晚期乳腺癌患者的用药分析及药学监护

摘 要 目的：为临床药师参与晚期乳腺癌患者治疗的药学监护提供参考。方法: 临床药师通过参与晚期乳腺癌骨转移伴癌痛患者的药物治疗实践,根据患者具体情况进行用药分析和药学监护,并提供合理的个体化治疗建议。结果: 临床药师利用药学专业知识,在镇痛、化疗及双膦酸盐治疗中进行分析并提出建议,保障患者用药安全有效。结论: 临床药师通过用药分析和药学监护,可保障患者药物治疗更加安全有效。     

贵州省医疗卫生机构临床药学工作现状调查

摘 要 目的：了解贵州省医疗卫生机构开展临床药学工作的开展现状。方法: 采用问卷调查形式对贵州省108家医疗卫生机构药师进行现场问卷调查,并对结果进行统计分析。结果: 共收回问卷246份,含二级以上医疗卫生机构的有效问卷231份。参会药师大多来自二级医院,开展临床药学工作的主要内容和比例分别为: 药师参与临床查房47.11%;参与临床会诊16.65%; 参与实习带教38.84%; 参与处方点评72.73%; 抗菌药物监测62.37%; 用药咨询与教育58.68%; 药品不良反应监测77.32%。结论:贵州省临床药学整体发展滞后,临床药师数量不足,不能满足临床日益增加的个体化用药需求。贵州省药师群体对待该学科的认识度有所提高,但是总体上优秀人才匮乏,导致临床药学工作无法深入开展。     

基于循证药学的心血管临床药学服务模式

摘 要 目的:探讨循证药学在临床用药干预中的作用。方法：阐述基于循证药学的药学服务模式干预心内科用药的具体措施,对实际案例和干预效果进行分析和总结。结果：基于循证药学的药学服务模式可提高心内科临床用药合理性。结论：循证药学是临床药师在临床开展药学服务的重要工具,基于循证药学的服务模式可促进临床合理用药,同时提高临床药师专业素质。     

1例瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植术后患者抗栓治疗的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师对冠状动脉旁路移植术（CABG）合并瓣膜置换的患者实施药学监护的方法和思路。 方法：临床药师对1例CABG合并瓣膜置换术后的患者进行查房密切观察和药学教育,参与个体化抗栓方案的制定,规范患者用药问题,监测疗效与药品不良反应,给患者提供用药教育。结果：通过药师治疗全过程中细致的药学监护和医嘱干预,确定符合患者特点的抗栓方案,避免不良反应的发生,提高患者治疗的依从性和药物治疗效果。结论：临床药师积极开展药学监护,协同临床医师优化给药方案,有利于患者用药的安全性和有效性。     

临床药师参与解决化疗相关问题的病例分析

摘 要 目的：通过临床药师参与解决肿瘤化疗患者的用药相关问题的实践,保障患者合理用药。方法: 针对典型案例,临床药师从化疗药物的使用、不良反应的防治、患者用药教育与用药咨询等方面着手,协助医师解决患者用药过程中出现的问题。结果: 临床药师在药学查房中及时发现并解决了患者用药的相关问题,提高了患者用药的疗效和安全性。结论:提供合理用药的个体化建议是药学服务的核心内容之一。     

江苏南通市9家医院临床药学发展现状调查

目的 了解江苏南通市主要医院临床药学工作开展现状,为促进地区医疗卫生机构及国内发展中城市临床药学工作的开展提供参考。方法 采用电子邮件的方式,对南通市9家医院进行临床药学工作开展现状调查,并对有关数据进行分析。结果 76.47%的专职临床药师和20.00%的兼职临床药师经过正规培训取得相应资质;临床药师所进修专业方向排名前4位的分别为抗感染药物、心血管内科、抗肿瘤药物和呼吸内科方向;参与医师查房、医嘱和处方点评、专项点评、抗菌药物专项点评、书写药历、抗菌药物事后干预、药学信息服务、门诊药物咨询、出院带药教育、病区医务人员用药交流以及ADR监测的比例最高,均为100.00%,而参与院外会诊比例最低（为0）;基地医院各项工作开展比例、工作量以及科研成果普遍优于非基地医院。结论 南通市受访医院仍需壮大临床药师队伍,多途径提升药学服务能力,加强临床药师工作深度,提升科研创新实力,并进一步促进非基地医院临床药学发展。     

