2005年济南市预防接种门诊免疫规划工作状况分析

[目的]掌握预防接种门诊免疫规划工作现状,为政府制定免疫规划策略提供依据.[方法]采用问卷调查方式,对<疫苗流通和预防接种管理条例>颁布前(2004年)、后(至2006年4月)济南市185个接种门诊软、硬件建设情况进行比较.[结果]2005年与2004年相比,接种门诊用房及面积分别上升了2.24%、3.24%;国家免疫规划疫苗接种人次数2005年与2004年相比上升了3.28%;各类拨款增加48.74万元;从事疫苗收入(尤其是二类疫苗收入)逐年增长,二类疫苗收入2005年比2004年上升了23.81%.专职技术人员持有预防接种上岗证人员数分别下降了3.47%、8.61%.[结论]随着济南市各级预防接种门诊硬件投入力度不断加大,国家免疫规划疫苗接种率的提高,全市整体免疫管理水平稳中有升.     

济源市省级示范预防接种门诊创建做法及体会

目的争取人财物投入,提升预防接种服务水平,提高预防接种质量和第一类疫苗接种率,保障接种安全,推动扩大国家免疫规划顺利实施。方法按照《河南省预防接种单位管理规范(试行)》要求,在全市16个乡级预防接种门诊推行"八统一"管理和人性化服务,通过加强督导,严格验收,有效促进创建工作开展。结果 16个乡级预防接种门诊服务设施完善,服务水平提升,整体工作上了一个新台阶,已有9家门诊被认定为河南省示范预防接种门诊。结论示范预防接种门诊能提高预防接种质量和第一类疫苗接种率。     

第二类疫苗管理新机制实施后天津市预防接种医生态度调查

目的了解第二类疫苗管理新机制实施后天津市预防接种医生的态度,以合理制定管理策略。方法在全市278家预防接种门诊每家随机抽取2名接种医生开展接种门诊资源和第二类疫苗接种态度问卷调查,进行描述性分析。结果在556名调查对象中,认为在第二类疫苗管理新机制实施后第二类疫苗品种欠缺、接种门诊面积不足、工作人员不足分别占7.37%、19.24%、26.08%,其中认为面积不足的比例以城区高于乡镇(χ~2=4.49,P=0.03)、规范接种门诊高于示范接种门诊(χ~2=4.89,P=0.03);55.40%认为第二类疫苗接种量上升,51.62%认为第二类疫苗收入下降,48.02%认为即使收入大幅下降仍愿意继续接种第二类疫苗;疫苗短缺后难以向家长解释(65.65%)、疫苗管理要求复杂(46.22%)是接种医生面临的主要问题。结论第二类疫苗管理新机制实施后天津市预防接种工作面临门诊资源不足、第二类疫苗接种与管理难度大的问题;需针对性地强化预防接种门诊规范管理和人员、经费保障。     

2010—2016年广西壮族自治区 免疫规划适龄儿童第二类疫苗接种情况分析*

目的 了解广西壮族自治区第二类疫苗接种情况,为进一步加强预防接种服务管理提供参考。方法 从广西免疫规划信息管理系统提取2010—2016年免疫规划适龄儿童接种疫苗数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2010—2016年广西累计接种第二类疫苗20 053 676剂次,年平均接种2 864 811剂次;累计人均接种第二类疫苗3.52剂次;使用第二类疫苗替代第一类疫苗接种的替代率为4.33%。结论 广西第二类疫苗的接种剂次数呈逐年上升趋势,随着第二类疫苗品种和使用数量的增多,需要进一步加强监测与管理,协调好第一类疫苗和第二类疫苗的预防接种服务工作,从而有效地作好疫苗针对传染病的防控工作。     

