ICU机械通气患者的舒适护理

<正>随着医学的发展和医疗护理技术的提高,机械通气已成为危重症呼吸功能不全患者的重要治疗手段。但是由于人工气道的建立,患者往往出现生理或心理不适与痛苦,沟通障碍更加重了患者对身心不适的体验。另外患者入住重症监护(ICU)期间,各种仪器、电线,加之噪声、光线等干扰,以及同室患者病死等,给患者带来很强的精神干扰和心理压力。现将机械通气治疗患者的舒适护理报告如下。     

ICU机械通气患者的心理护理

<正>机械通气是严重呼吸衰竭患者在患病期间的一种呼吸支持疗法,机械通气患者住进ICU后产生多种心理反应,做好心理护理必不可少。1心理问题1.1紧张、焦虑陌生的环境的改变,交流的障碍及病情的加重,常使机械通气患者感到紧张和     

护患沟通卡在急诊ICU机械通气患者的应用

目的:研究护患沟通卡在急诊重症监护室(ICU)机械通气患者中的应用效果.方法:选取我院于2019年3月—2020年3月期间收治的70例急诊ICU机械通气患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组使用常规护理方案,观察组在对照组基础上使用护患沟通卡护理方案,对两组患者机械通气时间、I...     

急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理

目的观察急诊重症监护室(ICU)气管插管机械通气患者的临床情况、护理方法及效果。方法选取我院急诊ICU收治的行气管插管机械通气患者17例,总结患者临床情况,给予细心的护理,观察护理效果。结果本组17例气管插管机械通气患者的ICU监护时间为(12.48±3.06)d,通气时间(10.04±2.55)d。患者并发症率17.65%,其中导管脱出患者0例,气管黏膜坏死、出血患者1例,胃肠障碍患者0例,导管阻塞患者1例,通气不良患者0例,呼吸道感染患者1例。患者护理满意度94.12%,其中很满意10例,满意6例,不满意1例。结论急诊ICU气管插管机械通气患者临床护理要点较多,加强对患者的监护,防止并发症的发生和提高患者满意度是主要护理目的。     

ICU患者机械通气的观察与护理体会

目的总结16例机械通气患者的治疗护理措施,总结护理经验。方法正确调节呼吸机各参数值,做好气道湿化及适时吸痰,正确处理呼吸机的报警问题,结合血气分析及脉搏血氧饱和度的数值。结果可有效减少并发症及护理治疗中的不足,提高危重患者的治愈率。结论加强机械通气患者的护理管理,可延长患者的生存时间,提高抢救成功率。     

ICU机械通气患者的舒适护理进展

对引起ICU机械通气患者影响其舒适的相关因素及提高患者舒适度的护理进展进行综述,阐述将舒适护理应用于机械通气患者,使患者在治疗过程中在生理、心理、情感上获得舒适感和安全感,提高ICU机械通气患者舒适度,减少并发症,降低非计划性拔管的发生,提高护理质量。     

胸心外科ICU重症患者机械通气的护理体会

目的对胸心外科ICU患者机械通气的护理治疗,并对护理效果进行分析研究。方法选取2009年4月至2011年2月我院雄心外科ICU患者100名,其中50名患者接受基础护理治疗,作为对照组。剩下的50名患者在基础护理的基础上采用心理护理方法进行治疗,作为观察组。统计两组患者的临床护理效果,并将结果使用SPSS 13.0统计学软件进行χ2检验,α=0.05。结果观察组患者中35名患者治愈,11名患者好转,4名患者无效。对照组患者中28名患者治愈,8名患者好转,14名患者无效。χ2检验结果为P<0.05,具有统计学意义。结论临床上对胸心外科ICU患者采用心理护理配合基础护理的综合护理治疗方法可以取得很好的临床护理治疗效果。     

ICU机械通气患者气管切开术后的护理

目的:探讨ICU机械通气危重患者气管切开后的护理方法。方法:回顾性分析我院34例入住ICU气管切开机械通气危重患者的临床资料,总结护理经验。结果:34例中,治愈29例;死亡4例;植物生存状态自动出院1例,抢救成功率为85.29%。结论:对气管切开ICU机械通气危重患者实施生命体征监测,气道雾化和吸痰护理,口腔护理,肺部并发症防治、插管舒适护理等系列护理措施,明显降低了各种并发症的发生,提高了治愈率,值得临床推广应用。     

胸心外科ICU重症患者机械通气的护理体会

目的探讨胸心外科ICU重症患者机械通气的护理方法及效果。方法对40例重症患者接受机械通气的临床资料进行回顾性分析。结果通过对ICU重症患者采取气道护理、吸痰护理及营养支持护理等措施,使患者的病情得到有效的缓解和治愈。结论及时有效的护理干预指导是加强ICU重症患者机械通气的重要因素,对提高患者生存质量,挽救患者的生命具有重要的意义。     

