呼吸道合胞病毒感染患儿免疫功能变化

呼吸道合胞病毒感染患儿免疫功能变化山西省儿童医院（０３００１３）卫原原丁雅娴山西医科大学李世光山西省防疫站赵习芳呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）是小儿呼吸道病毒感染首要病原。由于母传抗体不能预防之发病，体内抗体又不能完全防止之再发，感染率可达６５％以上〔１〕...     

小儿EB病毒感染临床诊断和检测分析

目的探讨小儿EB病毒感染的临床表现和实验室检测情况,以提高临床诊断和检测水平。方法选取EB病毒感染患儿100例,其中急性感染患儿60例,慢性感染患儿40例,分别进行实验室检测。结果EBV感染患儿临床表现不一,主要为发热（88．0％）、咳嗽（47．0％）、咽痛（16．0％）,可累及全身各个系统。急性感染组总T细胞、CD8＋T细胞、CD8＋／HLA—DR＋细胞比例均显著高于慢性感染组（均P〈0．05）。结论 小儿EBV感染临床表现多种多样多样,累及系统多。监测CD8＋T细胞的活化水平对评估患儿细胞免疫功能状况、治疗及预后有着重要作用。     

儿童EB病毒感染62例临床分析

目的分析儿童EB病毒感染的各种临床表现、实验室检查的情况以及流行病学特征。方法分析本院自2009年1月至2012年12月收治的62例EB病毒感染患儿,EBV检测采用ELISABII酶联免疫吸附法检测EBv-VcR-IgM及IgG,分析患者的临床特征。结果 62例儿童EB病毒感染中,0～4岁为主占69.4%;EB病毒感染以夏季多发占59.7%;62例EB病毒感染所致疾病中传染性单核细胞增多症最高达42例占67.7%。结论儿童EB病毒感染症状和体征表现是多种多样的,累及各个脏器,非常容易出现误诊,EBV-VCR-IgM检测对早期的诊断比较有效。     

荧光定量PCR分析儿童EB病毒感染与异型淋巴细胞相关性

目的了解儿童感染EB病毒(EBV)后外周血中异型淋巴细胞(异淋)的比值。方法荧光定量PCR测定外周静脉血的EBV拷贝数;确定EBV感染后,分3组:EBV感染组、住院对照组、健康对照组,各100例,取外周血涂片染色,进行白细胞分类计数,统计异淋比值。结果 EBV感染组异淋为(5.7±3.3)%,与住院对照组[(2.1±1.2)%]比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);与健康对照组[(1.0±0.9)%]比较,差异有高度统计学意义(P<0.001);住院对照组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。100例EBV感染组中有20例异淋高于10.0%,100例住院对照组中,有3例异淋高于10.0%,100例健康对照组无一例异淋高于10.0%,3组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。在EBV感染组,有15.0%(15/100)异淋≤2.0%。结论 EB病毒在体内复制水平与异性淋巴细胞的比值成高度正相关,其中也存在个体差异。荧光定量PCR检测EB病毒具有特异性强、灵敏性和准确性高的优点。     

EB病毒感染儿童31例临床分析

ＥＢ病毒原发感染中,多数为传染性单核细胞增生症（Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ．ＩＭ）,该病毒与非洲儿童Ｂｕｒｋｉｔｔｓ淋巴瘤、鼻咽癌的发病有密切关系,与恶性组织细胞增多症似有密切关系,为了提高儿童ＥＢ病毒感染的诊断及预后,现总结３１例ＥＢ病毒感染患儿的临床资料报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９６年１月～１９９９年６月儿科病房收治的 ＥＢ病毒感染患儿３１例,其中男性２０例,女性１１例,男女比例１．８：１,年龄２～１２岁,其中传染性单核细胞增生症（ＩＭ） ２８例,占９０．３％,…     

EB病毒感染患儿的诊疗体会

目的：探讨EB病毒（人类疱疹病毒）感染患儿的临床特征以及治疗方法。方法选取我院在2012年1月-2014年1月收治的EB病毒感染患儿120例,对所有患儿的临床资料进行回顾性分析。结果发热、咽狭炎、淋巴结肿大是EB病毒感染患儿常见临床症状,感染可累及全身各个系统,并以呼吸道最为常见;对于EB病毒感染患儿的治疗应在原发疾病治疗的基础上加强抗病毒治疗。结论 EB病毒感染患儿临床表现多样复杂,但预后较好,更昔洛韦是治疗EB病毒感染患儿较为有效的抗病毒药物。     

EB病毒感染与胃癌的相关性研究

目的探讨EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)感染与胃癌的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)-Southern技术检测185例胃癌组织和相应癌旁组织中EBVDNA,对阳性标本进一步用原位杂交试验检测EBV编码的小RNA(EBER-1),以确症EB病毒感染的存在。结果185例胃癌组织中有13例EB病毒感染,阳性率为7.03%,而相应癌旁组织中均未检测到EB病毒感染,二者有显著性差异(χ2=11.077,P<0.005)。结论EB病毒感染与胃癌的发生有一定的相关性。     

