李军教授治疗气虚痰瘀交结型胸痹的经验

胸痹属本虚标实之证,心气虚损无力推动津血运行日久则为痰瘀;痰瘀交结则脉道不畅气血运行滞缓,又必致虚。李军教授对气虚痰瘀交结型胸痹的诊治研究颇深,临床上应用益气通阳、涤痰化瘀法治疗此型胸痹病屡见奇效。     

周亚滨从瘀痰虚论治胸痹

周亚滨教授认为胸痹的病机为心脉痹阻,心失所养,性质属于本虚标实证。标实在于"瘀血、痰浊、寒凝、气滞"等有形实邪痹阻心脉,本虚主要为"气虚、阳虚",两者相互影响。胸痹的病位在心及血脉,涉及他脏。认为"祛瘀通脉、涤痰逐瘀、温阳散寒、益气通络"为胸痹的主要治法。遵循"急则治标,缓则治本"的原则,急性期针对标实以通利血脉为主,缓解期针对本虚以培补"阳脏",改善体质为主。     

浅析中医辨证治疗胸痹

目的 讨论中医辨证治疗胸痹.方法 处方与针灸结合进行辨证治疗.结论 胸痹的治疗原则,以通阳散结为主,即所谓旋转上焦清阳,再降气涤痰,疏利膈间痰气以治.必须谨守辨证论治的原则,分析局部与整体的关系,灵活应用.     

补肾健脾、涤痰散结法治疗冠心病心绞痛68例临床观察

冠心病是内科临床常见病,以中老年人多见,近年来其发病有逐渐增高趋势,如何防治本病,已成为重要课题.1984年在全国中医痛证会议上确定西医的冠心病心绞痛属于中医的“胸痹”、“心痛”.而中医在治疗胸痹方面积累了丰富的经验.笔者采用标本同治,以补肾健脾,涤痰散结法治疗本病,取得了较满意的效果,现将临床观察报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组68例病人来源于近10年门诊及病房收治的部分冠心病心绞痛患者,同时设对照组48例.分为A、B两组.     

栝蒌薤白半夏汤治疗心肺疾病的疗效观察

栝蒌薤白半夏汤出自于《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇，为治疗胸痹心痛不得卧的常用方剂。原文云：“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。”胸阳不振，水饮结聚，痰浊壅阻，气机不通，而致心痛彻背，甚至不能平卧，故治以栝蒌薤白半夏汤。方中栝蒌用于宽胸豁痰，薤白辛温，以通阳宣痹，即《张氏医通》所说：“栝蒌性润，用以涤垢腻之痰；薤白臭秽，用以通秽浊之气，同气相求也。”     

豁痰理血法治疗胸痹30例疗效观察

胸痹一病总属本虚标实之证。虚者气血阴阳不足,实者阴寒、痰浊、瘀血阻滞导致气血不畅,瘀阻不通,胸阳痹阻,发为胸痹。临床上形体肥胖者患胸痹多属痰浊壅塞为患。如因饮食不节,过食肥甘生冷,或嗜酒成癖,致脾胃损伤,运化失健,聚湿成痰,痰阻脉络,则气滞血瘀,胸阳失展而成胸痹。治疗上,对此型胸痹仅活血化瘀,效果不佳。若治以豁痰开结,通阳泄浊,多能收效。笔者用此法临床观察了30例痰浊壅塞型胸痹,效果良好,现总结如下:1临床资料全部病例均选自2001年12月～2003年11月内科门诊病人。患者年龄、性别以50～65岁为主,其中男18例,女12例。病程:最短…     

涤痰汤对脑出血患者神经元特异性烯醇化酶影响

目的：探讨涤痰汤治疗脑出血患者血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）的动态变化及其临床意义。方法：将96例高血压脑出血患者随机分为涤痰汤治疗组和常规治疗组,各48例,涤痰汤治疗组在常规治疗基础上加用涤痰汤治疗,常规治疗组行临床常规治疗,一般疗程为3周。所有患者治疗前及治疗后24h、48h、72h、21d检测血清NSE水平。结果：涤痰汤治疗组患者血清NSE水平在治疗后48h、72h、21d显著降低,与常规治疗组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：涤痰汤可以减轻神经元损伤,显著抑制NSE释放,增强神经元对损伤的耐受性,对脑出血患者具有保护作用。     

