真武汤加味治疗原发性肾病综合征18例临床观察

目的:探讨真武汤加味治疗肾病综合征的临床疗效。方法:将35例肾病综合症患者随机分为治疗组18例和对照组17例,两组均采用强的松为基础治疗,治疗组加服真武汤加味,观察两组治疗前和治疗6疗程后24h尿蛋白、血清白蛋白、血清胆固醇、尿β2微球蛋白含量的变化。结果:治疗组较对照组血清白蛋白明显上升,血清胆固醇和尿β2微球蛋白明显下降(P<0.05)。结论:真武汤加味治疗原发性肾病综合征有较好的疗效。     

五苓散对肾综患者水电解质影响的临床观察

目的观察五苓散对原发性肾病综合征水肿患者水、电解质及血清白蛋白的影响,探寻治疗肾病综合征水肿更有效的、不良作用更小的中药方剂。方法采用随机对照方法将肾病综合征患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例,对照组予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用五苓散加减方,疗程为7天,观察并记录患者尿量、水肿程度、血钾、血钠、血清白蛋白及中医症候变化。结果治疗后,对照组与治疗组在水肿程度、体重均有减轻,但是治疗组减轻程度较对照组大(P0.05),具有统计学差异;治疗组在改善患者水液代谢,增加患者24h尿量优于对照组(P0.05),具有统计学差异;治疗组治疗过程中发生电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症、低钙血症的发病率明显低于对照组(P0.05),具有统计学差异;治疗组与对照组在升高血清白蛋白水平上未有明显差别(P0.05)。结论以五苓散为主的加减方能明显增加原发性肾病综合征水肿患者尿量,减轻水肿,同时减少电解质紊乱的发生率。     

黄芪注射液联合低分子肝素钙治疗糖尿病肾病性水肿60例临床观察

目的探讨对糖尿病肾病性水肿患者采用黄芪注射液联合低分子肝素钙治疗的临床疗效。方法 116例患者随机分为对照组56例和治疗组60例,2组患者均给予常规治疗,对照组低分子肝素钙治疗;治疗组在对照组基础上采用静脉滴注黄芪注射液。治疗2周后观察2组临床疗效;同时监测2组患者的尿量、24h尿蛋白、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)等指标变化。结果治疗组的总有效率为91.7%,明显高于对照组(73.2%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后比较,尿量、24 h尿蛋白、ALB差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后比较,尿量、24 h尿蛋白差异具有统计学意义(P0.05);治疗后2组间比较,尿量、24 h尿蛋白、Scr、BUN、ALB差异具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病性水肿患者采用黄芪注射液联合低分子肝素钙治疗,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

真武汤加减治疗水肿36例疗效分析

目的:观察真武汤加减治疗水肿(肾病综合征)的临床疗效及分析。方法:72例水肿(肾病综合征)患者,随机分为两组均36例。两组患者均给予常规综合治疗;观察组在对照组的基础上给予真武汤加减治疗,两组均治疗3个月后观察疗效。结果:两组血清白蛋白、24h尿白蛋白定量治疗后与治疗前组内比较,均有显著差异(P<0.05或P<0.01);治疗后血清白蛋白、24h尿白蛋白定量两组间比较,观察组明显优于对照组(P<0.05);两组总有效率比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:真武汤加减治疗水肿(肾病综合征),临床疗效显著。     

雷公藤多甙治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床观察

目的:观察雷公藤多甙片对糖尿病肾病Ⅳ期的临床治疗效果。方法:选取深圳市中医院肾病科2015年1-10月门诊或住院的糖尿病肾病Ⅳ期患者40例,随机分为治疗组和对照组,对照组20例予口服缬沙坦,治疗组20例加用口服雷公藤多甙片。治疗8周后,观察两组患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐的变化,同时监测血常规及肝功能。结果:经治疗,治疗组、对照组24h尿蛋白定量均较前减少,血清白蛋白上升,血肌酐下降。两组治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后蛋白尿下降比对照组更明显(P0.05)。结论:雷公藤多甙联合缬沙坦用于治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者可以减少蛋白尿,提升血清白蛋白,保护肾功能。     

