髌骨爪和Pin-cable治疗髌骨骨折的术后护理与康复比较

目的分析髌骨骨折治疗中髌骨爪、Pin-cable方法下术后护理与康复取得的效果。方法收集医院髌骨骨折患者88例,按照入院先后顺序分组,给予髌骨爪治疗的44例纳入对照组,采用Pin-cable治疗方法的44例纳入观察组,对两组患者术后护理与康复效果进行观察对比。结果术后1d、术后7d、术后1个月对照组患者ROM评价,平均分别为5°、35°、110°,观察组患者ROM评价,上述时间内分别为22°、91°、125°,提示观察组患者恢复情况较好。膝关节功能评分观察组评分结果相对较高,而骨折愈合、负重行走等时间观察组均相对较少,组间有显著差异(P0.05)。护理满意率计算结果对照组77.27%(34/44),与观察组97.73%(43/44),组间有显著差异(P0.05)。结论髌骨骨折患者治疗采用Pin-cable方法,术后护理与康复取得的效果均较为显著,对患者关节功能恢复效果明显,且整体康复时间较少,可在实践中应用推广。     

可分离式髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效对照分析

目的研究可分离式髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选取2014-02—2016-01间郑州大学第五附属医院骨科收治的髌骨骨折患者46例随机分为两组,张力带钢丝组采用张力带钢丝治疗;髌骨爪组采用可分离式髌骨爪治疗。对两组患者Levack髌骨骨折功能评分、术后出血、住院时间、医疗费用和髌骨关节功能恢复情况、骨折愈合时间进行比较。结果髌骨爪组膝关节功能恢复情况优于张力带钢丝组,差异无统计学意义(P>0.05)。髌骨爪组骨折愈合时间明显低于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P<0.05)。髌骨爪组患者Levack髌骨骨折功能评分、术后出血、住院时间均明显优于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可分离式髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效和张力带钢丝相似,但可有效减少术后出血,缩短住院时间,加速骨折愈合,改善关节功能,值得推广。     

CPM在髌骨骨折记忆合金髌骨爪内固定术后康复中的应用

目的 探讨C P M在髌骨骨折患者予以记忆合金髌骨爪内固定术后康复中的应用.方法 60例髌骨骨折患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组在髌骨骨折术后2天急性期过后应用CPM活动器让膝关节行被动的持续活动30min,一日两次,并配合股四头肌主动收缩活动,并做好相应的护理;对照组在髌骨骨折术后2天急性期过后嘱咐患者自行抬膝活动,并配合股四头肌主动收缩活动.术后30d膝关节功能对比.结果 治疗组优良率为90%,对照组的优良率为63%,治疗组膝关节功能明显优于对照组(P<0.05).结论 CPM在髌骨骨折记忆合金髌骨爪内固定术后疗效显著,有效的防止了膝关节内粘连、僵硬强直、并促进损失的软骨修复,有利于骨折的愈合和关节的恢复,值得推广应用.     

可分离式髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床对比研究

目的:探讨可分离式非记忆合金髌骨爪内固定与张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的疗效差异,为临床选择适宜基层医院的手术方法提供理论支持?方法:选取2008年1月~2012年5月在浦江第二医院就诊的102例髌骨骨折患者,其中采用可分离式髌骨爪内固定治疗53例(髌骨爪组),采用张力带钢丝治疗49 例(张力带钢丝组)?比较两组患者的手术时间?术中出血量等围手术期指标以及术后并发症 (内固定滑脱松动?断裂?内固定物皮肤刺激?骨折移位?创伤性骨关节炎) 发生率,以及6个月时的膝关节功能恢复情况?结果:髌骨爪组手术时间少于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P < 0.05)?术后并发症明显少于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P < 0.05)?术后膝关节功能恢复情况:髌骨爪组优良率100%,张力带钢丝组优良率91.8%,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:可分离式髌骨爪针对髌骨骨折的疗效显著好于改良张力带组,手术时间短?并发症少,术后能取得良好的功能恢复?     

