expectorant and other cough formula in the treatment of cough management in paediatric and adult patients--a randomised double-blind comparative trial

The present study was undertaken to study the comparative safety and efficacy of two cough formulas viz, Ascoril expectorant and other cough formula in the management of cough associated with respiratory disorders. Fifty patients having cough associated with various respiratory disorders like bronchitis and upper or lower respiratory tract infections were randomly divided into 2 equal groups and were treated with one of the two cough formulas viz, Ascoril cough formula and other cough formula in double-blind manner over a period of 15 days. The evaluation of improvement was carried out by a rating scale using three clinical parameters--cough, sputum and breathlessness. The physicians were asked to rate the effectiveness of the therapy and patients were asked to rate the acceptability of therapy using pre-defined operational criteria. It was observed that the improvement and symptom relief was almost immediate, quicker and better in the group receiving Ascoril as compared to other group. On effectiveness parameter, 96% of the physicians rated Ascoril as having either 'very high effectiveness or high effectiveness' as opposed to only 34% of the physicians who rated other cough formula as having 'high' or 'very high effectiveness'. While on parameter of acceptability, 96% of the patients rated acceptability of Ascoril as 'high' or 'good' as opposed to only 24% of the patients who rated other cough formula 'high' or 'good'. The findings of this study suggests that Ascoril cough formula has better efficacy as well as better patient acceptability. Thus, Ascoril cough formula is superior to other cough formula in management of cough associated with respiratory disorders.     

成都地区慢性咳嗽病因及治疗探讨

目的建立一种初级而简易的慢性咳嗽诊治方法,并初步了解成都地区慢性咳嗽的病因构成。方法引入“慢性气道炎症咳嗽综合征”（chronicairwayinflammatorycoughsyndrome,CAICS）的概念,CAICS包括慢性咳嗽的几个常见病因：咳嗽变异性哮喘（CVA）、嗜酸细胞性支气管炎（EB）、变应性咳嗽（AC）及不典型的慢性支气管炎等。随机收集2011年7月至2012年5月在四川省人民医院门诊就诊的慢性咳嗽患者,对其进行拟诊病因诊断,并通过经验性治疗,分析患者的咳嗽病因及疗效。结果共观察慢性咳嗽患者148例,平均年龄（43．0±13．0）岁。其中男72例,女76例,男女患者平均年龄分别为（39．7±10．7）岁及（45．0±14．2）岁,两者比较差异有统计学意义（t=2．582,P〈0．05）,提示男性患者发生慢性咳嗽的年龄较女性小。所有患者的平均咳嗽时间为（24．7±42．1）个月（2—360个月）,总的拟诊率为96．6％（143／148）,不明原因者5例（3．4％）。慢性咳嗽拟诊病因依次为（共186例次）：总CAICS107例次（57．5％）,上气道咳嗽综合征（UACS）40例次（21．5％）,胃食管反流性咳嗽（GERC）17例次（9．1％）,其余病因16例次（8．4％）。其中单一拟诊病因咳嗽者95例（64．2％）,二重拟诊病因者41例（27．7％）,三重拟诊病因者3例（2．0％）。有12．2％的慢性咳嗽患者合并变应性鼻炎（AR）,拟诊CAICS及UACS且合并AR者均为18％,而确诊CVA合并AR者为33．3％,其余病因鲜有合并AR者。提示AR与CVA、CAICS及UACS关系密切。该方法经验性治疗慢性咳嗽总有效率为83．7％。结论本研究显示成都地区慢性咳嗽的病因分布与国内某些研究结果基本一致,CAICS（即累计CVA、EB、AC及不典型慢性支气管炎）、UACS及GERC是慢性咳嗽的三大主要病因。该方法简易有效,经济适用,可做为一种慢性咳嗽的初级诊治方法。     

