不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤122例疗效分析

目的观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法将122例确诊子宫肌瘤的患者分为3组,A组应用米非司酮5mg／d,B组应用米非司酮12．5mg／d,C组应用米非司酮25mg／d;月经第1天始服用,连服3个月为1疗程。用药前、用药后B超测量子宫及子宫肌瘤的三维径线;用药前和用药3个月后测定促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）,检测血常规、肝肾功能,观察服药的不良反应。结果3组患者治疗期间均闭经,血红蛋白上升,3组子宫及肌瘤体积均明显减小,A组子宫缩小22．7％（P〈0．01）,B组子宫缩小24．9％（P〈0．01）,C组子宫缩小26．4％（P〈0．01）,A组最大肌瘤体积比用药前缩小26．9％（P〈0．15）。B组最大肌瘤体积平均比用药前缩小28．8％（P〈0．01）。C组肌瘤体积平均缩比用药前缩小30．65％（P〈0．01）。各组治疗前后对比,差异有统计学意义（P〈0．01）;促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）用药前后对比,平均水平均下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效好,不良反应轻,为保守治疗子宫肌瘤提供了一条新的治疗途径。     

98例子宫肌瘤患者临床病理特征及米非司酮治疗结果分析

目的观察子宫肌瘤患者临床病理特征及米非司酮治疗结果。方法 155例子宫肌瘤患者随机分为研究组和对照组,研究组从月经第一天开始口服米非司酮12.5mg.d-1,每晚服用,连续服用90d,对照组不服用米非司酮。观察90d后两组的子宫肌瘤体积改变和血红蛋白变化,并比较两组的手术时间和出血量。结果病理类型分浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、壁间肌瘤和混合性肌瘤,以壁间肌瘤为主,两组分别占63.3%和57.9%。研究组用药3个月后子宫肌瘤体积明显缩小,血红蛋白值升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的手术时间和出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组用药3个月后黏膜下肌瘤、肌层肌瘤、浆膜下肌瘤和混合性肌瘤的子宫肌瘤体积改变率分别为31.8%、45.0%、36.1%和37.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论壁间肌瘤是子宫肌瘤的主要病理类型,术前对子宫肌瘤患者行米非司酮治疗,可以缩小肌瘤体积,改善贫血症状,从而降低手术难度,缩短手术时间,降低出血量,改善预后。     

妊娠合并子宫肌瘤术中临床分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法。方法妊娠晚期合并子宫肌瘤68例,并按肌瘤大小、肌瘤类型进行分组,对术中出血量、手术时间及住院天数进行比较。结果剖宫产术前诊断妊娠合并子宫肌瘤37例,剖宫产加子宫肌瘤剔除术术中出血量、手术时间和住院天数与单纯剖宫产相比较差异无统计学意义（P〉0．05）;妊娠合并宫体肌瘤组手术时间较妊娠合并子宫下段及宫颈部肌瘤组手术时间明显缩短（P〈0．05）;〉8cm肌瘤组与≤8cm肌瘤组相比较,手术时间明显延长,术中出血量显著增多（P〈0．05）;黏膜下肌瘤组的手术时间、术中出血量和术后住院天数均较浆膜下肌瘤组显著延长（P〈0．05）。结论对于妊娠合并子宫肌瘤患者,需尽早明确诊断,并根据肌瘤大小、部位和患者情况以决定分娩方式和术中处理方法。对肌瘤直径〉8cm、子宫下段肌瘤、宫颈部肌瘤及黏膜下肌瘤的处理应谨慎。     

米非司酮治疗子宫肌瘤合并贫血38例疗效观察

目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤合并贫血临床疗效。方法选择子宫肌瘤合并贫血患者38例口服米非司酮12．5mg,每晚一次,连服3个月,另辅以饮食指导及纠正贫血药物;应用彩色超声监测治疗前后子宫肌瘤体积的变化,同时监测血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、血常规、肝肾功能。结果38例患者在治疗期间均出现闭经,症状缓解。雌孕激素水平均明显下降,子宫体积缩小约31．18％（P〈0．01）,肌瘤体积缩小约35．26％（P〈0．01）。治疗后平均血红蛋白升高19．8g／L。12例患者出现恶心、食欲减退、潮热、性欲减退等轻微不良反应。结论米非司酮治疗子宫肌瘤有确切疗效,不良反应小。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法50例单发子宫肌瘤的患者自月经第三～五天开始,口服米非司酮12．5mg,每天1次．连用3个月,观察服药前后患者临床症状的改变,用B超测定子宫及肌瘤体积并测定用药前后卵泡期静脉血E2、P水平。结果42例患者出现闭经,13例痛经患者用药后症状缓解,所有贫血患者的贫血症状均得到纠正。用药前后子宫及肌瘤体积均缩小（P〈0．05）。静脉血E2P水平均下降（P〈0．05）。结‘论米非司酮可有效缩小子宫及肌瘤的体积。降低血清雌孕激素水平,可有效治疗子宫肌瘤。     