1例结核性脑膜炎患者治疗的药学监护与分析

目的：探讨1例结核性脑膜炎患者的药学监护和用药。方法：临床药师以疗效、药物不良反应为切入点,对患者病情进行分析并协助医师制定个体化用药方案,监护患者接受治疗的全过程。结果：在临床医师和临床药师的共同参与下,患者的病情逐渐好转,最终痊愈出院。结论：临床药师可以发挥自己的专业特长,协助临床医师优化治疗方案,实施药学监护,促进临床合理用药。     

专科临床药师轮转制查房模式提高外科合理用药水平

目的 探讨在外科开展专科临床药师轮转制查房模式的重要性、工作方法和效果。方法 专科临床药师在外科进行轮转制药学查房,实时为临床医师提供用药指导,针对临床存在的主要专科用药问题,实施药学干预。结果 专科临床药师可以改善外科抗菌药物、抗肿瘤药物、抗凝/止血药物和辅助用药等存在的用药问题,增加医护与药学人员的互动,增强专科临床药师临床干预的主观能动性;外科总用药合理率从干预前80.1%提高到干预后的94%,具有显著成效（P<0.05）。结论 专科临床药师在外科轮转制查房可以高效地解决专科用药问题,提高外科临床用药的规范性与合理性。     

中药临床药学在专科医院的实践与探索

摘 要 目的： 总结临床药师在医院开展中药临床药学服务的内容与体会。方法: 结合临床药师在医院工作的情况,详细叙述了在医院开展中药临床药学服务的内容以及进一步提高的探讨。结果: 中药临床药学服务可以提高药物的安全合理应用。结论:药师应加强药学及中药学的学习,进一步提高中药临床药学的服务水平。     

四川省临床药学培养模式及认知现状调研

目的：为改进临床药学人才培养模式提出建议。方法：采用调查研究法,对四川省部分医院的临床药学利益相关方和四川省开设了临床药学专业（或方向）的高校进行问卷调查。结果：共发出问卷511份,收回有效问卷495份,有效回收率为96.87%。调查显示,临床药师的工作得到了医疗团队成员的肯定。大部分临床药师或在读的临床药学专业学生对目前的知识结构和培养方案表示认可,但仍认为应加强临床药学实践以及相关交叉学科知识的学习;现行的学科体系基本可以满足需求,只是在实践与理论教学比重、学科交叉、部分课程设置、教师资源整合上有待完善。结论：①应制定准则,促进临床药学工作的规范化发展;②合理调整专业课程内容,有效进行学科交叉;③设置统一的课程标准,进行专业认证标准分层;④设置长学制临床药学本硕连读专业,增加实践课程比例;⑤整合师资力量,充分发挥医院临床药师的潜能。     

临床药师参与合理用药的实践和体会

目的探讨临床药师参与合理用药工作的内容和方法,以利更好地开展药学服务工作。方法总结药师参与药学信息服务、查房、药学监测、药物咨询以及用药教育、药学分析等实践和体会。结果临床药师参与合理用药方案制订等工作,能够更好服务于临床,为临床医师进行合理的药物治疗提供积极帮助。结论临床药师应提高自身的业务能力,积累临床经验,更好地为临床服务。     

我院开展临床药学工作的体会

目的介绍我院临床药学工作的开展情况。方法从临床药师参与临床查房,开展处方点评,ADR监测和报告,用药咨询,学术活动,专业培训等方面阐述我院临床药学工作的内容。结果与结论我院临床药学工作目标明确,对临床合理用药起到了一定的促进作用。     

