临床路径在医院管理中的应用

临床路径是医疗保险制度实施以来及医疗体制改革的新举措,为医院管理的实施和效果起到了不容忽视的促进作用,本文针对临床路径建立的背景、实施的基本内容、在医院管理中的作用、存在的问题及发展展望进行了论述,对临床路径在医院管理中的效果进行了详细的分析。     

临床路径实施的影响因素及推进措施探析

随着医院管理者与医务人员对临床路径认识的加深、医保支付制度的改革以及患者就医观念的转变,临床路径管理将越来越受到人们的关注,必将对我国医院医疗质量的提升和医院医疗资源的有效利用提供新的方向.分析了影响临床路径实施的瓶颈问题,提出了推进临床路径实施的措施.     

医院实施临床路径的难点与突破口探讨

目的探讨现阶段临床路径实施的运行模式。方法通过分析临床路径实施过程中遇到的问题及解决对策,总结临床路径实施的运行模式。结果以疾病诊断相关组管理理念为导向,基于医院信息化建设的临床路径管理应用模式能够让临床路径工作广泛开展。结论临床路径的实施是医院医疗质量管理的一部分,临床路径的应用与管理要与医院医疗质量管理的整体构思一致。     

对临床路径应用中若干问题的探讨

总结了我国实施临床路径过程中存在的问题,主要从临床护理路径,实施临床路径所需的医院内外部条件,临床路径的评价标准方面进行了分析。认为应培育良好环境,创造实施临床路径的基础条件;现阶段实施临床路径应注意引进临床路径的管理理念与工作方法,从而建立适合我国医疗卫生改革的临床路径。     

信息化临床路径管理应用实践

本文从计划、实施、检查改进方面阐述了临床路径信息化建设过程中的问题及应对措施,对如何构建一个符合医院现状,将医院管理与临床一线工作有机结合的临床路径信息化平台做了有益的探索和实践,以期对目前许多医院的临床路径建设工作有一定的帮助。     

公立医院临床路径管理试点工作开展现状与效果评估：基于卫生部临床路径上报数据

目的:通过对各试点医院临床路径实施情况和效果进行评价,发现问题及原因,并提出政策建议。方法:对卫生部"中国临床路径网数据上报平台"数据进行统计描述与分析。结果:开展临床路径医院数量不断增加,临床路径保证了医疗质量和安全,提高了医疗效率,规范了临床用药,控制了不合理医疗费用。结论:临床路径实施效果显著,建议开发合并症病种的临床路径文本,制定相对合理的支付标准和动态调整机制。     

实施临床路径的医院概况及其成因分析

目的通过对我国实施临床路径的医院的情况进行描述、分析,发现其中存在的问题,提出建议。方法文献研究法,即分析以“临床路径”为关键词,在维普中文科技期刊数据库中搜索到的1051篇相关文献．同时结合查阅互联网上的相关信息以及电话回访核对信息的方法。结果我国实施临床路径的医院有162家,占全国医院总数的0．82％：162家医院在全国的分布情况为：华东、华中、华北、华南、东北、西南和西北分别占37．7％、17．9％、14．8％、13．0％、7．4％、4.9％和4.3％;实施临床路径的医院在级别和隶属关系上存在不同,三级医院实施的数量要多于其它级别的医院;82．7％的医院实施临床路径的病种数量少于10个,4．8％的医院实施的病种数量在50个以上;临床路径实施的持续时间平均为2．02年。结论我国实施临床路径的医院数量少,区域分布不平衡,进入临床路径的病种数量相对较少,病种较单一;临床路径实施的持续时间较短。我国临床路径的实施与推广,需要政府政策、医院、患者多方面的努力,为临床路径的实施与推广奠定更好的基础。     

基于信息化平台的临床路径管理探索

医院信息化平台建设为电子化临床路径管理提供了支持.阐述了以DRGs为依据遴选病种,做好路径数据准备,结合医院实际构建适宜的电子临床路径管理系统,分析了以信息化为基础的临床路径实施效果及存在问题.     

品管圈在医院临床路径管理中的应用

目的：应用品管圈进一步改进医院临床路径管理方法,评价品管圈对提升临床路径质量作用。方法：根据品管圈管理实施方案,分析临床路径应用的现状,查找分析存在问题的主要原因,制定提高入径率和完成率具体措施,并进一步评价实施效果。结果：实施品管圈管理后,医院临床路径入径率和完成率显著提高;同时管理成员的无形成果也得到明显提升。结论：应用品管圈管理模式可改进临床路径管理质量和实施效果。     

或可借鉴台湾经验

“临床路径带来的烦恼”这一案例,反映出大陆医院一边享受实施临床路径所在降低医疗费用和提高医疗质量方面所带了的收益的同时,也不得不面对的一些现实问题。现结合台湾医院实施临床路径的一些情况,与广大同仁分享经验与教训。     