米非司酮做术前准备治疗子宫肌瘤

目的分析对贫血的子宫肌瘤患者用米非司酮做术前准备后再行手术治疗的医疗成本和临床效果。方法将78例子宫肌瘤患者随机分为两组：A组入院后经输红细胞纠正贫血至90g/L后直接手术。B组于月经来潮第1天开始口服米非司酮10mg,1次/d,连续服用3个月,停药1个月内手术治疗。结果B组患者在服药治疗期间均出现闭经,症状消失,贫血状况均得以纠正,肌瘤体积均缩小。与A组比较,B组术中出血量明显减少,手术时间、住院时间缩短,医疗总费用明显下降,有统计学意义（P〈0.01）。结论对贫血的子宫肌瘤患者用米非司酮作术前准备用药,再择期手术,是一种很好的选择。     

米非司酮用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前的疗效观察

目的探讨米非司酮在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前的应用。方法将65例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术同时合并中重度贫血患者随机分为两组;观察组30例,术前口服米非司酮,每日1次,每次10mg,连续3个月,停药后1个月之内手术;对照组35例,术前常规纠正贫血后手术。记录观察组服药前后血红蛋白改善程度,肌瘤直径变化;观察组与对照组围术期情况比较。结果观察组服药前后血红蛋白、肌瘤直径比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组在围术期情况中的手术时间、出血量及输血率比较差异有统计学意义(P<0.05),术后病率、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前的应用可使患者贫血状态得到明显改善,同时缩小肌瘤体积,缩短手术时间,降低手术难度。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术前米非司酮预处理的临床效果观察

目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用米非司酮预处理的临床效果。方法选取150例子宫肌瘤患者,采用信封法随机分为2组,每组75例,对照组患者采用常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组患者在采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前先采用米非司酮进行预处理,即在术前采用12.5 mg/d服用,连续服用3个月。观察比较观察组米非司酮预处理前后及对照组术前肌瘤直径大小,观察比较两组患者手术情况,包括手术时间、术中出血量、术中输血率、术后血红蛋白及术后住院时间。观察组在采用米非司酮治疗期间,严密监测患者肝肾功能,并观察患者有无其他不良反应发生。结果观察组预处理前肌瘤直径为(5.6±2.5)cm,预处理后肌瘤直径为(3.2±1.5)cm,对照组术前肌瘤直径为(5.7±2.6)cm,观察组预处理后较预处理前及对照组术前均明显缩小(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术中输血率均明显低于对照组(P<0.05),两组患者术后血红蛋白及住院时间比较差异无统计学意义。观察组患者5例(6.67%)在服药早期有轻度恶心症状,3例(4.00%)天冬氨酸氨酶轻度升高,无其他严重不良反应。结论米非司酮预处理应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中可明显缩小肌瘤体积,缩短手术时间,减少术中出血。     

米非司酮治疗子宫肌瘤合并贫血患者疗效观察

目的探讨来非司酮在改善子宫肌瘤合并贫血患者情况中的作用。方法选择子宫肌瘤合并贫血忠者65例,将其随机分为治疗组34例及对照组31例,治疗组每日给予速力菲片2片,同时口服米非司酮12．5mg／d,3个月。时照组每日口服速力菲片2片。3个月后检测血常规及肝肾功能。B超观察治疗前后肌瘤体积。结果治疗组血红蛋白量有了明显提高,由服药前的73．42g／L上升到服药后的113．90g／L,对照组由服药前的74．18g／L上升到服药后的82．24g／L,治疗组显著高于对照组（P〈0．05）;治疗组子宫肌瘤体积明显缩小,由服药前的146．20cm^3降至服药后的75．36cm^3,显著小于对照组（P〈0．05）;且治疗组未出现明显不良反应。结论小剂量米非司酮在缩小子宫肌瘤的同时改善贫血状态,可以作为术前用药,为手术创造条件。     

子宫肌瘤合并贫血的药物治疗分析

目的探讨米非司酮联合铁制剂治疗子宫肌瘤合并贫血的疗效。方法将70例子宫肌瘤合并贫血患者随机分为对照组和治疗组各35例,对照组给予硫酸亚铁,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用小剂量米非司酮,治疗3个月后观察两组疗效。结果两组患者血红蛋白量均有不同程度升高。治疗组由服药前的75．5g／L上升至服药后的118．5g/L,对照组由服药前的76．0g／L上升至服药后的93．8g/L。治疗组血红蛋白升高水平显著高于对照组（P〈0．05）。治疗组子宫肌瘤体积由用药前的（119．5±15．8）cm^3,缩小到服药后的（69．7±13．5）cm^3,差异显著（P〈0．01）;未发现肌瘤体积增大者。对照组肌瘤体积由服药前的（118．9±15．1）cm^3增长至服药后的（139．3±18．8）cm^3。经3个月治疗后,治疗组肌瘤体积显著小于对照组（P〈0．01）。治疗组无明显不良反应。结论米非司酮可诱导患者暂时闭经,纠正贫血,缩小子宫肌瘤体积,与铁制剂联合治疗子宫肌瘤合并贫血疗效显著。     

