骨科牵引重量放置装置的设计与临床应用

牵引技术在骨科治疗中应用广泛,它是利用悬垂重量为持续的牵引力,身体重量为反牵引力,以克服肌肉收缩力,其作用是对脱位肢体的整复合固定、炎症肢体的制动、肢体挛缩畸形的矫治和功能锻炼等[1]。骨科牵引装置包括牵引作用具、牵引重量、牵引架、牵引床、牵引绳、床脚垫、牵引弓等。无论是骨牵引、皮肤牵引还是枕颌带牵引等都离不开牵引重量,牵引重量即要有重锤及重锤放置装置。以往     

小夹板外固定配合骨牵引治疗股骨干骨折失误23例原因分析

通过对23例失误病例的分析,认为小夹板外固定配合骨牵引治疗股骨干骨折失误原因主要为:对骨折再移位的倾向力估计不足;骨牵引的部位、牵引力的大小及作用方向失当;伤肢体位、护理以及功能锻炼不当;牵引时间过短等。认为治疗的重点在于:引力要与肌力相适应;对线比对位重要;股骨髁上牵引优于胫骨结节牵引,同时应灵活掌握骨牵引、央板外固定以及下地活动的时间,加强护理工作。     

牵引术在骨折患者中的护理体会

牵引是利用持续牵引力整复固定骨折或逐步使脱位的关节恢复到正常解削位置上的一种方法。是骨折应用较广的治疗方法，骨牵引是治疗下肢骨疾病的一种常用方法，临床常用方法包括股骨踝上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。由于牵引时间一般较长，患者须长期卧床休息，生活上不能自理，容易发生多种生理或心理不适，也容易产生许多并发症，因此，做好骨牵引患者的护理对骨折患者的康复有重要的意义。现将本科收治骨牵引患者的护理体会总结如下：     

组合式骨外固定器治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折53例

随着工业的发展和交通事业日益发达，创伤不仅有增无减，而且伤势更趋复杂、严重，特别是伴有严重软组织损伤或伤口污染严重的开放性骨折，石膏、夹板无法应用，牵引又不能稳定骨折，若勉强使用传统的手术方法（如钢板、髓内针等），极易发生各种严重的并发症，如皮肤坏死、创口感染、骨外露、骨感染等。有的久治不愈而最终截肢。组合式骨外固定器是一种有效的、特殊的固定方法，它很好地解决了骨固定与治疗的矛盾，对十分严重的骨折伴皮肤、软组织损伤的病例能显出其独特的作用，为挽救肢体提供了重要的治疗手段。     

布朗氏架外套的制作与应用

布朗氏架是骨科常用的牵引用具,此架是牵引固定的一个固定支架,主要是为了使患肢关节置于功能位和肌肉松驰状态下进行牵引,牵引的反牵引力是通过抬高下肢的方法,使病人身体向着与牵引力相反的方向滑动而产生的对抗牵引力,起到     

骨牵引术应用进展

目的 讨论骨牵引术应用进展.方法 查阅文献资料并结合个人临床经验进行归纳总结.结论 骨牵引术是用钢针(或钉)穿过骨端对肢体进行牵引.适用于某些不稳定性骨折(如胫腓骨粉碎性骨折)、周围软组织丰厚(如股骨干骨折、股骨粗隆间骨折)或肌肉拉力过大的骨折(如骨盆骨折脱位)等.开放性骨折经清创缝合后,亦可用持续骨牵引治疗,便于随时观察创口.持续骨牵引可以对抗伤肢的肌力,逐步矫正骨折端成角和重叠.同时由于牵引时周围肌肉的张力,在骨折周围产生挤压力,使侧方移位也得以矫正.持续骨牵引术兼有复位与固定两个作用.骨牵引亦适用于各种骨科手术后的肢体固定.     

下肢骨牵引的临床应用与进展

骨牵引是骨科的一种经典治疗手段,同时也是一种重要的骨科急救方式,用于治疗骨折和畸形,缓解肌肉挛缩。随着内固定的应用、发展以及外固定装置的创新与材料的更新,使用骨牵引治疗骨折越来越少,但是对于股骨颈骨折、移位明显的股骨干骨折、胫腓骨骨折、Pilon骨折等,术前使用骨牵引能够缓解肢体的肿胀与疼痛,纠正骨折断端的成角与旋转,在一定程度上恢复肢体的解剖、力线。虽然在陈旧的教科书中描述了牵引用于缓期和最终治疗骨科损伤,但目前国内的文献当中缺乏系统性的介绍下肢骨牵引的相关知识。鉴于骨牵引对于骨科医师的重要性及部分骨科医师对于骨牵引具体操作缺乏精确性,本文是介绍骨牵引的操作流程,并向骨科医师提供指导。     