栝蒌薤白半夏汤治疗心肺疾病的临床应用

目的探讨栝蒌薤白半夏汤治疗心肺疾病的临床效果。栝蒌薤白半夏汤出自于《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇,为治疗胸痹心痛不得卧的常用方剂。原文云:"胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。"胸阳不振,水饮结聚,痰浊壅阻,气机不通,而致心痛彻背,甚至不能平卧,故治以栝蒌薤白半夏汤。方中栝蒌用于宽胸豁痰,薤白辛温,以通阳宣痹,即《张氏医通》所说:"栝蒌性润,用以涤垢腻之痰;薤白臭秽,用以通秽浊之气,同气相求也。"半夏辛温,用以燥脾生之湿。方中白酒畅血行之滞。诸药相合,共奏通阳泄浊、豁痰开结之功效。故本方为通阳泄浊的代表方之一。对于心肺疾病属痰浊壅盛症见胸痛胸闷,或痛引肩背,咳嗽痰多,舌苔白腻者,均可以本方加减化裁,疗效甚佳。现举验案数则如下。     

刍议胸痹心痛热证

胸痹心痛的主要病理因素是痰浊、血瘀、气滞。这也衍生出胸痹心痛有痰浊阻络、瘀血阻络、气滞血瘀型。然痰浊、血瘀、气滞三者互化,故痰浊、血瘀、气滞贯穿胸痹心痛的始终。目前临床上胸痹心痛的病机论述较多,归纳起来主要有心阳虚、心阴虚。辨证治疗多以益气、养阴、化瘀、活血为主。然在临床有许多病例往往表现为郁热征象,具有相当大的比例,被临床医生忽视。本人从师于于凯成教授学习,同时查阅古医籍后,明了郁热心痛古籍就有记载。     

浅谈对冠心逐瘀汤治疗痰瘀互结型胸痹的认识

胸痹相当于西医的冠心病心绞痛,在临床中发病率高。目前痰瘀互结证型的胸痹最多见,病变程度较重,逐渐受到重视。该文介绍了中药汤剂冠心逐瘀汤治疗痰瘀互结型胸痹的认识,并结合证型方药分析及现代药理研究,通过典型病案阐明冠心逐瘀汤的治疗作用。     

黄文政教授治疗慢性肾脏病患者焦虑抑郁心理状态的临床经验

慢性肾脏病（CKD）缠绵难愈,长期治疗给患者的家庭造成沉重的经济负担,而躯体不适也会导致精神困扰,这些因素作为心理应激源,长时间作用于人体后,出现各种心理-躯体症状。黄文政教授认为“肾阳虚”是其发病之本,在疾病演变过程中,起重要作用。痰蒙、火扰、气郁及血瘀为标。黄教授治疗CKD相关焦虑抑郁,以温补肾阳,疏肝理气以治本,化瘀通络,豁痰开窍以治标,并且在治疗中强调豁痰、泻火、除烦、开窍、解郁、活血的效果。     

基于药性理论探讨理气药在胃食管反流病治疗中的应用

胃食管反流病是临床常见的消化系统疾病,文章基于中药药性理论从性味、归经等角度论述理气药对该病燮理气机升降、斡旋中州的治疗作用.中医治疗胃食管反流病以调节脏腑气机为核心,同时注重祛除痰、热、湿、瘀、虚等病理因素,运用理气药应灵活配伍,发挥降气化痰、行气润养、利气除湿、运气活血、益气健脾的功效.文章结合药理研究进展,探讨理...     

张声生教授从“对立病机”论治溃疡性结肠炎经验

张声生教授认为溃疡性结肠炎病机存在多个对立点,寒证与热证并存,气虚与气滞并见,需止血亦有血瘀,需止泻亦有腑实,需祛湿亦有阴伤,因此在治疗上主张清法与温法、行气与补气、活血与止血、通下与止泻、祛湿与养阴并用,取得了良好的临床疗效。     

