2009年我院静脉药物配置中心不合理用药分析

目的了解我院2009年1～12月份的静脉药物配置中心处方审核中发现的不合理用药情况,为临床合理用药提供参考。方法对我院,审方中遇到的不合理用药医嘱,进行统计分析。结果共审查出不合理用药医嘱1020例（占0.26%）,不合理用药处方中出现的问题主要是：①溶媒选择不当;②配伍不合理;③给药频次不当;④给药浓度不当;⑤给药剂量不当;⑥给药途径;⑦录入错误。结论通过药师审方及时发现并纠正临床用药不合理现象,有效减少了临床因用药不合理引起的不良事件。     

某院PIVAS的不合理用药情况分析

目的：分析静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture services,PIVAS）不合理用药原因并提出改进的措施。方法：选取2021年2月—2022年2月PIVAS含有静脉输液内容的医嘱5 000份,分析其不合理原因,并提出改进措施。结果：PIVAS 5 000份静脉输液医嘱中,审查出不合理用药医嘱203份（占4.06%）;其不合理用药原因有溶媒选择不适宜、药物配伍不当、给药浓度不合理、给药次数不合理、使用剂量不合理、给药方式不合理和医嘱电脑输入错误,其中溶媒选择不适宜40份（占19.70%）、药物配伍不当17份（占8.37%）、给药浓度不合理29份（占14.29%）、给药次数不合理26条（占12.81%）、使用剂量不合理27条（占13.30%）、给药方式不合理58份（占28.57%）和医嘱电脑输入错误6份（占2.96%）。结论：医院PIVAS用药调配存在诸多不合理用药配方,应提高临床药师专业和审方能力,积极主动与临床医师沟通,以避免不合理用药调配、增强安全用药意识,确保PIVAS静脉用药的安全性。     

病区医嘱实时审核常见不合理用药问题的分析与体会

目的:统计分析我院住院不合理用药医嘱,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2015年1-12月登记的不合理医嘱进行统计分析。结果:共有1 633例不合理医嘱。不合理医嘱主要涉及药物剂量不当(37.84%)、出院带药无用法用量(16.66%)、给药方式错误(10.90%)、药物浓度不当(8.14%)、输液速度不当或无(8.08%) 等。结论:我院住院医嘱存在一定的不合理现象,药师通过前瞻性实时审方并进行干预,可防止差错事件发生,保障临床用药安全。     

住院医嘱审核中干预成功的不合理用药原因分析

目的 对住院医嘱常见不合理用药进行归纳分析,促进临床合理用药。方法 从处方审核信息系统中导出2021年1—6月我院审方药师审核打回的住院医嘱,统计分析其不合理用药原因。结果 共审核医嘱205 484条,干预不合理用药2754条（1.3%）,干预成功2242条（81.4%）。在干预成功的不合理用药中,以用法用量不适宜（47.7%）、重复用药（9.9%）、溶媒不适宜（8.7%）、给药途径不适宜（8.1%）为主。用法用量不适宜中口服给药579条,其中以输入错误引起的不合理用药为主（20.0%）;重复用药中因医生在输入新医嘱或更改医嘱时忘记停止以前的医嘱占86.0%;溶媒不适宜主要原因为医嘱中无溶媒（36.9%）,均因医生操作的问题,将药物和溶媒未开在同一组医嘱中;给药途径不适宜中以医生对药品的给药途径不熟悉为主（59.3%）。结论 不合理用药的原因中既有医生问题,也有药师问题,还有信息系统的问题,应有针对性地进行改进与完善,提高干预成功率。     

我院静脉用药集中调配中心不合理医嘱分析

目的：分析我院静脉用药集中调配中心（ PIVAS）发现的不合理用药情况,以促进临床合理用药。方法收集我院PIVAS 2014年4月至2015年4月间药师审核的配液医嘱,对其中记录的不合理医嘱进行统计分析。结果审核的18775例医嘱中,存在不合理医嘱53例。不合理医嘱类型主要包括药物剂量及浓度不当、溶媒选择不当、给药顺序不当、适应症不当等。结论 PIVAS在为临床服务的同时,通过药师对医嘱的审核,及时纠正不合理用药,提高了临床用药的安全性和有效性,促进临床合理用药。     