上海市长宁区成人疫苗接种特征及成人预防接种门诊服务能力综合评价

目的：了解上海市长宁区社区卫生服务中心成人疫苗接种情况,综合评价社区卫生服务中心成人预防接种门诊服务能力。方法：通过上海市预防接种信息系统收集长宁区社区卫生服务中心2016—2021年成人疫苗接种剂次数,对数据进行描述流行病学分析。应用熵权TOPSIS法和秩和比法计算长宁区2021年10家社区卫生服务中心成人预防接种门诊服务能力综合评价指标Ci值,并进行分档排序。结果：2016—2021年长宁区社区卫生服务中心预防接种门诊成人疫苗接种剂次数占比呈逐年上升趋势,9—12月份是成人疫苗接种的高峰月份,18～59岁居民和≥60岁居民流感疫苗接种剂次数年均增幅达到108.49%和63.75%。研究纳入的10项成人接种门诊服务能力评价指标分别为门诊开放天数、门诊面积、冷链容积、非流感疫苗接种季节登记台个数、接种台个数、工作人员数、流感疫苗接种季节登记台个数、接种台个数、工作人员数和成人疫苗人均接种剂次数。熵权TOPSIS法评价结果显示,各接种门诊Ci值在0.1315～0.9287之间。秩和比法评价结果显示,Ci值与其对应概率的Probit线性回归方程为Ci=-0.796+0.229?Probit...     

2010年济宁市任城区预防接种门诊现状调查

[目的]了解济宁市任城区预防接种门诊运行情况,探讨更好的运转模式,提高免疫规划工作质量。[方法]2010年12月,对济宁市任城区全部9处预防接种门诊进行调查,并随机抽查1~2岁儿童196名调查疫苗接种率。[结果]济宁市任城区的9处预防接种门诊,均达到省级示范化接种门诊标准,实行按日接种制度。调查乡镇级免疫接种人员66人,均持证上岗。调查儿童196人,"五苗"全程接种率为94.39%,卡介苗、乙型肝炎疫苗、麻疹疫苗及时接种率分别为100.00%、97.96%、92.86%。调查儿童家长90人,60.00%的认为有必要建立临时接种点。[结论]济宁市任城区预防接种门诊运行良好。     

空间统计学在浙江省预防接种门诊资源配置中的应用

目的探讨浙江省预防接种门诊服务量及其空间分布格局,为优化资源配置提供依据。方法利用空间点格局方法分析浙江省预防接种门诊的全局空间分布特性;利用空间斜决策树模型探讨各预防接种门诊每半日接种疫苗剂次数及每半日每人疫苗接种剂次数的局部空间关系。结果浙江省平均每50 km~2内预防接种门诊数为0.79个,每万0~6岁人口数拥有15.51个门诊;平均每个门诊工作183半日,平均每个门诊每半日接种疫苗52.43剂次,平均每半日每名工作人员接种疫苗10.17剂次。当阈值距离从11.12 km到222.24 km时,预防接种门诊每半日接种疫苗剂次数和每半日每人接种疫苗剂次数的^km值分别由0.34和0.23下降到0.07和0.00。空间斜决策树模型显示,每半日接种疫苗剂次数的热点区域主要集中在义乌、温州和杭州;每半日每人接种疫苗剂次数的热点区域较分散。结论浙江省预防接种门诊服务量在空间层面呈现显著聚集,增加接种门诊服务频次和/或工作人员数是降低预防接种门诊日工作量和人均日工作量的有效途径。     

