晋宁县美沙酮门诊服药人员HCV感染情况调查及影响因素分析

[目的]了解晋宁县美沙酮门诊服药人员丙型肝炎病毒（HCV）感染现状及影响因素,进一步加强美沙酮服药人员丙肝感染源的控制措施。[方法]选取云南省晋宁县美沙酮门诊2005年6月至2011年5月31日所有关沙酮服药人员为调查对象,征得被调查人员知情同意后,进行HCV血清学检测,采用Excel2003建立数据库,SPSS17．O进行数据分析。[结果]共调查321名美沙酮服药人员,其中男性290人,女}生31人,HCV阳性检出率为85．05％,20岁一40岁占75．39％,已婚占52．34％。不同年龄的HCV阳性检出率差异有统计学意义（P〈O．05）;多因素分析提示,年龄、服药时间、吸毒方式与HCV感染情况呈负相关关系,OR值分别为0．658、O．784、O．100。[结论]美沙酮服药人员HCV阳性率为85．0蹦,远远超过一般人群,年龄越小感染HCV的可能性越大;服药时间越长感染HCV的可能性越大;静脉注射感染RCV的可能性较大。[建议]对美沙酮服药人员需进一步开展更深层次的干预工作,如清洁针具交换、HCV传播途径的宣传、安全套的使用及对美沙酮服药人员配偶的干预等,以降低}生病及HCV在吸毒人群及配偶间的传播。’     

2006年南宁市某社区部分注射吸毒人员HBV、HCV、HIV、梅毒感染情况调查

[目的]了解南宁市社区注射吸毒人员的乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）感染情况。[方法]2006年3月，对南宁市某社区内的189名注射吸毒人员进行调查，采血检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体。[结果]检测189人，HBsAg阳性率为7．94％，抗-HCV阳性率为91.01％，TP感染率为4.76％，抗-HIV阳性率为19．05％，36名HIV感染者均合并感染HCV。[结论]某社区注射吸毒人员HCV、HIV、TP感染率较高。     

美沙酮维持治疗者HIV、HBV、HCV和TP感染状况分析

[目的]了解自愿接受美沙酮药物维持治疗者（MMT）艾滋病（HIV）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）和梅毒螺旋体（TP）感染状况特征,为防治措施提供科学依据。[方法]对MMT者进行HIV、HBV、HCV和TP抗体血清检测。[结果]170例MMT者,HIV阳性媚例（28．2％）,HBsAg阳性43例（25．3％）,HCV阳性151例（88．8％）,TP阳性3例（1．8％）。[结论]MMT者均为静脉吸毒,有感染和传播HIV等高危行为,经血和性行为传播较正常人群高,应加大管理和行为干预力度,降低HIV等传播扩散和传染的危险性。     

南宁市社区吸毒人员HBV、HCV、HIV和梅毒感染情况调查

[目的]了解南宁市社区注射吸毒人员乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）及梅毒（TP）感染情况,完善吸毒人群艾滋病防治策略。[方法]2006年和2007年对注射吸毒人员340名进行问卷调查,同时检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体。[结果]2006年调查189人,HBsAg阳性率为7.9%,抗-HCV为91.0%,抗-HIV为19.0%和TP为4.8%,36名HIV感染者均合并感染HCV;2007年调查151人,HBsAg阳性率为10.6%,抗-HCV为91.4%,抗-HIV为19.9%,TP为3.3%,30名HIV感染者均合并感染HCV。[结论]注射吸毒人员HCV、HIV、TP感染率较高,应继续加强宣教与干预措施。     

柳州市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的了解柳州市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒（TP）感染状况,为采取干预提供依据。方法采集2家美沙酮维持治疗门诊吸毒人员静脉血标本共计518份,进行抗-HIV、抗-HCV、梅毒抗体检测。结果518名吸毒人员中,HIV抗体阳性31例（5.98%）,HCV抗体阳性443例（85.52%）,TP阳性19例（3.67%）;HIV/HCV合并感染30例（5.79%）,TP/HCV合并感染19例（3.67%）,HIV/TP合并感染1例（0.19%）。结论柳州市美沙酮门诊吸毒人群中HIV、HCV、TP感染率较高,应积极开展针对性的干预措施。     

