新型胃管的临床应用与观察

目的为了提高神经内科昏迷和吞咽困难患者插胃管的成功率.方法我们选择了3种不同材料和类型的胃管,对90例特殊患者进行观察对比.结果新型胃管的一次插管成功率和总插管成功率均明显高于橡胶胃管和硅胶胃管(P<0.01).结论新型胃管适用于神经内、外科鼻饲病人,具有总插管成功率达100%,置管期长,病人耐受性好,可防止管口污染,操作方便,美观实用等优点,有较大的临床应用价值.     

导丝引导下胃管置入在人工气道患者中的应用

目的：提高气管插管和气管切开患者胃管置管成功率。方法：将45例气管插管或气管切开后需留置胃管的患者随机分为试验组与对照组,分别行导丝引导下胃管和传统胃管插管,观察插管一次成功率和总成功率。结果：试验组一次插管成功率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用导丝引导下置胃管,可提高气管插管和气管切开患者插管的成功率,减轻患者痛苦。     

两种胃管应用于口腔术后病人的效果比较

目的：探讨适合口腔术后病人使用的胃管。方法：将61例各种口腔术后病人随机分为普通胃管组和喂养管组，就插管成功率和病人接受性进行比较。结果：插管一次成功率和病人接受率均高于普通胃管组。结论：喂养管可以提高口腔术后病人的插管成功率，病人乐于接受。     

三种不同插胃管方法在清醒患者中的效果比较

目的：探讨快速插管法、口服温开水插管法及缓慢插管法三种插胃管方法的一次插管成功率及患者舒适度的关系。方法将本院普外科2011年8月至2012年3月的168例插胃管病人随机分为三组，分别采用不同插胃管方法，比较三组患者插胃管一次成功率及患者反应。结果快速插管组与口服温开水组一次成功率及患者反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)，两者与缓慢插管组一次成功率及患者反应比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论快速插管法及口服温开水法均优于缓慢插管法。而在实际操作中，快速插管法更优于口服温开水法。     

呼气法对鼻腔狭窄病人留置胃管效果观察

目的为了提高鼻腔狭窄病人经鼻留置胃管的舒适度和成功率。方法对我科术前需经鼻置胃管、胃管通过鼻瓣区困难91例病人的插管方法进行研究．将该组病人分为2组：实验组（51例）和对照组（40例）。对照组按常规方法进行插管，实验组在常规方法的基础上进行改进，通过呼气法进行插管。对插管时病人的舒适度与置管成功率进行观察。结果使用呼气法插管病人舒适度好。按常规方法进行插管因不易确定鼻瓣区开口，常需反复插管，舒适度差。呼气法能增大鼻瓣区开口角度并有效判断开口位置，提高置管成功率。结论使用呼气法可以有效提高鼻腔狭窄病人经鼻插胃管的舒适度与置管成功率。     

气管插管全麻病人胃管置入方法新探

目的：探讨气管插管下全麻病人的胃管置入新方法，提高手术中插入胃管的成功率。方法：将另一气管导管经口腔插入食道，胃管则经这气管导管腔直接插入到胃内。结果：26例该类全麻病人置入胃管均一次成功，无失败病例。结论：对于气管插管全麻病人插胃管采用气管导管导入胃管的方式,是一种非常有效的方法。     

利多卡因气雾剂在留置胃管中的临床应用研究

目的 寻求能有效减轻插胃管给病人带来的痛苦，提高一次插管成功率的方法。方法 随机将100例手术前需留置胃管的择期腹部手术病人分为两组，分别按常规方法插胃管和喷射利多卡因气雾刑后插胃管，比较两组病人血压、心率及一次插管成功率等指标。结果 两组患插管前后收缩压差、舒张压差、心率差及插管一次成功率均有显性差异，利多卡因喷雾组插管前后血压、心率变化不大，相对平稳;一次插管成功率高。结论 使用利多卡因气雾剂后插胃管，刺激反应小，病人的血液动力学受影响程度低，一次插管成功率高，对临床护理工作有积极意义。     

胃镜活检钳引导插胃管的临床应用24例分析

目的：为了较好地解决昏迷、吞咽困难和气管插管等患者胃管置入困难的问题。方法：通过对常规胃管进行改造,利用胃镜活检钳作内芯,采用活检钳引导插胃管法,为吞咽困难、气管插管、常规插胃管方法失败的24例患者置入胃管。结果：24例患者均按上述方法插管成功,无一例胃管在鼻咽、口腔内蜷曲或盘旋等现象,亦未发生鼻黏膜损伤出血,一次成功率100%。结论：胃镜活检钳引导插胃管法,大大提高了危重患者插管的成功率,且操作简便、易行、省时,减轻了患者的痛苦,从而提高了护理工作效率和质量,值得临床推广应用。     

