他汀类降脂药在冠心病中的防治作用研究进展

目的 评估他汀类药物药理作用和在冠心病中的防治作用。方法 系统性综述他汀类药物药理作用和防治冠心病的疗效。结果 他汀类药物降血脂、抑制平滑肌细胞的迁移和增殖、抗动脉粥样硬化斑块、抑制血小板功能、抗炎和松弛血管作用。中老年人长期使用使冠心病的发病率明显下降。结论 他汀类药物对冠心病的一级预防和二级预防有重要作用。     

阿斯匹林在冠心病中的应用(综述)

近年来,对血小板生理和前列腺素代谢的研究取得了重大进展,从而在冠心病防治上出现了新的概念——抗血小板疗法。阿斯匹林(乙酰水杨酸Acetylsalicylic Acid,下简称ASA)是一种非固醇类抗炎药。自Weiss等(1967)提出口服ASA可能作为抗血栓制剂以来,对ASA类药物抑制血小板的作用进行了广泛研究和临床试验,探索其对冠心病的作用,迄今尚未有结论性意见。本文试图对ASA在冠心病中应用的研究概况,就某些问题作简要文献复习,以供参考。一、阿斯匹林的抗血小板作用在了解ASA抗血小板作用之前,先概略温习前列腺素(PG)前体——花生四烯     

血红素氧化酶-1基因启动子多态性与冠心病的相关性

血红素氧化酶-1具有抗氧化、抗炎作用,是体内重要的抗动脉粥样硬化因子之一,因其能抑制血管壁平滑肌生长、促进内皮细胞修复、舒张血管,所以在冠心病的发生、发展中起重要的保护作用。在同等应激水平,血红素氧化酶-1的表达水平主要取决于该基因启动子区多态性。近年研究表明,血红素氧化酶-1基因启动子多态性不仅与冠心病的易患性关联,而且与冠心病预后密切相关,可能是冠心病一个重要的遗传标志。调控血红素氧化酶-1基因表达可能成为治疗冠心病新的靶点。     

红花抗心肌缺血研究进展

综述了红花抗心肌缺血的研究进展，红花制剂对治疗冠心病具明显疗效，动物整体及离体实验研究表明，红花制剂可明显改善多种动物的心肌缺血，它可减慢心率、适度降低心肌收缩力而有利于降低心肌耗氧量、改善心肌营养性供血而增加冠脉流量、抑制血小板聚集，促进血小板解聚，抑制凝血而抗血栓形成，这些作用机制可能与红花抗心肌缺血作用有关，研究红花抗心肌缺血作用机制具有重要的理论与应用前景。     

白细胞介素37与冠心病的关系及相关研究进展

冠心病的主要病理生理基础是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化实际上是一种慢性炎症性疾病,在疾病过程中,各种炎性细胞及炎性因子均发挥了重要作用。其中白细胞介素37作为一种新型抗炎因子,可以通过抑制促炎因子的生成等多种途径影响冠心病的疾病进程。研究炎症反应机制和相关炎性因子有望为明确冠心病的病因及进一步的预防和治疗开辟新的途径。     

泽泻在心血管疾病治疗中的应用

泽泻具有利水消肿、渗湿、泄热的功效。现代药理学研究证实,泽泻的多种有效成分如泽泻醇A、B及泽泻倍半萜类等具有降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血等药理作用。临床用于治疗高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、冠心病、心肌缺血等多种心血管疾病,其治疗有效机制可能与降低外周阻力,改善微循环,抑制血小板聚集及抗动脉硬化等有关。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与动脉粥样硬化及冠心病的关系

脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein associated phospholipaseA2,LP-PLA2）主要由巨噬细胞和淋巴细胞合成和分泌,大部分与低密度脂蛋白结合,在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用。近年来,越来越多的研究表明LP-PLA2是冠心病危险的独立预测因子,与冠脉事件的发生有关。抑制LP-PLA2可能有抗动脉粥样硬化的效应,LP-PLA2正被作为冠心病治疗的新靶点而受到广泛关注。     

丹参注射液在冠心病中的临床应用研究

本文通过对丹参注射液对冠心病治疗的简要概述,旨在描述丹参注射液有抗心肌缺血低氧、抑制血小板聚集、血栓形成的作用,并对氧自由基具有清除作用,可以扩张冠状动脉、激活纤溶系统,从而有效控制冠心病的病情,缓解症状.     