临床药师参与1例曲妥珠单抗致不良反应治疗方案的制定

摘 要 目的： 探索临床药师参与药物治疗方案的制定。方法: 临床药师开展药学查房,通过对1名乳腺癌术后化疗继发肺炎患者询问用药史,考虑由曲妥珠单抗引起的非感染性肺浸润可能性大,结合药品说明书、相关文献及个案报道,及时向医师提出用药建议,参与患者药物治疗方案的制定。结果: 医师采纳临床药师意见,患者在使用甲泼尼龙琥珀酸钠后第2日,症状好转,影像学检查也趋于好转,未再复发。结论:临床药师参与临床用药方案的制定,对于提高临床治疗水平具有重要意义。     

临床药师参与骨科病区临床药物治疗工作情况分析

摘 要 目的：分析临床药师在骨科病区药物咨询的工作情况,探讨临床药师在骨科开展药学服务工作的特点和效果,进一步提高临床药学服务质量。方法: 收集整理我院骨科临床药师在2013～2015年参与临床药物治疗相关的工作记录,对服务对象、涉及药物、问题类别、结果反馈等方面进行归纳统计和分析。结果:本次研究归纳总结分析了504例临床药师参与临床药物治疗的咨询和建议,抗菌药物、镇痛药物、抗凝药物在骨科的合理临床应用是临床药师在骨科进行临床药学服务工作的重要内容,包括药物选用、药物的用法用量、治疗方案、药物基本信息、注意事项与禁忌证、药理作用、药物不良反应等。临床药师的用药建议经常被医生采纳录入医嘱,临床药师的工作使药物治疗方案更加完善。结论:临床药师参与临床药物治疗工作有利于促进临床合理用药,也有助于临床药师自身素质的培养和提高。     

新入临床药师的审方带教模式研究

目的 探讨新入临床药师带教审方药师模式存在的问题和改进措施,进一步提高新入临床药师的工作能力。方法 通过新入临床药师在事前处方审核及审方带教工作中发现的部分问题,提出改进建议及对应措施。结果 新入临床药师的专业知识和独立工作能力有了进一步的提高,同时带教审方药师,逐步统一审方标准,提出需要完善审方系统的部分功能,实现预审核系统和人工审核相结合的审方模式,提高审方效率和审方质量,保证患者用药安全。结论 临床药师需要在长期的实践中培养临床药学思维,逐步提高在临床药学工作中的能力,进一步完善带教审方药师模式,同时完善信息化预审核系统加人工审核的新型审核模式,全方位为患者的用药安全保驾护航。     

医药分开背景下社会药房药事服务费探索

目的：分析社会药房药事服务费收费机制,为深化医药卫生体制改革提供参考和建议。方法：通过定性分析和研究推理,探索社会药房药事服务收费管理机制并提出改革建议。结果：设立社会药房药事服务费,对全面取消以药养医、落实医药分开、提升药品流通企业转型升级具有重要的价值和意义。结论：应尽快创设社会药房药事服务费管理机制,建立合理的执业药师专业服务的补偿机制和激励机制。     

临床药师开展药物咨询服务762例案例分析

目的：分析临床药师的用药咨询记录,为指导患者安全、合理用药提供参考。方法：回顾性整理2016年临床药师书写完整的药物咨询记录,从咨询人员构成、咨询问题分类、咨询药物种类、给药途径4个方面进行统计分析。结果：药物咨询人群以患者及其家属居多;咨询问题类别多与特殊人群用药、药物选择、药物不良反应等有关;药物种类主要是以临床常见的慢性病用药为主;咨询问题给药途径以口服为主,其次是吸入制剂与腔道用药。结论：临床药师需要根据咨询中遇到的常见问题不断提高自身知识储备,掌握医学、药学、检验、营养学知识,提高沟通技巧等方面的能力,在实践中不断完善。     

临床药师参与1例医院获得性肺炎患者抗菌药物调整

目的：小结临床药师在协同查房中调整抗菌药物治疗的工作。方法：临床药师参入1例医院获得性肺炎病例查房,与医生共同确定、抗菌药选择并实行药学服务。结果：临床药师协同查房,关注病程发展,病史,用药史,选用正确的抗菌药覆盖可疑病原菌及时控制感染。结论：临床药师参与药物治疗,主动提出抗菌药使用建议,为患者和医师提供药学服务提高药物治疗质量。