强筋健骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症短期疗效临床研究

目的探索强筋健骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症短期疗效。方法 150例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组(n=75)和对照组(n=75)。对照组给予鲑鱼降钙素治疗,治疗组给予强筋健骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗,为期3个月。检测治疗后两组患者数字疼痛评分(numerical rating scale,NRS)、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和JOA下腰功能评分(Japanese Orthopaedic Association Scores, JOA)改变,血清I型前胶原N端前肽(PINP)和血清I型胶原羧基末端肽(β-CTX)的水平改变;同时记录治疗有效率和药物不良反应。结果治疗前,两组骨代谢指标和NRS、VAS、ODI、JOA评分比较不具有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,两组NRS、VAS、ODI、JOA评分都有不同程度的改善,其中治疗组的上述评分改善更明显,和对照组比较有明显的统计学意义(P0.05);同时各组血清PINP和β-CTX水平均降低,而治疗组改变更明显,两组比较有明显的统计学意义(P0.05)。治疗组治疗有效率显著高于对照组,而药物不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论强筋健骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症短期疗效显著。     

六味地黄丸联合鲑鱼降钙素对改善绝经后骨质疏松性疼痛症状的临床研究

目的探索六味地黄丸联合鲑鱼降钙素对改善绝经后骨质疏松性疼痛症状的疗效。方法 136例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组(68例)和对照组(68例)。对照组给予鲑鱼降钙素治疗,治疗组给予六味地黄丸联合鲑鱼降钙素治疗,为期治疗3个月。检测治疗后两组患者数字疼痛评分(NRS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和JOA下腰功能评分(JOA)改变,血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、I型胶原C端肽(CTX-I)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)的水平改变;同时记录治疗有效率和药物不良反应。结果治疗前,两组的骨代谢指标、炎症因子水平和NRS、VAS、ODI和JOA评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,两组NRS、VAS、ODI和JOA评分都有不同程度的改善,其中治疗组上述评分改善更明显,和对照组比较差异有明显的统计学意义(P0.05);治疗后各组血清TRACP-5b、TNF-α和CTX-I水平较治疗前均降低(P0.05),IGF-1水平较治疗前明显升高(P0.05),而治疗组改变更明显,两组比较差异有明显的统计学意义(P0.05)。治疗组治疗有效率显著高于对照组,而药物不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论六味地黄丸联合鲑鱼降钙素对改善绝经后骨质疏松性疼痛症状效果显著。     

人工虎骨粉治疗老年脆性骨折的有效性临床研究

目的探讨人工虎骨粉对老年脆性骨折患者肿胀、疼痛的缓解作用,及对生活质量的影响。方法选择62例脆性骨折患者,采用随机信封方法分为两组,每组各31例,患者均给予骨折的综合治疗,干预组给予工虎骨粉口服,对照组给予碳酸钙和维生素D口服。于干预前及干预第15、30天记录肿胀评分、疼痛评分。分别于干预前及干预后3、6个月记录简化Fugl-Meyer运动功能、生活质量(SF-36)。结果干预第15、30天,两组的肿胀、疼痛评分下降,干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6个月,两组的运动功能、生活质量评分升高,干预治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工虎骨粉可有效缓解脆性骨折老年患者的早期肿痛,改善患者运动功能,提高生活质量。     

腰背筋膜联合棘上、棘间韧带缝合对PLIF治疗腰椎间盘突出症术后疗效的影响

目的探讨腰背筋膜联合棘上、棘间韧带缝合对后路椎体间融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症疗效的影响。方法纳入自2013-06—2015-05诊治的单节段腰椎间盘突出症112例,观察组(59例)PLIF术中保留棘突并将腰背筋膜联合棘上、棘间韧带缝合,对照组(53例)腰背筋膜单纯断端缝合。比较2组术后6、18个月的VAS评分、JOA评分、ODI指数。结果 112例均获得(18.00±1.15)个月随访。观察组术后6、18个月的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后6个月的JOA评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P0.05)。术后18个月观察组JOA评分、ODI指数优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎间盘突出症PLIF术中将腰背筋膜缝合在棘上、棘间韧带上增加了脊柱后柱的稳定性,同时也使腰背筋膜有附着点,抗牵拉能力更强,明显缓解了腰椎屈伸活动所导致的疼痛。     

强骨胶囊配合运动疗法治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察强骨胶囊配合运动疗法在临床治疗原发性骨质疏松症中的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,选取符合诊断标准的2015年3月至2016年9月间郑州市骨科医院住院的原发性骨质疏松症患者110例,其中治疗组56例,对照组54例。治疗组为每日口服强骨胶囊,配合快步走运动30 min+负重小燕飞功能锻炼10 min(即双踝各带1 kg沙袋),运动频率为每周4次;对照组为单纯口服强骨胶囊。两组治疗均为3个月一个疗程。结果两组患者经过治疗后,对照组有效率为83.33%;治疗组有效率为96.4%,两组有效率比较差异具有统计学意义。与治疗前比较,两组患者治疗后BGP、BMD、VAS评分、ODI评分差异具有统计学意义(P0.05),与对照组相比,治疗组BGP、BMD高于对照组,治疗组VAS评分、ODI评分低于对照组,两组患者差异具有统计学意义(P0.05)。结论强骨胶囊配合运动疗法在治疗原发性骨质疏松症患者中,可缓解疼痛症状,增加骨密度,改善患者生活质量,降低骨质疏松的并发症,是一种经济、安全、有效、可靠的治疗方案。     