成人股骨干骨折的治疗

股骨干骨折是临床常见的骨折 ,约占全身骨折的 6 %。其治疗方法很多。为了加强对本病的研究 ,提高治疗效果 ,现将收集到的国内有关资料作一综述。1　牵引法治疗股骨干骨折本治疗方法是中西医结合治疗股骨干骨折的一种方法。要求 :①股骨髁上骨牵引要穿的正确 ,保证牵引力线良好。②肢体于中立位牵引。③纸垫及夹板局部固定。④患者自觉功能锻炼。2　加压钢板治疗股骨干骨折加压钢板固定骨折片间的加压和骨折端间的加压 ,其目的是增加骨折片间或端间的摩擦力 ,增加固定的稳定性 ,有利于骨折愈合[1] 。临床应用时遵循以下原则 :①加压钢板一般…     

牵引成骨技术--正颌外科矫治牙颌面畸形的新技术

牵引成骨技术 (ｄｉｓｔｒａｃｔｉｏｎｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ)是指截开骨皮质的两个骨段间 ,在两个方向相反持续缓慢牵引力 (或称张力 )的作用下 ,促使两个骨段间骨组织和骨周围软组织再生 ,从而使骨段和相应软组织延长。这一技术由前苏联学者Ｉｌｉｚｏｒｏｖ自 2 0世纪 5 0年代建立的 ,经过近半个世纪的努力 ,成功地为数以千计的因炎症、外伤、肿瘤切除后、先天发育畸形等各类患者 ,进行了肢体长骨延长治疗 ,并在世界各国推广。Ｉｌｉｚｏｒｏｖ的贡献是研究证实最佳牵引速度是每天 1ｍｍ ,每天至少 4次牵引 ,每次牵引 0 2 5ｍｍ。这…     

骨盆截骨术前的手法牵引

<正> 儿童先天性髋脱位复位前常需进行牵引。尤其是 Salter 氏骨盆截骨术,更强调术前牵引,将股骨头牵至髋臼水平。但皮牵引因易引起皮肤水疱而曾被迫中断;骨牵引因儿童骨质容易吸收而牵引针松动常形成针孔感染,有时在穿针处发生骨折。为此,从1983年7月初我们探索用手法牵引取代骨牵引和皮牵引做为骨盆截骨术前准备。实践证明,此手法牵引方法简单、牵引力大、病人痛苦小、效果好,兹报告如下:     

老年人下肢骨牵引的护理

骨牵引术是骨科最常用的一种治疗方法,它是利用持续的牵引力和对抗牵引力的作用,使骨折、脱位整复和维持复位。牵引护理是专科护士必须掌握的技术之一,牵引患者护理质量的高低与治疗效果有着密切关系,临床治疗中由于牵引时间一般较长,患者须长期卧床休息,生活上长期不能自理,容     

小夹板外固定治疗四肢骨折的应用

1方法 采用小夹板外固定治疗四肢骨折，把整复、固定和功能练习的基本原则密切的结合在一起。固定是从肢体能活动的目的出发，而活动又以不影响骨折部位固定为限度。牢固有效的固定是肢体能活动的基础，而合理的活动是加强固定的必要条件。因此，合理的应用小夹板固定及配合正确的功能练习，则可以有效的防止骨折固定后再移位。特殊病人，骨重迭移位较大的应配合骨牵引。     

固定矫治器矫治前牙骨埋伏阻生

目的 探讨前牙骨埋伏阻生的原因和治疗方法。方法 分析39颗骨埋伏阻生前牙的形成原因,并采用固定矫治器结合外科开窗凿骨导萌术进行治疗。结果 含牙囊肿是前牙骨埋伏阻生的一个重要因素.仅次于乳牙滞留、早失和间隙不足。39颗骨埋伏前牙中．36颗全部牵引入牙列．牙髓活力正常．牙周情况良好。结论 正确选用手术方式和埋伏牙牵引装置．避免炎症和过大的牵引力．减少手术创伤，尤其不能伤及釉牙骨质界等是治疗成功和减少并发症的保证。     

有限内固定结合跟骨结节牵引治疗严重Pilon骨折

目的探讨有限内固定结合跟骨结节牵引治疗严重Pilon骨折的临床效果。方法对16例严重Pilon骨折行有限内固定结合跟骨结节牵引治疗的临床资料进行总结。结果经平均16个月随访，术后关节功能据Bourne标准，16例中优7例，良6例，可2例，差1例，优良率达81．25％；皮肤愈合情况，14例甲级愈合，1例皮肤边缘坏死，换药后延迟愈合，1例皮肤大面积坏死，行隐神经营养血管皮瓣修复。结论有限内固定结合跟骨结节牵引治疗严重Pilon骨折，既能保证关节重建质量，又能最大限度的保护已有挫伤的软组织。对于不能遵循经典原则治疗的严重Pilon骨折，是一种可信赖的方法。     

