儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测

目的了解石家庄地区儿童急性下呼吸道感染常见致病菌的分布及抗生素耐药情况的变化趋势。方法对河北省儿童医院2008~2012年急性下呼吸道感染住院患儿痰或支气管肺泡灌洗液培养所分离的菌株进行分析。结果共检出病原菌3977株,其中革兰氏阴性菌2978株(74.9%),革兰氏阳性菌981株(24.7%),真菌18株(0.4%)。前5位的病原菌依次为大肠埃希菌(22.0%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)、肺炎链球菌(15.1%)、鲍曼不动杆菌(8.5%)、铜绿假单胞菌(8.1%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、美罗培南耐药率低;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌呈多重耐药特点;革兰氏阳性菌对万古霉素敏感,对青霉素及红霉素耐药性在81.6%~98.9%之间。产ESBL s、AmpC酶菌的大肠埃希菌检出率分别为49.4%、16.6%,肺炎克雷伯菌检出率分别为46.4%、17.6%;MRSA检出率为27.4%。结论革兰氏阴性菌已成为儿童急性下呼吸道感染的主要致病菌,病原菌总体耐药情况呈上升趋势。     

某院2017—2021年血流感染患者血标本中革兰阴性菌的检出情况与耐药性分析

目的：分析医院血流感染患者血标本中革兰阴性菌的检出情况与耐药特征,为血流感染患者的临床救治提供参考。方法：收集2017年1月—2021年12月重庆医科大学附属永川医院分离自患者血液的革兰阴性菌结果,分析病原菌的分布情况和主要病原菌的耐药特点。结果：患者血液中共收集到1 102株革兰阴性菌,主要为大肠埃希菌556株（占50.5%）、肺炎克雷伯菌239株（占21.7%）、鲍曼不动杆菌45株（占4.1%）、阴沟肠杆菌43株（占3.9%）和铜绿假单胞菌38株（占3.4%）,其中47.4%的大肠埃希菌、17.0%的肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamase,ESBLs）;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、环丙沙星和复方磺胺甲噁唑的耐药率较高（>40.0%）;铜绿假单胞菌对研究所使用的抗菌药物耐药率均较低（<20.0%）,鲍曼不动杆菌对研究所使用的抗菌药物耐药率均较高（>30.0%）;2017年—2020年大肠埃希菌对头孢曲松的耐药率持续上升,2021年开始有所下降,但其耐药率仍超...     

临床药学监测在头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌中的应用

目的探讨临床药学监测在头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌中的应用。方法收集2016年1~12月期间我院病原学送检标本5880个,所有标本均进行痰液病原菌培养,采用K-B纸片扩散法测定头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药革兰阴性菌的抗菌活性,统计分析所有标本病原菌感染及其耐药性情况。结果本次研究中,共检出革兰阴性菌植株1100株(18.71%),其主要以铜绿假单胞菌263株(4.47%)、肺炎克雷伯菌254株(4.32%)、大肠埃希菌189株(3.21%)为主,多重耐药菌186株(3.16%),其主要以大肠埃希菌62株(1.05%)、鲍曼不动杆菌46株(0.78%)、肺炎克雷伯菌254株(0.48%)为主;抗菌活性分析结果显示,头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药革兰阴性菌抗菌活性最高的三种细菌分别为大肠埃希菌93.55%、铜绿假单胞菌85.71%、肺炎克雷伯菌82.14%。结论铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是本次呼吸道感染主要的革兰阴性菌感染菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌是该疾病主要的多重耐药菌,头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药菌的抗菌活性存在差异,应针对病原菌合理性使用。     

我院2015年多重耐药菌分布情况分析

目的:探讨我院住院患儿多重耐药菌的分布情况及药物治疗情况。方法:通过目标性监测,收集我院2015年多重耐药菌感染病例资料,对多重耐药菌的分布及治疗情况进行统计分析。结果:我院2015年来共检出多重耐药菌378株,多重耐药菌检出率8.32%,主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(38.62%)、大肠埃希菌(26.46%)、肺炎克雷伯菌(14.81%)、阴沟杆菌阴沟亚科(12.17%)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(4.50%)、多耐药铜绿假单胞菌(0.79%)。送检的标本主要为痰液、脓液、血液、中段尿,检出的病例多为社区感染,主要集中在重症监护室。结论:我院对多重耐药菌的管理有一定的成效,仍需继续加强控制措施。     

