经阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕憩室

目的探讨经阴道超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕憩室的诊断价值。方法对2013年~2015年来我院就诊的34例临床疑诊为剖宫产术后子宫瘢痕憩室的患者进行阴道超声检查。结果 34例患者有32例检出有不同程度的剖宫产术后子宫瘢痕憩室,2例未见明显的憩室腔。结论经阴道超声检查剖宫产术后子宫瘢痕憩室具有较高的诊断价值。     

剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道手术治疗临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析16例采用阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗的剖宫产子宫瘢痕憩室患者的临床资料。结果 16例患者均顺利完成手术,术后均无感染发生且无并发症发生。手术后患者经期延长、不规则阴道出血较术前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);手术后下腹痛与手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,经阴道手术治疗是安全、简单、有效的一种治疗方法 ,值得推广应用。     

经阴道超声对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值

目的探讨经经阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口憩室的临床价值。方法对20例剖宫产切口憩室的经阴道超声检查声像图特征和临床资料进行回顾性分析。结果 20例子宫切口憩室声像图特征分三种类型：①楔形液性暗区11例（55%）。②囊状液性暗区6例（30%）。③裂缝状液性暗区3例（15%）。结论经阴道超声检查对剖宫产切口憩室的诊断具有重要的临床价值。     

经阴道超声在剖宫产后子宫切口憩室诊断中的应用价值研究

目的探讨经阴道超声在剖宫产后子宫切口憩室诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析28例子宫切口憩室患者的超声声像图资料。结果 28例患者中,子宫切口憩室形成伴积液或积血25例,均经宫腔碘油造影或宫腔镜检查证实,子宫切口憩室妊娠3例,均经剖腹手术证实,阴道超声诊断符合率为100%。结论经阴道超声能清晰显示子宫下段切口的图像,具有操作简单、重复性好、诊断迅速准确等优点,是诊断剖宫产后子宫切口憩室的首选影像学检查方法,值得临床推广。     

经阴道手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的疗效分析

目的分析剖宫产子宫瘢痕憩室患者接受阴道手术治疗的临床效果。方法本实验共选取剖宫产子宫瘢痕憩室患者50例,按照随机数字表法将所有患者分成两组(均n=25),将经宫腔镜下瘢痕憩室电切修补术和阴道手术分别应用于对照组和研究组患者临床治疗中,比较两组患者相关临床指标数据情况。结果相比于研究组,对照组患者手术时间和术中出血量均更低(P<0.05),但是两组患者的并发症发生率及住院时间指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经随访3个月,两组患者临床治疗总有效率指标差异无统计学意义(P>0.05),经随访6个月,相比于对照组,研究组患者病症复发率更低(P<0.05),从远期疗效来讲经阴道手术效果更好。结论剖宫产子宫瘢痕憩室患者应用经阴道手术或者应用经宫腔镜下瘢痕憩室电切修补术治疗近期临床效果、预后均较好,但是远期效果来讲经阴道手术病症复发风险更低,患者预后质量更好。     

58例子宫下段瘢痕处憩室的阴道超声诊断

目的探讨子宫下段剖宫产术后子宫瘢痕处憩室的阴道超声诊断。方法对2007年2月至2013年8月,有剖宫产史者1300例进行常规阴道超声检查。结果经阴道超声检查,58确诊为剖宫产术后子宫切口瘢痕处憩室。结论阴道超声作为妇科的常规检查,具有无创、特异性、可重复性,可作为首选的检查方法。     

