熟人社会中社区卫生服务中心发挥平台作用的运行模型建立

目的分享廊下镇社区卫生服务中心运行平台的逻辑模型与过程,以期为同行提供借鉴。方法以上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心为研究对象,结合熟人社会理论,对上海市金山区廊下镇辖区的人口特征、医疗卫生资源分布等情况进行剖析,以明确医疗卫生服务供需特征。在此基础上,对社区卫生服务平台结构与优化策略、平台功能实现路径进行分析,明确熟人社会中社区卫生服务中心平台化运行下全科团队的责、权、利。结果基于上述分析,本研究形成了上海市金山区廊下镇社区卫生服务平台管理结构图,其中隶属于院长办公室管理的有社区管理科、信息管理科、财务科等科室,社区管理科下设4个全科团队,负责为辖区居民提供社区卫生服务。同时,本研究还绘制了社区卫生服务平台的功能实现路径图,重点突出了社区卫生服务平台运行过程中全科团队的责、权、利。结论在熟人社会下,社区卫生服务平台运行模型的有效建立,有赖于社区卫生服务中心、政府、居民等多方参与,且熟人社会下服务提供方责、权、利的清晰界定,成为社区卫生服务平台运行模型有效建立的关键。本研究是对廊下镇社区卫生服务中心运行平台的逻辑模型与过程的分享,可为中国农村地区社区卫生服务平台运行模型的建立提供一定的借鉴。     

社区卫生服务中心推行社区居民服务满意度常态化评价

社区卫生服务中心服务满意度管理,是指社区卫生服务中心通过调查、分析、研究,在了解社区卫生服务中心目前服务满意度的基础上,找出影响服务满意度的影响因素,通过在社区卫生服务中心内部导人服务满意观念,并进行持续改进社区居民服务满意度的行为。通过引入社区居民服务满意度常态化评价,有力地推动服务质量的持续改进和创新,推动社区卫生服务中心全面质量管理。提高社区居民对社区卫生服务中心服务满意度,提高社区卫生服务中心在市场的竞争力。     

社区卫生服务中心全科医生培养与发展建议

随着我国医改在体制机制上的进一步深化,社区卫生服务作为缓解和改善看病难、看病贵问题的新生事物应运而生。在探索中成长的社区卫生服务体系,由于体制的变革造成大量社区卫生服务人才的空缺,目前仍然难以满足社区人民群众的基本医疗和公共卫生服务的需求。以全科医生、社区护士、管理人才以及技术人员构成的队伍建设作为社区卫生服务体系健康、可持续发展的关键支撑与保障,其队伍专业素质的高低、服务能力的强弱、数量与结构是否合理等问题都会直接影响居民对社区卫生服务机构的信任,并进一步影响到社区卫生服务机构的生存和发展。     

社区卫生服务中全科医生人才培养途径探索

为了解决居民看病难、看病贵的问题,建立社区卫生服务中心、实行全科医生制已经成为我国卫生体制改革的重要举措。全科医学人才的培养是专业化的基层卫生人才队伍建设的关键环节,是社区卫生服务工作的一项迫切任务。将对我国全科医学人才培养的现状进行深入分析,找出存在的主要问题,结合我国自身特点和实际需求,探索一条具有中国特色的社区全科医学人才培养之路。     

熟人社会中全科团队基于社区卫生服务平台的服务提供路径

目的剖析熟人社会环境下社区卫生服务中心平台化运行中服务的提供路径,以期为中国农村地区社区卫生服务提供路径的建立提供参考。方法以上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心为研究对象,通过剖析廊下镇辖区人口特征和卫生资源分布特征,明确卫生服务供需特征;在此基础上,从What-做什么、How-怎么做、Evaluation-评价等三个角度对社区卫生服务中心平台化运行中服务的提供路径进行剖析。结果基于上述分析,绘制了社区卫生服务中心平台化运行中服务提供路径图。结论在熟人社会下构建社区卫生服务中心、镇政府和村居委三方合作机制,用以厘清服务项目,有助于实现服务的有效供给;逐项纳入社区卫生服务目录是基于居民与医务人员的彼此信任,是保险之举,同时也有助于这种信任关系的加强。此外,在熟人社会开展社区卫生服务工作还需要注意参与决策主体的代表性和服务边界要清晰界定。     

如何把居民留在社区卫生服务中心

<正>2014年1月,北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心从丰台区妇幼保健院剥离而成立,成立初期仅有职工34人,设备房屋破旧不堪,基本运行都存在困难。近年来,随着国家医改的深入,基层医疗卫生机构的能力建设受到前所未有的重视。2017年4月以来,北京市医改持续深入,医药分开综合改革、"4+7"药品带量采购和医耗联动综合改革等重要改革政策落地,给社区卫生服     

社区卫生服务应以居民健康为中心

为人民健康服务，以促进居民健康为中心是社区卫生服务的重要原则之一。这一原则在1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和2006年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中都有非常明确的表述。为人民健康服务是卫生工作的总目标，是我国新时期卫生工作方针的核心。笔者就目前社区卫生服务中如何做到以居民健康为中心谈一些看法。[第一段]     