边境吸毒人员HIV、HBV、HCV合并感染情况分析

[目的]了解中缅边境地区吸毒人员HIV、HBV、HCV感染情况,为边境地区吸毒人群中血液性传染病防控工作提供依据。[方法]2011年5月选取中缅边境某县美沙酮门诊,以该门诊所有服药人员为调查对象,知情同意情况下收集人口学情况,并进行HIV、HBV、HCV检测,EXCEL建立数据库,SPSS 17.0进行统计学描述进行分析。[结果]共调查150人,其中缅甸籍127人,中国籍23人,平均年龄(37.51±9.12)岁;男性148人(98.7%);HIV阳性12人,HBV阳性11人,HCV阳性42人,HIV合并HCV阳性10人,HBV合并HIV阳性3人。[结论]边境吸毒人员单一病毒阳性检出率为HCVHIVHBV,HIV合并HCV阳性检出率HIV合并HCV阳性检出率HIV合并HBV阳性检出率。边境地区吸毒员不仅HCV、HIV感染情况比较严重,同时存在严重HIV、HBV、HCV共感染情况,综合进行血源性疾病防控十分必要。     

江阴市美沙酮门诊吸毒人员HBV、HCV和HIV感染状况调查

目的了解江阴市区吸毒人员HBV、HCV和HIV感染状况,以期为该地区重点人群病毒性肝炎和艾滋病毒的防治提供依据。方法检测初次来美沙酮门诊登记的吸毒人员210例样本血清中HCV-IgG,HBaAg,HIV抗体。结果该地区美沙酮门诊吸毒人员的HCV—IgG阳性率为70．48％,HBsAg阳性率为7．14％,HIV抗体的阳性率为1．43％。其中有9人为HBV和HCV合并感染,合并感染率为4．29％;有2人为HIV,HCV合并感染,合并感染率0．95％;有1人为HIV、HBV、HCV合并感染,合并感染率为0．48％．结论要重视吸毒人员的HCV和HIV的感染现状,进行重点的监管和监测,防止HCV和HIV感染加剧。     

乐山市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV、梅毒和HSV-2感染状况调查分析

[目的]了解乐山市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV、梅毒和HSV-2感染状况。[方法]采集乐山市3个区市(县)的美沙酮门诊618名吸毒人员的静脉血进行HIV、HCV、梅毒以及HSV-2血清抗体检测,并对检测结果进行分析。[结果]618名吸毒人员HIV抗体阳性率为10.84%,HCV抗体阳性率为71.84%,梅毒抗体阳性率为4.85%;3个美沙酮门诊吸毒人员HIV抗体阳性率以及HCV抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=9.43,P=0.01;χ2=29.75,P=0.00);各年龄段间HCV抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=5.23,P=0.00);HIV/HCV合并感染率为5.18%、HIV/HCV/梅毒合并感染率为0.16%、HCV/梅毒合并感染率为3.56%。67例艾滋病感染者HSV-2抗体阳性率为61.19%,HIV/HCV/梅毒/HSV-2疱疹合并感染率为1.49%,HIV/HCV/HSV-2疱疹合并感染率为52.24%。[结论]乐山市美沙酮门诊吸毒人群中HIV、HCV、梅毒以及HSV-2感染率较高,合并感染现象严重,应积极开展健康教育并采取针对性的干预措施。     

146例美沙酮药物维持治疗人员艾滋丙肝病毒及梅毒检测结果分析

目的:了解巩义市吸毒人群的艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒螺旋体(TP)感染状况,为预防控制提供科学依据。方法:对146例美沙酮药物维持治疗人员检测结果进行分析。结果:146例中HIV阳性0例、HCV阳性9例,阳性率6.16%,TP阳性者7例,阳性率4.79%。结论:广泛宣传,加大检测范围,做好药物治疗工作,可将危害降到最低。     