EB病毒感染与多发性硬化症关系的研究

目的了解多发性硬化症（multiple sclerosis，Ms）患者EB病毒（EB virus,EBV）感染情况。方法收集26例临床确诊为MS患者的脑脊液（CSF）及26例正常对照组的CSF，应用ELISA法检测CSF中EBV特异的IgG的产生，并采用PCR技术检测MS患者CSF中EBV的DNA。结果在26例临床确诊为MS患者的CSF中发现IgG增高百分率为76．9％（20／26），EBV—DNA阳性率为94．6％（24／26）。结论MS患者CSF中普遍存在EBV感染情况。     

儿童EB病毒感染状况的分析

目的分析儿童EB病毒感染状况。方法将我院收治的EB病毒感染患儿100例分为典型组和非典型组各50例,对其临床资料进行回顾性分析。结果感染者可累及全身多个系统,引发多种疾病,其症状轻重不一,很多时候不能早期诊断,给临床治疗带来困难。结论儿童EBV感染症状多样,累及系统多,不同年龄段的儿童由于免疫系统发育处于不同阶段,对EB病毒的免疫应答存在一定差异,临床医师应提高认识,并进行合理治疗。     

维生素A对毛细支气管炎患儿免疫状态及预后的影响

目的:研究血清维生素A 水平对毛细支气管炎患儿的免疫状态及预后的影响。方法:本研究纳入76例毛细支气管炎患儿为研究对象。随机分为观察组40例和对照组36例,两组患儿接受相同的常规治疗及护理措施,同时观察组口服维生素A制剂,对照组口服安慰剂,比较两组患儿急性期临床症状缓解时间及住院时间、出院6 个月后随访情况及血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgE、IgA 及IgG 水平。结果:两组患儿急性期比较,观察组在咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间及住院时间较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG 水平升高,而血清CD8+、IgE水平降低(P<0.05);观察组血清IgA、IgG、CD4+ 、CD4+/CD8+水平较对照组高(P<0.05),而血清CD8+、IgE 水平较对照组低(P<0郾05)。出院随访6个月,观察组患上呼吸道感染例数、再次喘息次数及再住院例数均较对照组少(P<0.05)。结论:血清维生素A 水平与毛细支气管炎发生、发展及预后存在一定的相关性。补充外源性维生素A 可以改善毛细支气管炎患儿急性期症状,缩短住院时间,并可影响患儿的免疫功能状态,改善远期预后。     

银杏叶提取物对小鼠免疫功能的影响

目的:了解银杏叶提取物对小鼠免疫功能的影响。方法:采用体外抗体形成细胞检测法检测银杏叶提取物对小鼠脾细胞产生抗体的影响;采用间接免疫荧光法测定银杏叶提取物对小鼠CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群的影响;采用3 H-TdR掺入法检测银杏叶提取物对小鼠淋巴细胞转化活性的影响。结果:银杏叶提取物有促进小鼠体液免疫功能的作用(P<0.01);能通过调整CD4+/CD8+T细胞亚群的比值来增强小鼠免疫功能(P<0.05);能增加小鼠淋巴细胞转化活性(P<0.001)。结论:银杏叶提取物能增强小鼠免疫功能。     

槐杞黄颗粒对轻度持续期哮喘患儿小气道功能及免疫功能的影响

目的:探讨槐杞黄颗粒在轻度持续期哮喘患儿的应用价值。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,收集我院儿科门诊轻度持续期哮喘患儿60例,按随机数表法分为槐杞黄组和对照组各30例。对照组采用吸入性糖皮质激素(ICS)治疗,槐杞黄组采用ICS+槐杞黄颗粒治疗,比较两组患儿治疗后1、3、6个月的临床评价指标及儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分,并监测治疗前后免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素(IL)-4、IL-17、呼出气一氧化氮(FeNO)、脉冲震荡肺功能(IOS)水平的变化。结果:与对照组相比,槐杞黄组治疗后3、6个月临床症状改善较明显且C-ACT评分较高(P均<0.05)。治疗3个月后,两组患儿IgE、IL-4、IL-17、FeNO、气道总阻力、外周弹性阻力、共振频率水平较治疗前降低,且槐杞黄组均低于对照组(P均<0.05);两组中心气道阻力与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:槐杞黄颗粒联合ICS治疗儿童轻度持续期哮喘疗效更佳,可下调IgE、IL-4、IL-17水平,减轻气道炎症,改善小气道功能。     