实施临床路径 改进医疗质量

分析医院医疗质量管理存在问题,从临床路径角度研究怎样通过实施临床路径,解决好医疗质量控制问题。     

基于临床路径的“3＋3”信息系统初探

医院信息化管理已成为当代医院管理的重要手段,信息化平台也成为临床运作的重要工具。临床路径信息化管理是医院发展的主要趋势。上海交通大学附属第六人民医院作为卫生部试行临床路径管理的试点医院,在临床路径实施过程中,创新管理运作模式,提出了基于临床路径的＂3＋3＂信息系统。文章介绍了该系统的架构、设计理念及其应用成效。该系统是临床路径实施信息化管理的实践应用。实践证明,使用信息化手段推动临床路径的试点实施,达到了强化医院精细化管理的目的 。     

不同级别医院临床路径实施效果评价研究：基于第三方点上评估结果

目的:通过对不同级别医院临床路径实施效果进行第三方评价,分析各自实施现状和特点。方法:采用目的抽样法选取三个级别研究医院,收集病案首页和日清单等数据,并应用SPSS 19.0对数据进行定量分析,通过深度访谈资料分析发现问题深层原因。结果:临床路径对医疗效率、医疗质量和医生处方行为等产生了影响。结论:临床路径提高了医疗效率,保证了医疗质量,但其成功实施还需要医保等配套政策的支持。     

社区获得性肺炎在基层医院实施临床路径管理的存在问题与对策

目的 探讨社区获得性肺炎在基层医院实施临床路径管理的效果;分析其在临床路径文本开发,实施过程中产生的问题,并寻求相应的对策.方法 结合医院实际情况,开发社区获得性肺炎临床路径文本并实施,对实施前后的各项指标进行对比、分析,并对实施过程存在问题进行记录、分析.结果 临床路径实施前后对比,诊疗过程更为规范,治愈率提高,患者满意度提高.结论 临床路径的实施为基层社区获得性肺炎的诊治提供了合适的工作模式.     

医院实施临床路径管理的策略

本文对医院实施临床路径过程中在路径的制定、医师的动员、患者的沟通,以及信息技术等方面遇到的困难和问题进行总结和分析,并提出建议和相应的改进措施,为医院更好地进行临床路径管理和相关决策提供参考。     

论临床路径理论、实施及其意义

临床路径在医院管理中被广泛应用,它促进了医院管理机制的转变和有效地提升医疗质量.本文通过临床路径的背景、定义、目的,介绍临床路径实施的现状、目标、具体方法,同时对临床路径的变异进行了详细分析.实施临床路径管理,非常符合我国目前医疗行业的实际以及社会对医疗机构的要求,在我国医院管理中将具有很好的应用前景.     

实施临床路径面临的困境及对策

借助某三级甲等医院实施临床路径的经验,分析当前实施临床路径过程中可能遇到的普遍性问题及解决方法,探索现阶段应对问题的可行性对策.认为:成熟的临床路径管理系统将有助于临床路径的推广;通过临床路径规范诊疗行为需要一个过程;医院应结合自身情况进行临床路径的效益、效果评价等.     

试点医院实施临床路径管理的动力分析

目的:运用理性预期理论分析试点医院实施临床路径管理的动力来源.方法:利用干预研究法和现场调研法对试点医院积极实施临床路径管理的动力进行全面剖析.结果:重庆市黔江中心医院的案例提示,其实施临床路径管理的动力来自于医院和医务人员对改革的期盼,合理的补偿机制以及透明的改革方案.结论:让医院和医务人员对临床路径实施所涉及的社会、患者、医院以及医务人员自身经济利益等方面产生理性预期,可以积极促进临床路径管理工作的开展.     

临床路径实施面临的问题与对策分析

总结现阶段医院实施临床路径过程中所面临的一系列问题,并从临床路径文本设计与后续改进的不足、医务人员积极性及现行的卫生政策等方面进行分析,并从医疗政策、医院制度、医院信息化及诊疗模式等方面提出对策,从而逐步建立适合我国国情的临床路径管理模式。     

我国不同地区医院临床路径实施情况的比较分析

目的 探讨临床路径在我国的丌展现状及差异,并分析导致这一现状及差异的原因.方法 以"临床路径"为关键词,通过维普中文科技期刊数据库检索我国1999年～2009年间与临床路径相关的全部文献,对我国不同地区医院的临床路径基本实施情况运用SPSS 12.0软件进行分析.结果 共检索出相关文献1 051篇,通过数据分析,得到全国不同地区共162所医院的临床路径基本实施情况,我国东部、中部和西部相互之间的病种总数差异具有统计学意义,中部平均每所医院实施病种数为16.8种,东部为8种,西部为4.4种.三级医院的比例达70%,平均每所医院实施病种数达到13.7种,而三级以下医院平均每所医院实施病种数只有2.8种.结论 我国不同地区医院的临床路径实施情况有较大的差异,临床路径的实施过程中,需要考虑不同医院的实际从政策方面、医院管理方面和患者方面制定相应的管理策略.