阴道超声在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的临床效果

目的探讨阴道超声在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的临床效果。方法选取本院60例有剖宫产史,后确诊为子宫切口憩室患者作为观察对象,回顾性分析其临床资料和超声声像图特点。结果 60例子经彩超诊断为子宫切口憩室患者中,经最终临床诊断显示诊断正确56例,符合率93.3%,误诊4例,误诊率6.7%;60例患者中液性暗区呈楔形33例,液性暗区呈囊状18例,液性暗区呈裂缝状9例;液性暗区呈楔形声像图特点为声像图可见液性暗区呈楔形,底部和宫腔相通,尖端楔入肌层,深者达浆膜层,边界清晰,液性暗区内呈细弱光点回声;液性暗区呈囊状声像图特点为声像图可见切口处液性暗区呈囊状,边界清晰,张力明显;液性暗区呈裂缝状声像图特点为液性暗区呈裂缝装,与宫腔相通,边界不清晰,透声差。结论阴道超声应用于剖宫产术后子宫切口憩室诊断符合率高,可清晰显示子宫切口状况和液性暗区状况,为医师提供临床诊断依据,具有较高的诊断价值。     

经阴道超声检查剖宫产憩室对子宫异常出血的价值

目的探讨阴道超声检查剖宫产术后子宫切口憩室形态大小对于子宫不规则出血的临床价值。方法分析118例剖宫产切口憩室患者的超声图像及子宫异常出血的关系。结果本组患者均是剖宫产后经阴道超声检查发现子宫切口憩室,超声图像特点:子宫前壁下段肌层内囊性回声,一端楔入肌层内,一端与宫腔想通,与浆膜层最近距离约1.2 mm,根据形状不同分为三角形、半圆形、长方形、圆形、液滴状和包容性囊状。结论剖宫产术后常规行阴道超声检查了解切口愈合情况,憩室的发现对剖宫产术后子宫异常出血具有重要的临床意义。     

经阴道超声诊断剖宫产瘢痕妊娠25例临床分析

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是剖宫产手术罕见的远期并发症,属于异位妊娠的一种,占剖宫产后异位妊娠的6.1%[1],随着剖宫产率上升,发生率逐渐增加。诊断不及时或延误治疗能引起子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命。     

阴道三维超声对不规则型剖宫产术后切口瘢痕憩室的诊断价值

目的探讨阴道三维超声对不规则型剖宫产切口瘢痕憩室的诊断价值。方法分别使用阴道三维超声和阴道二维超声,术前对60例在我院行宫腔镜手术的病人进行检查。观察切口瘢痕憩室的部位、形态,以不规则型憩室呈角状突出向子宫下段前侧壁/侧壁延伸部分的检出率为指标,以宫腔镜检查发现盲区为参照标准,将超声检查检出结果与其对照。结果 60例观察对象,二维超声组检出4例,与宫腔镜符合率30.77%,总检出率4.67%;三维超声组检出13例,与宫腔镜符合率100%,总检出率21.67%。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道三维超声作为一种简便、经济、无创、可靠的检查方式,可对不规则型剖宫产术后切口瘢痕憩室的部位、形态作出准确的诊断,并对临床治疗方式的选择提供重要的参考依据。     

经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值

目的探讨经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值。方法对经腹部结合经阴道彩色多普勒超声诊断和辅助治疗6例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的资料进行回顾性分析。结果 6例剖宫产后子宫瘢痕妊娠表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处见妊娠囊、厚壁囊样结构或杂乱回声区。其中,3例治疗成功,1例治疗后复查发现囊样结构变成杂乱回声团,刮宫取样送病理证实;1例外院将宫腔积液误诊为宫内孕行人工流产术,人工流产后出血不止,经保守治疗至HCG降至较低水平,包块逐渐变小;1例外院药流失败行清宫术,经保守治疗无效后,开腹行子宫瘢痕部位妊娠病灶切除加子宫修补术,手术成功。结论经腹结合经阴道彩色多普勒超声能够清晰显示剖宫产后子宫瘢痕妊娠的位置、内部回声及血供情况。     

经阴道超声在剖宫产切口瘢痕早期妊娠诊断中的应用

目的探讨TVS（经阴道超声）对CSP（剖宫产切口瘢痕妊娠）早期诊断价值及意义。方法选择本院疑似为CSP的20例孕妇为研究对象,回顾分析其彩色多普勒超声图像特征、临床转归以及预后。结果20例疑似CSP患者中14例确诊CSP,其中术后病理证实为13例,诊断准确度为92.86%;6例确诊为非CSP,其中术后病理证实1例为CSP,诊断准确度为83.33%。结论经阴道超声检查有助于对早期剖宫产切口瘢痕妊娠快速准确诊断和鉴别诊断,有助于选择合适的临床治疗方案,值得推广使用。     

