河北省卫生资源配置均等化问题研究

根据卫生资源配置的公平与效率兼顾原则,本文认为影响卫生资源配置均等化程度的因素包括总人口、人口密度、经济发展水平等,并据此建立模型对河北省各地区2006—2008年卫生资源配置均等化程度进行检验。结论是目前河北省卫生资源主要按照人口分布配置,同时向人口密度低的地区适当倾斜,整体体现了均等化的趋势;但是经济发展水平不同的地区卫生资源配置水平还存在一定差距,仍有超过五分之一的地区卫生资源配置水平较低。     

我国卫生资源配置现状及均等化分析研究

摘要:目的　研究我国卫生资源配置和城乡、区域差异现状以及存在的问题,进而提出实现卫生资源公平合理配置的对策和建议。方法　从卫生资源配置的人力、物力、财力3个方面,运用泰尔指数分析城乡居民的卫生资源差距、洛伦兹曲线与基尼系数反映区域的卫生资源差距。结果　我国卫生资源配置从2004-2011年期间均等化程度有所提高,但人均卫生费用、政府支出不足,城乡及地区卫生资源均等化差异依然存在。结论　提高人均卫生资源占有量、提高政府支出的构成比重、打破城乡二元体制和地区分割、提高卫生资源利用效率。     

山东省卫生资源配置的公平性研究

卫生服务公平性是世界卫生组织对各国卫生服务绩效评估的一个重要指标,而卫生资源配置的公平性是卫生服务公平性的前提,直接关系到国民的切身利益。本文针对山东省卫生资源配置的现状,运用洛伦茨曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coeffi-     

基于集聚度的山东省卫生资源配置公平性分析

目的分析新医改后山东省卫生资源配置的公平性及变化趋势,为政府优化配置卫生资源提供参考借鉴。方法运用集聚度理论对山东省2008-2017年卫生资源情况进行统计分析,探讨山东省卫生资源配置的人口与地理公平性;并进行时间序列分析,探讨山东省卫生资源配置公平性随时间的变化情况。结果 2008-2017年山东省卫生机构、医疗床位、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士集聚度总体大于1,并呈现出大于4的趋势,与人口集聚度的差值总体大于0,山东省卫生资源地理集聚程度高于人口集中程度,并伴随年代发展呈现波动上升趋势。结论山东省卫生资源在地理面积的配置上相对于全国较为集中,在人口配置上公平性较好,并呈现逐年优化趋势。卫生资源按地理面积与人口配置均能够满足人群医疗服务需求,相对于全国平均水平,山东省卫生资源配置存在资源过剩。今后政府应当以提高卫生资源的质量和效率为重点;以多点执业政策推进优质医师在省内不同地域间流动,提高山东省卫生服务质量。     

基于相对公平性的山东省卫生资源配置空间分析

目的通过探讨山东省卫生资源配置空间分布的相对公平性,发现问题,分析原因,提出对策。方法以2012年数据为例,从人口、地域空间分布公平性两个维度,依照基尼系数的计算原理,构建相对公平性区域化变量,以ArcGIS软件为工具进行空间分析。结果日照、莱芜、东营三地市卫生资源配置人口公平性最高,日照、菏泽卫生资源配置地域公平性最高。结论相对公平性区域化变量可以较好地分析比较各地区的相对公平性,山东省卫生资源配置公平性北部地区优于南部地区,东部优于西部,内部结构尚有较大优化空间。     

分级诊疗制度下山东省卫生服务资源配置效率评价

目的：分析分级诊疗下山东省2012—2022年卫生服务资源配置效率的情况,为进一步改善和优化资源配置提供 参考。方法：采用DEA-TOPSIS方法和DEA-Malmquist模型基于横向静态视角和纵向动态视角分析山东省卫生服务资源配置效 率。结果：2022年山东省各城市的卫生服务资源配置综合技术效率、纯技术效率、规模效率的均值分别为0.887、0.945、 0.939。2012—2022年山东省Malmquist指数总体波动上升,均值为0.970,Malmquist指数的下降主要受技术进步指数的影响。 熵权TOPSIS排序结果表明潍坊和菏泽可作为决策者的优先考虑方案。结论：山东省卫生服务资源总量和配置效率进一步提 升,但存在投入资源过剩的现象,技术进步与创新有待进一步加强。建议政府决策者优先改善目标城市的生产效率,合理调 整规模、优化管理模式。     