某综合性教学医院连续三年病原菌分布特点与耐药性分析

目的对某院2016—2018年连续三年病原菌的分布及耐药性情况进行统计分析,以了解感染特点,探索下一阶段医院感染防控重点。方法采用迪尔细菌鉴定系统对标本进行耐药情况分析,利用WHONET 5.5软件统计分析细菌耐药数据。结果感染部位主要是呼吸系统和泌尿系统。病原菌的标本来源以痰液为主,其次是为尿液和血液。主要检出病原菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌。与2016和2017年相比,2018年病原菌耐药率均有不同程度的降低。我院的铜绿假单胞菌耐药率稍低在14%~24%左右,对大多数抗菌药物耐药率逐年下降;大肠埃希菌耐药率基本一致,常用药物复方磺胺甲噁唑耐药率稍下降但仍较高为61.6%~76.1%;肺炎克雷伯菌耐药率整体平稳,维持在20.4%~40.2%,除呋喃妥因耐药率从35.6%升到58.8%;鲍曼不动杆菌的整体耐药率较高,除头孢哌酮/舒巴坦耐药率稍低为32.5%~45.4%,对大部分药物的耐药率都在65.0%~85.8%,连续三年对亚胺培南耐药率85.8%降到61.2%,其余药物耐药率均有不同程度的升高;金黄色葡萄球菌耐药率相对较低,对左氧氟沙星、苯唑西林、红霉素、利福平、庆大霉素耐药率略有不同程度的下降。2016年—2018年我院分离的多重耐药菌感染率分别是0.80%、0.88%和0.83%。多重耐药菌中以多重/泛耐药鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌(产-ESBLs)和肺炎克雷伯菌(耐碳青霉烯类)居多。结论我院主要病原菌为革兰阴性杆菌,多数细菌已产生多重耐药性,致病菌耐药性较高,应加强临床患者的综合管理以降低多重耐药菌的产生。     

细菌耐药检测及抗菌药物合理应用分析

目的了解患者医院感染细菌特点及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法观察该院2010年1月-2011年12月感染监测情况。结果耐药菌引起的医院感染人数已占到住院感染患者的一定比例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率为70.7%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为49.4%、26.9%。鲍曼不动杆菌的多重耐药率和泛耐药率达到30.8%。结论抗菌药物的合理应用仍任重而道远。     

200例应用特殊使用类抗菌药物的住院患者的细菌耐药情况分析

目的：了解我院应用特殊使用类抗菌药物的住院患者的细菌分布特点及耐药情况。方法：抽取我院2011年7-12月应用特殊使用类抗菌药物的200例住院患者,对其细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：治疗用药病原学送检率达95.0%,阳性率为52.6%;检出菌株数排名前5位的分别为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占80.6%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）率分别为54.5%和60.0%,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率〉50%,铜绿假单胞菌对亚胺培南/西司他丁和美罗培南的敏感率均为66.7%。结论：我院应用特殊使用类抗菌药物住院患者的检出菌株均为院内感染常见的致病菌,且耐药情况严重,应引起足够重视。     

2012年我院临床分离病原菌及耐药性监测分析

目的：了解医院感染病人病原菌的分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法：收集2012年1～6月份医院分离出的所有病原菌,采用VITEK-2对其进行鉴定及药物敏感试验,WHONET5.5软件进行数据分析。结果：共分离出病原菌2791株,以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌最多见,分别占18.99%、15.84%、11.03%、8.53%、7.45%;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌的耐药最严重。结论：医院感染病原菌的分离率和耐药性逐年增加,为控制多重耐药菌的蔓延,必须加强抗菌药物的合理使用。     

我院2017年多重耐药菌分布特点及耐药性分析

[摘要]目的：探讨我院住院患儿多重耐药菌分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：回顾性分析我院2017年多重耐药菌感染病例资料,并对结果进行统计分析。结果：我院2017年共检出多重耐药菌368株,检出率32.20%,主要为大肠埃希菌（31.80%）、肺炎克雷伯菌（31.25%）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（15.49%）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（15.76%）;多重耐药菌标本主要为痰液（198例）、血液（102例）、脓液（25例）、中段尿（16例）、分泌物（14例）,主要集中在新生儿内科NICU 136例（36.96%）、重症监护室（PICU）87例(23.64%)、新生儿外科ICU 67例（18.21%）。大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感,肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南敏感性下降,鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南耐药率达到82.34%;革兰阳性多重耐药菌对利奈唑胺和万古霉素敏感。结论：多重耐药菌已成为医院内感染的重要病原菌,应加强多重耐药菌的监管,加强抗菌药物的合理使用,注意手卫生,减少或避免多重耐药菌的发生。     

