国外分级诊疗及其对我国的启示

"分级诊疗"是我国新医改的难点、政府关注的焦点,同时更是百姓关心的痛点。该制度自执行以来,虽取得了一定的成效,但同时也存在诸多问题、缺陷与不足。该文在分析我国分级诊疗发展现状及其存在问题的基础上,介绍了德国、英国、美国、日本等四国分级诊疗的实践经验,并通过借鉴上述四国的实践经验提出了解决我国现存问题的对策建议,以期早日建成科学合理的分级诊疗体系和具有中国特色基本医疗卫生制度。     

国外医院床位分类管理对我国分级诊疗体系的启示

通过总结国内外医疗服务体系中大型综合医院床位分类管理现状,探讨分级诊疗模式下国外综合医院床位分类管理对我国的启示,为合理配置与使用医院资源提供政策建议.     

德国分级诊疗制度及其对我国的启示

完善的医疗服务体系和科学合理的医保支付制度,是德国分级诊疗成功的关键因素,对完善我国分级诊疗制度具有重要的参考意义.目前,我国分级诊疗仍存在医疗机构功能定位不清,基层医疗机构服务能力薄弱以及医保政策未能有效发挥调节作用等问题.通过梳理德国分级诊疗相关举措,借鉴德国经验,从完善医联体内分工协作机制、提升基层医疗机构服务能...     

日本分级诊疗制度及其对我国的启示

建立分级诊疗制度是破解医疗卫生资源配置不平衡和就诊病人流向不合理问题的关键。本文从比较制度的视角,在分析选择日本作为典型样本的理由、日本分级诊疗的主要做法等基础上,对完善我国分级诊疗制度提出建议。     

英国分级诊疗对我国的启示

英国是世界上实施分级诊疗最早也是效果最好的国家之一。总结英国分级诊疗的基本经验,分析我国分级诊疗制度建设中存在的困难和问题是:基层医疗服务能力弱,群众不信任;铁饭碗、大锅饭挫伤了基层医生的积极性;医疗保障助力分级诊疗困难等。提出:提高基层助力能力,大胆改革基层医疗服务体制,重视发挥社会医疗保障作用;明确各级医疗机构功能定位和转诊标准,按人头付费方式为居民购买初级卫生保健服务等。对我国下一步分级诊疗制度建设提出意见和建议。     

英国家庭医生制度对我国分级诊疗模式的启示

实行家庭医生(GP)制度是英国NHS获得成功的一个重要因素.通过简要分析英国GP制度的特点,获得对我国医改分级诊疗的启示,必须加强顶层设计,制定全国统一的医师准人标准,重视对患者需求的有效梳理和引导,寻求社会诚信,从而提升整个医疗服务体系的效率.     

国外医疗卫生体系模式对我国的启示

文章总结分析美国、日本、英国、德国和新加坡医疗卫生体系模式,对其解决卫生服务公平性与可及性对策进行典型分析.我国医疗卫生服务体系正处于转型时期,充分合理的借鉴国外典型医疗卫生体系模式的改革经验,对我国医疗卫生体系模式的改革有一定的借鉴意义.     

我国实施分级诊疗制度的现状及其思考

阐述了在深化医疗卫生体制改革的背景下,进一步优化配置医疗卫生资源,解决"看病难、看病贵"问题,促进各级医疗卫生机构协调发展,积极探索和推进分级诊疗制度的意义,并对我国实施分级诊疗制度的现状进行了分析,就目前分级诊疗实践中存在的问题提出了加快基层医疗卫生机构服务能力的建设,制定、完善相关政策,加强宣传,转变就医观念等方面的对策建议。     

国外猪肉质量保障体系及其对我国的启示

简述瑞典、德国、美国等猪肉生产先进国家在保障猪肉质量方面的一些做法和经验,总结有利于改善我国猪肉质量的重要启示,提出相应建议。     

国外家庭医生签约服务及其对我国的启示

本研究在总结英国、美国、德国、澳大利亚等国家的家庭医生签约服务现状及其经验的基础上,结合我国在家庭医生签约过程中存在的问题,提出针对性的解决措施或建议。鉴于缺乏相关制度保障、财政支持不到位、家庭医生能力不足,未建立良好医患关系等问题,本研究指出应强化相关政策倾斜力度、增加相关经费投入、加强家庭医生队伍建设、建立良好医患关系等,探索适合中国特色的家庭医生签约服务模式。     

分级诊疗将重塑医疗体系

正近年来,我国各级政府陆续出台《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》等重要文件,不断强调和推进分级诊疗改革。毫不夸张地说,分级诊疗将重塑我国的医疗卫生服务体系。但是,目前亟待明确分级诊疗的概念。英美发达国家是现代医院的发源地,但是这些国家并没有分级诊疗这个词。他们称之为Primary Care,国内一直翻译为基层诊疗或者初级诊疗。1997年世界卫生组织给出了基层诊疗的权威定义,其中要点有三:     

我国分级诊疗的现状及思考

通过分析当前分级诊疗发展态势提出改进建议,如改善医院环境、加强全科医师培养、促进医保无缝对接、改进信息平台建设等,最终实现区域内医疗资源共享和分级诊疗顺利推行。     

国外医疗联合体的发展及其对我国的启示

建立医疗联合体是公立医院改革的重要举措。笔者介绍了国内、国外医疗联合体的发展模式和经验概况,主要以产权所属关系为核心对国内、国外医疗联合体实践类型进行划分,分析不同类型医疗联合体的特点,提出我国医疗联合体建设存在的问题。在借鉴国外经验的基础上,从管理体制、利益协调机制、医疗保险支付方式、医疗信息化及居民就医观念等方面,对我国医疗联合体改革建设提出建议。     

