妊娠高血压综合征患者手术时的麻醉处理

目的观察腰硬联合麻醉（CSEA）应用于妊高征产妇剖宫产术的安全性及临床效果。方法对109例妊高征剖宫产产妇随机分为腰硬联合麻醉组（CSEA组）57例和硬膜外麻醉组（EA组）52例。比较两组麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、新生儿Apgar评分及不良反应。结果 2组麻醉起效时间、达最高阻滞平面时间及切皮至胎儿娩出时间分别比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;2组麻醉效果的优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿1min和5min Apgar评分差异均无统计学意义（P均〉0.05）;2组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CSEA具有用药量少、起效快、镇痛完全、阻滞完善、肌松满意、对循环、呼吸干扰小、并发症少、不受时间限制及对母婴安全等优点,用于妊高征产妇剖宫产术安全可行。     

腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果观察比较

目的 观察腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床效果及意义.方法 将130例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各65例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察2组麻醉效果、新生儿Apgar评分及不良反应情况.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组麻醉优良率为100.00%,明显高于对照组的84.61%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 腰麻联合硬膜外麻醉具有镇痛完全、起效快、肌松好等诸多优点,是目前剖宫产术麻醉方案的最佳选择,值得临床推广应用.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的 观察腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在子宫下段剖宫产术中应用的临床效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ 级子宫下段剖宫产产妇620例,随机分成腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和单纯硬膜外麻醉（EA）两组,每组310例.观察两组产妇的麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症.结果 腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间和手术时间均短于单纯硬膜外麻醉（EA）组（P＜0.05）,麻醉效果明显好于单纯硬膜外麻醉组（P＜0.05）,但低血压发生率较单纯硬膜外麻醉组高（P＜0.05）.两组新生儿Apgr评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、镇痛完全、肌松满意等优点,是一种安全有效的麻醉方法,值得临床推广应用,可作为子宫下段剖宫产术的首选麻醉方法.     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效及安全性.方法 将100例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外(CEA)组,各50例.CEA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2.5ml.观察2组麻醉起效时间、镇痛和肌松效果、新生儿评分情况以及不良反应.结果 CSEA组麻醉起效快,镇痛和肌松效果好,与CEA组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿评分及术中低血压、术后头痛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,用于剖宫产术有良好的临床应用前景.     

剖宫产患者术后腰麻与硬膜外麻醉方法镇痛临床效果分析

目的在剖宫产手术中采用腰麻与硬膜外麻醉,观察其术后镇痛的临床效果。方法将本院行剖宫产手术的140例患者,随机分成腰麻组与硬膜外麻组,每组70例。观察两组HR和MAP在T0、T1、T2、T3时的变化情况;比较两组麻醉起效时间、麻醉完全时间、新生儿娩出1min和5min的Apgar评分以及术后并发症的发生情况等。结果两组HR和MAP值在各时点变化及Apgar评分方面均差异无统计学意义（P〉0.05）;但腰麻组在麻醉起效时间、疼痛完全消失时间及VAS综合评分方面显著优于硬膜外麻组（均P〈0.05）,差异有统计学意义。结论腰麻在剖宫产患者术后的镇痛效果好,并发症少,值得临床推广应用。     

不同椎管内麻醉在再次剖宫产术中的应用比较

目的观察腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉在二次剖官产术中的效果。方法选择拟行二次剖宫产术患者306例,随机均分为腰麻组（SA组）、硬膜外麻醉组（EA组）和腰硬联合麻醉组（CSEA组）,观察麻醉起效时间、阻滞及肌松效果及各时段血压下降情况。结果CSEA组麻醉起效时间与SA组相当,明显短于EA组;麻醉阻滞及肌松效果CSEA组优于SA组,SA组优于EA组;低血压发生例数lmin、5rainSA〉CSEA〉EA,比较差异不明显;但10minEA〉SA〉CSEA,3组比较差异显著;3组新生儿Apgar评分比较无明显差异。结论腰硬联合麻醉在二次剖宫产术中的应用效果确切、起效时间短,不良反应少。     