EBV感染患儿不同疾病型别与其免疫状况的关系

目的探析EB病毒（EBV）感染患儿外周淋巴细胞亚群抗原表达率、血游离EBV-DNA拷贝数与其细胞体液免疫系统之间相关性的关系。方法收集于2010年2月至2012年10月收治的254例患者,179例EBV感染儿童为实验组,排除肝功能异常及疱疹病毒感染儿童75例为对照组。实验组按照临床不同疾病型别分为一般性传染单核细胞增多症（IM）组87例;重度单核细胞增多症（IM）组32例;慢性活动性EBV感染（CAEBV）组14例及噬血细胞综合征（EBV-HPS）组46例。采用实时荧光定量PCR检测仪、血清免疫球蛋白分析仪、流式细胞仪测定EBV感染患儿的外周淋巴细胞亚群抗原CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、CD16＋56（NK）表达率。结果 CAEBV组IgE水平明显高于其他4组,差异有统计学意义（P〈0.05）;EBV-HPS组IgG、IgA显著低于其他组别,且C3、C4水平明显低于其余4组,C4数值与其他组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度IM组、中重度IM组的CD8＋的数值明显高于其他组（P〉0.05）;EBV-HPS组细胞总T细胞,CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、NK、B细胞均显著下降,其中除了B细胞与CAEBV组较无差异之外,与其余4组比较有显著性差异（P〉0.05）;CAEBV组CD4＋升高缓慢,CD4＋/CD8＋较其余EBV感染患儿有升高趋势,但与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童EBV感染引起的肝脏功能性损伤与T细胞免疫调节失衡有关,不同疫病类型与外周淋巴B细胞体液免疫降低显著度有一定相关性。     

传染性单核细胞增多症患者T细胞亚群检测分析

目的应用流式细胞术检测传染性单核细胞增多症(IM)患者与正常儿童T淋巴细胞及其亚群的百分比;比较IMEB病毒(EBV)阳性组与IMEBV阴性组患者T淋巴细胞及其亚群的百分比的变化,探讨IM患者急性期免疫功能状态。方法选取资料完整的IM患者39例,同期正常儿童40例作为对照,比较两组患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+细胞、CD8+细胞及CD4+/CD8+的变化。另IM组39例分为EBV阳性组32例,IMEBV阴性组7例,比较两组患者T淋巴细胞亚群CD4+细胞、CD8+细胞及CD4+/CD8+的变化。结果IM组患者与对照组相比CD4+细胞百分比明显下降,CD8+细胞百分比明显升高,CD4+/CD8+明显下降。IMEBV阳性组与IMEBV阴性组比较,CD4+细胞百分比明显下降,CD8+细胞百分比明显升高,CD4+/CD8+明显下降。结论传染性单核细胞增多症患者存在免疫功能紊乱,其免疫功能的紊乱程度与EB病毒感染有关。     

洋参珍珠胶囊对气虚小鼠免疫功能的影响

To explore the effect of Yangshen Zhenzhu Capsule on immune function in Qixu mice. METHODThe Qixu model was induced by the hungriness in mice and the phagocytic function of monocyte-macrophage system,antibody level and delayed hypersensitivity were examin     

急性和慢性EB病毒感染儿童外周血CD8+T 细胞活化差异

摘要 目的：比较急性和慢性EB病毒感染儿童总T细胞,CD8+T细胞及CD8+T 细胞活化HLA-DR表达的差异,探讨不同感染形式的不同发病机制。方法：应用流式细胞术检测27例急性EB病毒感染儿童,7例慢性EB病毒感染儿童和29例对照组儿童外周血淋巴细胞中总T细胞,CD8+T细胞和CD8+T细胞活化HLA-DR表达水平,并对急性和慢性感染儿童各项检测指标之间进行比较。 结果：急性EB病毒感染儿童总T细胞,CD8+T细胞, CD8+/HLA-DR+细胞明显高于慢性EB病毒感染儿童和对照组（p<0.01）;慢性EB病毒感染儿童总T细胞低于对照组,CD8+/HLA-DR+细胞高于对照组（p<0.01）。结论：急性和慢性EB病毒感染儿童总T细胞,CD8+T细胞及CD8+T 细胞活化HLA-DR表达存在明显差异,慢性EB病毒感染儿童CD8+T 细胞处于低水平活化状态,CD8+T细胞活化水平检测可作为评估EB病毒感染患儿细胞免疫功能的有效指标。     

反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能探讨

目的探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿细胞免疫功能的变化。方法采用改良的碱性磷酸酶—抗碱性磷酸酶法(APAAP法)、火箭免疫电泳法、常规微量法等方法,对54例RRTI患儿和30例对照组儿童的T细胞亚群,CD4/CD8比值、SIgA含量、红细胞花环和免疫复合物花环等项目进行了检测。结果RRTI患儿CD8升高,而CD4降低,CD4/CD8比例下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);RRTI患儿外分泌液SIgA水平与对照组比较显著下降(P<0.01)。RRTI患儿C3b受体花环率明显低于正常组(P<0.01),而免疫复合物花环率高于正常组(P<0.01)。结论RRTI患儿细胞免疫功能低下,使患儿的局部防御功能降低,导致细菌、病毒的反复感染。