对我国分级诊疗模式相关问题的思考

通过对我国分级诊疗模式相关问题的分析,认为建立分级诊疗模式的关键是实现基层首诊和顺畅转诊,核心问题是群众和医疗机构的配合支持,需要采取的措施主要包括提高基层服务能力、提升群众在基层就诊的意愿和规范病人转诊等。     

国外医学期刊广告问题探析及其对我国的启示

随着科技期刊市场化、产业化进程的加快,我国医学期刊广告数量出现逐年快速增长势头。但医学期刊不同于其他任何种类的科技期刊,其广告将面临多种矛盾冲突。通过对国外医学期刊广告的调查发现,部分广告内容存在明显的虚假和错误、广告数量巨大以及广告比例不当的情况,这有背于国际生物医学期刊编辑委员会（ICMJE）的相关规定。笔者认为,应该增强对期刊广告内容进行审查的力度,同时各级有关部门应该共同确定合适的医学期刊广告篇幅,在确保医学期刊的经济效益同时,应强调其社会效益。     

国外全科医生培养方式及其对我国高等院校的启示

本文通过比较和分析部分国家社区全科医生培养在学科教育、毕业后教育和继续教育等方面的经验和做法,以及由此对我国高等院校培养农村社区全科医生在课程体系、师资力量、社区实践基地等领域产生的启示,笔者尝试探索建立适合我国国情的农村社区全科医学人才＂定单式＂培养模式,向社会输送能适应基层医疗工作的高素质的全科医学人才。     

国外企业职业卫生管理模式及其对我国的启示

目前我国有大量的中小型企业对职业危害认知不足,劳动者的健康与安全受到严重威胁,我国的职业病防治形势依然严峻。为了改变现状,对美国、德国、英国、芬兰、日本、澳大利亚等国的企业职业卫生管理模式进行了调查,对我国职业卫生现状进行了分析,并提出了相应的建议。认为我国可以吸取国外先进的管理模式和经验,政府加强监督,企业自我约束,劳动者提高防护意识,建立预防为主,不断完善的管理模式,以控制职业病的发生。     

我国分级诊疗理论架构、实现路径及评价体系

  目的  了解山东省居民基层医疗机构首诊和转诊意愿及其影响因素,为更好地推动分级诊疗制度提供政策建议。  方法  于2017年1月采用分层随机抽样方法在山东省17个地市抽取2 965名城乡居民进行基层医疗机构首诊和转诊意愿的面访调查。  结果  山东省2 965名城乡居民中,1 922名（64.8 %）居民有基层医疗机构首诊意愿,1 599名（53.9 %）居民愿意向上级医疗机构转诊,1 901名（64.1 %）居民在病情稳定后愿意向下级医疗机构转诊。多因素非条件logistic回归分析结果显示,家附近有基层医疗机构、赞同分级诊疗制度、认为分级诊疗可行、有过社区（乡镇医院）就医经历的山东省城乡居民基层首诊意愿较高,家庭年均收入 ≥ 20 000元、有城镇居民医保和商业保险及其他医保、经历过转诊的山东省城乡居民基层首诊意愿较低;年龄 ≥ 65岁、家庭年均收入 ≥ 10 000元的山东省城乡居民向上级医疗机构转诊意愿较高,女性、居住在农村、家附近有基层医疗机构、赞同分级诊疗制度、有过社区（乡镇医院）就医经历的山东省城乡居民向上级医疗机构转诊意愿较低;女性、居住在农村、赞同分级诊疗制度、认为分级诊疗可行、经历过转诊的山东省城乡居民向下级医疗机构转诊意愿较高,家庭年均收入 ≥ 40 000元的山东省城乡居民向下级医疗机构转诊意愿较低。  结论  山东省城乡居民对分级诊疗制度认识不足,基层医疗机构首诊意愿较低,性别、年龄、家庭年均收入、居住地、医疗保险类型及是否家附近有基层医疗机构、赞同分级诊疗制度、认为分级诊疗可行、有过社区（乡镇医院）就医经历、经历过转诊是影响该地区城乡居民基层医疗机构首诊和转诊意愿的主要因素。     

我国各省分级诊疗政策分析

通过访问各省卫生计生委的官方网站,获取有关分级诊疗政策的文件。在获取国家卫生计生委和万方、知网的相关分级诊疗文献的基础上,对各省2015年5月份以前的分级诊疗文件进行分析研究,通过对比各省分级诊疗文件的基本情况,实施目标和实施措施等的具体内容,分析不同省份在分级诊疗文件中内容设定中存在的问题,从而为未来的分级诊疗决策和实践提供经验。     

国外口岸反恐应急体系的研究及对我国的启示

检验检疫机构是我国反恐体系的重要成员,肩负着守护国门安全的重要职责。在世界卫生组织《国际卫生条例》和国务院三定规定的政策框架下,检验检疫毫无疑问要担负起口岸反恐应急的职责,然而,处于起步阶段的卫生检疫口岸反恐工作,存在着行政主体不明,行政执行不畅,跨部门协作、风险预警、应急保障机制不完善等问题。本文总结了改革开放以来,卫生检疫口岸反恐应急体系的发展情况,借鉴美国、俄罗斯等发达国家口岸反恐应急体系的先进经验,提出完善我国卫生检疫口岸反恐应急体系的启示。