颅内海绵状血管瘤的自然史

本文回顾性分析了经组织学和MRI检查证实的110倒颅内绵状血管瘤病例,平均随访4.71年。按首发症状分为:出血组共62例,癫痫发作组共25例,偶然发现组(MRI检查而偶然发现)共23例。出血组中年轻女性占优势(女36男25)。最常见的起病年龄是20岁～50岁,此年龄段中女性占优势(女29男14,P<0.05)。偶然发现组中男性占优势(男19女4,P<0.05)。从损害部位看,右颞区无症状性出血损害灶,癫痫发作组中没有后颅窝损害灶。癫痫发作组和偶然发现组出现症状性出血非常罕见。而出血组中有27例再出血,在平均随访3.12年中,发生再出血的比率是每年每损害灶的22.9％。出血组中,起病年龄<40岁的女性患者组比≥40岁组再出血的危险性高(P<0.05);出血组的病例中,<40岁组比≥40岁组第二次出血的危险性男女都较高(P<0.     

慢性老年精神病人全面检查躯体疾患所见

曾经有人报告,在老年精神病患者中,经详细体格检查和临床检验,发现伴有躯体疾病的大约有60-80%.如此高的躯体疾病发生率,足以说明对老年精神病人经常进行躯体检查和及时给予治疗是十分重要的.为了证实这种观点,作者于1971年8月至12月,对挪威北部某精神病院中长期住院的慢性精神病人进行了研究.共选择41例,女性24例(年龄41～91岁,平均65岁),男性17例(38～89岁,平均55岁).住院时间最短1年,最长40年.其中28例诊断精神     

眩晕与低颅压

奈良医院眩晕专科,报导了104例眩晕患者的颅压测定结果.凡病因明确和耳源性眩晕患者均在正常范围.而病因不明的104例中,有55例呈低颅压(在100mmH_2O以下),在52例男性中有25例、52例女性中有30例,颅压与平均动脉血压有关,而与体质无关,许多患者并有神经官能症的主诉.一例53岁女患者,头重眩晕感已三年,起立时则加重,检查除平衡机能异常外未发现特殊,颅压40mmH_2O,(CT)检查见额部的蜘网膜下腔明显     

神经内镜辅助治疗硬脊膜夹层蛛网膜囊肿一例及文献复习

患者男性,40岁,因“突发左足背伸无力6年余,加重伴双下肢乏力3个月”于2010年6月2日入院.患者6年前无明显诱因突发左足背伸乏力,不能勾起摩托车启动杆,曾在外地医院就诊,行腰椎CT检查和肌电图检查,诊断为“腰椎间盘突出”、“左侧腓总神经麻痹”.     

病毒性脑膜炎继发海绵窦区硬脑膜动静脉瘘一例

患者 男性,24岁.于2004年4月5日因发热、头痛、呕吐到当地医院就诊,体检发现颈项强直.脑脊液检查显示有核细胞数明显增加,糖和氯化物水平正常.血单纯疱疹病毒和巨细胞病毒IgG阳性.头颅CT和MRI检查未见异常.     

血浆高粘指标与脑卒中

血浆高粘指标与脑卒中陈月琴，李作汉我们对以头痛、头晕等症状来我院神经科门诊的中老年患者常规进行了血流变学检查，于１９９２年共发现高粘滞状态者８６例，全部男性，年龄５６．４±７．５岁，均无糖尿病及心肾疾病，部分患者有高血压及高血脂症。以血浆比粘度１．９...     

[17]间断头痛,加重两周

1 临床资料 患者男性,42岁,主因"间断头痛、头晕,加重两周"于2007年8月收入院.2002年9月,患者因头痛、头晕,在上海市某医院就医,行头CT及MR平扫和强化检查,发现松果体区占位性病变合并梗阻件脑积水,考虑生殖细胞瘤可能性大.     

