汉语阅读障碍儿童听觉认知事件相关电位研究

目的:探讨阅读障碍儿童认知事件相关电位的特点,以了解阅读障碍认知缺陷的脑机制。方法:利用事件相关电位技术,采用听觉主动Oddball范式,比较阅读障碍(RD)儿童与正常儿童在不同注意状态下的听觉事件相关电位特点。结果:在注意不计数条件下,RD组儿童N2、P3潜伏期长于非RD组儿童,P3波幅低于非RD组儿童;在注意计数条件下,RD组儿童记数失误率远大于非RD组儿童,其P3潜伏期显著长、P3波幅显著低于非RD组儿童,差异均有统计学显著意义(P<0.01)。结论:阅读障碍儿童存在注意及记忆缺陷。     

发育性协调障碍儿童听觉事件相关电位测定

目的探讨发育性协调障碍(DCD)儿童听觉事件相关电位P300,从电生理水平分析DCD发病机制,为DCD的病因研究提供依据。方法以《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版为诊断标准,结合发育性协调障碍问卷在2所小学中进行筛查,筛选出16名DCD儿童,按1:1配对选择对照;通过协方差分析比较不同组儿童P300的潜伏期与波幅。对受试儿童运动表现与P300潜伏期与波幅进行偏相关分析。结果DCD儿童与对照组儿童P300潜伏期差异无统计学意义(P>0.05),而P300波幅组间差异有统计学意义(P<0.01);受试儿童运动技能障碍程度与听觉P300的波幅呈负相关(r=-0.906,P<0.01)。结论智力和年龄是影响P300电位的重要因素,DCD儿童P300波幅异常表明其存在运动控制功能缺陷。     

蒙特利尔认知评估量表在老年轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在老年轻度认知功能障碍（MCI）患者筛查中的应用。方法选择老年MCI患者56例为MCI组和认知功能正常者50例为对照组,分别给予MoCA、简易精神状态检查量表（MMSE）评估,并分析评估结果。结果 MCI组和对照组MoCA总分明显低于MMSE总分（P〈0.01）。MoCA筛查MCI的敏感性为96.4%、特异性为84%;MMSE筛查MCI的敏感性为35.7%、特异性为100%。MoCA中除定向力项外,总分及其余各亚项的评分在MCI组和对照组间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 MoCA为高敏感性的MCI筛查工具,能全面评估MCI患者的认知功能,筛查MCI的敏感性优于MMSE。     

太原市矿区老年人轻度认知功能障碍调查

目的了解山西省太原市矿区老年人轻度认知功能障碍(MCI)患者的人群分布特征及认知功能变化情况。方法于2006年9-12月,用典型抽样法选取太原市矿区(西山、官地、河涝湾)60岁~老年人作为调查对象。调查内容包括一般情况、认知功能和生理指标。共调查1 713人,从中筛出MCI患者进行认知功能测查,采用SPSS11.0软件进行分析。结果太原市社区MCI患病率为5.43%;不同年龄组(χ2=21.099,P=0.000)、不同文化程度(χ2=8.078,P=0.044)及婚姻状况患病率(χ2=153.494,P=0.000)差异有统计学意义;男性各认知测验中知识得分最高,空间推理得分最低;女性知识得分最低,短期视觉记忆得分最高;知识、图片排列得分男性高于女性;数字广度、短期视觉记忆得分女性高于男性;不同年龄女性算术(F=3.155,P=0.023)、情景记忆(F=3.186,P=0.010)、短期视觉记忆(F=3.172,P=0.022)差异有统计学意义;进一步分析女性情景记忆、短期视觉记忆组间差异有统计学意义。结论不同年龄组及性别患者的认知损伤表现不同。     