潍坊市中心城区居民对社区卫生服务现状的评价调查报告

目的了解潍坊市中心城区居民对社区卫生服务机构现状及服务的评价,找出影响社区卫生服务发展的因素,为城市社区卫生服务工作的可持续发展提出对策建议。方法分层随机抽取社区卫生服务机构,并从其管辖的居民中单纯随机抽取居民进行问卷调查。结果居民对基本医疗服务项目知晓率高于公共卫生服务项目知晓率(χ2=271.5,P0.01);对社区卫生服务机构的设备、科室设置、药品是否齐全和价格等满意率较低;两周因病就诊首选社区卫生服务机构的仅占48.1%,慢性病的检出机构为社区卫生服务站或中心的占24.1%,在居民对社区卫生服务机构诊断治疗效果的评价中,认为较好的是63.2%,好的为25.7%;对社区卫生服务的总体满意率为42.4%;健康档案建档率为63.7%,社区健康教育覆盖率为46.9%,妇女健康指导率为28.9%,儿童保健健康指导率为22.2%,健康知识知晓率为66.7%。结论社区卫生服务在设备,药品种类、价格和诊断治疗水平以及宣传教育等方面都还有很大的改进空间。     

社区卫生服务中心对当前医养结合服务现状的满意性评价*

目的以社区卫生服务中心的视角,对上海市浦东新区社区卫生服务中心开展医养结合服务的现状进行评价。方法通过书面访谈法获知256位社区卫生服务中心医务人员对当前医养结合服务现状的评价,记录并分析其满意和不满意之处。结果实施机制、人力资源和政策规范满意,经费待遇、政策规范、考核管理、工作强度和医患关系不满意。结论基于社区卫生服务中心的医养结合服务总体机制较为明确,具体实施细则、队伍建设和医患关系处理等方面尚需完善。     

社区卫生服务中心全科医生能力培养模式探索与实践

【目的】通过对上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心全科医生进行职业能力培训,探索适合全科医生能力发展的模式和方法。【方法】通过文献查阅法、小组讨论法,制定全科医生能力培养3年计划,包括医教研三方面,2013年10月开始应用于该中心的全科医师。【结果】临床能力培养主要通过多途径的继续医学教育和培训,让全科医生承担和胜任不同的临床岗位,在临床能力全面发展的基础上,开展儿科、眼科等专项能力培养。辖区内居民门诊就诊人数2013年为52 080人,2017年上升到62 043人,家庭医生签约44 089人,签约率为40.82%。通过参加师资培训班、实践带教、继续医学教育培训班授课等方式培养教学能力, 2013—2017年,带教学员数量由51人增加至181人,师资人数从27人增加至41人。科研能力培养包括承担科研项目、参与科研学习班及会议交流等,科研项目数量2013年为18项,2014—2017年为25～36项。【结论】通过3年的职业能力培训,初步探索了适合全科医生职业能力培养的模式:多途径培养全科医生临床能力,全面的基础上发展专项特长;科教实践、激励政策、培训交流等方式促使科教能力提高。     

南京市社区卫生服务中心人力资源评价

社区卫生工作的基础是社区卫生资源,而其中最重要的是卫生人力资源。为此,对南京市社区卫生服务中心人力资源进行了研究分析,结果报告如下。1材料与方法1.1资料来源资料来源于2007年全国社区卫生服务体系建设的29个重点联系城市中的南京市基线调查,随机分层整群抽样,以社区卫生     

建立社区卫生服务中心的法律思考

在西方一些发达国家(如英国)政府为其人民提供的社区卫生服务是由当地政府投入资金，由当地卫生局负责管理，并由公共卫生服务团队负责实施，针对社区全体居民的福利型卫生保障进行服务。法律规定居民就近选择全科医生注册登记，并接受连续性服务。     

福州市居民对社区卫生服务评价调查分析

目的了解福州市居民对现有社区卫生服务的评价情况。方法采取随机抽样的调查方法,对资料采用描述性和Logistic回归方法进行分析。结果有67.0%的居民对社区卫生服务感到满意,12.8%居民认为很满意,对满意度的主要影响因素为候诊时间、技术水平、治疗效果和能否报销。结论福州市居民对社区卫生服务有较高的满意度,但还有较大的改进空间,应该积极采取相应措施来进一步提高社区卫生服务水平。     