山东省卫生资源配置的空间公平性分析

目的：从人口、地理和地域空间的角度评价山东省卫生资源配置的公平程度，为促进卫生资源的合理配置提供依据。方法：采用基尼系数对卫生资源配置的人口和地理公平性进行评价；利用地理信息系统的反距离权重倒教插值法对地域空间上卫生资源配置的公平性进行描述性分析。结果：卫生资源的机构、床位和卫生人员在人口和地理配置上已经达到较好的公平性，基尼系数都在0．4以下；反距离权重倒数插值法分析得出东部沿海比西南内陆地区卫生资源的配置水平普遍要高，菏泽、聊城和临沂等地市的资源配置情况明显不如其他地市。结论山东省卫生资源配置的公平性总体上值得肯定，但是其地域分布不同的公平性需要引起管理者的重视，应对不同经济和社会背景的地市给予特殊的政策照顾。     

基于DEA的卫生资源配置效率评价分析

[目的]推动卫生资源优化配置,促进医疗机构合理设置及良性互动发展,提升区域卫生服务水平和质量。[方法]利用数据包络分析(DEA)理论基础、模型及方法,对合肥市卫生资源配置状况进行相对有效性评价及分析。[结果]合肥市卫生资源配置在大部分年份不能同时达到技术和规模有效性。[结论]有效地配置医疗卫生资源,不仅关系到卫生领域资源投入产出能力的提高,更关系到卫生事业可持续发展能力和区域经济发展核心竞争力的提升。     

基于DEA的陕西省卫生资源配置效率评价

目的:对陕西省卫生资源配置效率进行研究,探索优化资源配置的措施和途径,为新一轮卫生资源配置研究提供政策建议。方法:采用数据包络分析(DEA)理论及方法,对陕西省卫生资源配置的横向及纵向效率进行相对有效性评价及分析。结果:DEA横向评估中,卫生资源配置效率存在地区差异,5个市卫生资源配置效率呈相对无效状态;DEA纵向评估中,2000-2009年卫生资源配置综合效率不断提高,规模效率递增,2007-2009三年规模效率不变。结论:加大政府投入,加强区域卫生规划实施力度;以存量调整、结构优化、管理水平改进为主要手段,促进资源优化配置。     

山东省卫生资源配置公平与效率分析

目的 通过对山东省17个地级市卫生资源配置的公平性和利用效率进行分析,分析山东省卫生资源配置现状,讨论优化区域卫生资源配置的途径。方法 泰尔指数和数据包络分析。结果 在卫生资源配置公平性方面,山东省卫生资源的泰尔指数为0.019,在总体上分布比较平均。3个地区总体上处于相对公平状态,其中山东东部地区的公平性最佳,西南地区最差。卫生资源配置区域内差异显著,在卫生机构和床位方面,组内贡献率大于组间贡献率。在卫生资源配置效率方面,山东省技术效率为1,综合效率和规模效率小于1,松弛变量均为0,在华东地区排名居中,卫生资源规模收益递减,现有规模已不在最佳水平,利用效率降低。结论 （1）根据区域特点,适当控制或扩大地区卫生资源规模;（2）发挥区域内优质卫生资源的辐射作用;（3）完善基层医疗卫生服务体系和分级诊疗制度;（4）管办分离,建立高效的医疗监管制度。     