听觉训练联合头穴按揉对高龄轻度认知功能障碍患者认知能力的影响

目的探讨听觉训练联合头穴按揉对高龄轻度认知功能障碍患者认知能力的影响。方法72例高龄轻度认知功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组各36例。对照组采用听觉训练,观察组采用听觉训练联合头穴按揉。结果干预前,两组心算答案回忆、心算答案回忆、无意义图形再认、汉字旋转、双字词再认、汉字快速比较、数字快速拷贝等基本认知能力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组心算答案回忆(级)、心算答案回忆(分)、汉字快速比较、数字快速拷贝功能均显著优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.01)。而对照组各指标干预前后,差异均无统计学意义(P>0.05)。疗程结束后观察组与对照组各指标间比较,观察组心算答案回忆(级)、心算答案回忆(分)、汉字旋转(分)、汉字快速比较(s) 、数字快速拷贝(s)与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用听觉训练联合头穴按揉能够有效改善高龄轻度认知功能障碍患者的认知能力。     

轻度认知功能障碍的多因多果分析研究

[目的]探讨社区老年人群中轻度认知障碍(mild cognitive impairment MCI)的认知功能损伤与其危险因素之间的关系,以便为该人群制定防治措施提供依据。[方法]对1420名大同市矿区60岁～老年人进行问卷调查,调查内容包括一般情况、认知功能。共调查1420人,从中筛出MCI患者82人进行认知功能测查,采用SPSS11.0统计软件对资料进行典型相关分析。[结果]第一、二对典型变量的相关性有统计学意义。第一、二对典型相关系数分别为0.712、0.651累计贡献率分别达到0.6658和0.5323;第一对典型变量主要表现为文化程度与图片排列之间呈正相关关系,年龄、吸烟分别与算术、图片排列之间呈负相关关系。第二对典型变量主要表现为婚姻与数字广度、填图、情景记忆之间呈正相关关系。[结论]文化程度越高、图片排列得分越高;年龄越大、吸烟水平越高者算术、图片排列测验得分越低,不再婚者数字广度、填图、情景记忆得分低。在制定MCI预防措施时应考虑不同认知损伤表现,以有效的缓解认知损伤恶化。     

不同干预方法在轻度认知功能障碍患者中的应用效果

目的观察不同干预方法在轻度认知功能障碍患者中的应用效果。方法选择2010年2月—2012年10月治疗的患有轻度认知功能障碍的患者88例,根据入院顺序随机分为对照组和观察组各44例,对照组给予常规护理方法,发放轻度认知功能障碍健康教育手册,由患者或家属自行学习。观察组给予有针对性的护理干预。两组均于干预前、干预1、3、6个月采用简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)和日常生活能力量表(activity of daily living,ADL)对患者的情况进行分析。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预6个月MMSE评分对照组(22.97±7.05)分、观察组(26.43±6.95)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.318,P<0.05)。干预6个月ADL评分对照组(38.69±13.60)分、观察组(32.21±13.58)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.236,P<0.05)。结论轻度认知功能障碍在临床治疗的同时给予合理的护理干预措施,可改善患者症状,提高其日常生活活动能力和生活质量。     

老年人轻度认知功能障碍相关影响因素调查分析

目的：探讨影响老年人发生轻度认知功能障碍（ MCI）的相关因素,为早期预防提供依据。方法采用回顾性调查的研究方法,收集确诊的89例MCI患者作为病例组,同时收集89例非MCI患者作为对照组;收集各种可能影响MCI发生的危险因素,采用单因素和多因素了logistic回归法来筛选相关危险因素。结果单因素分析结果显示老年人MCI与年龄、教育程度、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症（ Hhcy ）、嗜酒、性格内向、抑郁、白天过度睡眠、缺乏体育锻炼、地中海饮食等存在相关性（P＜0．05）;多因素分析结果显示年龄（OR＝2．575）、心脑血管疾病（OR＝2．793）、高同型半胱氨酸血症（OR＝2．022）、性格内向（OR＝4．679）、抑郁（OR＝2．956）、白天过度睡眠（OR＝3．340）、缺乏体育锻炼（OR＝2．643）均为MCI的危险因素。结论老年人发生MCI的危险因素包含高龄、心脑血管疾病、性格、心理、睡眠质量及体育锻炼情况。应针对可控因素进行早预防。     