深圳儿童医院2010年常见病原菌分布及耐药性调查

目的:了解医院常见病原菌及其耐药情况,为临床用药提供参考。方法:对深圳市儿童医院2010年1月～12月住院患儿检出的病原菌分布及耐药情况进行回顾性分析。结果:共检出常见病原菌3 629株,其中革兰阴性(G-)菌2 493株,占68.7%,革兰阳性(G+)菌1 136株,占31.3%。G-杆菌以肺炎克雷伯菌(22.7%)、大肠埃希菌(20.4%)、鲍曼不动杆菌(10.7%)等为主,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs率分别是41.3%和51.7%;G+球菌中MRSA检出率为15.5%。G-杆菌对碳青霉烯类及酶抑制剂表现出较高的药物敏感性,对氨基青霉素类耐药性高;G+菌未检出碳青霉烯类、安沙霉素类、磷霉素类、糖肽类及链阳霉素类药物的耐药菌株,对青霉素G耐药率高达93.5%。结论:本地区儿童感染疾病以下呼吸道感染为主,病原菌以肠杆菌科细菌及葡萄球菌为主,对碳青霉烯类(亚胺培南)和糖肽类抗生素(万古霉素)仍保持高度的药物敏感性。     

2012—2016年鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的 了解鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及其耐药性。方法 收集2012—2016年鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染患者（378例）的临床资料,对其感染病原菌的分布、感染类型及耐药性进行分析。结果 378例患者中共分离出病原菌611株,革兰阴性菌448株（67.78%）,革兰阳性菌201株（30.41%）,真菌12株（1.82%）。378例患者中,126例（33.33%）分离出单一病原菌,主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等;221例（58.46%）分离出两种病原菌,主要为铜绿假单胞菌+鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌+肺炎克雷杆菌、鲍曼不动杆菌+大肠埃希菌;31例（8.20%）分离出三种病原菌,主要为鲍曼不动杆菌+肺炎链球菌+白色念珠菌、肺炎克雷杆菌+阴沟肠杆菌+溶血性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌+肺炎克雷杆菌+大肠埃希菌。药敏结果显示,革兰阴性菌对大部分抗菌药物耐药,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠舒巴坦、阿米卡星的耐药率较低,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶和头孢哌酮钠舒巴坦的耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率低。结论 重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌以革兰阴性菌混合感染为主,药敏提示对大多数抗菌药物耐药。临床治疗中应加强临床病原菌的监测,合理选用抗菌药物、及时控制感染。     

192株多重、泛耐药菌耐药情况分析

目的：了解医院多重、泛耐药菌感染情况,为临床预防控制和治疗提供依据。方法：2010年临床送检标本应用HX-21细菌鉴定药敏分析仪及随机体外诊断试剂板进行鉴定和药敏试验。结果：共培养出192株多重、泛耐药菌,分别为MRSA14株、产ESBLs的大肠埃希菌111株、肺炎克雷伯菌23株、奇异变形杆菌26株、铜绿假单胞菌8株、鲍曼不动杆菌10株,且呈多重耐药性。结论：临床对耐药菌要从严监控,及时掌握病原菌的变化规律及耐药性,可更有效的预防和控制耐药菌的发生。     

2009—2013年医院感染主要病原菌的耐药性分析

目的 研究医院感染的主要病原菌耐药趋势,为指导临床合理用药提供依据。方法 回顾性分析2009年1月—2013年12月临床送检的各类标本中分离的病原菌及药敏数据,用WHONET5.5软件进行统计分析。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌在每年统计中都占主要地位,并且耐药率也在上升,在2011年达到高峰,2012年2月卫生部审议通过《抗菌药物临床应用管理办法》以后,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率在2012年有所缓解,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率则逐年上升。结论 各类病原菌耐药程度依然很严峻,根据药敏结果合理应用抗菌药物。严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》,加强仪器环境消毒和医务人员的手卫生,实施有效的消毒隔离,预防和减少医院感染。     