自贡市吸毒人群HIV和HCV合并感染情况分析

[目的]了解自贡市吸毒人群HIV、HCV合并感染状况及其危险因素的相关性。[方法]调查美沙酮门诊吸毒人员的社会人口学、吸毒方式,并采集血样检测HIV、HCV抗体。[结果]在698名吸毒人员中,HIV抗体阳性144人,阳性率为20.63%(144/698);共用注射器占静脉吸毒人群的32.26%;HCV抗体阳性584人,阳性率为83.67%(584/698);在HIV感染者中合并感染HCV134人,感染率为93.05%(134/144)。多因素Logistic回归分析结果显示,静脉吸毒时间、共用注射器、文化程度是HIV/HCV合并感染的影响因素。[结论]自贡市吸毒人群HIV合并感染HCV比例高,在吸毒人群中存在许多加速艾滋病和丙型肝炎流行的危险因素。     

云南省开远市美沙酮门诊在治者HIV、HCV感染现状分析

目的 了解开远市美沙酮维持治疗(MMT)在治者HIV/HCV感染率及其危险因素。方法 以2014年6月MMT在治者为研究对象, 获得HIV/HCV感染率, 采用logistic回归模型分析相关危险因素。结果 2014年6月, 开远市MMT在治人数为275人, 美沙酮平均治疗时间为(4.0±2.4)年, 入组时HIV阳性者142人, 感染率为51.6%, 美沙酮治疗期间未发现HIV新发感染。入组时HCV阳性者222人, 感染率为80.7%, 美沙酮治疗期间共发现17例HCV新发感染, 新发感染率为32.1%(17/56);HIV/HCV混合感染135人, 混合感染率为49.1%。多因素logistic回归分析发现: 未婚/离异/丧偶(调整OR=2.39, 95%CI: 1.29~4.43)、有注射毒品史(调整OR=5.52, 95%CI: 2.69~11.35)、有共用注射器史(调整OR=2.32, 95%CI: 1.04~5.18)及吸毒时间长的MMT者感染HIV的风险更高;对于HCV感染, 注射吸毒史为其独立危险因素(调整OR=11.54, 95%CI: 4.79~27.80)。结论 开远市MMT在治者的HIV、HCV、HIV/HCV混合感染率均高于云南省其他地区。应加强注射吸毒人群中清洁针具交换及HIV/HCV干预工作。     

广东省45家美沙酮维持治疗门诊接受治疗者传染病干预需求

目的 分析广东省美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)门诊受治者的传染病感染现状,为门诊采取针对性的干预措施提供依据.方法 分析全省45个MMT门诊受治者的一般情况和艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)和肺结核(tuberculosis,TB)感染率,比较不同人群的感染率差异,分析重叠感染情况和感染者的特征.结果 13 566名受治者中,7 508人(55.3％)至少感染HIV、HCV或TB中的一种.所有受治者的HIV、HCV和TB感染率分别为5.92％、68.16％和1.87％.注射吸毒者3种疾病感染率均高于非注射吸毒者.6.0％的感染者为双重或三重感染,双重感染比例由高到低依次为HCV和HIV(4.44％)、HCV和TB( 1.31％)、HIV和TB(0.05％);54.95％的HIV感染者和57.31％的TB感染者合并HCV感染,HCV感染者以单纯感染为主(93.81％).从感染者特征来看,3种疾病感染者以男性、30～ 40岁、初中文化水平、待业/无业、注射吸毒、本地入组占多数.结论 广东省MMT门诊受治者HCV感染率高,对相关干预的需求量大;HIV和TB感染者合并HCV感染可能性大,应特别注意HCV的筛查.建议门诊积极开展针对感染者的转诊、治疗和行为干预等服务,提高项目效益.     