互联网+预防接种服务平台在婴儿预防接种服务中的作用

目的 了解互联网+预防接种服务平台(以下简称平台)在婴儿预防接种服务中的普及情况,分析其对疫苗接种率与及时率的影响。方法 以东莞市塘厦镇0~1岁婴儿为研究对象,针对卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、含麻疹成分疫苗、乙脑、流脑等7种疫苗,运用互联网+手机客户端技术,实现电子接种实时记录更新、接种服务提醒、在线答疑、门诊通知更新、线上预约门诊优先接种等服务网络化。以2017年3月1日至10月30日为平台推广期,对比2017年与往年同期的疫苗接种率和及时率的变化,分析其影响因素。结果 调查显示,2017年塘厦镇婴儿平台覆盖率为54%,卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、含麻疹成分疫苗、乙脑、流脑等7种疫苗的接种率、及时率均明显较推广前提高(P<0.05),2017年疫苗平均接种率、及时率均较2016年同期分别上升13.94%、21.70%;家属对疫苗接种服务满意度(92.38%)、疫苗接种知识得分(86.54±9.10)明显高于干预前(78.20%,65.22±11.50)(P<0.05);婴儿家属对平台功能关注项目中,平台提醒功能(81.23%)、平台预约服务功能(98.17%)受关注度最高。结论 利用互联网+预防接种服务平台的功能模块,提高家长对预防接种服务的满意度,同时令接种疫苗接种率、及时率有所改善。     

温州市星级规范化预防接种门诊创建效果评估

目的 评估温州市星级规范化预防接种门诊(以下简称星级门诊)免疫预防服务质量,为今后免疫规划督导和门诊建设提供参考。 方法 按照分层抽样的方法,抽取温州市鹿城区、乐清市、平阳县、泰顺县的8家星级门诊和8家普通接种门诊,从预防接种知识知晓率、家长预防接种服务满意度和疫苗接种率三方面进行调查,并比较星级门诊和普通门诊间差异。 结果 8家星级门诊麻疹疫苗的基础、加强免疫接种率和接种及时率分别为98.18%、93.37%、 91.24%;预防接种知识综合知晓率92.40%,各分类知晓情况均在85%以上。83.12%的家长对各项预防接种服务的综合满意度达到了满分24分,各分类满意度达到“满意”程度的均在95%以上。星级门诊在各方面均好于普通门诊(均P＜0.05)。 结论 温州市星级门诊创建达到了较高水平。     

北京市预防接种门诊开展成人预防接种意愿调查

目的了解北京市预防接种门诊的现状及开展成人预防接种的意愿,为科学、规范建设成人疫苗接种门诊提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,选择7个区的所有预防接种门诊负责人(私立、外籍门诊除外)进行问卷调查。结果 188家预防接种门诊儿童接种每周平均2. 87个门诊日,预防接种人员配置与服务人口之比为1. 25/万。儿童、成人疫苗均接种的门诊共180家(95. 74%),其中102家(56. 67%)门诊成人与儿童接种日相同,166家(92. 22%)与儿童共用接种室,166家门诊平均每门诊日接种成人疫苗针次50。102名(54. 26%)预防接种门诊负责人认为现有工作人员不能承担成人接种服务,148名(78. 72%)认为将成人疫苗接种设置在全科较合理。单位领导不支持可显著降低门诊开展成人疫苗接种的愿意(OR=0. 07,95%CI:0. 01-0. 53)。结论北京市大部分预防接种门诊开展成人疫苗接种服务,但开展意愿不高,成人疫苗接种信息化服务暂不到位。加强政策支持有助于推动成人预防接种的开展。     

2013年成都市预防接种门诊儿童接种率调查与分析

目的了解成都市近年来扩大免疫规划疫苗接种情况,为加强免疫规划工作,有效提高预防接种质量提供依据。方法 2013年在全市116家门诊利用儿童预防接种信息系统,随机抽查3 480名1~3岁儿童,调查免疫规划疫苗基础和加强免疫接种情况。结果调查适龄儿童免疫规划疫苗基础免疫和加强免疫的接种率均在95%以上,卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹/麻风疫苗和乙脑疫苗"六苗"的基础免疫接种率,分别为99.91%、99.14%、98.99%、98.88%、98.65%和98.97%,"六苗"全程接种率为96.41%;A群流脑、甲肝疫苗接种率为98.37%、97.20%;麻腮风疫苗、乙脑疫苗和百白破疫苗的加强免疫接种率,分别为97.03%、96.12%和95.56%;2.16%儿童未完成免疫规划疫苗接种;7.61%儿童不合格接种,不合格接种原因中以超期接种所占比例最高,为64.53%。结论 2013年成都市免疫规划疫苗接种率保持在较高水平,但还存在一定数量的未种和不合格接种,须加强规范化预防接种门诊建设,提高接种的质量。     