我院静脉配置中心抗肿瘤药不合理用药分析

目的 分析我院静脉用药调配中心抗肿瘤药不合理用药情况,为临床抗肿瘤静脉用药提供参考,促进临床合理用药,保障肿瘤患者用药安全。方法 我院2022年度住院静脉用药调配中心抗肿瘤用药医嘱10098份,依据药品说明书、相关文献等相关资料对87份不合理医嘱进行统计分析。结果 我院2022年度住院静脉用药调配中心医嘱10098份,其中有不合理用药医嘱87份,每个科室均存在不合理用药情况,妇科的不合理医嘱数最多,其占比23.08%;静脉用药调配中心抗肿瘤药不合理用药情况主要包括溶媒错误(40.23%)、药物剂量不合理(29.89%)、给药顺序不合理(18.39%)、给药时间不合理(11.49%)。结论 应加强我院的静脉用药调配中心抗肿瘤药不合理用药情况和抗肿瘤药溶媒管理,加强医师对抗肿瘤药物性质的认知,合理规范选择药物,同时药剂师应严格审核医嘱,以最大幅度减少不合理用药情况。     

我院静脉药物调配中心不合理处方分析

目的探讨静脉药物调配中心(PIVAS)不合理处方的原因,提高临床合理用药水平。方法对我院2012年8月~2014年5月处方进行统计分析和归纳。结果审核102 092份医嘱中不合理处方占411份(0.40%),其中,溶媒选择不合理、溶媒用量不当、超说明书用药、配伍禁忌、给药途径不合理、医嘱录入错误、未达到治疗剂量等占主要因素。结论药师对不合理处方进行干预,减少不合理用药现象,保障患者用药安全,促进临床合理用药。     

临床常见不合理静脉药物配伍(附87例)原因分析及其对策

目的:分析临床常见不合理静脉药物配伍发生的原因,为合理用药提供参考。方法:选取医院2016年2月-2019年2月间住院患者静脉药物医嘱20000份,统计和分析其临床常见不合理静脉药物配伍发生的原因。结果:20000份静脉药物医嘱中,出现87份不合理静脉药物配伍(占0.43%),87份不合理静脉药物配伍中有32份属药物配伍不当(占36.78%)、22份溶媒选择不当(占25.29%)、18份溶媒剂量使用不当(占20.69%)、12份药物剂量使用不当(占13.79%)和3份给药间隔不够合理(占3.45%)。结论:临床常见不合理静脉药物配伍主要为药物间配伍不当、溶媒选择不当、溶媒剂量使用不当、药物剂量使用不当及给药间隔时间不合理,加强对医嘱不合理用药的分析,以确保患者用药的安全性。     

某院2011～2013年静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析

目的分析该院2011～2013年静脉用药集中调配中心不合理用药医嘱,了解静脉药物配置中心（PIVAS）不合理用药医嘱现状及药师干预成效。方法收集整理该院PIVAS日常审方工作中不合理用药医嘱,并进行统计分析。结果该院PIVAS不合理用药医嘱的主要类型为：稀释浓度不当、溶媒选择不当、给药频次不当、药物配伍禁忌、给药剂量不当等;2011～2013年不合理用药医嘱的百分率分别为：0.0769%、0.0479%、0.0269%,呈逐年下降趋势。结论通过药师审核用药医嘱及有效干预,不合理用药医嘱减少,患者静脉用药的安全性得到了提高。     

我院静脉用药集中调配中心不合理医嘱分析

目的：统计分析我院外科静脉用药集中调配中心不合理医嘱,为临床合理用药提供参考。方法：对我院外科药房静脉用药集中调配中心2012年7月的全部静脉用药医嘱进行统计分析。结果：共审查出2096条不合理医嘱,占医嘱总数的0．83％,不合理医嘱类型主要涉及：溶媒选择不当、给药频次不适宜、载体量不适宜、超出加液量、给药剂量不适宜、配伍禁忌等。结论：我院外科药房静脉用药集中调配中心用药医嘱存在一定的不合理现象,药师应积极发挥对不合理医嘱的干预作用。以促进临床更为合理的用药。     

我院静脉用药调配中心不合理处方分析

目的总结我院静脉用药调配中心（PIVAS）发现的不合理处方情况,提高药品配置质量,加强临床合理用药。方法对我院静脉用药调配中心（PIVAS）2012年l～7月审核发现的不合理用药医嘱进行统计、分析。结果在审核的237150条医嘱中,发现不合理用药医嘱915条（0．38％）,类型包括给药方法不合理、溶媒选择不合理、配伍禁忌等。结论PIVAS药师通过纠正不合理用药医嘱,可促进临床合理用药。     

我院静脉用药集中调配中心不合理医嘱分析与干预

目的：统计分析本院静脉用药集中调配中心不合理医嘱,为临床合理用药提供参考。方法对本院静脉用药集中调配中心2012年6月~2013年10月的全部静脉用药医嘱进行统计分析。结果共审查出357条不合理医嘱,不合理医嘱类型主要有溶媒选择不当、载体量不适宜、配伍禁忌、用法用量不适宜等。结论本院静脉用药集中调配中心用药医嘱存在一定的不合理现象,药师应积极发挥对不合理医嘱的干预作用,以促进临床合理用药。     