内置管芯胃管在气管插管病人中的应用

目的通过为气管插管病人进行留置胃管,对有内置管芯的胃管与普通硅胶胃管进行比较。方法对收住于急诊监护室的72例行气管插管需留置胃管的病人,以抽签法随机分为试验组和对照组,其中试验组38例,对照组34例,在其它试验条件相同的情况下,试验组病人使用带内置管芯的胃管,对照组病人使用普通硅胶胃管,观察2种胃管的一次性留置成功率及留置过程中病人的反应。结果带管芯的胃管一次性留置成功率明显高于普通硅胶胃管,差异具有统计学意义,并且对咽喉部刺激较小,病人痛苦小。结论带管芯的胃管可以提高气管插管病人留置胃管的一次性成功率,节约操作时间,减轻病人的痛苦。     

胃镜润滑胶浆在留置胃管中的应用

目的：提高一次置入胃管的成功率,减轻患者在置入胃管过程中的不良事件发生和痛苦。方法：将需置入胃管的100例患者,随机分为实验组和对照组,两组各为50例。实验组给予胃镜润滑胶浆10ml口含,2～3min后,咽喉部有麻木感,嘱患者咽下,再置入胃管;对照组常规置入胃管。观察两组患者在置胃管过程中的恶心、呕吐、呛咳等不适的发生率,插管前后两组患者的血压、心率的比较,一次插管成功率及插管所需时间的比较。结果：实验组置管一次成功率高,插管所需时间少,不良反应发生率低。结论：胃镜润滑胶浆口服后置胃管,减少了不良反应的发生,提高了置入成功率,减轻了患者的痛苦,是一种简便、安全、有效的方法。     

呼气法对鼻腔狭窄病人留置胃管效果观察

目的 为了提高鼻腔狭窄病人经鼻留置胃管的舒适度和成功率.方法 对我科术前需经鼻置胃管、胃管通过鼻瓣区困难91例病人的插管方法进行研究,将该组病人分为2组:实验组(51例)和对照组(40例).对照组按常规方法进行插管,实验组在常规方法的基础上进行改进,通过呼气法进行插管.对插管时病人的舒适度与置管成功率进行观察.结果 使用呼气法插管病人舒适度好.按常规方法进行插管因不易确定鼻瓣区开口,常需反复插管,舒适度差.呼气法能增大鼻瓣区开口角度并有效判断开口位置,提高置管成功率.结论 使用呼气法可以有效提高鼻腔狭窄病人经鼻插胃管的舒适度与置管成功率.     

咪唑安定镇静后插胃管的效果观察

胃肠道手术病人，需留置胃管，以往均在手术日晨于病房内插胃管，该项操作可给病人带来不同程度的痛苦，还经常会导致插管失败，加重病人对手术的恐惧感。为减轻病人的痛苦，消除病人的恐惧心理，提高插管成功率，2004年4月，我们对胃肠道择期手术病人采取在硬膜外腔置管术后，麻醉医师嘱给咪唑安定(0．3～0．5mg/kg体重)静脉注射镇静后插胃管，明显减轻了对病人的不良刺激，提高了插管成功率，且病人术后对插胃管及手术过程产生了明显的顺行性遗忘，收到非常满意的效果，现报告如下。     

内置管芯胃管在气管插管病人中的应用

目的 通过为气管插管病人进行留置胃管,对有内置管芯的胃管与普通硅胶胃管进行比较.方法 对收住于急诊监护室的72例行气管插管需留置胃管的病人,以抽签法随机分为试验组和对照组,其中试验组38例,对照组34例,在其它试验条件相同的情况下,试验组病人使用带内置管芯的胃管,对照组病人使用普通硅胶胃管,观察2种胃管的一次性留置成功率及留置过程中病人的反应.结果 带管芯的胃管一次性留置成功率明显高于普通硅胶胃管,差异具有统计学意义,并且对咽喉部刺激较小,病人痛苦小.结论 带管芯的胃管可以提高气管插管病人留置胃管的一次性成功率,节约操作时间,减轻病人的痛苦.     