米非司酮联合甲基睾丸素治疗子宫肌瘤180例疗效观察

目的观察米非司酮联合甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 180例子宫肌瘤患者每月月经第1～3天每晚睡前服用米非司酮12.5mg;甲基睾丸素5mg/次,每天1次,连服3个月。对比用药前后彩色B型超声下子宫及肌瘤大小变化情况,对比用药前后促卵泡生成激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌激素（E2）、雄激素（T）、催乳激素（PRL）等血清激素变化情况,并记录不良反应。结果 165例患者子宫及肌瘤体积均明显减小,与用药前比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;15例患者无明显改变,改为手术治疗。FSH、LH、E2、P水平均较用药前明显降低（P〈0.05）,且肝肾功能无明显变化,不良反应轻微。结论 米非司酮联合甲基睾丸素可明显减轻子宫肌瘤患者症状,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效分析

目的观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法将106例确诊子宫肌瘤的患者分为两组,A组单独应用米非司酮25mg/d,B组应用桂枝茯苓胶囊4粒,口服3次/d,同时加用米非司酮25mg/d,月经第1天始服用,连服3个月为1疗程。用药前、用药后B超测量子宫及子宫肌瘤的三维径线;用药前和用药3个月后测定促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）,检测、血常规、肝肾功能观察服药的不良反应。结果两组患者治疗期间均闭经,两组子宫及肌瘤体积均明显减小,A组子宫缩小27.7%（P〈0.01）,B组子宫缩小33.9%（P〈0.01）,A组最大肌瘤体积比用药前缩小29.8%（P〈0.01）。B组最大肌瘤体积平均比用药前缩小34.5%（P〈0.01）,各组治疗前后对比,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后B组子宫及子宫肌瘤缩小幅度与A组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）用药前后对比,平均水平均下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,B组促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）用药后与A组对比,激素平均水平均下降差异有统计学意义（P〈0.05）。结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮较单独应用米非司酮治疗子宫肌瘤疗效更好。     

米非司酮治疗子宫肌瘤切除患者术后复发90例

目的观察米非司酮预防子宫肌瘤切除患者的复发效果。方法将行子宫肌瘤切除术治疗的子宫肌瘤患者180例随机分为2组,各90例。治疗组给予米非司酮12．5mg,每日1次口服,以1个月为1个疗程,连续用药3个疗程;对照组术后不给予米非司酮或其他激素类药物治疗。观察两组治疗后阴道出血时间、月经恢复时间,治疗前后血红蛋白（Hb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、雌二醇（E2）、孕酮（P）的变化以及复发率。结果治疗组治疗后阴道出血时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后月经恢复时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组明显延长。两组术后3个月、6个月Hb与本组术前比较均有明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组服药后ALT轻度升高,停药后恢复正常。两组术后3个月、6个月E2及P水平较术前无明显差异（P〉0．05）。随访12个月,治疗组复发率为1．11％,明显低于对照组的11．11％（P〈0．05）。结论米非司酮可促进术后子宫创面的恢复,明显减少子宫肌瘤切除患者的肌瘤再复发。     

米非司酮在子宫肌瘤切除术前应用的临床疗效

目的　观察米非司酮辅助治疗子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法　将4 2例确诊为子宫肌瘤要求手术切除肌瘤保留子宫的患者分2组。用药组(n =2 2 )术前给予米非司酮12 . 5mg ,po,qd×3mo后入院手术;非用药组(n =2 0 )不服药,月经净后入院手术。2组均在服药前或手术前测量子宫肌瘤体积与手术切除肌瘤标本体积,并测量术中的出血量。结果　用药组肌瘤体积缩小率为4 2 . 5 3% ,非用药组为12. 4 8% ,P <0 .0 1。用药组肌瘤切除术时的出血量为(35 . 7±8 2 )mL ,非用药组为(6 8. 5±14 .8)mL ,P <0 .0 1。结论　口服米非司酮可作为子宫肌瘤切除术前的辅助治疗,可以缩小肌瘤,减少术中出血量。     