盐酸替罗非班在冠心病治疗中的进展

抗血小板治疗在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中占有重要地位。盐酸替罗非班是一种新型可逆性非肽类血小板表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,可竞争性抑制纤维蛋白原与血小板糖蛋白ⅡbⅢ/a受体的结合,抑制血小板聚集,延长出血时间,抑制血栓形成。近年来该药广泛应用于冠心病治疗,特别是在急性冠脉综合征以及经皮冠状动脉介入治疗中发挥重要作用,是极具前途的抗血小板药物。     

川芎-赤芍药对差异性调节冠心病血管新生的研究进展

改善心肌缺血和抗动脉粥样硬化是冠心病防治的重点。血管新生对冠心病存在双面性作用,可促进缺血心肌侧支血管生长但又易导致动脉粥样硬化斑块破裂,中医整体观指导下的活血化瘀治法可能有效解决冠心病治疗中的这一矛盾。川芎-赤芍药对是活血化瘀经典药对,临床对动脉粥样硬化、冠心病心绞痛和PCI术后再狭窄等有较好疗效,可促进缺血心肌血管新生而改善心肌缺血、抑制斑块内血管新生而抗动脉粥样硬化,其差异性调节血管新生的机制可能是通过调节以缺氧或炎症为主导的不同微环境、同一分子与不同受体/亚型的结合、共同的血管新生靶点实现的,提示活血化瘀方药可同步实现“弱者彰之”“亢者承之”的差异性调节作用,最终在整体水平上改善冠心病。     

冠心病风险因素识别及其预测模型构建

目的：利用逻辑回归分析识别冠心病发作的危险因素,使用常见机器学习算法构建冠心病风险预测模型,为冠心病的早期预防与筛查提供理论参考。方法：通过对Kaggle发布的冠心病数据进行预处理和特征筛选后进行逻辑回归分析识别主要危险因素,选用逻辑回归、支持向量机、线性判别分析、决策树和随机森林5种常见机器学习算法进行冠心病发病预测。结果：性别、年龄、平均每日吸烟量、总胆固醇水平、收缩压和血糖水平是10年内冠心病发作的主要危险因素。选用的5种机器学习算法准确率与稳定性良好。与基于统计的线性判别分析相比,决策树与随机森林并未表现出明显的优越性。结论：机器学习技术适用于冠心病发作风险的预测,能够为冠心病的防控提供参考依据。     

论从痰与瘀论治冠心病

冠心病是临床常见心血管病,其主要类型是心绞痛。中医药通过辨证论治对冠心病心绞痛的治疗具有一定的特色。跟随导师期间,深悟导师从痰、瘀论治冠心病的临证经验,在治本的基础上,采取痰瘀同治的原则,运用祛痰化瘀方法,取得良好的临床疗效。     

云南省3551例先心病患者的ABO血型及性别分析

目的 分析云南地区先心病患者及正常个体的ABO血型分布,了解先心病与血型和性别的关系.方法 收集云南省昆明市延安医院2007年3月至2011年3月入院的先心病患者的病历资料,统计3 551名患者的ABO血型和性别的百分比,并分别与已经公布的2007年云南省人口血型分布和2005年云南人口性别分布进行对比.同时统计各种常见类型的先天性心脏病患者的ABO血型、性别分布情况,并进行统计学处理.结果 先天性心脏病患者的ABO血型分布与正常人的存在统计学差异(P＜0.05);不同类型的先天性心脏病患者间的血型无统计学意义(P＞0.05).先天性心脏病患者的性别分布与正常人的存在统计学差异(P＜0.05);不同类型的先天性心脏病患者之间的性别分布也有统计学意义(P＜0.05).结论 ABO血型与先天性心脏病的发生有关,A型和AB型患先天性心脏病的频率较高,血型因素可能是先天性心脏病的易患因素,但与发生何种类型的先天性心脏病无明显关系.性别与先天性心脏病的发生也可能有一定联系,女性较易患先天性心脏病,性别对患何种先天性心脏病也有影响.     

慢性肺源性心脏病合并冠心病15例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点及诊断。方法将慢性肺源性心脏病合并冠心病患者15例的临床资料进行分析。结果慢性肺源性心脏病合并冠心病典型心绞痛发生率低，胸闷、心悸多见，多发生持续性的心律失常，心界多向左或左下扩大，心电轴多不偏或左偏，持续缺血性ST-T改变多见。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病时症状、体征相互掩盖，使病情更加复杂，病死率、漏误诊率高，故明确诊断非常重要。     

基于“血脉同治”理论浅析COPD合并慢性肺源性心脏病过程血管重塑的诊疗思路

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸道疾病,慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)是COPD的重要并发症,血管重塑的病理变化贯穿于COPD合并慢性肺心病的全程,是病程发展重要的病理基础。中医"血脉理论"将COPD合并慢性肺心病建立于"血-脉-心-肺"的整体循环系统中,心肺功能的稳定不但治血,还需治脉,血脉同治,方可整体调理,降低COPD患者慢性肺心病的转化率。     