烟雾病合并肾动脉狭窄

作者报告一例烟雾病(Moyamoya)合并有双侧肾动脉狭窄的患儿。男性,14岁。血压160/120毫米汞柱。检查无腹部杂音及视网膜病。肾功能正常。快速连续静脉肾盂造影及肾血流检查均正常。经股动脉行肾动脉造影显示双侧肾动脉有显著的狭窄。从右肾静脉取样,肾素(renin)含量高,41mg/ml/hr(对照下腔静脉(24mg/ml/hr)。左侧肾静脉因进入奇静脉而未能取样。     

青年人脑梗死的病因和危险因素分析

青年人脑梗死在临床中并不鲜见,本文就青年人缺血性卒中的病因和危险因素作一回顾性分析. 1资料与方法 患者来自我院2006年1月～2009年12月神经科住院患者,共248例,其中男性167例,女性81例,表现为脑梗死,年龄18～45岁(含45周岁),诊断符合1995年全国脑血管病学术会议分类标准.对于因为反复梗死,出现并发症或者入院行DSA检查的患者,末次住院情况纳入研究.排除标准:检查发现静脉梗死,创伤或者心脏手术并发症,蛛网膜下腔出血或者头部MRI检查排除脑梗死的TIA患者.     

舌圆柱瘤至咽旁间隙综合征1例报告

48岁男性,4年前出现咽部疼痛,近2年呈每次约半小时的舌咽部阵发性剧痛,1年来发生舌活动不灵、声嘶、流涎、进食呛咳。检查发现患者吐词不清、左软腭较低、左咽反射消失、伸舌偏     

Madras型运动神经元病变异型一例

临床资料 患者男性,14岁,因"双眼视力下降伴听力下降3年,双手萎缩1年"于2009年1月就诊.3年前无明显诱因出现视力和听力下降,看不清黑板上的字,同时听不清他人说话,测视力左眼0.1,右眼0.05,听力检查发现双耳气导消失,头颅CT和眼底检查未见异常.     

酚噻嗪引起球麻痹样综合征和猝死

自从1952年介绍氯丙嗪以来,常有年青病人由于用酚噻嗪治疗各种精神病(多为精神分裂症)引,起猝死的报告.这些人身体健康,大多死因不明.病理检查常无特殊发现.某些死亡则与窒息和吸入食物或胃内容物有关.作者报告一例49岁男性患者,使用酚噻     

非活动性神经胶质瘤

报告一例CT误诊的右额叶恶性星形细胞瘤.病人男性,40岁,因首次晚发性全身痉挛发作而住院.全身及神经系统检查除血压高230/150mmHg,视网膜中度动脉硬化外无异常.CT检查发现右额叶有一楔形低吸收区伴轻微的团块效应.脑电图、放射性核素脑闪烁照像和颈动脉造影未发现特异改变.诊断暂定为原发性高血压脑梗塞出院.在首次发作癫痫后13个月再次CT检查揭示右额叶低吸收区的中心部出现不规则的高吸收区,并且仍伴有轻微的团块效应,在同一部位放射性核素脑闪烁照像发现清楚的高密度灶,右颈内动脉造影发现右侧大脑前动脉轻度向左侧移位,右额极有小园形异常血管网.此时,没有神经定位症状和颅内压增高,脑电图描记在正常范围.右额探查术发现肿瘤占据右前额极,在脑实质内弥漫性浸润,底部达侧脑室前角.其范     

性激素水平与颅内动脉瘤发生机制的相关性研究

目的通过测量并分析男、女颅内动脉瘤患者与对照组(非动脉瘤患者)的性激素水平,探讨性激素水平与颅内动脉瘤发生的关系。方法对1992年1月至2008年12月脑血管造影诊断的颅内动脉瘤1768例患者的年龄及性别,分析其发病年龄高峰及性别差异。并对2009年1月～12月因蛛网膜下腔出血来我院患者行脑血管造影检查,确诊动脉瘤的成年患者为研究组,男76例、女97例共173例,检测其空腹静脉血雌二醇(E2)、睾酮(T)、促卵泡成熟素(FSH)、促黄体激素(LH)、孕酮(P)、血清泌乳素(PRL)浓度,对照组为同期住院行DSA检查排除动脉瘤的成年患者177例,并检测其空腹静脉血上述激素浓度。分析研究组与对照组性激素间的关系。结果 1768例患者年龄分布在10～88岁之间,高峰在50～59岁年龄段,占总数的32.41%,40～69岁年龄段占60.46%,40岁以前动脉瘤患者男性多于女性,40岁以后女性多于男性。单发动脉瘤男:女=1:1.28;多发动脉瘤患者约占总数的12.78%,男:女=1:3.71。雌二醇水平在女性研究组和对照组均值分别为51.9±62.37pmol/L和107.58±60.45pmol/L,围绝经期32.80±28.18pmol/L和111.00±60.37pmol/L,绝经后期20.10±19.17pmol/L和41.40±23.12pmol/L,研究组和对照组雌二醇水平差异有统计学意义(p<0.05);月经周期正常98.33±82.81pmol/L和100.20±33.20pmol/L,研究组和对照组雌二醇水平差异无统计学意义(p>0.05)。睾酮水平在男性研究组和对照组均值分别为2.669±1.65nmol/L和4.43±1.93nmol/L,50～59岁2.77±1.97nmol/L和4.78±2.11nmol/L,60岁以上2.09±1.47nmol/L和3.94±2.21nmol/L,研究组和对照组的睾酮水平差异有统计学意义(p<0.05);20～49岁3.52±1.93nmol/L和4.33±1.61nmol/L,研究组和对照组睾酮水平差异无统计学意义(p>0.05)。结论动脉瘤的发病年龄高峰在50～59岁,雌二醇及睾酮随年龄增长下降。随着年龄的增长性激素水平的明显降低并低于正常性激素水平是动脉瘤发生、发展的一个重要因素之一。     