经阴道彩色多普勒超声检查在剖宫产切口瘢痕妊娠诊断中的应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查在剖宫产切口瘢痕妊娠诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析本院术后确诊的41例瘢痕妊娠患者(观察组)及35例剖宫产术后正常妊娠患者(对照组)的临床资料及声像图特点.对比两组剖宫产切口处肌层厚度及妊娠囊下缘与宫颈内口的距离.结果 观察组与对照组平均肌层厚度分别为(2.47±0.92) mm、(4.50±1.19) mm,差异有统计学意义(P=0.000);观察组与对照组妊娠囊下缘与宫颈内口的距离分别为(6.09±1.45) mm、(16.3±3.93) mm,差异有统计学意义(P-0.000).结论 剖宫产切口处肌层厚度以及妊娠囊下缘与宫颈内口的距离是诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的敏感指标.     

经阴道超声检查对剖宫产后子宫疤痕早期妊娠的诊断价值

目的 探讨剖宫产术后子宫下段疤痕早期妊娠的声像图特征,评价经阴道超声检查对子宫下段疤痕妊娠的诊断价值.方法 采用经阴道超声检查对15例子宫下段疤痕妊娠进行检查,观察妊娠囊的位置、子宫切口部位的同声、疤痕处肌层厚度、妊娠囊与子宫切口两者的关系以及血流分布.结果 15例子宫疤痕妊娠病例超声诊断正确14例,误诊1例,诊断符合率为93.3％.所有患者宫腔内未见妊娠囊,在子宫下段疤痕处见周边有滋养层强回声的妊娠囊声像,经CDFI观察疤痕处滋养层内见较丰富的血流信号,测其RI为低阻血流,平均RI值低于0.5.根据声像特征将子宫下段疤痕早期妊娠分为妊娠囊完整嵌于疤痕处胚囊型、妊娠囊向宫腔内生长的“茄”型、流产后宫腔内混合性回声三型.结论 经阴道超声检查在剖宫产术后子宫下段疤痕妊娠的早期有重要的诊断价值.     

经阴道超声对剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测的临床价值

目的 研究经阴道超声对剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测的临床价值.方法 回顾2012年1月至2013年12月剖宫产后再次妊娠在我院进行产检和分娩的124例孕妇,均经阴道超声对剖宫产术后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度进行检测,早期评估子宫疤痕愈合程度,并追踪其晚期剖宫产手术时疤痕愈合程度的评估情况或阴道分娩情况,统计疤痕子宫早期妊娠疤痕处肌层厚度检测评估子宫疤痕愈合程度的临床符合率.并与随机获得的50例疤痕子宫妊娠晚期子宫疤痕处肌层厚度检测来评估子宫疤痕愈合程度的对照组进行对比分析.结果 研究组124例中剖宫产113例,经阴道顺产11例;疤痕子宫妊娠早期子宫疤痕愈合程度评估：Ⅰ级愈合32例,临床符合率100％;Ⅱ级愈合68例,临床符合率94.12％;Ⅲ级愈合24例,临床符合率95.83％,无完全性子宫破裂;随机获得的疤痕子宫妊娠晚期的对照组50例,Ⅰ级愈合符合率65.38％,Ⅱ级愈合符合率77.27％,Ⅲ级愈合符合率50％.结论 剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测能较准确评估子宫疤痕愈合程度,且优于单纯妊娠晚期对子宫疤痕厚度检测评估,为妇产科医生指导孕妇孕期保健、对疤痕子宫晚期妊娠子宫破裂风险的预测和分娩方式的选择提供有力依据,可降低疤痕子宫妊娠再次剖宫产率.     