X线透视下经皮多根平行针内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效探讨

股骨颈骨折目前治疗方法很多，但老年人心肺功能差，难以耐受较大手术，而皮牵引或骨牵引治疗时间长，牵引力大小很难掌握，导致对位不良骨折不愈合。我们自1995年以来采用透视下经皮多根平行针内固定治疗老年股骨颈骨折256例，疗效显著，总结报告如下。     

下颌骨牵引成骨过程中转化生长因子表达

目的通过建立兔下颌骨牵引成骨实验动物模型,研究下颌骨牵引成骨过程中TGF-β1表达及意义。方法选用新西兰白兔30只,随机选取6只动物作空白对照组,24只动物右侧下颌骨植入外置式颌骨牵引器。经7d延迟期后,按1mm/d速率延长下颌骨7d,固定期8周。在延迟期第7天,牵引期第2、4、7天,固定期第1、3、6、8周分别处死3只动物,采用免疫组化、RT-PCR方法,检测TGF-β1表达变化。结果TGF-β1表达贯穿下颌骨牵引成骨全过程,下颌骨牵引成骨过程中不同时相多种组织细胞参与表达TGF-β1。TGF-β1 mRNA及其蛋白表达在牵引早期达到高峰,此后逐渐减弱。结论TGF-β1在下颌骨牵引成骨血运重建及新骨生成过程中发挥重要作用。TGF-β1可能与传导机械牵引力刺激的细胞信号传导有关,从而启动血运重建和新骨生成机制。     

自制肢体布套在四肢骨折手术远端肢体铺巾中的运用

四肢骨折手术的远端铺中，我院以往一般是在皮肤消毒后用两块无菌中单重叠将肢体远端包裹，然后用无菌绷带包扎固定。但是由于术中肢体需要牵引、复位等，活动幅度较大，铺巾容易出现松散、固定不紧，会阴部遮盖不严等现象，不能保证足够的无菌活动区域。2007年11月-2008年11月，我院对照第四版《常规》中铺巾方法进行了改进，自制了适用于上肢和下肢手术的肢体布套，运用到四肢手术病人的铺巾，在手术过程中不再因肢体牵引导致的布单松动，保证了手术区域的铺巾效果和无菌效果，使手术效率得到极大的提高。现介绍如下。     

浅谈骨牵引和皮牵引后的护理

骨牵引和皮牵引是骨科常用的治疗方法之一，牵引后的护理是否得当，直接影响疾病的恢复，笔者通过长期临床实践将其经验总结如下。牵引后应注意随时观察1．每日检查牵引绳有无障碍，是否滑出滑车沟，注意牵引力和方向是否适宜，防止过度牵引或造成畸形。2．绳扣是否牢固，牵引锤是否悬空或靠在床栏上，钻床时不可随便增加重量和移动牵引的方向。不能突然提起牵引锤取消牵引，以防骨折再度移位。3．随时观察有无血管，神经受压症状；4．牵引后定时测量患肢的长短（与健侧对比）以便随时调整牵引重量；5．皮肤牵引者胶布有无滑移、松解或脱落…     

浅谈骨牵引术的护理体会

牵引是骨科应用较广的治疗方法，它是利用适当的牵引力和对牵抗引力，作用于骨折部位，以达到复位的目的。骨牵引是治疗下肢骨疾病的一种常用方法，临床常用方法包括股骨踝上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。由于牵引时间一般较长，患者须长期卧床休息，生活上不能自理，容易发生多种生理或心理不适，也容易产生许多并发症，因此，做好骨牵引患者的护理对骨折的愈合有重要的意义。现将本科收治的数十例骨牵引患者的护理体会总结如下。     

下肢手术消毒支架的应用

下肢手术在我院外科是一种常见的手术。特别是下肢骨折、半身麻醉的患者,病人完全失去自控能力,在皮肤消毒时、需要巡回护士用手将患肢托起、既吃力又影响其它工作。根据存在的问题,我们制作了一个木架。解决了省力的问题、但易偏倒、仍需要人扶、且无牵引力。继后又做了一个金属固定架如图示。本支架基本由固定托盘、锣旋钮、升降杆、滑动杆等四部分所组成。使用时将此架固定于万能手术床上。根据适当的高度调整升降杆、如调整左右角度时松动锣施钮,拉动滑动杆固定锣施钮:需要牵引时将患者肢体固