城市医院支援乡镇卫生院建设责无旁贷

改革开放以来，卫生事业取得了重大进展，但乡镇卫生院也面临不少新问题。为解决９亿农民的基本医疗需求，国家制定了一系列政策，加强乡镇卫生院建设。我们强调城市医院在支援乡镇卫生院建设中应针对其需要，进行有计划、有目标的指导帮助，发挥双方积极性，促进乡镇卫生院发展。     

济南市城市医院承办乡镇卫生院考察报告

对济南市城市医院承办乡镇卫生院的背景、做法、必要性和可行性进行调研和分析。结论认为,该市的做法对于统筹城乡卫生资源配置,促进城乡卫生和谐发展具有重要意义和作用,可作为现阶段我国城市卫生支援农村卫生的一种重要模式加以推广。     

河北省城市医院支援乡镇卫生院模式效果的综合评价

目的：比较城市医院支援乡镇卫生院8种模式的效果。方法：抽取32个乡镇卫生院作为评估样本,采用综合评分法、TOPSIS法、秩和比法对各乡镇卫生院所对应的支援模式进行综合评价,并采用均值组合评价法对结果进行组合。结果：根据组合评价的结果,优选出了3种支援模式,分别是驻点帮扶、协作关系和进修,其得分分别为7.67、7.00和6.33。结论：四种综合评价方法在评价结果中的一致性较好,在实际工作中,应以3种最佳支援模式为主,其它5种支援模式为辅,争取达到最佳支援效果。     

加强城乡医院对口支援提高农村医疗卫生服务水平

党和政府历来高度重视农村卫生工作。建立完善城市医院对口支援农村卫生制度,是深化医药卫生体制改革的重要内容,有利于缓解农民“看病难”问题,有利于加强农村卫生人才培养,也有利于统筹城乡卫生事业发展。近年来,我们从河北省情出发,积极探索城乡医院对口支援工作模式,努力提高支援效果。从2005年至今,我们开展了双“万名医师支援农村卫生工程”,组织46所城市三级医院对口支援46个贫困县的县级医院,组织398所城市二级医院对口支援543所乡镇卫生院,有效提高了农村医疗卫生服务能力,深受基层医疗卫生机构和广大农民群众的欢迎。     

城市医院对口支援农村乡镇卫生院的实践与思考

加强城市医院对农村基层医疗单位的支援,乃是发展我国农村卫生事业的一项重要措施。宁波市卫生局根据卫生部文件精神和浙江省卫生厅的支农部署,于1992年起组织9所市级医院、1所卫生学校、3个区卫生局,对口支援13个乡镇卫生院。4年来的实践证明,此举方向正确,办法可行,深受农村居民和乡镇卫生院欢迎。1 做法 首先,制定医疗支农工作计划。根据宁波市农村乡     

我国城乡医院对口支援工作回顾

目的 了解我国城乡医院对口支援工作现状,目前存在的问题以及可能采取的对策。方法 通过CNKI数据库,运用“城乡医院对口支援”、“卫生支农”、“支援乡镇卫生院”、“支援县医院”等关键词,对1994年至今的文献进行分析,包括数量分析以及内容分析。结果 文献所涉及的内容主要可以归纳为目前的主要做法、存在的问题以及对策几个主要方面。结论 城乡医院对口支援对于增强农村和社区医疗的服务能力,满足城乡居民的医疗服务需求,具有十分重要的意义。     

下派医师到基层工作的体会与意见

城市医师到县级医院或乡镇卫生院定期工作，是贯彻落实城市卫生支援农村卫生的一项重要举措。福建医科大学附属协和医院在认真贯彻执行城市医院支援农村卫生工作中取得了一定成绩，有以下体会和意见，供同仁参考。     

城市医院支援基层社区卫生的探讨

基层社区卫生尤其是农村卫生迫切需要城市卫生的支持,政府对城市卫生支援社区卫生重视的程度越来越高,不断提出新的要求和完善相关的制度,为进一步做好城市卫生支援社区卫生工作提供了政策支持。城市医院是城市卫生支援社区卫生的主要力量,城市医院支援社区卫生可促进城市的医疗资源得到充分利用,可增强基层卫生服务的供给能力,提高居民的健康水平,促进社会和谐发展。     