基于网络药理学的健脾祛痰和血方治疗冠心病的分子机制研究

[目的] 以网络药理学作为研究手段,研究健脾祛痰和血方治疗冠心病的作用靶点及信号通路,揭示健脾祛痰和血方治疗稳定型心绞痛的分子机制。[方法] 采用中药系统药理数据库和分析平台（TCMSP）、中医药信息数据库（TCMID）、中药潜在药物靶标数据库（TCM-PTD）检索该方剂对应的药物化合物,通过ChemMapper数据库预测药物靶点,通过TTD、disgenet、human phenotype ontology数据库进行检索,获得冠心病相关靶点,以venny图得到疾病及药物的共同靶点,应用功能蛋白结合网络string平台构建蛋白互作模型,采用cytoscape的cluego插件富集分析,得到该方剂治疗冠心病相关靶标基因及代谢通路。[结果] 获得药物靶点103个,疾病靶点980个,健脾祛痰和血方42个药物靶点与冠心病相关,通过筛选得到主要药物成分9个,最终预测到25个相关的信号通路,在此基础上构建了主要药物成分-病药共性靶点-信号通路共表达网络。[结论] 健脾祛痰和血方可能通过多靶点、多途径干预冠心病稳定型心绞痛,为后续基础及进一步临床研究提供思路和线索。     

慢性心衰证候要素组合及其相关规律的临床文献分析

目的:探讨慢性心衰证候要素分布及各要素间组合的相关规律.方法:以临床文献资料为数据来源,采用一般描述性统计方法及shannon熵复杂系统划分法对数据进行挖掘和分析.结果:①慢性心衰病位在心,主要涉及肾、肺、脾、络脉和肝;阳虚、气虚、阴虚为常见病因,血瘀、水停、痰浊、饮、湿为常见病理产物.②病位类要素由单一病位到四病位组...     

中后期心痹(风心病)的中医认识与证治思路 ——全国名中医王行宽学术思想与临床经验研究(三)

风湿性心瓣膜病简称风心病,属中医学心痹范畴.全国名中医王行宽认为,其发病多与邪舍于心,扃牖畸变,阻碍心之气血运行,损及心之脏真有关;其病位在"心之扃牖";中后期风心病患者基本病机为气营两虚,痰瘀互结,水饮内停,心神不宁,搏动失序.治疗上,除常规分型论治外,主张以间者并行为基本治则,以调和营卫为基本治法,同时辅以化痰通络...     

Adult heart disease in Mt Hagen: a study of 154 patients

Although several previous studies have been done on the nature and prevalence of cardiovascular disease in Papua New Guinea no study has looked exclusively at a highlander population. This article reviews 154 cardiac patients who first presented to the Mt Hagen adult outpatient department over a period of one year. The study excluded non-highlanders, patients under 12 years of age, and patients with heart disease secondary to anaemia or diseases of the blood vessels. Heart disease was found to constitute a significant proportion of outpatient visits and admissions. Cor pulmonale secondary to chronic lung disease was the commonest condition seen, occurring in higher frequency than reported elsewhere, and accounting for the majority of cases of congestive heart failure. Valvular heart disease was also common, often presenting in a precocious and severe form. Congenital bicuspid aortic values were important in the generation of aortic valve disease in this population. Arrhythmias and conduction disturbances were also common. Diseases of the myocardium and pericardium occurred infrequently and were of the same nature as those reported in other studies in Papua New Guinea. Hypertension was probably underreported in this study, with renal disease being a contributing factor in the cases seen. Ischaemic heart disease represented a small number of the total cases, but was probably underreported.     

应用匹配矩阵、因子分析和聚类分析法研究冠心病痰瘀证候特征

目的研究冠心病痰瘀证候与临床四诊信息的相互关系,为其分类及规范化诊断提供参考。方法采用匹配矩阵、因子分析和聚类分析法,对200例冠心病患者痰证、瘀证、痰瘀互阻证及非痰非瘀证46项临床症状进行相关性分析。结果冠心病不同痰瘀证候舌、脉象与非痰非瘀证之间存在明显差异;中医病机脏腑定位于心和肾,以心气虚为主,兼肾气虚,痰证患者尚多伴脾气虚;在46项临床症状中,仅15项症状在痰证、瘀证和痰瘀互阻证中相伴出现频率较高。除共有的本虚证外,痰证的主要临床症状为白腻苔和滑脉,尚见胸脘痞满和腹胀等;瘀证则以紫舌、舌生瘀斑为主,尚见痛有定处;痰瘀互阻证则兼上述两种证候的主要症状。结论综合应用匹配矩阵、因子分析和聚类分析法,可以获得有关冠心病不同痰瘀证候主要临床特征及脏腑定位的信息,对冠心病不同痰瘀证候辨证及其分类研究具有一定的意义。