应用通督活血汤治疗退变性腰椎侧凸术后残余痛的疗效观察

目的 观察给予通督活血汤治疗退变性腰椎侧凸术后残余痛的近期临床疗效。方法 将36例退变性腰椎侧凸术后患者随机分为两组,对照组18例给予术后常规治疗,观察组18例在对照组基础上给予通督活血汤干预治疗。观察两组治疗前后VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction score, ODI)及日本矫形协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)下腰痛疗效评分。结果 治疗后,两组患者的VAS评分、ODI指数均低于治疗前,JOA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者VAS评分和ODI指数低于对照组,JOA评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通督活血汤应用于退变性腰椎侧凸术后患者,能有效减轻术后疼痛,提高生活质量,加快其腰椎功能的恢复。     

骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探讨骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能及炎症因子水平的影响。方法将LDH患者采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予骶管神经阻滞治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合腰部核心肌群肌力训练治疗。治疗后4、12周比较两组患者的JOA、ODI、VAS评分及炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后4、12周,两组JOA评分均较治疗前升高(P0.05),ODI评分与VAS评分均较治疗前降低(P0.05),但观察组JOA评分均高于对照组(P0.05),ODI评分与VAS评分均低于对照组(P0.05)。治疗后12周与治疗后4周比较,观察组3项评分比较差异均无统计学意义(P0.05),对照组JOA评分有所下降,ODI评分与VAS评分有所升高,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后12周,两组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05),且观察组降低幅度优于对照组(P0.05)。结论骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗有利于缓解LDH患者疼痛,降低患者体内炎症因子水平,增强患者脊柱稳定性及腰椎功能。     

BZY-A低频治疗仪治疗慢性非特异性下腰痛的疗效观察

目的观察BZY-A低频治疗仪(肌力平衡治疗仪)治疗慢性非特异性下腰痛的效果。方法将符合纳入标准的63例患者随机分为试验组和对照组。试验组给予腰背肌核心稳定性训练(CST)联合BZY-A低频治疗仪(肌力平衡治疗仪),对照组给予单纯腰背肌核心稳定性训练,连续治疗3个月,分别于治疗后1月、3月观察VAS评分、ODI评分、JOA评分分值变化,评价治疗效果。结果两组患者VAS评分、ODI评分均显著降低(P0.05),JOA评分显著增加(P0.05),试验组变化更为明显。结论单用腰背肌CST与腰背肌CST联合BZY-A低频治疗仪(肌力平衡治疗仪)治疗慢性非特异性下腰痛均有效果,均能降低VAS分值、ODI评分及增高JOA分值,增强腰部肌肉力量,促进脊柱的稳定性,能有效地减轻疼痛症状,提高患者生活质量,但联合治疗作用更显著。     

全身振动训练结合雷火灸治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床观察

目的探讨雷火灸干预原发性骨质疏松症腰背痛患者的临床疗效。方法纳入符合诊断标准的原发性骨质疏松症腰背痛患者60例,采用信封法随机分为全身振动训练结合雷火灸组(A组)和全身振动训练组(B组),每组30例。运用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、Berg平衡量表(BBS)分别在治疗前、治疗4周结束时及治疗结束后1个月随访时进行评估。结果组间比较,治疗结束时及1个月随访时,VAS及ODI评分有差异(P0.05);BBS评分无差异(P0.05);组内比较:治疗结束时及1个月随访时与治疗前比较,VAS、ODI、BBS等评分均有差异(P0.05);1个月随访与治疗结束时比较VAS、ODI、BBS等评分均无差异(P0.05)。结论全身振动训练结合雷火灸在改善原发性骨质疏松症腰背痛患者VAS和ODI评分方面优于全身振动训练组,但在平衡能力改善方面两组无显著差异。     

雷火灸对原发性骨质疏松症腰背疼痛患者自发性脑活动影响的观察

目的采用静息态功能磁共振(RS-fMRI)观察雷火灸干预原发性骨质疏松症腰背疼痛患者自发性脑活动的影响,并分析自发性脑活动与疼痛改善的相关性。方法入组原发性骨质疏松症腰背痛患者18例,给予雷火灸治疗,取穴肝俞、肾俞、大肠俞、命门、腰阳关,每组腧穴治疗30 min,每周3次,隔日1次,持续4周。治疗4周前后采用视觉模拟评分(VAS)和RS-fMRI进行评估。结果 (1)VAS治疗后较治疗前显著改善(P0.05);(2)与治疗前比较,治疗后以左侧岛叶、左侧颞下回、左侧海马为代表的脑区低频振幅(ALFF)值显著降低,且ALFF值与VAS评分差值具有显著正相关。结论雷火灸治疗能缓解原发性骨质疏松症(POP)患者慢性腰背疼痛,其调节自发性脑活动可能是重要的作用机制之一。