中铁四局计免门诊疫苗免疫后抗体水平监测结果分析

目的了解在中铁四局计免门诊接受麻疹、乙肝、甲肝、风疹、腮腺炎疫苗接种后抗体水平,评价该计免门诊疫苗接种质量。方法采用酶联免疫吸附试验对接种麻疹疫苗、甲肝疫苗、风疹疫苗和腮腺炎疫苗后的儿童进行IgG抗体检测;采用放免SPRIA监测方法对接种乙肝疫苗后的儿童检测HBS-Ab抗体,把该计免门诊的抗体监测结果与所在地总体资料比较。结果该计免门诊麻疹疫苗（1针）、风疹疫苗和腮腺炎疫苗免后抗体水平高于总体资料检测水平,差异无显著性意义（P〉0.05）,麻疹疫苗（2针）、乙肝疫苗和甲肝疫苗免后抗体水平与总体资料检测水平差异有显著性意义（P〈0.01）。结论该计免门诊疫苗接种质量高,接种工作方法可行。     

互联网+预防接种平台对婴儿免疫计划实施的影响

目的调查研究互联网+预防接种平台对婴儿免疫计划实施的影响。方法选取2017年3月至2018年3月在塘厦镇社区卫生服务中心预防接种门诊登记建册的0~1周岁常住婴儿家长1 000例,按照婴儿家属意愿分为研究组和对照组,每组各500例。研究组采用互联网+预防接种平台模式进行关联,对照组依据接种本按时进行接种。观察比较两组婴儿卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、含麻疹成分疫苗、乙脑、流脑7种疫苗的接种率和及时率,比较两组家长满意度。结果研究组卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、含麻疹成分疫苗、乙脑、流脑7种疫苗接种率、及时率均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);研究组家长满意度为90.00%(450/500),高于对照组的71.00%(355/500),差异有统计学意义(P0.05)。结论互联网+预防接种平台模式可显著提高疫苗接种率和接种及时率,提高家长满意度。     

淄川区儿童家长对预防接种满意度及知晓率调查分析

目的:研究淄川区儿童家长对预防接种满意度及知晓率。方法:选择2014年6月-2015年12月期间在淄川区预防接种门诊接受接种的儿童进行研究,共发放问卷400份,回收有效问卷393份,分析儿童家长对预防接种满意度、知晓率。结果:儿童家长对儿童需要接种疫苗、接种疫苗的单位、三种或三种以上国家规划的疫苗、国家免疫规划疫苗第一类是否免费、儿童发烧时是否能够接种疫苗、新生儿出生24h内需要接种何种疫苗、脊灰糖丸能够预防何种疾病、乙型肝炎疫苗第一针该何时接种的知晓率分别为100%、96.44%、72.26%、98.47%、85.75%、86.01%、78.63%、83.21%。结论:淄川区儿童家长对预防接种满意度较高,知晓率并不理想且受到收入水平、文化水平、户籍因素的影响。     