真武汤加味辅助治疗急性失代偿性心力衰竭的效果及对心功能的影响

目的 探讨真武汤加味辅助治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的效果。方法 选取2018年1月—2021年1月医院收治的60例ADHF患者,按计算机随机数字法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础增加真武汤加味辅助治疗,比较中医证候积分、利尿剂(速尿)剂量及24 h尿量、心功能、血清指标和不良反应情况。结果 治疗后,观察组中医症候评分低于对照组(P<0.05),24 h尿量多于对照组,速尿剂量少于对照组(P<0.05);两组K⁺、Na⁺、CREA及BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组LVEF高于对照组,NT-pro BNP低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 真武汤加味辅助治疗可增加ADHF患者24h尿量,改善心功能及内环境稳态,且不增加不良反应的发生,安全性较好。     

真武汤加味佐治阳虚水肿型慢性肾衰40例疗效观察

目的:观察真武汤加味治疗阳虚水肿型慢性肾衰的疗效。方法:将80例阳虚水肿型慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组。对照组40例以西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上加用真武汤加味治疗,两组均以4周为1疗程,疗程结束后比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为77.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(HGB)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤加味佐治阳虚水肿型慢性肾衰可以有效地控制和延缓慢性肾衰的进展。     

五苓散合五皮饮加味治疗糖尿病肾病水肿27例

目的:观察五苓散合五皮饮加味治疗糖尿病肾病水肿的临床疗效。方法:将54例2型糖尿病肾病水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组27例。对照组给予常规西医对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用五苓散合五皮饮加味治疗。结果:治疗组有效率为92.6%,对照组有效率为66.7%,治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后体质量明显降低,水肿明显减轻,尿量明显增加,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿酸水平均优于对照组(P0.05)。结论:五苓散合五皮饮加味治疗糖尿病肾病水肿疗效显著。     

参芪地黄汤加味联合环磷酰胺和激素治疗激素抵抗型肾病综合征疗效观察

目的探讨参芪地黄汤加味联合环磷酰胺和激素治疗激素抵抗型肾病综合征(SRNS)的临床疗效。方法将74例SRNS患者随机分为观察组和对照组各37例,对照组给予泼尼松联合环磷酰胺治疗,观察组在对照组治疗基础上联合参芪地黄汤加味治疗,均治疗6个月,观察2组治疗前后24 h尿蛋白、血清白蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂(三酰甘油、总胆固醇)、肾功能(血尿素氮、血肌酐)指标水平变化情况,并评估2组临床疗效及安全性。结果治疗后观察组24 h尿蛋白、hs-CRP、三酰甘油、总胆固醇、尿素氮、血肌酐水平均显著低于对照组(P均0.05),血清白蛋白水平显著高于对照组(P0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),用药不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论参芪地黄汤加味联合环磷酰胺和激素治疗SRNS患者效果显著,可明显改善肾功能,且安全性好。     

益气养阴活血汤联合氯沙坦钾片治疗糖尿病肾病临床观察

目的 系统性评价益气养阴活血汤联合氯沙坦钾片对糖尿病肾病患者的治疗效果。方法 选取2019年7月—2020年7月于沈阳市沈河区中医院中医内科门诊接受治疗的糖尿病肾病患者60例,采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用氯沙坦钾片治疗方案;试验组30例,在对照组基础上联合益气养阴活血汤内服。观察2组患者治疗前后中医症状体征积分、尿白蛋白排泄率、尿素氮和血清肌酐情况。结果 经临床治疗,试验组中医症状体征积分、尿白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 益气养阴活血汤联合氯沙坦钾片治疗方案可有效提高糖尿病肾病患者肾脏对白蛋白代谢及滤过功能,值得临床推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。