2016-2018年芜湖市第二人民医院静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱分析

目的 了解芜湖市第二人民医院静脉药物配置中心抗肿瘤药物的不合理医嘱情况,促进临床合理用药。方法 提取芜湖市第二人民医院2016年1月-2018年12月静脉药物配置中心抗肿瘤药物的不合理医嘱,分析不合理用药原因并进行归类汇总和分析。结果 临床科室存在抗肿瘤药物不合理使用现象,肿瘤介入科的构成比（51.58%）最高,其次为血液科（15.44%）。在审核的33 261份抗肿瘤药物医嘱中,不合理用药285份,构成比为0.86%;不合理用药主要表现在浓度与溶媒量不适宜（54.74%）、给药顺序不适宜（18.24%）、溶媒选择不适宜（17.89%）、给药剂量不适宜（6.32%）、给药途径不适宜（2.81%）。结论 药师应对抗肿瘤药物不合理医嘱进行及时干预,提高临床合理用药水平,减少不良事件的发生。     

某院540份肠外营养制剂医嘱合理性分析

目的:为肠外营养的临床合理用药提供参考。方法:提取某院2017年01月至2018年06月使用肠外营养制剂病历,随机抽取540份,结合患者营养状况,临床诊断和实验室检查结果,对其肠外营养医嘱的合理性进行分析。结果:540份肠外营养医嘱中,不合理用药医嘱161份,不合理用药率为29.8%。肠外营养医嘱不合理用药主要表现为给药途径不当(39份,占24.2%),药品遴选不适宜(38份,占23.6%),溶媒不适宜(37份,占23.0%)等。结论:开具肠外营养处方时,应充分考虑患者的基本情况,同时兼顾肠外营养制剂的合理使用。     

某儿童医院2018 年门诊不合理用药医嘱帕累托图分析

目的:分析儿科门诊不合理用药医嘱的情况及原因,为促进临床安全合理用药提供参考。方法:对我院儿科门诊2018 年 847 例不合理用药医嘱进行统计,采用帕累托图分析造成不合理用药的主要、次要及一般原因。结果:不合理用药主要因素:用 量不适宜(40.61%)、给药途径不适宜(26.92%)、给药频次不适宜(12.51%);次要因素:用药与诊断不符(7.56%);一般因素: 电脑输入错误(3.78%)、用药禁忌(3.78%)、重复用药(1.77%)、溶媒不适宜(1.77%)、其他(1.30%)。结论:药师根据不合理 用药类型有针对性地进行干预和药学服务,制定相应的干预措施,对主要因素进行控制,有助于提高合理用药水平。     

我院静脉药物配置中心不合理用药医嘱审核结果浅析

目的:加强临床合理用药,确保患者用药安全。方法:对我院静脉药物配置中心(PIVAS)2009年3～8月审核发现的不合理用药医嘱进行统计、分析。结果:执行医嘱共859339条,审核发现不合理用药医嘱771条(0.94‰),类型包括剂量过大、配伍禁忌、溶媒选择不合理等。结论:药师在PIVAS中可通过纠正不合理用药医嘱,促进临床合理用药,而PIVAS也可作为临床药师的培养基地。     

我院病区不合理用药医嘱Pareto图分析

目的:了解我院病区不合理用药情况及原因,为进一步提高医院合理用药水平提供参考。方法:收集整理2017年我院病区的不合理用药医嘱,应用Pareto图分析导致不合理用药医属的主要、次要及一般因素。结果:2017年我院不合理医嘱共计1 925例,具体不合理因素可分为12类。Pareto图分析显示,不合理用药主要因素为给药剂量不当、给药途径不合理、药物浓度不当、输液速度不当,次要因素为溶媒选择不适宜、医嘱录入错误,一般因素为给药频次不合理、无适应证用药、重复给药、禁忌证用药、药物配伍问题或药物不良相互作用、遴选药品不适宜。结论:利用Pareto图,针对不合理用药的因素,进行有效干预和药学服务,可提高医院合理用药水平。     

我院静脉用药不合理医嘱的监测、调查与分析

目的：提高我院静脉用药的合理性和安全性。方法：对我院静脉药物配置中心(PIVAS)2014年1月—2014年12月的用药医嘱进行逐一审核,收集药师审核并建议修改的不合理医嘱进行分类并统计,分析不合理用药原因,并就干预、改善不合理用药的对策进行总结。结果：发现不合理医嘱1502组,占全部医嘱的0.12%,包括载体种类不合理、载体量不合理、配伍禁忌、给药剂量不合理、给药时间不合理、给药途径不合理、给药顺序不合理、重复给药这8类。结论：PIVAS药师的医嘱审核促进了静脉输液的合理使用,目前我院PIVAS不合理医嘱比例较低。