浙江省老年轻度认知功能障碍患病情况调查

目的了解浙江省老年人轻度认知功能障碍(McI)的患病率,为老年阿尔兹海默病(AD)早期发现和诊断提供依据。方法采用整群随机抽样方法,使用一般资料、蒙特利尔认知评估和简易精神状态检查量表对浙江省抽取的1211名≥60岁老年人进行筛查和问卷调查。结果浙江省老年人MCI患病率为20．7％,老年AD的患病率为4．5％。患者的性别、年龄、文化程度、工作性质、睡眠状况、婚姻状况、是否参加体育锻炼、是否吸烟饮酒、是否合并高血压和糖尿病等对老年人MCI患病率的影响有统计学意义(P<0．05)。结论对于浙江省老年人,尤其是女性、高龄、无配偶、从事体力劳动、文化程度较低、睡眠质量差、平时无体育锻炼、有吸烟饮酒不良习惯、合并高血压和糖尿病者,应采取适当措施预防其认知功能衰退。     

太原市老年人轻度认知功能障碍的流行现状

目的：了解太原市60岁及以上老年人轻度认知功能障碍（MCI）的流行现状。方法：采用整群抽样,通过问卷、询问及身体检查相结合的方法,对太原市1065名老年人进行现况调查,收集相关资料,用简易智能状态检查量表进行认知功能评定。结果：MCI检出率12．8％,检出率受性别、年龄、健康状况及文化程度的影响。其中,MCI检出率随文化程度的变化而变化,但差异无统计学意义,其余差异均有统计学意义。结论：对MCI人群应重点监测和及时干预,以降低发生痴呆（AD）的可能性。     

老年人轻度认知功能障碍患病调查

目的 了解浙江省宁波市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的流行病学特征.方法 采用随机整群分层分阶段抽样的方法对宁波市6个社区,年龄≥60岁的老年人进行现况调查及筛查,完成调查问卷及简易精神状况量表;临床诊断,对有明显记忆障碍者及简易精神状态量表(MMSE)分数低于界值者进一步进行临床检查,并由2名精神科医师进行最后诊断;同时进行总体衰退量表、Hachinski缺血指数量表、临床痴呆评定量表等评定.结果 调查1 227人,男性536人,女691人,MMSE阳性者131例,占10.68％,确诊为MCI者107例,患病率为8.72％;不同年龄段、文化程度、职业,居住及文化生活情况的老年人,其MCI患病率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄、低文化水平、嗜烟、不喝酒或嗜酒、少吃鱼及海产品、单独居住以及少阅读等患MCI的危险性增加.     

恢复期老年抑郁症伴轻度认知障碍患者执行功能及事件相关电位的关系研究

目的研究恢复期老年抑郁症伴轻度认知障碍患者执行功能及事件相关电位的关系。方法选取2017年1月至2019年12月期间我院收治的恢复期老年抑郁症患者78例,采用MoCA量表评估其认知功能,将认知功能正常(MoCA评分≥26分)的58例患者纳入对照组,将轻度认知功能障碍(15≤MoCA评分<26分)的20例患者纳入观察组,测定两组患者事件相关电位及执行功能,分析执行功能与事件相关电位的相关性。结果观察组P300波幅低于对照组,P300潜伏期长于对照组,错误应答数、持续性错误数、持续性反应数均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,P300潜伏期与错误应答数、持续性错误数、持续性反应数呈正相关(r>0,P<0.05);P300波幅与错误应答数、持续性错误数、持续性反应数呈负相关(r<0,P<0.05)。结论恢复期老年抑郁症伴轻度认知障碍患者执行功能与事件相关电位关系密切,可用事件相关电位来判断患者的执行功能障碍。     

轻度认知功能障碍及其影响因素的研究进展

目前,早期发现和干预仍是控制老年期痴呆的主要措施。随着对治疗方法的深入研究,正常衰老和痴呆中间的病理状态—轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的提出为老年期痴呆的早期治疗和干预提供了新的靶点,其影响因素的研究也得到研究者的重视。大量研究发现,心血管疾病、吸烟、中年期肥胖、中年期高胆固醇血症、糖尿病及代谢综合征等是该疾病的主要影响因素。本文通过文献复习,对这些因素进行了综述。以期为后续研究提供参考借鉴。     