2015年厦门市预防接种门诊免疫规划服务能力调查

目的了解厦门市预防接种门诊免疫规划服务能力,对存在的问题提出解决对策。方法采用问卷调查方式,从基本情况、人员配备、工资待遇等情况,对2015年全市39家预防接种门诊进行调查研究。结果厦门市共有39家预防接种门诊,覆盖每个街道/乡镇。接种门诊服务面积以<30平方公里为主,占61.54%,服务人口以>10万为主,占53.85%,平均服务人口为11.14万人。接种门诊共有预防接种工作人员325人,以35岁以下(69.85%)、本科及以上学历(38.46%)、护理专业(84.31%)为主。厦门市预防接种工作人员配比为0.75人/万人,最高的为同安区汀溪卫生院(2.43名/万人),最低的为同安区大同街道社区卫生服务中心(0.23名/万人),仅有6个接种门诊达到1人/万人。全市接种门诊每年人均接种针次最多的为同安区大同街道社区卫生服务中心(14 858针次),最少的为思明区鼓浪屿街道社区卫生服务中心(1 285针次),共有14家接种门诊每年人均接种针次数超过6 000针次,占35.90%。全市接种门诊在实施绩效考核后,工资较之前增加的有27家(69.23%);与同单位医疗部门相比,预防接种人员工资较之低的有11家(28.20%);预防接种人员工资收入与创收有关的有14家(35.90%),结核病管理有奖金的有14家(35.90%)。结论厦门市预防接种门诊存在数量无法满足群众需求、工作人员严重不足、人员工资待遇与工作量不对等的问题,应通过增设接种门诊、科学设置接种门诊工作人员岗位数量、扩充工作人员以减轻工作量、保障预防接种工作人员的工资待遇、提高工作积极性等措施提高预防接种服务质量与能力。     

应急接种麻疹疫苗偶合过敏性紫癜分析与管理

目的 了解应急接种麻疹疫苗偶合过敏性紫癜(HSP)的发病经过和接种经过,分析患者可能发病原因,为疑似预防接种异常反应(AEFI)监测处理工作提供依据.方法 对2015年中国免疫规划信息管理系统报告南京市雨花台区1例过敏性紫癜病例的门诊诊疗、辅助检查信息及流行病学调查信息进行调查分析.结果 患儿应急接种麻疹疫苗后患过敏性紫癜不属于预防接种异常反应,属于偶合症.结论 积极加强全区预防接种规范管理和AEFI监测信息的报告、调查、处理,确保疫苗接种安全和儿童身心健康.     

基于概率论的疫苗针次预约量规划对预防接种门诊工作的干预效果

目的探讨基于概率论的疫苗针次预约量规划对预防接种门诊工作的干预效果。方法选择北京市丰台区范围内符合标准的9家预防接种门诊,按照基于概率论的疫苗针次预约量的理论进行接种日规划,对比干预前后的接种效率及医务人员与家长的满意度指标。结果干预前后1A级接种门诊的医务人员最高接种速度从(15.20±1.82)针/(h·人)变化为(17.25±1.25)针/(h·人),医务人员平均接种速度从(10.21±1.86)针/(h·人)变化为(12.31±2.13)针/(h·人),与干预测相比,差异均无统计学意义(t=1.313,1.050,均P0.05);而干预后2A级与3A级接种门诊的医务人员最高接种速度分别从(21.35±2.71)针/(h·人)和(28.12±3.05)针/(h·人)上升至(32.72±3.25)针/(h·人)和(46.78±3.11)针/(h·人),医务人员平均接种速度分别从(14.56±2.32)针/(h·人)和(16.58±2.24)针/(h·人)上升至(19.54±2.27)针/(h·人)和(27.04±2.17)针/(h·人),与干预前相比,数据差异均有统计学意义(t=6.008,3.431,6.058,4.473,均P0.05),医务人员最高接种速度,医务人员平均接种速度两项指标的变化率与接种门诊级别之间呈正相关(P0.05)。干预后各个级别接种门诊各个门诊日的接种量之间的变异系数分别从(3.32±0.25)%、(3.42±0.24)%和(3.53±0.28)%下降至(2.32±0.18)%、(2.28±0.20)%和(2.21±0.19)%,与干预前相比,差异均有统计学意义(t=4.361,8.160,5.517,均P0.05);变异系数的变化率与接种门诊级别之间呈负相关(P0.05)。干预后2A与3A级接种门诊家长在预防接种门诊平均停留时间与预防接种门诊内平均停留家长数量分别从(20.17±3.25)min、(21.65±5.31)人和(26.89±2.22)min、(25.78±4.48)人下降至(15.47±3.17)min、(15.54±4.37)人和(15.53±2.81)min、(15.42±3.37)人,与干预前相比,差异均有统计学意义(t=2.315,2.492,4.486,4.430,均P0.05),干预后的接种门诊医务人员满意度与儿童家长满意度均优于干预前,差异均有统计学意义(z=3.913,9.232,均P0.05)。结论基于概率论的疫苗针次预约量规划对预防接种门诊工作的干预,可以提升疫苗接种的工作效率,减少接种门诊内停留人数,增加医务工作者与儿童家长双方的满意度,值得进行推广。     