某院2019年——2022年肺结核合并下呼吸道感染患者中革兰阴性菌的检出情况及其耐药变迁分析

目的：分析2019年—2022年医院肺结核合并下呼吸道感染患者中革兰阴性菌的检出情况及其耐药变化特点,为肺结核患者下呼吸道感染的防治提供参考。方法：收集2019年1月—2022年12月陕西省结核病防治院收治的肺结核合并下呼吸道感染患者的痰液、肺泡灌洗液、咽拭子等呼吸道标本共10 790份作为研究资料,通过微生物培养和药敏试验,分析患者标本中革兰阴性菌的检出情况及其耐药变化特点。结果：10 790份标本共培养分离出革兰阴性菌1 384株（总检出率为12.83%）,其中前5位的分别是大肠埃希菌（284株,占20.52%）、肺炎克雷伯菌（279株,占20.16%）、铜绿假单胞菌（251株,占18.14%）、鲍曼不动杆菌（107株,占7.73%）和嗜麦芽窄食单胞菌（81株,占5.85%）;多重耐药检测共检出产超广谱β内酰胺酶菌株204株（其中大肠埃希菌134株、肺炎克雷伯菌57株、产酸克雷伯菌13株）,碳青霉烯耐药菌株55株（其中铜绿假单胞菌22株、鲍曼不动杆菌21株、肺炎克雷伯菌12株）;药敏试验结果显示,4年间大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠、阿米卡...     

儿童神经源性膀胱尿路感染常见病原菌及药物敏感性分析

目的 分析儿童神经源性膀胱尿路感染常见病原菌及药物敏感性。方法 回顾性选取2019年1月—2020年12月苏州大学附属儿童医院收治的164例神经源性膀胱尿路感染患儿资料和437例非神经源性膀胱尿路感染患儿资料,分析病原菌组成及药物敏感性的差异。结果 神经源性膀胱组患儿共检出202株致病菌,其中常见致病菌为大肠埃希菌95株(47.03%),肺炎克雷伯杆菌21株(10.40%);非神经源性膀胱组患儿共检出437株致病菌,其中常见致病菌为大肠埃希菌266株(60.87%),肺炎克雷伯杆菌29株(6.64%);2组间主要致病菌构成比比较差异有统计学意义(P<0.05);主要致病菌的耐药性方面,神经源性膀胱组患儿检出大肠埃希菌多重耐药菌株58株(58/95,61.05%),肺炎克雷伯杆菌耐药菌株7株(7/21,33.33%);非神经源性膀胱组检出大肠埃希菌耐药菌株31株(31/266,11.65%),肺炎克雷伯杆菌耐药菌株3株(3/29,10.34%);神经源性膀胱组患儿更易发生多重耐药大肠埃希菌感染。结论 神经源性膀胱患儿较非神经源性膀胱患儿更易发生非大肠埃希菌尿路感染,且多重耐药菌株比...     

临床药学监测头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌中的应用价值分析

目的分析临床药学监测头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌中的应用价值。方法本次研究对象选取来我院接受病原学检查的标本4000个,所有的标本均进行痰液病原菌培养,采取K-B纸片扩散法来测定头孢哌酮/舒巴坦对多药耐药革兰阴性菌的抗菌活性,对所有标本病原菌感染以及耐药的情况加以对比分析。结果在本次研究中,共检测出革兰阴性菌株749株,其中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯菌为主,多药耐药菌126株,其中以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌以及大肠埃希菌为主;抗菌活动的结果显示,头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药革兰阴性菌抗菌活性最高的三种细菌分别为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及大肠埃希菌。结论在呼吸道感染中的革兰阴性感染菌主要包括为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌三种,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌是导致该病的主要多药耐药菌,头孢哌酮/舒巴坦的抗菌活性存在差异,应该针对病原菌的不同合理地加以使用。     

某院系统性红斑狼疮患者并发感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者并发感染的病原菌分布与耐药特点。方法：选取2020年3月—2022年2月新乡和平医院收治的42例SLE合并感染患者作为研究对象,采集其痰液、尿液等标本,分析SLE患者并发感染的病原菌分布及其耐药情况。结果：42例SLE合并感染患者标本中,分离出53株病原菌,其中革兰阴性菌占62.26%（以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主）、革兰阳性菌占20.75%（以无乳链球菌、屎肠球菌为主）和真菌占16.98%;药敏结果显示大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南-西司他丁钠的敏感率均达100.00%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南-西司他丁钠的耐药率较低,肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率较低。结论：SLE合并感染的主要致病菌为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌,且呈现多耐药现象,临床对此类多重耐药病原菌感染应按药敏结果选用敏感率高的抗菌药物,尽快控制感染,提高抗菌效果,以确保SLE的后续治疗。     