脑干动静脉畸形全切除一例报告

脑干动静脉畸形(AVM)由于它的解剖位置在或者靠近生命重要结构、以及技术上困难,长期以来认为无法手术.本作者报道成功地全切除1例脑干AVM,并就其手术入路进行讨论.病例报告:34岁男性、13年前曾因蛛网膜下腔出血(SAH),并有突然发作的强直性抽搐5分钟、随之意识消失2天.1977年4月8日发生第二次SAH,10天后发生第三次SAH.每次发作临床症状相同.血管造影证实为脑干AVM.1977年5月7日以     

移植肾平滑肌瘤1例

背景：移植肾平滑肌瘤的发生将对移植肾有不同程度的影响，甚至威胁移植肾的长期存活。 目的：报告1例移植肾平滑肌瘤的诊治经验。 方法：回顾性分析1例患者为男性，53岁，11年前因“尿毒症”在外院行右同种异体肾移植，移植后肾功能恢复正常，长期口服免疫抑制剂抗排斥治疗，患者的临床资料。 结果与结论：移植肾平滑肌瘤确诊主要依靠病理检查，影像学无明显特异性。移植肾平滑肌瘤的治疗以单纯手术切除肿瘤为主。     

糖尿病患者剖腹产术后双侧急性胫前隔综合症

胫前隔综合症是小腿前部肌肉因缺血引起的急性炎症,几乎仅见于男性,常因外伤或过度持续使用该群肌肉引起.本文报道一例29岁初产妇,有糖尿病史11年,在胰岛素控制下情况良好无并发症,因妊娠38周住院引产,在剖腹产后发生此综合症.患者术后翌日有短暂发热38℃,双小腿有红肿疼痛,左侧较重,双足背麻木.第9日当肿痛大部消退后,发现双足下垂.检查所见主要表现为双侧     

主动脉夹层动脉瘤时颈动脉血流的多普勒搏动波形分析

作者报告了一例主动脉血管造影正常,而多普勒超声检查发现颈动脉血流异常的主动脉夹层动脉瘤的病例,并经过病理检查证实。男性,38岁患者。主诉颈后剧烈疼痛,数天以来局限于左颈部。身高1.75米,体型正常,无细长指,血压120/80mmHg,双眼晶状体正常,无心脏及动脉杂音。神经系统检查正常,无马凡氏综合征的家族史。根据Rutherford等的方法对患者进行了     

貌似双相情感障碍的脑膜瘤1例报告

貌似双相情感障碍的脑膜瘤１例报告周建初患者男性，４７岁，已婚，干部．因入院前４月不明原因解深红色小便２次，伴腰部，睾丸阵阵胀痛症状先后到数家省市级医院反复作各种检查（包括多次膀胱镜、肾造影、全身ＣＴ）无异常发现．此后患者怀疑自己患了绝症，不相信检查结...     

一例接受过肾上腺脑移植治疗巴金森氏病患者的尸检报告

本文报道一例接受过肾上腺髓质脑内移植治疗巴金森氏病术后4个月死亡的尸检病例,发现肾上腺组织存在基底节,但已经坏死.患者症状改善仅持续2周.患者男性,65岁,患巴金森氏病多年.1984年8月检查发现有震颤,运动迟缓,僵硬及齿轮状强直和后冲步态等症状.服用卡别多巴和左旋多巴及溴隐亭等联合药物治疗,症状反复,效果不佳,且