山东省卫生资源配置公平性及预测研究

目的 对山东省2016—2020年卫生资源配置公平性进行分析,比较其区域之间的差异,结合2021—2025年卫生资源发展趋势预测,为卫生资源合理配置提供参考。方法 以差别指数和集聚度分析山东省卫生资源配置的公平性,以灰色预测模型预测2021—2025年山东省卫生资源发展趋势。结果 差别指数下,山东省整体卫生资源配置公平性逐年趋优,各类卫生资源按人口分布的差别指数在0.03～0.09之间,按地理分布的差别指数在0.11～0.16之间,人口公平性优于地理公平性。集聚度下,存在东部区域各类卫生资源HRAD均小于1,按地理配置的公平性较差;西部区域各类卫生资源HRAD - PAD的差值小于0,按人口配置的公平性较差,不同区域之间卫生资源配置不合理。预测结果显示,2025年山东省每千人口医疗机构床位数为7.38张,低于7.5张的预期要求,注册护士数较医师数年增长缓慢。床位、注册护士数量仍有待优化。结论 为促进山东省卫生资源配置公平,要综合考量人口公平与地理公平,使卫生人力资源与卫生物力资源均衡发展,采取措施改善各区域间各类卫生资源配置的不合理。     

山东省市级卫生监督机构资源配置现况研究

为了解山东省市级卫生监督机构人力、财力、物力等资源配置情况及影响因素,作者采取分层整群随机抽样方法,在山东省抽取9个市级卫生监督机构进行调查,并提出配置卫生监督资源的对策建议。指出卫生监督资源配置不到位等问题,建议应加大卫生监督投入,优化卫生资源配置。     

卫生规划和卫生资源配置评价研究进展

卫生规划是以一种有效的方式去满足健康需要的过程,其核心是卫生资源的优化配置。为判断卫生资源配置是否合理,卫生规划是否达到预期效果,需要对规划实施和资源配置具体情况进行评估。文章梳理了卫生规划和卫生资源配置及评估相关基本概念、研究进展及评估工作情况,为我国卫生规划与卫生资源配置研究和决策提供参考。     

新医改前后山东省卫生资源配置的对比研究

[目的]对比新医改前后山东省17个地市卫生资源的空间配置水平的差异与变化,为地方政府制定和调整区域卫生资源规划提供决策参考。[方法]采用统计描述、基尼系数、层次分析法分析山东省各地市人均卫生资源的空间配置情况。[结果]山东省每千人口卫生机构数、每千人口床位数、每千人口卫生技术人员数、每千人口医师数和每千人口护士数方面分别提高了0. 63个、1. 96张、3. 41人、1. 14人和1. 65人;人均卫生机构、人均实际开放床位、人均卫生技术人员、人均执业(助理)医师和人均注册护士的Gini系数分别下降了0. 16、0. 05、0. 19、0. 20和0. 18;经济发达地区与经济欠发达地区的差距由医改前的4. 32倍逐渐缩小至1. 76倍。[结论]新医改大幅提升了山东省区域卫生资源配置整体水平;促进了人均卫生资源配置公平性提升,人均资源配置的各项指标均达最佳公平状态;区域卫生资源配置总体趋于优化,但区域间配置不公平问题依然严重。     

广州市卫生资源配置的现状及评价

目的对广州市2003、2004年卫生资源配置现状进行分析,找出存在的问题,为进一步优化卫生资源配置提供依据。方法对反映广州市卫生人力、费用、设施、装备等资源的多项指标进行描述性分析。结果2004年广州市卫生机构总数为2443所,其中诊所及门诊部比2003年增加107所,综合医院增加3所。每千人口床位数为6.99张,每千人口卫生技术人员数为9.34人,每千人口执业(助理)医师数为3.78人,每千人口注册护士数为3.33人,高于区域卫生规划的目标。大型医疗设备每万人口3.34台,卫生事业财政拨款中医疗占71.6%,防治防疫占9.8%,妇幼保健占0.9%。结论以社区和综合医院为主的两级卫生服务体系尚不明显,卫生资源总量丰富,但各区之间分布不均,卫生事业投入经费少,且经费分布的结构不合理。     