插胃管方法的改进及临床分析

目的：探讨插胃管改进方法及效果。方法：需要插胃管的清醒患者240例随机分为改进组和对照组各120例,对照组采用传统插胃管的方法,改进组指导患者配合护士缓慢插入胃管。结果：改进组插管时恶心、呕吐发生率低于对照组（P〈0．01）,呛咳发生率、插管时间明显低于对照组（P〈0．05）。改进组与对照组一次插管成功率分别是94．17％、69．17％,两组比较有极显著性意义。结论：插胃管时采用改进后的胃管置入法,插管时间短,患者吞咽动作与操作者送胃管动作易于配合一致,恶心、呕吐出现少,插管一次性成功率大,患者痛苦小,值得推广。     

2种不同方法为留置气管导管患者插胃管的效果研究

目的探讨提高留置经鼻气管导管的患者插胃管成功率的方法，缩短插管时间，减轻患者不适。方法选择70例已经经鼻留置气管导管的患者，随机分为观察组38例和对照组32例，观察组操作者插胃管至18～20cm时，由另一位护士把气管导管气囊内的气体全部抽出，继续将胃管送入胃内并确认后，再将气管导管气囊充气；对照组采用插胃管过程中不放出气囊内的气体，气囊保持充盈状态的插胃管术。比较2组第1次插管成功率及所需插管时间。结果观察组第1次插胃管的成功率显著高于对照组（P〈0．05），观察组插管时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论观察组采用的插胃管方法不仅提高插管成功率，又大大减少插管时间，从而减轻患者的痛苦，值得临床借鉴。     

改良胃管插入法在气管插管/气管切开昏迷患者中的应用研究

目的 探讨气管插管/气管切开昏迷患者胃管插入的新方法.方法 把气管插管/气管切开昏迷患者60例随机分为实验组和对照组.实验组采用抬高床头15～20.及中心静脉置管导丝导入法插入胃管,对照组采用常规的去枕后仰位插入胃管.结果 实验组一次插管成功率为90.0%,总插管成功率为100.0%,对照组一次成功率为33.3%,总插管成功率为50.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组所用时间为(9±3)min,对照组所用时间为(12±7)min,二者亦有统计学意义(p<0.05).结论 对气管切开/气管插管的昏迷患者改变常规的去枕后仰位为抬高床头15～20.及中心静脉置管导丝导入法插胃管能明显提高胃管插入的成功率,所用时间明显缩短,能减少因反复插胃管所致的并发症,减轻患者痛苦,有效提高护士的工作效率.     

含咽温开水抑制插胃管过程中呕吐反应的效果观察

目的探讨插胃管过程中含咽温开水抑制呕吐反应的作用，以提高插胃管成功率，减轻患者的痛苦。方法选取有插胃管需求的清醒患者190例，随机分为含咽温开水组和常规组各95例，分别使用含咽温开水法和常规法插胃管，以插管时间、呕吐症状及一次插管成功率为主要观察指标，比较2种方法的插管效果。结果含咽温开水组的胃管插入效果显著优于对照组，差异有统计学意义，P〈0.05。结论含咽温开水在插胃管过程中可有效地抑制呕吐反应，提高置人胃管的成功率，并缩短插管所需时间。     

脑卒中患者插胃管方法改进

目的：探讨脑卒中患者吞咽功能丧失后插入胃管的方法。方法：将68例脑卒中患者吞咽功能丧失后需插入胃管随机分为对照组和观察组各34例，对照组采用常规插胃管法，观察组采用增加患者头部抬高的角度，减慢插管速度，并使用荷兰产的复尔凯鼻胃管经鼻插入。结果：两组插胃管方法的一次性成功率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：脑卒中吞咽困难且颈项强直患者采用改进后的插胃管方法可提高一次性成功率，减轻患者的痛苦，具有临床可行性。     

舌后坠病人插胃管方法探讨

昏迷或延髓麻痹的病人一般由胃管内灌注食物、药物和水分，须长期留置胃管并每周更换，但这类病人经常伴有舌根后坠，坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道，给插管增加了很大的难度，按常规的昏迷病人插胃管法常常难以奏效。为了提高插管成功率，减轻病人痛苦，我们摸索出了“...     

超1/4躯体严重毁损濒死病人的急救护理2例

经鼻插胃管是食管癌手术病人术前准备的重要内容，一般情况下多于手术日晨在病房内进行，该项操作可给患者带来不同程度的痛苦，有时会导致插管失败，加重病人对手术的恐惧感。为更有效地减轻病人的痛苦，降低病人的恐惧心理，提高插胃管的成功率，我们对择期手术的食管癌患者采取在麻醉后插胃管，收到了满意的效果，现介绍如下。