分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折的疗效分析

目的：分析分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：选取本院2012年1-12月收治的80例髌骨骨折患者为研究对象,其中2012年1-6月的40例患者行其他传统内固定术,2012年7-12月的40例患者行分体式髌骨爪结合丝线内固定术,术后对患者的恢复情况进行随访,对两组治疗结果进行对比。结果：对80例患者随访6个月后,所有患者受伤部位得到愈合,恢复时间平均为4-10个月,其中采用分体式髌骨爪结合丝线内固定法的患者恢复的优良率为92.5%,明显高于传统内固定术的67.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。分体式髌骨爪结合丝线内固定法出现不良反应的例数明显少于传统克氏针内固定法,且平均愈合时间明显少于传统克氏针内固定法,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折比传统的内固定术具有更好的疗效,有利于患者髌骨相关功能的恢复。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折80例

目的观察记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效,缩短髌骨骨折患者康复时间。方法选取我院收治的80例髌骨骨折患者,采用西脉记忆合金髌骨爪进行治疗,观察其疗效。结果采用西脉记忆合金髌骨抓治疗后,通过半年～1年随访,患者骨折已全部愈合,愈合时间40～70天,术后无骨块移位、松脱现象,髌骨爪断裂、未见排斥及感染现象,无副作用和并发症发生,优69例,良10例,可1例。结论采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折易操作、可早期活动、固定牢固、愈合率高及并发症少,是内固定材料的较好选择,值得临床广泛应用。     

形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的围手术期护理

目的:总结形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折患者的围手术期护理。方法:对2008年1月～2010年10月住院的54例髌骨骨折患者(共55例髌骨,其中1例为双髌骨骨折)行切开复位形状记忆合金髌骨爪内固定术治疗的围手术期护理的回顾性分析。结果:54例患者能够顺利接受髌骨爪手术,并配合术后的功能锻炼,优38例膝,良15例膝,中2例膝,总优良率96.36%。结论:形状记忆合金髌骨爪作为一种新型骨科材料,在各种髌骨骨折治疗中,具有手术方法简单,并发症少,疗效确切,患者可提前下床活动等优点,值得临床推广和应用。     

分体式髌骨爪与髌骨环固定治疗髌骨骨折的疗效比较

目的：探讨髌骨环固定术治疗髌骨骨折的疗效和指导临床治疗。方法选取该院66例髌骨骨折患者,对照组30例采取分体式髌骨爪手术方法,治疗组36例采用髌骨环固定手术方法,观察两组患者术后一般情况、膝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果对照组采取分体式髌骨爪手术方法治疗后,膝关节功能活动完全恢复患者10例,基本恢复患者8例,大部分恢复患者4例,预后不良患者8例,患者恢复优良率为73.3%明显低于治疗组的16例、7例、10例、3例以及91.7%。治疗组患者膝关节功能活动恢复情况更佳。结论采用髌骨环内固定术治疗髌骨骨折并不会增加患者痛苦,疗效较为肯定,安全性高,可以显著提高临床疗效,改善术后康复质量,值得临床加深研究及推广应用。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的护理体会

目的：探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的效果及护理方法。方法对我院2012年5月-2013年5月收治的62例髌骨骨折患者均采用记忆合金髌骨爪进行治疗,在治疗过程中给予精心的护理干预,观察患者恢复情况。结果62例患者术后经X线片检查发现骨折均实现良好对位且达到解剖复位,经随访均Ⅰ期愈合,未发生膝关节强直,髌骨爪移位、脱出,髌骨关节面错格等不良事件;患者骨折复位优良率为100%,膝关节功能优良率为100%。结论记忆合金髌骨爪在髌骨骨折治疗中有显著疗效,给予精心的护理干预可提高膝关节功能恢复速度,有效预防并发症的发生,值得在临床中推广应用。     

髌骨骨折手术内固定治疗的方式比较

目的探讨比较克氏针张力带、生物降解张力带、分体式髌骨爪三种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效。方法137例髌骨骨折患者,克氏针张力带63例,生物降解张力带41例,分体式髌骨爪33例。回顾Jf生分析比较其手术难易程度、治疗效果及并发症。结果分体式髌骨爪组术后优良率90．9％,生物降解张力带组85．4％,克氏针张力带组79．4％。结论分体式髌骨爪是治疗髌骨骨折较好的固定措施,固定坚强可靠,并发症少,优于其他术式。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。