山东省基本公共卫生服务资源配置评价

目的分析山东省基本公共卫生服务资源配置状况。方法采用熵权法、TOPSIS法和系统聚类法对山东省17个地级市的基本公共卫生服务资源配置进行综合评价。结果熵权法计算的6项指标的权重分别为0.2526、0.0745、0.0776、0.4764、0.0421、0.0767;TOPSIS综合排序排名前三的依次为潍坊、济南、青岛;系统聚类将17个地级市分为四类:优秀(潍坊),良好(济南、青岛、烟台、威海),中等(淄博、枣庄、东营、济宁、泰安、滨州、莱芜、临沂),较差(日照、德州、聊城、菏泽)。结论山东省基本公共卫生服务资源配置存在区域差异,基层卫生人员及床位配置不足;应改善区域基本公共卫生服务资源配置差异;构建基本公共卫生服务资源多元供给机制;建立基本公共卫生服务资源均等化绩效考评机制。     

基于秩和比法评价广西卫生资源配置现状

<正>卫生资源是重要的经济资源,合理配置卫生资源是世界各国都关心的重大问题~([1])。本研究通过秩和比法对广西14个地级市卫生资源配置现状进行评价,以期为卫生资源配置优化提供参考依据。资料与方法1.资料来源本研究数据来源于2015年《广西统计年鉴》,从年鉴中选取每千人口卫生机构数、每千人口床位数、每千人口卫生技术人员数、每千人口执业(助理)医师数、每千人口护士数等5个指标。     

基于数据包络分析的河南省卫生资源配置效率评价

目的 对河南省卫生资源配置效率进行分析,为制定河南省卫生规划提供依据。 方法 采用数据包络分析法（DEA）,并应用DEAP2.1软件,对河南省卫生资源配置的横向和纵向效率进行分析。 结果 河南省卫生资源配置效率横向比较中,各地区配置效率存在差异,其中5个市卫生资源配置相对有效;在纵向比较中,2005-2013年综合规模效率不断提高,2013年规模收益呈递减趋势。 结论 提高规划力度,调整卫生资源内部结构,促进资源优化配置。     

基于集聚度的浙江省区域卫生资源配置评价分析

目的:对浙江省各地市卫生资源的数量、种类及分布进行评价,为在十三五期间缩小区域性差异,改善浙江省卫生资源可及性等问题提供参考依据。方法:引入集聚度的概念对浙江省卫生资源进行评价,分析不同地市间城乡卫生资源的集聚度。结果:(1)经济发达地区的卫生资源的地理可及性和公平性要优于经济欠发达地区。(2)杭州市的卫生资源集聚度明显高人口集聚度,卫生资源相对过剩,温州、台州等地的卫生资源则相对不足,丽水和舟山市的卫生资源较均衡。(3)大部分地市的医生集聚度要高于护士的集聚度,部分地市护士配置不足更为显著。(4)除杭州和温州外,大部分地市的卫生资源配置逐年趋近于最优。结论:为了促进浙江省卫生资源配置的合理性,应进一步提高丽水、衢州等经济欠发达地市的卫生资源可及性,改善护理人员在不同地市间分布的合理性,并科学设置资源配置标准,提高卫生资源布局的公平性。     

经济发展区域不平衡引致卫生资源配置非均等化的实证分析

目的研究经济发展的区域不平衡对卫生资源配置非均等化的影响。方法首先采用人口加权的变异系数测度我国每个省的卫生资源配置非均等化水平和每个省经济发展的区域不平衡程度,然后利用面板门槛回归模型实证分析经济发展的区域不平衡程度对卫生资源配置非均等化水平的非线性影响。结果经济发展的区域不平衡程度一旦超过门槛值0.297,其对卫生资源配置非均等化水平就会有显著的正向影响,且直到超过门槛值0.763时,其影响程度才有所减弱。结论经济发展区域不平衡引致卫生资源配置非均等化是一个普遍存在的事实,且其强度普遍较高。