剖宫产子宫切口疤痕憩室经阴道切除48例临床分析

目的 探讨子宫下段剖宫产切口疤痕憩室经阴道切除的临床疗效.方法 回顾性分析本院妇科2012年9月至2013年9月收治的剖宫产子宫切口疤痕憩室48例患者经阴道切除的治疗效果.结果 术后3～12个月随访48例患者,44例临床症状明显改善,经期较前明显缩短,经期≤7天,淋漓出血症状消失.复查超声,44例患者切口愈合良好,未见憩室.临床有效率为91.7％.但仍有4例(8.3％)患者月经症状无明显改善,月经期仍＞7天,于8～ 12天,但较前缩.短;复查超声提示切口仍有憩室存在,但较前缩小.所有患者平均术后经期为(5.6±2.3)天,术前经期时间为(12.1±3.5)天,手术前后经期日数差异有统计学意义(P＜0.001).结论 经阴道切除憩室修补治疗,创伤较小,疗效好,患者易于接受,值得临床推广.     

经阴道彩色多普勒超声对子宫剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值。方法对临床证实的25例子宫剖宫产术后瘢痕妊娠患者的经阴道彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析。结果 25例子宫剖宫产术后瘢痕妊娠经阴道彩色多普勒超声正确诊断22例,诊断符合率88%。妊娠囊型17例,包块型5例。误诊为宫颈妊娠2例,误诊为滋养细胞肿瘤1例。结论子宫剖宫产术后瘢痕妊娠的经阴道彩色多普勒超声声像图具有一定的特征性,结合临床能够提高正确的诊断率并指导临床治疗。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠的诊治进展

剖宫产后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种非常少见的异位妊娠类型,随着近年来子宫下段剖宫产率的增加,其发生率日益上升,但缺少明确的诊治标准。因其严重的并发症及致命性损伤,早期诊断显得尤为重要。一旦确诊为CSP,应尽快终止妊娠,目前趋向于将子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术作为治疗CSP的首选方案。本文旨在总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗手段。     

经阴道超声对剖宫产切口瘢痕缺陷的诊断价值及相关因素分析

目的:分析剖宫产切口瘢痕缺陷的超声图像特征,探讨剖宫产切口瘢痕缺陷的超声诊断价值及导致瘢痕缺陷的相关因素。方法:选择2016年1月—2016年12月经剖宫产分娩6个月后有阴道不规则出血、阴道超声检查诊断或疑似剖宫产切口瘢痕缺陷并经宫腔镜检查证实的30例患者,观察子宫及双附件情况,并着重观察剖宫产切口愈合情况。如存在瘢痕缺陷,则观察其声像图特征,并与宫腔镜检查结果进行比较。结果:30例子宫瘢痕处均存在不同程度液性暗区,以楔形最多见,占63.3%(19/30);其次为囊状,占20.0%(6/30)。重型瘢痕缺陷占73.3%(22/30),轻型占26.7%(8/30)。经阴道二维超声诊断剖宫产瘢痕缺陷准确率为93.3%(28/30)。结论:经阴道超声检查分辨率高,在剖宫产瘢痕缺陷的诊断中具有重要的临床应用价值。     

MRI诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠的应用价值分析

目的 分析磁共振成像(MRI)诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)的应用价值.方法 将2013年9月至2016年10月我院收治的27例子宫疤痕妊娠患者作为研究对象,同时进行阴道彩超检查及MRI检查,对其超声及MRI图像进行分析,将所得结果与手术病理及临床证实结果比较,比较两种检查方法的诊断准确率.结果 对CSP患者采用MRI诊断的准确率明显高于阴道彩超,差异有统计学意义(P＜0.05);MRI对妊娠部位分型诊断的敏感性为100.0％,特异性为100.0％,阴道彩超对妊娠部位分型诊断的敏感性为86.21％,特异性为50.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI检查具有软组织分辨率高、多平面成像、无损伤性等优点,对于CSP诊断的准确率以及妊娠部位分型诊断的敏感性都极高,有效避免了由于误诊及漏诊造成的不良妊娠结局,具有重要的临床应用价值.