舒适护理模式在ICU机械通气清醒患者中的应用

目的探讨舒适护理模式在ICU机械通气清醒患者中应用的效果,寻求较好的护理方式。方法实验组采用舒适护理方式,对照组采用常规护理方式。比较两组患者机械通气并发症发生率、住院时间以及护理满意率。结果实验组患者肺炎、压疮。抑郁焦虑等并发症均低于对照组患者。实验组患者住院时间短于对照组患者。实验组患者护理十分满意比率高于对照组患者,护理不满意比率低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒适护理在ICU机械通气清醒患者中可以有效降低并发症发生率,缩短患者住院时间,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。     

咪达唑仑联合芬太尼在ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中的效果

目的:在ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中联合应用咪达唑仑与芬太尼,观察其临床效果。方法:选取某院2017年11月~2018年11月收治的行机械通气治疗的ICU病人35例为研究对象,利用随机方式分成两组,观察组18例与对照组17例,其中对照组患者在机械通气过程中给予患者咪达唑仑镇静镇痛治疗,观察组患者则在对照组患者治疗方案基础上加入芬太尼,对比两组各项临床指标与不良反应发生情况。结果:观察组镇静持续时间、达到满意镇静深度时间、镇静效率等指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率11.1%明显低于对照组41.2%(P<0.05)。结论:咪达唑仑与芬太尼联合用于ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中,可获得确切的镇静镇痛效果,合理运用镇静镇痛治疗方案,可获得令人满意的临床效果,帮助患者减少应激反应,降低氧耗量。     

集束化护理对降低 ICU 气管内插管非计划拔管率的效果

探讨集束化护理对降低ICU气管内插管患者非计划拔管率的效果。选取我院ICU收治的250例行机械通气治疗患者,将其随机分为观察组和对照组,每组125例。观察组给予集束化护理措施,对照组给予常规护理,比较2组患者的机械通气时间、ICU住院时间,观察2组ICU住院期间不良事件情况,分析呼吸机相关性肺炎、非计划拔管的发生率及非计划拔管原因。观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间均较对照组明显缩短,ICU不良事件各项目评分均低于对照组,非计划拔管的发生率明显少于对照组。镇静不充分、约束不到位以及操作不当是导致非计划性拔管的主要原因。集束化护理措施应用于ICU机械通气患者的处理能够显著降低各种原因引起的非计划性拔管及ICU住院期间不良事件发生,缩短机械通气时间以及住院时间,值得推广应用。     

观察ICU危重患者机械通气中咪唑安定与芬太尼的临床作用

目的观察ICU危重患者机械通气中咪唑安定与芬太尼的临床镇静作用及效果。方法对我院59例ICU收治的危重需行机械通气的患者进行镇静药物的分组临床观察,29例患者在机械通气中使用芬太尼,30例患者在机械通气中使用咪唑安定。观察两组患者用药后的起效时间以及神志恢复时间,并观察两组患者呼吸以及血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等指标。结果芬太尼均让患者达到Ramsay氏分级标准3~4级的时间明显短于咪唑安定,而平均药物起效时间以及术后神志恢复时间,芬太尼组亦明显短于咪唑安定组。另外,两组患者呼吸以及SaO2、PaO2、PaCO2等指标上均较使用前有明显的改善(P<0.01),组间进行比较并无统计学意义(P>0.05)。结论 ICU危重患者机械通气中使用咪唑安定或芬太尼均有较好的镇静作用,临床可根据具体情况进行选择。     

对无创机械通气患者心理障碍的护理干预

目的:研究通过护理干预无创机械通气对患者心理的影响。方法:选取各种病因导致呼吸衰竭的病例34人,随机分为干预组和对照组,对照组实行普通护理,实验组在常规护理基础上对患者进行护理干预,比较两组患者的心理因素。结果:经比较,患者出现心理因素的持续时间实验组也是优于对照组,时间大大缩短,差异有统计学意义。结论:护理干预对无创机械通气治疗的患者是十分必要的,直接关系治疗效果。     

右美托咪啶用于重症监护病房镇静的效果评价

目的观察右美托咪啶用于重症监护病房（ICU）镇静的效果及安全性。方法选择全身麻醉腹部手术后带气管插管转入ICU患者40例,随机分为右美托咪啶组（D组）和丙泊酚组（P组）各20例。D组予右美托咪啶负荷量1μg／kg20min内静脉泵入,每1h依据Ramsay评分调整药物泵入剂量为0．2～0．7μg／（kg·h）;P组予丙泊酚负荷剂量lmg／kg静脉注射,根据不同镇静程度维持剂量为O．5～3mg／（kg·h）。每2h进行数字疼痛评分（NRS）,当NRS评分大于4分时给予芬太尼1μg／kg;达到拔管备件者拔出气管导管。结果与P组比较,D组镇静效率明显较高（P〈0．05）,芬太尼用量明显减少（P〈0．05）,停药后苏醒、拔管时间明显缩短（P〈0．05）;用药期间两组心血管事件发生率有显著性差异（P〈0．05）,术后谵妄发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论右美托咪啶用于ICU的镇静、镇痛效果好,苏醒快,可缩短拔管时间,血流动力学稳定,谵妄发生率低,是ICU理想的镇静剂。     