100例小儿慢性咳嗽的临床治疗分析

目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因和临床治疗效果。方法分析方便选取的该院2013年3月—2015年5月收治的100例小儿慢性咳嗽的临床资料，总结其发病原因，并将其分为观察组和对照组，分别采用根据病因的针对性综合治疗和对症治疗，比较其临床疗效。结果①100例小儿慢性咳嗽患者中，呼吸道感染后咳嗽，咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征所占比例较高，气管、支气管异物、先天性呼吸道疾病和胃食管返流性咳嗽所占比例较低；②观察组总有效率（93.3%）明显高于对照组（62.5%）（P<0.05）。结论对小儿慢性咳嗽，应该在明确病因的基础上，采取针对性综合治疗，这样才能取得满意的临床疗效。     

佛山中心城区儿童慢性咳嗽的病因分析

目的 探讨佛山中心城区儿童慢性咳嗽的病因特点.方法 收集2016年1~12月于佛山市妇女儿童医院就诊建档并完成随访的咳喘患儿259例,对其临床资料进行病因分析.结果 随访3个月确诊前3位病因由高到低依次为:咳嗽变异性哮喘(31.3%),上气道咳嗽综合征(24.7%),呼吸道感染(22.4%);≤3岁患儿咳嗽病因呼吸道感染所占比例最高达36.1%,而4~6岁患儿咳嗽变异性哮喘比例最高达34.7%,>6岁儿童上气道咳嗽综合征比例最高达31.5%,以上三种病因于各年龄段构成比差异具有统计学意义(P<0.05);三种病因中,咳嗽变异性哮喘占肺功能异常病例的比例最高,约40.8%.结论 佛山中心城区儿童慢性咳嗽病因复杂,其中前几位主要疾病为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染.不同年龄患儿慢性咳嗽的主要病因不同,肺功能检查有助于患儿慢性咳嗽的诊断.     

《医学纂要》治咳学术思想探析

总结刘渊《医学纂要》治疗咳嗽的学术思想。咳嗽的病因为外感与内伤,无论外感还是内伤咳嗽多伴有咳痰,刘氏在其《痰证辨》中详细阐述了如何辨痰论治咳嗽,对各种咳嗽咳痰的诊治均理法方药具备。其治疗咳嗽又结合岭南人"脾气虚弱兼有痰湿"的体质,因地制宜地辨证论治,提出"治表宜发散外邪,又佐以温解之药;治内伤宜养阴,又兼以纳气温化"的独到见解。     

浙江台州地区儿童慢性咳嗽的病因构成和临床特征分析

目的对浙江台州地区儿童慢性咳嗽常见病因构成和临床特征进行研究,为经验性诊治该地区儿童慢性咳嗽提供依据。方法收集2009年2月-2011年8月就诊并有完整资料的慢性咳嗽患儿258例,遵循国内儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南作出慢性咳嗽初步诊断并按时随访,作出最终诊断。结果258例患儿中最终确定病因患儿239例（92．6％）,其中单一病因咳嗽患儿204例,占85．4％;二重病因35例,占14．6％。儿童慢性咳嗽的病因构成前四位分别是咳嗽变异性哮喘（CVA）107例（41．5％）,呼吸道感染和感染后咳嗽59例（22．9％）,CVA合并上气道咳嗽综合征（UACS）35例（13．6％）,UACS31例（12．0％）。幼儿组和学龄前期组患儿均以变异哮喘咳嗽为主,而学龄期儿童组以呼吸道感染和感染后咳嗽为主。CVA的临床特征主要为夜间咳嗽,UACS的临床特征主要为湿痰咳嗽。初诊就能确定病因诊断的比例为57．4％（148／258）。结论浙江台州地区儿童慢性咳嗽的病因依次为咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染和感染后咳嗽、CVA＋UACS、上气道咳嗽综合征,而且不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因构成不同。各种病因的咳嗽具有一定的临床特征．可为经验性诊治儿童慢性咳嗽提供依据。