罗哌卡因不同给药方式对妊高症产妇分娩镇痛的影响观察

摘 要 目的：观察罗哌卡因连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉用于妊高症产妇分娩镇痛的效果及安全性。方法：行分娩镇痛妊高症产妇164例按入院时间顺序分为E组(硬膜外镇痛组)和SE组（腰硬联合镇痛组）,每组82例。记录两组产妇分娩镇痛前即刻(T0)、镇痛后5 min(T1)、镇痛后10 min(T2)、镇痛后30 min(T3)、镇痛后1 h(T4)、镇痛后2 h(T5)、宫口开全(T6)时的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分及平均动脉压（MAP）。比较两组产妇的产程时间、分娩方式、催产素使用率、降压药使用率、产后出血率、镇痛起效时间、镇痛时间、产妇满意度、改良Bromage评分、新生儿Apgar 评分、新生儿体重及脐带血罗哌卡因浓度。结果：两组产妇T1～T6时VAS评分均较T0时下降（P＜0.05）,SE组T1～T6时MAP较T0时下降（P＜0.05）。SE组T1、T2时VAS评分低于E组（P＜0.05）,T1、T2、T3时MAP低于E组（P＜0.05）。两组产妇第一和第二产程时间、分娩方式、降压药使用率、产后出血率差异均无统计学意义（P＞0.05）。SE组催产素使用率高于E组（P＜0.05）。SE组镇痛起效时间短于E组(P<0.05);两组镇痛时间、产妇满意度及改良Bromage 评分≤1分比例差异无统计学意义（P＞0.05）。两组新生儿1 min Apgar 评分和5 min Apgar 评分,新生儿体重及脐带血罗哌卡因浓度等差异无统计学意义（P＞0.05）。两组产妇药品不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05),均无严重不良反应发生。结论：连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉均可提供满意、安全的镇痛效果。与腰硬联合麻醉相比,连续硬膜外麻醉用于妊高症产妇的分娩镇痛,对血流动力学和子宫收缩的影响较小。     

腰椎蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉与连续硬膜外麻醉用于剖宫产术效果比较

目的 比较腰椎蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉（CSEA）与连续硬膜外麻醉（CEA）用于剖宫产手术的效果.方法 100例拟择期行剖宫产术的健康产妇,分为CSEA组及CEA组,每组50例.观察并记录产妇麻醉前、麻醉开始后5 min和15 min的血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,以及麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、术中产妇牵拉反应、胎儿娩出时Apgar评分.结果 与CEA组比较,CSEA组麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间短,运动神经阻滞、镇痛和肌松效果好,牵拉鼓肠等不良反应少（均P＜0.05）.新生儿Apgar评分CSEA组与CEA组差异无统计学意义.结论 CSEA可安全用于健康产妇剖宫产手术,且麻醉效果优于CEA组.     

连续硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果比较

目的对比研究连续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于剖宫产手术中的临床价值与意义。方法将100例剖宫产产妇按随机分组原则分为连续组和联合组,每组50例。其中连续组采用连续硬膜外麻醉方式,联合组采用腰硬联合麻醉方式,比较2组患者麻醉起效时间、不良反应发生人数及新生儿评分等指标。结果经两种不同麻醉方式对比显示：联合组患者手术时间、诱导时间及麻醉起效时间均显著少于连续组（P＜0．05）,联合组出现各类不良反应人数均显著少于连续组（P＜0．05）,婴儿娩出时间,新生儿评分（Apgar）麻醉满意度比较显示联合组麻醉至娩出时间少于连续组,麻醉满意度达到86％显著高于连续组63％（P＜0．05）,新生儿评分2组无明显差异（P＞0．05）。结论剖宫产手术应用腰硬联合麻醉起效快,镇痛作用强,有助于产妇松弛肌肉,不良反应少,能够有效避免手术中出现低血压,值得临床推广使用。     

腰硬膜联合麻醉在剖宫产中的应用效果观察

目的观察腰硬膜联合麻醉在剖宫产中的应用效果。方法将我院行剖宫产的孕妇200例随机分成观察组（腰硬联合麻醉组）和对照组（单纯硬膜外麻醉组）,分别观察两组孕妇术中的生命体征,并对两种麻醉方法对孕妇的麻醉的起效时间、麻醉效果、新生儿评分、麻醉期间的不良反应和麻醉前后的血压心率变化。结果两组患者麻醉的起效时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在新生儿评分（Apgar评分）、麻醉前后的血压心率变化等指标差异无统计学意义（P〉0.05）。两组麻醉效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组共有3例发生不良反应,其主要症状是恶心、呕吐、低血压;对照组共有7例发生不良反应,其主要症状是寒战、头痛,呕吐、低血压。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产术具有起效快,镇痛、肌松完善,麻醉效果确切、用药量少,对产妇、新生儿的安全系数较高,是剖宫产手术最为理想的麻醉方法,值得临床推广使用。