简易智能精神状态量表在筛查轻度认知功能障碍中的应用

目的：了解简易智能精神状态量表（ MMSE）在昌吉地区筛查轻度认知功能障碍（ MCI）的应用情况,探讨MMSE表评分的影响因素及适用人群。方法选择新疆昌吉州人民医院老年病科住院的年龄≥60岁患者218名,由两名受专业培训过的护士分别对其进行MMSE和MOCA的测试,以MMSE评分文盲18-21分,小学21-24分,中学及以上25-27分,MOCA评分≤26分,受教育年限≤12年的为≤25分为诊断MCI的标准。结果只对MMSE的数据进行分析探讨。 MMSE对MCI的检出率在不同文化程度及不同年龄进行X2检验,P值均＜0．05,差异有显著统计学意义。结论①昌吉地区老年患者MCI检出率受文化程度、年龄因素的影响,文化程度越高,MCI检出率越低,而随着年龄的增大,MCI的检出率则越高,老年女性MCI检出率略高于男性,P＝0．131,差别无统计学意义。②在临床应用中,对于年龄较大（70岁以上）,文化程度偏低（初中或以下）的老年人群适宜用MMSE作为筛查工具。     

社区轻度认知功能障碍老年人认知减退转归结果分析

[目的]了解轻度认知功能障碍(MCI)向认知减退转归结局及转化率,为预防痴呆发生提供可控制方案。[方法]采用整群随机抽样方法调查社区65岁以上老年人6192人,根据DSM-IV标准,在基底人群中筛选600MCI对象,年龄±2岁、性别相同、文化程度一致的原则选取正常对照组,与MCI组进行1︰1匹配,按半年1次随访计划,完成3次随访。按照人年法计算发病密度及比较转化为认知减退RR和95%CI,采用Log-rank检验对每一指标不同水平随访对象认知减退转归比较。[结果]565对研究对象纳入研究,认知减退组人年发病密度14.70%(14.52%,15.29%),正常对照组3.75%(3.56%,3.67%),两组随访对象转化为认知减退结局的生存曲线经Log-rank检验差异有统计学意义(χ2=11.643,P﹤0.01)。[结论]MCI转化为认知减退结局的危险性远远大于认知正常受试者。提示对社区MCI人群早期干预可能对认知减退甚至老年痴呆预防起到重要作用。     

老年轻度认知功能障碍患者认知评分变化3年前瞻性研究

目的 探讨社区老年轻度认知功能障碍(MCI)患者认知评分变化及其在阿尔茨海默病(AD)预测中的价值.方法 采用多级整群抽样方法选择对象,对贵阳市社区老年人开展3年前瞻性研究,将基线MCI患者前后简易智能状态检查(MMSE)总分及各领域得分变化进行对比分析,并对MCI患者不同转归结局MMSE前后得分进行比较,采用logistic回归分析方法对其在AD发病的危险性进行估计.结果 MCI患者基线和随访对认知功能总分及各领域得分差异有统计学意义(P＜0.05).结局为痴呆者基线MMSE得分低于保持MCI和转为正常者(P＜0.05).Logistic回归分析显示定向力下降的MCI患者转化为AD的危险性较高(OR=1.730,95％CI=1.283～2.332).结论 MCI患者各领域得分及MMSE总分较低者更容易转化为AD.在MCI转归为痴呆的过程中,定向力得分下降可能是其中一个重要的预测因子.     