山东省儿童预防接种门诊开展成人预防接种可行性分析

目的对山东省儿童预防接种门诊设置运行情况进行调查和接种能力利用效率分层模拟测算, 探讨在儿童预防接种门诊开展成人疫苗接种的可行性。方法运用极限假设法确定儿童预防接种门诊极限接种能力, 根据现场调查、人口和接种率数据, 确定模拟参数, 采用模拟法分层模拟儿童预防接种门诊不同情景的接种能力利用效率。结果 2021年底, 山东省共设儿童预防接种门诊2 654所, 工作人员为(6.93±4.02)名/门诊, 开诊(4.16±2.19)d/周。在只接种儿童疫苗情景下, 城区和农村预防接种门诊非流感疫苗接种季节的接种能力利用效率分别为30.74%和14.07%, 流感疫苗接种季节, 当儿童流感疫苗接种率达到20%时, 城区接种门诊接种能力利用效率达到49.26%。在同时接种儿童和成人疫苗情景下, 城区和农村预防接种门诊非流感疫苗接种季节的接种能力利用效率为41.48%和18.52%, 流感疫苗接种季节, 当全人群流感疫苗接种率达到3%时, 城区预防接种门诊接种能力利用效率达到51.47%。当接种率达到20%时, 农村预防接种门诊接种能力利用效率达到52.44%。结论山东省儿童预防接种门诊接种服务可...     

时间序列分解法在预防接种门诊接种量预测的应用

目的探讨适用预防接种门诊疫苗接种量的预测模型。方法收集宁海县城关预防接种门诊2010-2014年各月常规免疫剂次数,应用时间序列分解法建立接种剂次数的趋势值(Y)随时间(t)的回归方程,预测2015年各月接种剂次数。结果该门诊月接种剂次数的趋势值回归方程为Y=6 750.383 8-15.289 5 t,据此预测2015年该门诊各月接种剂次数与实际接种剂次数的相对误差在0.45%-25.44%之间。结论应用时间序列分解法对预防接种门诊接种量的预测具有良好的可行性。     

湘西土家族苗族自治州扩大国家免疫规划现况调查

目的了解湘西土家族苗族自治州2008年实施扩大国家免疫规划以来免疫规划工作现况,为进一步制定免疫规划工作策略提供科学依据。方法按照人口容量比例概率法随机抽取湘西土家族苗族自治州40个乡镇（街道办事处）,120个行政村（居委会）,2008-2009年出生的1 200名儿童,查阅接种单位相关资料及儿童免疫规划类疫苗接种情况。结果基础五种疫苗（卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗及含麻疹成份疫苗）的全程接种率为95.08%,增加甲肝疫苗、流脑疫苗和乙脑疫苗后,八种苗全程接种率为79.73%。预防接种人员年均收入2.3万元,防疫专干中,专职人员为58.72%,有执业（助理）资质的占56.88%,有预防接种资格证的占73.39%。结论湘西土家族苗族自治州卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗及含麻疹成份疫苗接种率维持在较高水平,扩大国家免疫规划后新增的流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗及加强免疫疫苗接种率偏低,专业技术人员偏少,收入偏低,需增加人员投入,加强管理。