河南省吸毒人群HIV/HCV感染状况分析

目的 了解河南省吸毒人群人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及其相关危险因素,为针对其制订艾滋病防治措施提供科学依据.方法 于2009年1月-2010年6月对河南省美沙酮维持治疗门诊收治的836名吸毒者进行行为学和血清学调查,分析其HIV、HCV感染的危险因素.结果 836名吸毒者HIV抗体阳性者12例,阳性率为1.44％,HCV抗体阳性者32例,阳性率为3.83％;HIV/HCV合并感染率为0.8％ (7/836);近半年吸毒方式为单纯注射的人群合并感染率为12.1％ (7/58);曾共用针具人群的合并感染率为9.5％(2/21);20.5％(171/836)的吸毒者曾注射过毒品;66.7％(565/836)的吸毒者曾戒毒,但均未成功;在进入美沙酮门诊时59.7％(499/836)的研究对象尿检阳性,提示近期曾使用毒品.结论 吸毒人群是HIV、HCV感染的易感人群,同时其存在多种导致HIV传播的危险因素;应加强美沙酮维持治疗,降低吸毒人群高危行为,遏制艾滋病在该人群中的传播.     

云南省德宏州美沙酮维持治疗者丙型肝炎病毒新发感染率及影响因素研究

目的了解云南省德宏州美沙酮维持治疗(MMT)就诊者中丙型肝炎病毒(HCV)新发感染率及其危险因素.方法将2005年6月至2012年3月德宏州所有入组MMT且HCV检测阴性的海洛因成瘾者作为研究对象,观察其HCV阳转情况,计算HCV新发感染率并运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素.结果共2390名对象符合队列纳入标准.其中731人(30.6%)入组MMT后未接受随访检测;1659人(69.4%)接受过至少一次随访检测,累计随访观察3509.13人年,期间99人发生HCV抗体阳转,HCV新发感染率为2.82/100人年.2006-2011年HCV新发感染率依次为3.62/100人年、5.36/100人年、6.71/100人年、2.56/100人年、1.90/100人年和0.44/100人年.运用Cox比例风险模型多因素分析显示,在控制混杂因素的影响后,待业/无业、入组前曾注射毒品、入组时HIV检测确认阳性者在MMT治疗期间新发HCV感染风险显著高于农民、入组前未注射毒品和入组时HIV检测阴性者(HR =2.02,95%CI:1.18 ～ 3.48;HR=9.05,95%CI:5.49 ～ 14.93;HR=2.12,95%CI:1.37 ～ 3.56).结论德宏州MMT就诊者中HCV新发感染率自2009年起逐年下降,但职业为待业/无业、入组前曾注射毒品和HIV感染者其HCV新发感染的风险较高.     

云南省德宏州美沙酮维持治疗者HIV新发感染率研究

目的 了解云南省德宏州美沙酮维持治疗(MMT)就诊者中HIV新发感染率及其危险因素.方法 将德宏州2005年6月至2011年6月间所有入组MMT且HIV检测阴性的海洛因成瘾者作为研究对象纳入队列观察其HIV阳转情况,计算HIV新发感染率并运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素.结果 共有3154名对象符合队列纳入标准,截至2011年6月,共有1023人(32.4％)入组MMT后从未接受过HIV随访检测,属于“失访”;另有2131人(67.6％)接受过至少一次HIV随访检测,累计随访观察4615.86人年,期间22人发生HIV抗体阳转,HIV新发感染率为0.48/100人年.无业、无婚史、自认入组前有注射毒品史者以及入组时HCV检测阳性者的HIV新发感染率较高,随访期间尿检结果均为阴性者中无一例HIV新发感染.运用Cox比例风险模型多因素分析显示,在控制混杂因素的影响后,入组前无注射毒品史者的HIV感染风险显著低于入组前有注射毒品史者(HR=0.29,95％CI:0.11～ 0.76).结论 德宏州MMT在减少HIV经吸毒途径传播中初显成效,需重点关注入组MMT前有静脉注射毒品行为以及治疗期间偷吸海洛因的MMT就诊者中HIV新发感染,加强随访和HIV检测力度.     