轻度认知功能障碍患者生存质量与认知功能相关性研究

目的：探讨遗忘型轻度认知功能障碍（amnestic-type mild cognitive impairment,aMCI）患者生活质量及其与认知功能的关系,为制订有效的aMCI临床诊治措施、提高aMCI患者生活质量提供依据。方法：现况调查。对宁波市社区流行病学调查确诊的158例aMCI患者,应用自行设计问卷、简易精神状态检查量表（MMSE）、韦氏记忆量表中国修订版（WMS-RC）、日常生活活动能力量表（ADL）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOLBREF）等工具进行相关测定。采用SPSS 17.0软件进行统计处理,组间比较计量资料采用t检验、方差分析,相关性采用Spearman秩相关分析。结果：158例aMCI患者以受教育水平分层,各层MMSE得分不同（t=12.642,P〈0.01）,均数均低于界值。WMS-RC的4个记忆分量表（图片回忆、字词联想、理解记忆和背数）得分均低于60岁以上老年常模组（P〈0.01）。158例aMCI患者ADL得分最高分19.94,最低分10.25,平均为15.68±1.74,WHOQOL-BREF总的生存质量及其4个领域得分与成人常模比较,生理领域、心理领域、社会关系领域和总得分均低于常模（P〈0.01）,环境领域得分高于常模（P〈0.01）。MMSE、WMS-RC的4个分量表得分与生存质量生理领域、心理领域、社会关系领域得分呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）,与ADL得分呈负相关;MMSE、WMS-RC量表除图片回忆以外的3个分量表得分与环境领域得分呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）;MMSE量表、WMS-RC量表除字词联想以外的3个分量表得分与生存质量总得分呈正相关。结论：aMCI患者生存质量低于常模;其生存质量与认知功能密切有关;可以通过改善MCI患者认知提高aMCI患者生存质量。     

轻度认知功能障碍的诊治进展

主要对轻度认知功能障碍(MCI)的诊断、治疗的现状及进展,特别是对MCI的亚型:稳定型MCI (SMCI)和进展型MCI(PMCI)的诊断鉴别及MCI向AD的转化等做一综述,对指导AD的预防具有较大的临床意义.     

轻度认知功能障碍认知改变的“病例-病例”研究

[目的]通过对社区老年人的横断面调查,以探究社区老年人轻度认知功能障碍者的流行病学分布特征和认知改变的地区差异。[方法]于2006年9~12月,用典型抽样法抽取太原市矿区和大同市矿区60岁及以上老年人作为研究对象,进行基线调查。调查内容包括一般情况、认知功能和生理指标。太原矿区共凋查1713人,从中筛出轻度认知功能障碍(MCI)患者作为一组病例来源,大同矿区共调查1420人,从中筛出MCI患者作为另一组病例来源,经年龄性别匹配后进行不同地区(太原-大同)的病例-病例研究。资料用SPSS11.0软件包进行统计分析。[结果]太原市矿区MCI患病率为5.43%,大同地区MCI患病率为5.77%;不同地区间病例比较结果显示:知识(t=4.305,P=0.000)、算术(t=2.454,P=0.016)、填图(t=2.419,P=0.018)、短期视觉记忆(t=3.026,P=0.003)几个方面的差异有统计学意义。[结论]两地区间MCI患病率不同,在不同地区同质MCI的认知功能改变存在一定差异,故制定不同区域MCI预防措施时应考虑不同侧重点。     

胰岛素在糖尿病轻度认知功能障碍中的作用分析

目的分析糖尿病轻度认知功能障碍（MCI）中胰岛素的作用。方法将西山煤电集团公司职工总院内分泌科2011年1月—2013年12月接诊的住院2型糖尿病患者280例作为研究对象,入选对象年龄60-80岁,病程1-9年。根据美国精神病学会制定的精神障碍诊断第4版（DSM-IV）轻度认知功能障碍的相关诊断标准,分为轻度认知功能障碍组与正常组,其中障碍组192例、正常组88例。两组患者皆进行胰岛素（Ins）水平检测,包括餐前与餐后0.5、1、2、3h五个时点的胰岛素水平情况,并对比分析;同时对简易精神状态检查量表（MMSE）、临床记忆量表测评结果与障碍组患者餐前与餐后2h的胰岛素水平相关性进行分析。结果两组患者餐后0.5、1、2、3h时的胰岛素水平皆明显高于餐前,组内对比差异有统计学意义（P〈0.05）,但障碍组同时点升高更明显,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）;障碍组患者餐前与餐后胰岛素水平同MMSE、临床记忆量表测评结果之间呈现负相关。结论胰岛素水平与糖尿病轻度认知功能障碍发病、发展有着相关性,随着MCI进展胰岛素水平有所升高,为此,针对糖尿病轻度认知功能障碍患者应重视胰岛素情况,提高胰岛素敏感性对于改善其认知功能障碍有着积极的意义,应加强重视。