城乡医院对口支援的实践与探讨

随着我国医药卫生体制改革的不断深化,县级医院的建设和发展成为了推进公立医院服务体系建设发展的重要内容之一。（2011年公立医院改革试点工作安排》明确提出,优先建设发展县级医院;深化城市三级医院对口支援县级医院工作;继续实施“万名医师支援农村卫生工程”,采取合作、托管、选派院长、     

城市医院支援乡镇卫生院的探索

加强城市医院对农村基层医疗单位的支援,乃是发展我国农村卫生事业的一项重要措施。宁波市卫生局于1992年起组织9所市级医院、1所卫生学校、3家区卫生局,对口支援13个乡镇卫生院。四年来的实践证明,此举方向正确,办法可行,深受农村居民和乡镇卫生院欢迎。本文拟结合医疗支农的实践,对如何完善各项措施进行一些回顾和探讨。     

131所乡镇卫生院设备与效益关系的分析

本文通过对河北省廊坊市131所乡镇卫生院的调查,发现它们拥有的仪器设备的数量和价值与社会效益和经济效益有直接关系,说明增加适宜设备投资,引进适宜的新技术、新项目,可以增强竞争实力,吸引患者就医,从而提高乡镇卫生院的效益,更大限度地满足周围群众医疗服务需求,是乡镇卫生院发展的途径之一。     

我国乡镇卫生院医疗资源配置现状分析

通过查阅卫生统计年鉴等资料对我国乡镇卫生院医疗资源配置现状进行描述性统计分析,发现近20年来我国乡镇卫生院人力资源的质和量都有所增加,基础设备也相较于过去完善,但与我国卫生事业的总体发展相比较,依然存在硬件设备相对简陋,卫生技术人员缺乏及学历职称结构偏低,政府经费投入不足等问题。在今后制定相关政策时,应有所倾斜,逐步解决以上问题,使乡镇卫生院更好地履行其医疗服务职能。     

乡镇卫生院体制改革与运行机制创新的实践探索

针对乡镇卫生院在管理体制、补偿机制、运行机制等方面存在的问题，简阳市将乡镇卫生院改为公有制，卫生院人、财、物上划县管，卫生事业费纳入县级财政预算并全部兑现；同时改革卫生院内部运行机制，拓宽医疗服务范围，使卫生院增强了竞争实力，实现经济效益和社会效益的双丰收。     

市、县、乡级医院放射工作人员肝肾健康状况比较研究

目的 研究市、县、乡级医院放射工作人员肝肾健康状况及差异。方法 选择市、县、乡级医院放射工作人员为研究对象,收集其2015-2016年职业健康体检资料,统计分析肝脏、胆囊、肾脏B超检查结果、肝肾功能检查结果及尿常规检查结果。结果 乡级医院胆囊B超异常检出率小于县级医院,差异有显著性（P<0.05）;乡级医院与县级医院、市级医院比较,县级医院与市级医院比较,谷丙转氨酶（ALT）异常检出率均有明显差异（P<0.05）;乡级医院总胆红素（TBIL）异常检出率明显大于县级医院（P<0.05）;县级医院总胆红素TBIL异常检出率明显小于市级医院（P<0.05）;乡级医院直接胆红素（DBIL）异常检出率明显大于县级医院、市级医院（P<0.05）;乡级医院肌酐（CREA）异常检出率大于县级医院、市级医院,差异均有显著性（P<0.05）;乡级医院尿常规异常检出率大于县级医院,差异有显著性（P<0.05）;县级医院尿常规异常检出率明显小于市级医院（P<0.05）。结论 乡级医院放射工作人员肝肾健康状况相对县、市级医院较差。     

浙南某市乡镇卫生院现状与发展建议

通过调查该市乡镇卫生院基本情况,发现该市乡镇卫生院存在较多的困难,不能完全适应农村经济发展水平和农民对卫生服务的需求变化,如基础设施简陋,医技人员匮乏,医疗服务水平低等。针对这些问题,必须明确乡镇卫生院的功能定位,加大政府投入,加快硬件建设;深化内部运行机制改革,加强人才队伍建设,促进农村卫生事业发展和保障农民健康水平。     