南京市江宁区社区卫生服务城乡中心居民满意度调查

目的 了解南京市江宁区居民对社区卫生服务中心的满意度现状及其影响因素,为南京市社区卫生服务中心更好地发展提供参考依据。方法 自行设计调查问卷,采用多阶段随机抽样方法抽取该区成年居民进行调查,调查内容主要包括社区居民的基本情况及居民对社区卫生服务各方面情况的满意度情况。结果 本次参与调查的居民847人,其中低学历较多（占74.03%）,86.76%的居民会选择社区卫生服务中心来诊治常见疾病,其中30.54%的居民表示最主要的原因是方便到达。不同社区间的人口学特征、对社区卫生服务中心的满意程度和影响因素的差异均有统计学意义（均有P<0.05）。结论 南京市江宁区居民对社区卫生服务的综合满意度较高,但仍有部分民众认为中心存在服务一般、医疗水平有待提高等问题。对此,社区卫生服务中心应加强岗位培训,提高中心整体服务质量。     

福州市居民对社区卫生服务评价调查分析

目的了解福州市居民对现有社区卫生服务的评价情况。方法采取随机抽样的调查方法，对资料采用描述性和Logistic回归方法进行分析。结果有67．0％的居民对社区卫生服务感到满意，12．8％居民认为很满意，对满意度的主要影响因素为候诊时间、技术水平、治疗效果和能否报销。结论福州市居民对社区卫生服务有较高的满意度，但还有较大的改进空间，应该积极采取相应措施来进一步提高社区卫生服务水平。     

某区域居民对社区卫生服务的认知与满意情况浅析

目的 :探究居民对社区卫生服务中心提供基本医疗和基本公共卫生服务的认知和建议,分析居民期待的服务供给方式,提出可行的资源配置优化策略。方法 :于2014年6月在上海市浦东新区三林镇,分层随机抽取200位居民,以问卷调查的方式对其个人情况,及其对社区卫生服务中心所提供的基本医疗、基本公共卫生服务的认识和建议等信息进行采集,并借助SPSS对所采集的信息进行描述性分析。结果 :参与调查的居民对于基本医疗服务的认知率多比基本公共卫生服务的认知率高,且所有服务项目中,开药所获得的居民认知率最高;社区目前所开展的服务均获得或多或少居民的不满,这些不满产生的原因主要是在服务时间、流程和呈现形式等方面,参与调查的居民对此也给出了相应的改进建议。结论 :调查结果提示社区卫生服务中心确实存在宣传不足的情况;同时,居民的反映也提示社区卫生服务中心可以整合基本医疗和基本公共卫生服务,并按需调整服务内容和形式。     

社区卫生信息化 居民就医更温馨——闵行区华漕镇社区卫生服务中心介绍

华漕镇社区卫生服务中心地处闵行区虹桥交通枢纽核心区域,是一级甲等非营利性公立医疗机构。近年来中心以信息化建设为抓手,转变社区卫生服务运行机制和服务模式,不断提高健康管理效率和水平。一是全覆盖建立居民电子健康档案,实现与分中心、社区卫生服务站、全科团队、村卫生室信息互联互通,为减少重复检查和不合理用药提供了信息支撑。     

居民首选社区卫生服务中心就诊情况及影响因素

目的 了解四川省成都市居民首选社区卫生服务中心就诊情况及其影响因素,为当地社区卫生服务中心的发展提供参考依据.方法 采用分层随机抽样方法在成都市6个主城区和6个郊区的12个社区卫生服务中心抽取6 902名≥18周岁常住居民进行问卷调查.结果 调查的6 902名居民中,首选社区卫生服务中心、区医院及二级医院、个体诊所、三级综合医院及专科医院和其他类型医疗机构就诊的居民分别占25.31%、24.11%、18.89%、11.40%和20.28%;不同地区、性别、年龄、文化程度、家庭收入居民首选社区卫生服务中心就诊情况不同,差异均有统计学意义(P<0.000 1);参加社会医疗保险、知晓辖区内社区卫生服务中心、有慢性病患病和参加社区慢性病管理居民首选社区卫生服务中心就诊情况高于未参加社会医疗保险、不知晓辖区内社区卫生服务中心、无慢性病患病和未参加社区慢性病管理居民(P<0.000 1);多因素Logistic回归分析结果表明,居住在主城区、不知道家庭收入、参加社会医疗保险、知晓辖区内的社区卫生服务中心和参加社区慢性病患者管理的居民更愿意选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构;初中及以上文化程度、家庭人均月收入≥3 000元和患有慢性疾病的居民不愿意选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构.结论 社区卫生服务中心是成都市城市居民首选就诊医疗机构;居住地区、文化程度、家庭收入、参加社会医疗保险情况、对辖区内社区卫生服务中心知晓情况、患有慢性疾病情况和参加社区慢性病管理情况是成都市居民选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构的影响因素.     

居民就医行为与社区卫生服务中心利用情况调查

目的了解济南市长清区居民就医行为及其对社区卫生服务中心的利用情况。方法采用问卷调查的方法对271名社区居民进行问卷调查。结果65．3％的居民患小病后未就医,7．4％的居民选择到大医院,13．2％的居民选择社区卫生服务中心,14．0％的居民选择到私人诊所。性别、年龄、文化程度、健康状况及医疗费用支付形式与居民就医行为有相关性。结论只有提高社区医护人员医疗水平,改善就诊环境,才能引导居民合理就医。