子宫全切术和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响比较

目的分析子宫全切术和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响。方法选择本院2010年3月～2012年3月收治的120例子宫肌瘤患者,其中60例行子宫全切术的患者为子宫全切组,60例行子宫肌瘤剔除术的患者为肌瘤剔除组,检测两组患者术前、术后卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平,同时随访1年调查患者围绝经期症状。结果肌瘤剔除组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于子宫全切组（P〈0．05）。术前两组FSH、E2水平无明显差异（P〉0．05）,术后肌瘤剔除组FSH及E2水平均低于子宫全切组（P〈0．05）,肌瘤剔除组术后FSH及E2与术前无明显差异（P〉0．05）。肌瘤剔除组术后1年内围绝经期症状发生率为15．0％,显著低于子宫全切组（43.3％）（P〈0．01）。结论子宫肌瘤剔除术在减少围绝经期症状发生,保留子宫,维持患者正常卵巢功能等方面具有显著优势。【     

米非司酮辅助治疗子宫肌瘤剔除术的疗效分析

目的：比较米非司酮辅助治疗子宫肌瘤剔除术前临床效果。方法：分析我院收入的子宫肌瘤患者并行子宫肌瘤剔除术106例,术前用米非司酮治疗3个月行子宫肌瘤剔除术50例（治疗组）与同期子宫肌瘤剔除术不用米非司酮的56例（对照组）临床资料进行对比观察。结果：两组年龄,孕产次差异无显著,P〈0.05,肌瘤大小差异无显著性〈0.05。治疗组手术时间（65±35）min,对照组手术时间（98±43）min。术中出血：对照组（120±70）min,治疗组（100±75）min,两组手术时间差异无显著性（P〈0.05）,术中出血差异有显著性（P〈0.05）。两组术后用抗生素时间及住院时间分别为（2.1±1.2）d、（4.6±1.4）d;（3.2±1.2）d、（6.5±1.5）d。结论：术前给予米非司酮治疗,子宫肌瘤明显缩小,行子宫肌瘤剔除具有创伤小,术中出血少,恢复快,住院时间短等优点。     

米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对130例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗,口服米非司酮12．5mg,1次／d,连服3个月为1个疗程。治疗前后均用彩色超声监测子宫及肌瘤大小,实验室查血尿常规、肝功能、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕酮（P）、泌乳索（PRL）、雄激素（T）。结果104例患者在治疗期间均出现闭经,痛经和下腹坠胀感消失,贫血得以纠正。子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小,缩小率分别为26．85％和45．68％（P〈0．01）。血FSH、LH、E2、P测定治疗后平均水平较用药前下降（P均〈0．01）,其中以E2和P降最为显著。结论米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,不良反应少,是一种理想的药物治疗方法。     

子宫肌瘤剔除行腹腔镜手术与开腹手术的临床比较

目的比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效及应用价值。方法回顾分析我院2009年1月～2011年12月间所行子宫肌瘤剔除手术91例患者的临床资料，其中有42例腹腔镜下手术（腹腔镜组）和49例剖腹手术（开腹组），分析2组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果子宫肌瘤≤6cm者，腹腔镜组的手术时间、术中出血量均显著少于开腹组（P〈0．05），而肌瘤为7～8cm者，2组的手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）；而术后下床活动时间、肛门排气时间、恢复家务劳动时间及术后住院时间腹腔镜组均较开腹组缩短（P〈0．01）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快以及住院时间短等优点，值得临床推广应用。     

米非司酮联合米索前列醇在人工流产中的应用

目的评价米非司酮联合米索前列醇在人工流产中的使用效果。方法选用2007年6月～12月在北京市顺义区天竺镇卫生院自愿要求无痛人流的病例150例,随机分成观察组与对照组。观察组术前24h口服米非司酮50mg并于术前1h阴道置米索前列醇400μg,对照组直接手术。在宫口松弛程度、子宫收缩幅度、术中出血量、手术时间、术后出血时间等方面进行比较分析。结果观察组与对照组宫口松弛程度比较有极显著差异（P〈0．01）;子宫收缩幅度、出血量、手术时间及术后出血时间有显著差异（P〈0．05）。结论无痛人工流产术前使用米非司酮联合米索前列醇可以术前软化宫颈,从而降低了手术难度,缩短了手术时间,并且可增强术中子宫收缩、减少术中出血量、缩短术后出血时间、更加减少无痛人流手术创伤、并发症等。     

米非司酮治疗子宫腺肌病的临床观察

目的观察低剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效。方法采用低剂量米非司酮治疗子宫腺肌病患者62例,B超观察用药前后子宫与腺肌瘤的体积变化,监测用药前后促卵泡成熟素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）水平。结果用药前后字宫及腺肌瘤体积均缩小有统计学意义（P〈0．01）,FSH、LH、E2、P、T水平用药后均有不同程度的改变（P〉0．05）,PRL显著降低（P〈0．05）。结论低剂量米非司酮治疗子宫腺肌病,可使子宫与腺肌瘤的体积明显缩小,并消除和改善临床症状。