张伯礼教授“以平为期”辨治烟雾病临证思路

张伯礼教授基于烟雾病脑底代偿血管网脆弱且易破裂出血的疾病特点,将“以平为期”思想贯穿治疗始终,择药以“平和”为善,组方以“中和”为贵。辨治法效中风,重视“瘀、痰、亢、虚”之四端,其虽会随病程阶段的不同而各有侧重,但总体病机演变本于正虚不足,重于痰瘀胶结,危于肝阳暴亢。临证擅于气血合治,以益气活血、理气行血为先,慎用破血逐瘀之品;治痰重在辨舌,以把握用药层次、分度,因势利导以分消其势;若久病入络、窠囊难除,酌以虫类之品通达络脉;在重镇潜阳的同时,兼顾疏、柔两法,形神并调,遂肝性而不悖;先后天以涵养、颐养为主,固护胃气以助药力发挥。     

殷克敬教授“发蒙针法”治疗美尼尔氏综合征验案举隅

美尼尔氏综合征在中医归属“眩晕”范畴,殷克敬教授总结该病为本虚标实之疾,以本虚为主,并兼杂风火痰瘀上扰清窍,治疗上重视辨证与针刺手法的重要性。殷教授古法今用以经典“发蒙针法”为基础,并融合补泻、吐纳之道。该针法可通调耳窍气血,调整内耳状态,改善内耳膜迷路水肿,解决眩晕、耳鸣之症,治疗美尼尔氏综合征疗效较为显著,具有较高的临床价值。     

黄春林教授治疗扩张型心肌病经验采撷

扩张型心肌病是一种原因不明的以心室扩大、心肌泵功能减退为主要表现的心肌疾病,临床以充血性心力衰竭逐渐加重、房性或室性心律失常、血管栓塞为主要表现。黄春林教授认为该病的主要病机本虚在于心、肾、脾阳虚,涉及气血水三者病变,主张结合现代医学研究治疗,在通阳化气基础上,分为心气虚弱、阳气虚脱、阳虚水泛、水气凌心、痰热困肺、心脉不整、心血瘀阻7种证型,辨证论治,气血水同治分消,临床疗效显著。     

论血瘀与失眠

血瘀是导致顽固性失眠的重要原因,血瘀脉中,阻滞营卫阴阳交通之道,则夜寐不安。形成瘀血的常见原因包括：气虚无力推动血液运行而血瘀;阳虚寒凝,血脉失于温煦而血瘀;水行不利,水血互化,水液内停而血瘀。治疗此类失眠,当以益气活血、温阳活血、利水活血等法为根本,使瘀去脉通,营卫畅行,心神收纳,则寤寐得安。     

从本虚论治胃癌前病变经验浅析

胃癌前病变,病位在胃,和肝脾相关,病理变化多为本虚标实,本虚主要是脾胃气虚和胃阴亏虚,标实多是痰凝、血瘀。病因多和现代饮食及生活习惯相关。治疗上多以补虚去实为大法,但更注重于补虚,以期达到养正则积自除,脾胃气虚多用香砂六君子汤加减,胃阴不足多用麦门冬汤加减。治疗本病时,病证结合,并借用现代医学手段,从整体出发着重调整人体状态是关键。     

刘建秋教授辨证治疗肺不张经验

肺不张的病机特点主要为多种原因引起的肺组织萎陷或无气,以致肺脏虚损,津气严重耗伤,最终导致肺叶痿弱不用而成慢性虚损性病变。肺燥津伤、肺气虚冷为其主要致病因素,肺气虚损始终贯穿此病全程。刘建秋教授认为肺气虚损同时会致使津失所布,血行不畅,而生痰浊、瘀血,故在辨证论治肺不张时强调总以补肺生津为原则,对于存在的痰浊、瘀血等实邪,兼以化痰、祛瘀、降浊之法的指导思想,体现了中医思维的灵活性。     

基于营卫和气血关系论治痰

营气与卫气由中焦脾胃化生,具有调节人体睡眠、调节体温、调节汗液排泄等作用。营卫和气血关系密切,其来源与气血一致,功能与气血相关。营卫调和则机体气血调畅,各方面机能正常,阴平阳秘,人体达到一个平衡状态。营卫失和则气血失和,引发机体产生各种疾病。而营卫气血失和引起的各种疾病与水液代谢也有密切关系,营卫气血失和,水液代谢异常,或弥漫周身,或停聚一处化生为痰。基于营卫气血之间的密切关系,从营卫气血失和角度探讨痰的产生机制,从补益营卫气血、调和营卫气血运行方面论治痰引发的各种疾病,配伍相关药物,以期为临床从营卫气血角度治疗与痰相关疾病提供参考。