前列地尔注射剂治疗急性脑梗死的Meta分析

目的:利用Meta分析方法对前列地尔注射剂治疗急性脑梗死的疗效和安全性进行评价分析。方法:检索1989—2009年国内、外公开发表的关于前列地尔注射剂治疗急性脑梗死的临床随机对照试验文献,筛选符合纳入标准的试验进行研究,将前列地尔注射剂分为前列地尔注射液(以下称为:脂微球)及注射用前列地尔两个亚组,采用ReviewManager4.2软件统计分析相关数据;将两亚组的有效率和不良反应发生率作为样本率,通过两个样本率2χ检验分析脂微球与注射用前列地尔的疗效和安全性差异。结果:共有58项研究符合纳入标准。与对照组比较,前列地尔注射剂治疗急性脑梗死的神经功能缺损临床疗效比数比(OR)合并值为3.75(95%可信区间为3.11~4.53);神经功能缺损评分疗效加权均数差(WMD)合并值为-0.74(95%CI为-0.98~-0.50);不良反应发生率比数比(OR)合并值为6.78(95%可信区间为4.78~10.15)。显示前列地尔注射剂疗效明显优于对照组;不良反应明显高于对照组;经统计分析脂微球与注射用前列地尔比较疗效无显著差异,但不良反应发生率前者明显低于后者。结论:前列地尔注射剂治疗急性脑梗死安全、有效,并可改善...     

前列地尔注射液治疗缺血性卒中疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价前列地尔注射液治疗缺血性卒中的疗效与安全性。方法:计算机检索万方数据库、维普数据库和中国期刊全文数据库(CNKI),收集前列地尔注射液治疗缺血性卒中的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的方法学质量,并提取数据使用Rev man 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计618例患者。Meta分析结果显示,前列地尔注射液在改善临床疗效和神经功能缺损评分方面均优于对照组,2组总有效率比较差异有统计学意义[OR=4.54,95%CI(2.46,8.41),P<0.00001];2组改善神经功能缺损评分比较差异有统计学意义[WMD=-2.60,95%C(I-3.99,-1.20),P=0.0003];2组不良反应发生率比较差异亦有统计学意义(P<0.0001)。结论:前列地尔注射液用于缺血性卒中疗效好且较为安全。     

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的比较前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效与安全性。方法应用循证医学方法对符合标准的16个研究进行Meta分析,评价前列地尔联合甲钴胺治疗DPN的神经传导速度、有效率及不良反应发生率方面的差异。结果 Meta分析结果显示,试验组在改善DPN患者的神经传导速度及有效率方面优于对照组,而不良反应发生率多于对照组。治疗后,正中神经(MCV)和腓总神经(SCV)的运动神经传导速度的标准化均数差(SMD)及其95%CI分别是2.37(2.15,2.60)和2.05(1.86,2.25);正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度的标准化均数差及其95%CI分别是1.84(1.65,2.03)和1.45(1.27,1.64);有效率方面,合并后的RR为1.35,95%CI为1.26～1.44;不良反应发生率方面,合并后的RR为3.58,95%CI为1.70～7.54。结论前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的方法。     

前列地尔脂微球载体制剂治疗肝硬化后血清AST、ALT的变化

目的研究肝硬化患者前列地尔脂微球载体制剂(LiPoPGE1)治疗后血清ALT、AST变化的临床意义。方法采用全自动生化测定70例肝硬化患者和30例正常人血浆ALT、AS的含量。肝硬化患者随机分成两组,对照组30例,为综合治疗组;实验组40例为综合治疗加前列腺素E1(PCE1)。两组治疗前以上观察指标差异无显著性(P>0.05)。按Child分级,治疗前肝硬化患者血清ALT、AST水平两组均为A级0.05)。结论前列地尔脂微球载体制剂(LiPoPGE1)治疗肝硬化A、B两级患者具有降低ALT.AST的作用,从而推论前列地尔脂微球载体制剂(LiPoPGE1)具有保护肝细胞的作用。     

腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗慢性乙型肝炎重度黄疸42例疗效观察

目的观察腺苷蛋氨酸（思美泰）联合前列地尔（凯时）治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的疗效。方法 80例患者随机分为两组,对照组38例,采用常规护肝、降酶、退黄、抗病毒及支持治疗;治疗组42例,在对照组的基础上加用：①思美泰1500mg＋5%葡萄糖水250mL静滴,1日1次;②凯时20μg＋5%葡萄糖水50mL静推,1日1次。疗程4周。结果治疗组ALT、TB下降明显低于对照组,且治疗组显效、有效率高于对照组。结论思美泰联合凯时治疗慢性乙型肝炎重度黄疸,可有效消除胆汁淤积,改善肝脏微循环,加快黄疸减退,值得临床推广应用。     

前列地尔治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察前列地尔注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 90例急性脑梗死患者随机分为治疗组45例和对照组45例。两组均给予脑梗死常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上给予前列地尔治疗。结果治疗14d后,两组ESS均较治疗前下降,治疗组治疗后ADL上升的水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论前列地尔注射液治疗急性脑梗死是安全有效的。     

尼可地尔联合前列地尔注射液治疗顽固性心绞痛的疗效分析

目的 探讨尼可地尔联合前列地尔注射液治疗顽固性心绞痛临床疗效。方法 选择2015年12月至2107年4月徐州市中心医院顽固性心绞痛120例,采用简单随机化分组的方式分为尼可地尔组(n=42),前列地尔注射液组(n=38)以及尼可地尔联合前列地尔注射液组(n=40)。三组病人在常规心绞痛药物治疗基础上,分别加用尼可地尔、前列地尔注射液、尼可地尔联合前列地尔注射液,观察三组病人用药前后心绞痛发作情况及6 min步行试验改善情况。结果 2周治疗后,三组病人心绞痛发作情况及6 min步行试验较用药前均有显著改善,尼可地尔联合前列地尔注射液组在心绞痛有效率上改善较明显(87.50%比57.89%,87.50%比64.29%,χ²=8.681、5.987,均P＜0.017),6 min步行试验上改善明显(F=17.614,P＜0.001),差异有统计学意义。结论 对于顽固性心绞痛病人,在常规抗心绞痛药物治疗的基础上,联合使用尼可地尔和前列地尔注射液可改善心绞痛发作及提高运动耐量。     

前列地尔治疗突发性耳聋疗效观察

目的:观察前列地尔对突发性耳聋的临床疗效.方法:129例突发性耳聋患者随机分为两组:对照组给予三磷酸腺苷、辅酶A、胞二磷胆碱、低分子右旋糖苷、尼莫地平、维生素、改善内耳代谢的能量合剂、地塞米松等常规方法治疗,10d为1个疗程;治疗组在以上常规治疗基础上加用前列地尔针10μg,加入生理水100 mL静脉滴注,每日1次10 d为1个疗程.结果:治疗组总有效率71.2%,对照组总有效率58.7%,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用前列地尔对治疗中度到重度突发性耳聋取得较好疗效,值得临床推广.     

两种前列地尔注射液治疗重度黄疸慢性乙肝的疗效比较

目的:比较两种国产前列地尔注射液对伴有重度黄疸的严重慢性肝病患者的临床疗效及不良反应。方法:选择患者60例,随机分为两组,分别使用凯时和曼新妥注射液20ug,比较治疗1周后、2周后血生化常用指标的变化和不良反应的发生情况。结果:凯时组治疗前血清中ALT水平为277.3±395.9U/L,治疗1周、2周后分别为81.4±67.8U/L和72.5±39.7U/L;治疗前TBIL为201.0±181.0μmol/L,治疗1周、2周后分别为151.4±142.5μmol/L和92.0±139.7μmol/L;治疗前DBIL为149.0±135.8μmol/L,治疗1周、2周后分别为115.5±114.4μmol/L和68.4±106.8μmol/L;治疗前TPA为(64.6±23.7)%,治疗1周、2周后后分别为(74.9±31.6)%和(88.8±34.2)%;上述指标治疗前后的差异均有统计学意义(P<0.05)。曼新妥组治疗前血清中ALT水平为226.9±418.9U/L,治疗1周、2周后分别为97.3±134.3U/L和50.2±35.3U/L;治疗前血清中TBIL为212.0±134.0μmol/L,治疗1周、2周分别为164.5±131.6μmol/L和150.4±140.7μmol/L;治疗前DBIL水平为160.2±106.0μmol/L,治疗1周、2周分别为129.0±106.4μmol/L和121.3±119.5μmol/L;治疗前TPA为(65.8±28.7)%,治疗1周、2周分别为(76.8±33.8)%和(74.9±32.7)%。上述指标治疗前后的变化也具统计学意义(P<0.05)。但凯时治疗组与曼新妥治疗组两组比较,治疗1周、2周后肝功能ALT、TBIL、DBIL的降低值和TPA的升高值,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率也无统计学差别。结论:两种前列地尔注射液治疗重度慢性乙肝患者高胆红素血症的临床疗效区别较小,两者不良反应无明显差异。     