BMI与恶性肿瘤发病风险的前瞻性队列研究

目的利用大规模人群队列研究,探讨BMI与恶性肿瘤发病的关联性及其强度。方法采用2006年开滦集团体检人群队列(收集基线调查时人口学、生活方式和身高、体重等测量指标信息).通过主动和被动随访相结合方式,收集肿瘤发病、死亡等结局信息。排除随访时问<1年的新发病例后,采用多因素Cox比例风险回归模型分析低体重、超重和肥胖与肿瘤发病的风险比(HR)和95%CI,调整变量包括年龄、受教育程度、吸烟、饮酒和HBsAg(仅在肝癌中调整)：对男性肺癌、肝癌和女性乳腺癌分别按吸烟、HBsAg和绝经状态分层后纳入模型重新分析。结果至2011年12月31 Et,随访人群纳入队列133 273人,其中男性106 630人(80.0l%)、女性26 643人(19.99%),共随访570 531.02人年,平均随访时间为4.28年。男性低体重(BMI<18.5kg／m2)2 387人(2.24%),正常体重(BMI 18.5～23.9 kg／m2)45 090人(42.29%),超重(BMI 24.0-27.9 kg／m2)43 774人(41.05%),肥胖(BMI≥28.0 kg／m2)15 379人(14.42%);女性低体重858人(3.22%),正常体重14 037人(52.69%),超重8 507人(31.93%),肥胖3 241人(12.16%)。共收集肿瘤新发病例1 647例,其中男性1 348例,女性299例。多因素Cox比例风险回归模型分析表明,与正常体重者相比,男性低体重者胃癌(a／／R=3.82,95%CI：1.97。7.38)和肝癌(棚月=3.00,95%C1：1.36～6.65)的发病风险增加;男性肥胖(aHR=2.75,95%C1：1.25.6.06)和超重(a／／R=1.98,95%CI：1.03,3.82)者结肠癌发病风险增加;男性膀胱癌病例中,超重为保护性因素(aHR=0.44,95%CI：0.23-0,84);男性肺癌病例中,超重和肥胖均为保护性因素(超重：aHR=0.59,95%Cl：O.46一O.76;肥胖：aHR=0.64,95%CI：O.44。O.92)。而较之体重正常女性,女性肥胖者乳腺癌(aHR=1.86,95%C1：1.05～3.31)的发病风险增加：分层分析显示：刘‘于男性肺癌,超重对不吸烟者和吸烟者均起保护作用(小吸烟者：aHR=0.50,95%C1：O.35-0.72;吸烟者：aHR=0.70,95%CI：0.50一O.98),肥胖仅对男性不吸烟者起保护作用(a／／R=0 57,95%CI：O.33～O.97),而男性吸烟者与肺癌发病风险不存在相关性(aHR=0.72,95%C1：0.43～1.21)。按女性绝经状态分层后,肥胖增加了绝经后乳腺癌的发病风险(aHR=1.97,95%CI：1.01～3.82),而与绝经前乳腺癌的发病风险之间的关联无统计学意义：结论BMI与恶性肿瘤发病风险的相关性因肿瘤不同而存在差异。低体重与男性胃癌和肝癌的发病风险存在相关性,肥胖与男性结肠癌、女性绝经后乳腺癌和卵巢癌的发病风险存在相关性,而超重可能刘‘于男性肺癌和膀胱癌发病起到保护作用,肥胖可能对于非吸烟男性肺癌发病起到保护作用。     

广西某美沙酮维持治疗门诊HCV抗体阳性就诊者病毒载量及相关因素分析

目的 检测广西某美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)门诊丙型肝炎病毒(hepatitis C,HCV)抗体阳性者的HCV病毒载量探讨其相关影响因素.方法 对广西南宁市MMT门诊HCV抗体阳性就诊者进行调查,收集一般人口学信息、吸毒及HIV感染情况等,并进行HCV病毒载...     