早期有创机械通气治疗急性左心衰竭时机选择的临床研究

【摘要】 目的 探讨急性左心衰竭治疗中有创机械通气的应用时机。 方法 32例急性左心衰患者中17例在发病起始时采用无创机械通气（无创组）,15例在起始时采用气管插管有创机械通气（有创组）。观察比较2组患者机械通气后0.5、1、3h症状缓解人数、住院病死率、呼吸频率（RR）、动脉血氧分压[p(O2)]、心率（HR）、平均动脉压（MAP）。 结果 无创组10例患者在0.5h内缓解,7例未缓解者改行气管插管机械通气,其中3例在0.5~1h缓解,4例死亡;有创组14例在0.5h内缓解,1例在0.5~1h缓解,无死亡。有创组0.5h内缓解人数多于无创组（P=0.041）;2组0.5~1h缓解人数（P=1.000）和病死（P=0.104）差异均无统计学意义。2组RR、HR均随治疗时间增加而降低,p(O2)、MAP均随时间增加而增加;0.5、1h时有创组RR低于无创组,0.5h时有创组p(O2)、MAP高于无创组,0.5、3h时有创组HR低于无创组（均P＜0.05）。 结论 应用无创机械通气治疗0.5h症状不缓解时应尽早改用有创机械通气。     

丙泊酚和咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静的临床观察

目的研究丙泊酚和咪达唑仑用于重症监护病房机械通气患者镇静治疗的量效、时效特性,及它们对患者心率、血压的影响。方法随机抽取在ICU机械通气中进行过镇静治疗的50例病例的临床资料,丙泊酚治疗组和咪达唑仑治疗组各25例,回顾分析两组病例临床资料,比较两组病例镇静治疗起效时间和苏醒时间的异同。另外总结两组病例在镇静治疗前和给药10min后心率和血压的变化。结果丙泊酚组镇静治疗起效时间和苏醒时间均明显短于咪达唑仑组。丙泊酚组给药10min后心率、动脉收缩压和舒张压均明显下降。咪达唑仑组给药10min后心率、动脉血压均无明显变化。结论在ICU机械通气患者的镇静治疗中,丙泊酚起效时间和苏醒时间明显短于咪达唑仑,丙泊酚能明显降低心率、动脉收缩压和舒张压,因此,在治疗过程中应根据药物特性和患者的具体状况合理选择镇静治疗方案。     

异丙酚对机械通气患者呼吸力学及氧化应激的影响

目的:观察异丙酚镇静对机械通气患者的呼吸力学及氧化应激的影响.方法:将本院收治的入重症监护室的50例需气管插管或气管切开行机械通气的患者随机分为异丙酚镇静观察组和生理盐水对照组,记录心率(HR)、血压、血气分析、气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)和吸气阻力(RAW),并检测血清丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性.2组间比较采用t检验.结果:用药后心率观察组低于对照组(P<0.05);2组平均动脉压(MAP)、氧合指数比较无显著性差异(P>0.05);观察组呼吸力学参数Pplat、Cdyn、WOBvent、RAW均低于对照组(P<0.05);观察组血清MDA含量降低,血浆SOD活性提高,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论:在危重症患者需行机械通气过程使用异丙酚将减轻机械通气对呼吸功能的影响,并能减轻患者机体氧化应激水平,提示对机体具有保护作用.     

COPD合并呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中危重症专职护理小组的作用

目的探究危重症专职护理小组在COPD合并呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中的作用。方法截取2012年1月至2012年12月在我院ICU病房中实施序贯机械通气治疗的COPD患者共80例,按实施护理的人员不同分为观察组及对照组,每组40例,观察组由危重症专职护理小组进行护理,对照组由普通护理人员进行护理,对比两组患者间临床资料差异性。结果观察组有创通气时间、机械通气总时间及ICU住院时间较对照组均明显缩短(P<0.05);再插管率、VAP发生率较对照组均明显降低,结果提示(P<0.05)。结论 COPD伴呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中,危重症专职护理小组对患者的护理质量更高,更能促进患者病情恢复。     

咪唑安定用于慢性阻塞性肺部疾病患者机械通气时的效果观察

目的观察咪唑安定用于慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者机械通气时改善人机对抗的临床效果。方法对56例机械通气时发生人机对抗COPD患者应用咪唑安定治疗,观察用药前和用药后1、4、12h时患者的呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)的变化和评估镇静效果。结果咪唑安定应用于COPD患者机械通气改善人机对抗,82.14%患者的Ramsay镇静评分达2～4分,用药后患者RR、HR、MAP、SpO2、pH、PCO2、PO2均有明显改善(P<0.05,P<0.01),但对血压有一定影响。结论咪唑安定对机械通气中的人机对抗疗效好,患者的通气状况可明显改善,但应加强对循环的监测和管理。