前列地尔注射液治疗糖尿病足的疗效观察

目的观察前列地尔注射液治疗糖尿病足的疗效。方法28例病人被随机分为前列地尔组和对照组,应用多普勒和瓦格纳分级评价效果。结果前列地尔组的有效率为85．7％,对照组为52．3％（P〈0．01）。结论前列地尔注射液治疗糖尿病足有一定疗效。     

替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型病毒性肝炎患者的临床研究

目的观察替比夫定联合水飞蓟宾对乙型病毒性肝炎(乙肝)患者的谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)影响。方法将乙肝患者136例随机分为对照组68例和试验组68例。对照组给予替比夫定,每次600 mg,每天1次;试验组在对照组的基础上给予水飞蓟宾,根据患者状况,每次70~140 mg,每天3次。2组均持续治疗24周。比较患者治疗前后GPT、GOT、HBV DNA水平指标变化。结果治疗后,对照组及试验组GPT分别为(139.08±63.28)和(78.58±39.99)U·L^-1,GOT分别为(173.22±70.18)和(86.58±48.84)U·L^-1;治疗后第24周HBV DNA水平分别为(2.69±0.41)和(2.01±0.39)log 10 U·mL^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者均未出现明显的头痛、腹痛、恶心、腹泻和消化不良等症状。结论替比夫定合并水飞蓟宾治疗乙肝患者安全可靠,且对患者肝损伤相关GPT、GOT、HBV DNA指标有着显著的改善效果。     

双环醇治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的观察双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法采用随机对照的方法,选择80例慢性乙型肝炎患者随机分为两组接受治疗,治疗组40例,每日服用双环醇片75mg;对照组40例,每日服用护肝片12片,均连续用药12周。观察治疗前后血清氨基转移酶水平。结果疗程结束两组血清氨基转移酶均下降,治疗组更为显著(P<0.05,P<0.01)。结论双环醇治疗慢性乙型肝炎生物学效应高,安全性好,值得临床推广应用。     

耐拉米夫定慢性乙型病毒性肝炎患者换用与加用阿德福韦疗效比较的Meta分析

目的采用Meta分析方法比较拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者换用与加用阿德福韦的疗效。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆,Pubmed,中国期刊全文数据库(CNKI)及中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)等数据库。纳入拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者换用与加用阿德福韦的随机对照试验(RCT),并逐篇进行质量评价和资料提取。统计学分析采用RevMan 5.0软件处理。结果共纳入9个RCT,患者655例,分析结果显示加用阿德福韦与直接换用阿德福韦比较,在HBeAg转换率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、丙氨酸氨基转移酶复常率4个方面,加用阿德福韦均显示出优于换用阿德福韦的疗效。结论证据表明,拉米夫定耐药患者直接加用阿德福韦可以比换用阿德福韦更好的控制乙肝病毒,减轻病毒对肝脏的损害。期待更多高质量、大样本的RCT,以提供更可靠的证据。     