蚌埠地区某三级医院2015—2017年多重耐药菌监测分析

目的 了解蚌埠市第一人民医院多重耐药菌的分布及耐药情况,为多重耐药菌的控制和预防提供依据。方法 回顾性分析蚌埠市第一人民医院2015年1月1日至2017年12月31日分离到的790株多重耐药菌,对产超广谱β内胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、产超广谱β内胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯氏菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌(CR-AB)统计其标本来源和种类,按年份分析其检出率及耐药性。结果 产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌547株,CR-AB 142株,MRSA 101株,共计790株,占总分离株的23.3%;标本来源科室主要有普外科、重症监护病房、泌尿外科、呼吸内科;标本种类主要有痰、血液、尿液、脓液;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌近三年对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟、头孢唑肟的耐药率都在90.0%以上,氨曲南的耐药率也在70.0%以上,亚胺培南和美罗培南的敏感率均在99.0%以上;近三年间MRSA对阿米卡星保持较低的耐药率(4.0%~9.4%),庆大霉素、环丙沙星的耐药率在15.0%~32.0%之间,替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素尚未发现耐药株;2015—2017年CR-AB除了对头孢哌酮舒巴坦耐药率相对较低之外,对其他主要抗生素的耐药性几乎达到90.0%以上,多黏菌素未发现耐药株。结论 蚌埠市第一人民医院细菌耐药情况依然严峻,必须采取多种措施,严格遏制多重耐药菌的扩散和传播。     

临床药师会诊多重耐药及泛耐药细菌感染162例分析

目的分析多重耐药（MDR）及泛耐药（PDR）细菌感染特点,探讨临床药师对多重耐药及泛耐药细菌感染患者的会诊效果。方法回顾性分析162例多重耐药及泛耐药细菌感染病例,均经临床药师会诊,分析病原菌分布情况与耐药情况,观察临床疗效与细菌清除情况。结果共检出240株PDR细菌与MDR细菌,PDR细菌以鲍曼不动杆菌为主（3.33%）,MDR细菌以产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌为主（21.25%）;临床药师用药方案总接受率为91.98%,临床有效率为94.20%,细菌清除率为78.26%,与药敏试验结果的用药细菌清除率为66.02%相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论多重耐药细菌及泛耐药细菌感染的病原菌分布以产ESBLs的大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,而临床药师提供的用药方案,具有良好的治疗效果,应重视临床药师的会诊工作。     

近年来多重耐药菌在我院和ICU病房的分布及变化趋势

目的 分析我院和重症监护室(ICU)患者多重耐药菌(multidrug resistant organism,MDRO)检出率、分布及变化发展趋势,探讨多重耐药菌(MDRO)感染预防和控制策略。方法 应用细菌学监测方法对全院1401株及ICU分离的189株MDRO进行数据分析。结果 在我院1401株MDRO中,前3位MDRO是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,是我院MDRO感染的主要致病菌,以大肠埃希菌为主,共669株(47.8%),其中产ESBLs 507株(75.8%, 507/669),非产酶株162株(24.2%, 162/669),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)184株(13.1%),肺炎克雷伯菌共173株(12.3%),其中产ESBLs 127株(73.4%, 127/173),非产酶株46株(26.6%, 46/173)。ICU共分离多重耐药菌189株,占全院总阳性率13.4%。ICU前3位MDRO是肺炎克雷伯菌共47株,其中产ESBLs的39株(83.0%, 39/47),非产酶株8株(17.0%, 8/47),多重耐药鲍曼不动杆菌37株(19.6%),大肠埃希菌34株,其中产ESBLs 25株(73.5%, 25/34),非产酶株9株(26.5%, 9/34)。我院MDRO检出率呈下降趋势,从2014年13.0%降至2016年7.3%,ICU MDRO从13.4%降8.6%。结论 我院及ICU多重耐药菌主要来源呼吸道标本,处理对策应从阻遏耐药菌传播和产生着手,合理使用抗菌药物,加强手卫生,防止多重耐药茵医院暴发流行。