云南省两地抗病毒治疗门诊注射吸毒HIV感染者入组美沙酮维持治疗的影响因素分析

目的 了解云南省两地抗病毒治疗(ART)门诊注射吸毒HIV感染者的基本特征并分析其入组美沙酮维持治疗(MMT)的影响因素。方法 将云南省两地艾滋病疫情数据库进行关联,在ART门诊筛选出由注射吸毒感染HIV的人群作为研究对象,分成两组,一组是正在参加MMT,另一组是从未入组MMT。提取这些研究对象的一般人口学特征、相关疾病史、高危行为等信息。对研究对象的基本信息进行描述,运用单因素和多因素非条件logistic回归模型分析其影响因素。 结果 635例研究对象中,247例(38.9%)正在参加MMT,388例(61.1%)从未入组MMT;男性536例(84.4%),女性99例(15.6%);年龄M=40.33岁;确证感染HIV时间的M=6.08年。多因素分析结果显示,女性(OR=2.40,95%CI:1.00～5.74)、初中文化程度(OR=3.28,95%CI:1.75～6.14)和高中及以上文化程度(OR=7.10,95%CI:1.90～26.62)、确证感染时间≥6年(OR=3.84,95%CI:2.11～6.98)、患有丙型肝炎(OR=6.21,95%CI:3.06～12.58)是入组MMT的促进因素;已婚(OR=0.38,95%CI:0.20～0.72)、有职业(OR=0.01,95%CI:0.00～0.02)是入组MMT的限制因素。结论 两地ART门诊的注射吸毒人群入组MMT的比例不高,为加强这类人群转介入组MMT,需要对具有不同特征的患者采取有针对性干预措施。     

2009-2011年重庆口岸出入境人群梅毒感染及梅毒与HIV/HCV/HBV合并感染分析

目的了解重庆口岸出入境人群梅毒感染状况及与梅毒、艾滋病病毒(HIV)、乙肝、丙肝共感染状况。方法对2009-2011年在重庆口岸出入境的人群开展HIV、梅毒、乙肝、丙肝检测,对个案资料进行统计学分析。结果 2009-2011年重庆口岸共监测出入境人员54100名,梅毒抗体阳性963例,检出率1.78%。合并感染情况为:963例梅毒阳性感染者中,乙肝合并感染91例;梅毒与HIV合并感染4例,占HIV感染总数的10%(HIV阳性40例);梅毒与丙肝合并感染10例;梅毒、乙肝、丙肝三种合并感染2例;梅毒、乙肝、HIV合并感染1例;总合并感染率0.20%。结论应加强我国国境口岸出入境人员梅毒监测工作,尤其是劳务人员的监测,制定有效的防控对策,以防止梅毒通过国境口岸传播。     

Policy implementation of methadone maintenance treatment and HIV infection: evidence from Hubei province,China

To view methadone maintenance treatment (MMT) globally, it is necessary to accumulate data on MMT policy implementation under different health service systems. The aim of the current study is to provide empirical evidence about policy implementation of MMT and HIV infection control, as well as recommendations for improvement of MMT in the future. Based on China’s national policy framework of MMT, policy implementation of MMT in Hubei province has two objectives: 1) to create linkages between health and public security, and 2) to provide integrated services for management of drug abusers. From 2007 to 2011, following the establishment of MMT clinics that provide methadone as well as HIV prevention services, the proportion of HIV infection among drug abusers decreased relatively quickly (12.12%?→?5.77%?→?5.19%?→?2.39%?→?2.04%). However, high drop-out rate and poor information management have been identified as particular problems which now need to be addressed. Furthermore, client drop-out from MMT programs may reflect social issues the clients encounter, and consequently, sustainable MMT development requires incorporation of social measures that help MMT clients return to society without discrimination, especially through family cooperation and employment opportunities.