联合缬沙坦用药治疗乙型肝炎肝纤维化的成本—效果分析

目的：评价两种治疗慢性乙型肝炎肝纤维化方案的成本-效果。方法：90例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为恩替卡韦加复方鳖甲软肝组（A组）和恩替卡韦加复方鳖甲软肝片联合缬沙坦组（B组）,疗程6个月。分别在治疗前后检测两组患者的肝纤维化指标、瞬时弹性成像,计算有效率,比较两种方案的成本-效果。结果：A组成本为9232.50元,有效率为78.26%,成本-效果比为11797;B组成本为9527.70元,有效率为86.36%,成本-效果比为11031,B组方案具有较好的成本-效果。结论：恩替卡韦加复方鳖甲软肝联合缬沙坦组治疗慢性乙肝肝纤维化优于恩替卡韦加复方鳖甲软肝片组。     

舒血宁注射液辅助治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的评价舒血宁注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性。方法检索舒血宁注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的随机和半随机对照试验,根据纳入标准筛选文献、提取资料并作质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5．1．0软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究,涉及484例患者,仅有1个研究描述了具体的随机方法,其余研究均未描述具体的随机方法、分配隐藏和盲法。Meta分析结果显示,试验组治疗不稳定型心绞痛的总有效率优于对照组[RR=1．35,95％Ct（1．16,1．57）],心电图有效率优于对照组[RR：1．34,95％c1（1．19,1．50）],而试验组对血脂的改善较对照组差异无统计学意义。结论试验组治疗不稳定型心绞痛、心电图有效率的效果优于对照组,而对血脂无明显改善。由于纳入的研究数量少、质量低,该疗效评价结果尚需高质量大样本的随机双盲对照试验的验证。     

3种药物治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析

目的：对拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等3种药物治疗慢性乙型肝炎作成本-效果分析，找出最佳方案。方法：统计11篇临床报告1026例慢性乙型肝炎患者经拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦治疗48周的疗效，计算成本，进行成本．效果分析。结果：3种药物的乙肝病毒DNA转阴率分别为42．90％，51．59％，76．09％，成本-效果值分别为121．95、97．04、165．06。结论：阿德福韦酯是治疗慢性乙型肝炎成本-效果较佳。     

抗乙肝转移因子治疗慢性乙型病毒性肝炎36例

目的：探讨抗乙肝转移因子治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的疗效及不良反应.方法：慢性乙肝患者68例,随机分为治疗组36例,在一般常规治疗的基础上加用抗乙肝转移因子;对照组32例采用一般常规治疗.结果：两组肝功能变化及HBV检测标志变化差异有显著性,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),未见明显不良反应.结论：抗乙肝转移因子治疗慢性乙肝安全有效,值得在临床推广.     

硫普罗宁序贯疗法治疗慢性乙型肝炎的最小成本分析

目的:评价硫普罗宁2种方案治疗慢性乙型肝炎的经济学效果。方法:90例慢性乙型肝炎患者分别应用硫普罗宁序贯疗法(治疗组)、单纯应用注射用硫普罗宁(对照组)治疗,观察2组疗效及不良反应,并采用最小成本分析法进行药物经济学分析。结果:治疗组与对照组的有效率分别为86.67%、84.44%(P>0.05),不良反应发生率均为4.44%,成本分别为1183.5、1998.0元(P<0.05)。结论:硫普罗宁序贯疗法是治疗慢性乙型肝炎的较佳方案。     

复方甘草酸苷治疗慢性丙型肝炎的Meta分析

目的评价复方甘草酸苷治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性。方法检索并选取国内公开发表的有关复方甘草酸苷治疗慢性丙型肝炎的随机对照试验(RCT)研究,对纳入文献的质量用Jadad计分表评价,对药物疗效用RevMan 4.2进行Meta分析。结果 5项RCT纳入Meta分析,与对照组比较,治疗组丙氨酸转氨酶(ALT)[P=0.04<0.05,WMD=-40.06,95%CI(-79.02,-1.09)]、天冬氨酸转氨酶(AST)[P=0.01,WMD=-0.31,95%CI(-0.55,-0.06)]、血清总胆红素(TBiL)[P=0.007<0.05,WMD=-2.39,95%CI(-4.12,-0.66)]差异有统计学意义。结论复方甘草酸苷治疗慢性丙型肝炎有较好疗效,且无明显不良反应,但由于现有的研究质量较差,尚需设计严谨的多中心、大样本RCT来进一步证实。