我国385所乡镇卫生院医疗废物收集和处理状况调查

目的了解我国乡镇卫生院医疗废物收集和处理状况。方法在全国范围内抽取10个省77个县的385所乡镇卫生院,调查其医疗废物收集和处理状况。结果 27.53%的乡镇卫生院的医疗废物收集设施只有加盖污物桶,7.27%的只有无盖污物桶,2.34%的只有堆放点,62.34%的有2种以上的医疗废物收集设施,2所乡镇卫生院没有医疗废物收集设施。加盖污物桶在乡镇卫生院的使用率最高。66.49%的乡镇卫生院在医疗废物转运或集中处理前先进行消毒处理。35.58%的乡镇卫生院医疗废物只交由专业机构统一处理,41.82%的仅进行焚烧处理,0.52%的仅进行掩埋处理的,22.08%的使用2种以上的处理方式。焚烧的使用率最高,西部和东北部的乡镇卫生院此比例明显高于其他地区;专业机构统一处理的使用率次之,为42.60%,西部和东北部的乡镇卫生院将医疗废物交由专业机构统一处理的比例明显低于其他地区。结论乡镇卫生院医疗废弃物的收集设施缺乏;医疗废物专业集中处理的比例低,尤其是西部和东北部地区;约1/3的乡镇卫生院在医疗废物转运或集中处理前未进行消毒处理。应加强乡镇卫生院医疗废物管理,改善收集设施,加强转运或集中处理前的消毒处理,并提高专业集中处理的比例。     

乡镇卫生院医疗设备与经济效益关系分析

随机抽取四川省三类不同经济水平地区124个乡镇卫生院,对其医疗设备配置情况和业务收入情况调查分析,结果发现：不同经济水平地区乡镇卫生院医疗设备配置情况存在差异;对经济较好地区乡镇卫生院配备万元以上医疗设备可提高经济效益。对此,提出建议：完善财政保障机制,确保常见医疗设备配备;结合社会效益,合理配置万元以上医疗设备。     

医疗和防保功能在乡镇卫生院经营活动中的地位分析

该对乡镇卫生院日常经营活动中医疗和防保服务提供的基本情况进行了分析，结果显示在卫生人力和财力的配置上，倾向于医疗科室而忽视防保科室，医疗支出的增长明显快于防保支出增长，呈现明显的“剪刀差”；生存活力较高的卫生院对防保工作的投入相应增加，防保业务开展能力提高；防保科室在业务开展中，重视收入较高或有收益的防保项目，对收入较低或无收益的项目投入较少。即乡镇卫生院日常经营活动中，“重医轻防”、“以医养防”以及“重有偿轻无偿和重有收益轻少收益”的现象同时并存。     

广东省乡镇卫生院院长继续教育途径的建议

目的：调查并分析广东省乡镇卫生院院长对继续教育的意见与建议；方法：对广东省21个地市1320个乡镇卫生院全部正、副院长进行信访问卷调查；结果：广东省乡镇卫生院院长对业务与管理知识的继续教育有很高的诉求，但在具体内容和形式上各地区有一定差别；结论：乡镇卫生院院长的继续教育应纳入规范化渠道．严格控制短期培训的数量与质量，鼓励院长参加学历教育。对粤北地区和东西两翼地区的乡镇卫生院院长接受继续教育给与一定优惠政策。     

广东省乡镇卫生院院长的基本素质现状分析

目的：调查并分析广东省乡镇卫生院院长的基本素质现状；方法：对广东省21个地市1320个乡镇卫生院全部正、副院长进行信访问卷调查；结果：广东省乡镇卫生院院长整伴素质以及管理工作的投入与城市医院院长还有较大差距，乡镇卫生院院长素质区域差别较大；结论：乡镇卫生院院长的选拔与配置是乡镇卫生院发展的关键，应建立长效机制保证管理队伍的知识化、年轻化、专业化，并注意管理人才队伍的梯队建设和领导职位的管理职能建设。