以黄疸为首发症状的先天性肠旋转不良1例

1　病例报告　　患儿 ,男 ,7天。主因“皮肤黄染 4天 ,拒乳 ,嗜睡 1天”入院。患儿系第一胎第一产足月顺产 ,出生体重 2 60 0ｇ,无产伤及窒息史 ,生后母乳喂养 ,吸吮有力。无呛奶及呕吐 ,生后约 1 8小时排深绿色大便 ,生后第 3天全身皮肤出现黄染 ,渐加重 ,呈黄绿色 ,尿色深黄 ,量正常 ,生后第 4天排黄色糊状便 ,每日约 1～ 2次 ,量不多 ,无脓血及陶土便 ,无发热及咳喘 ,无肉眼血尿。血总胆红素 470 2 μｍｏｌ/Ｌ ,以“病理性黄疸”收入院。患儿无肝炎接触史 ,母孕期体健 ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,孕早期无感染史 ,家族中无肝病患者 ,亦无高胆红…     

新生儿肺结核误诊为肺炎败血症1例

患儿男,30天,因发热伴轻咳2天入院.患儿为34周顺产,生后28天因接触感冒病人出现轻咳,偶有口周发绀,伴发热,体温38℃,未予治疗.其母否认妊娠合并症及并发症,否认患儿有传染病接触史.     

新生儿先天性梅毒1例

患儿,男,34天。因“生后皮肤脱皮”于生后第4天入院。患儿系第2胎第2产,孕34^ 2周自然分娩。出生时羊水Ⅲ度污染,胎盘水肿、硬化,1分钟Apgar评分5分。患儿呈小老头面容,唇周、四肢末端及会阴处皮肤破损,大块脱皮。其父母否认不洁性生活史。其母因工作需要经常出差,产后查血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性。     

尖头并指(趾)畸形一例报告

患者,男,4岁。安徽省宿县人。因生后反复呕吐,智能发育低下而于1985年12月5日来我院检查。吐呕非喷射性,每2～3天呕吐1～2次。吐出胃内容物。大便正常,不发热。家长诉说患儿生后即有眼球突出,头颅及手足畸形。患儿系第三胎、第三产,足月顺产,母孕期无特殊疾病及服药史。母乳喂养三个月后以奶粉人工喂养。2岁半才开始学会讲话,至今只能讲2～3个     

新生儿喘憋5天

患儿 ,男 ,3 0天 ,因喘憋 5天入院。患儿母 2 8岁 ,第 1 ,2胎均为 2～ 3个月自然流产 ,本次为第 3胎 ,妊早期有先兆流产史 ,保胎至 3 6周。产前检查发现羊水少 ,于妊 3 9周剖宫娩出。出生体重 2 5 80ｇ,无窒息 ,胎盘正常。生后 4天因吃奶差 ,发绀曾在当地医院输液 2天。生后 2 5天 (入院前 5天 )出现气促 ,喘憋 ,咳嗽 ,遂来院就诊。门诊胸片示心影中度以上扩大 ,右室为主 ,肺血多 ,两肺有片影。以肺炎 ,先天性心脏病收入院。生后母乳喂养 ,父母非近亲结婚 ,家族中无心脏病史及其他遗传病史。查体 :体重 2 1 0 0ｇ,身长 5 0ｃｍ ,头围 3 2ｃ…     

新生儿枫糖尿症1例

患儿男,8天,因拒乳、嗜睡2天于2004年10月6日入院.患儿系G1P1,因头盆不称足月剖宫产,出生体重3.4 kg,出生无窒息史,无早破水,脐带和胎盘正常.父母体健,非近亲婚配.生后患儿哺乳好.     

新生儿肾上腺出血误诊1例

1　临床资料患儿 ,男 ,3天 ,因面色苍白 3天 ,皮肤黄疸 2天入院。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 37周顺产 ,阿氏评分 1分钟 8分 ,羊水Ⅱ°污染 ,生后 4小时喂糖水 ,10小时开始喂奶 ,生后 1天排胎便及小便 ,尿色不详。生后面色稍苍白 ,次日皮肤发黄 ,少吃、少哭 ,并呕吐奶汁不含胆汁、血及粪质 ,后上述症状进行性加重 ,反应差且腹胀。母孕期轻度贫血 ,常鼻衄无先兆流产史 ,否认高血压、浮肿及糖尿病史。父体健。体检 :Ｔ36℃ ,Ｐ14 0次 /分 ,Ｒ4 0次 /分 ,体重 3ｋｇ ,成熟儿貌 ,反应较差 ,面色苍黄 ,皮肤中～重度黄染 ,弹性尚可 ,无皮疹及出血点 ,…     

成骨不全1例

患儿女，70天，因生后发现双大腿红肿畸形2周时就诊，X线平片诊断为“双股骨骨肉瘤并病理性骨折”。30天复查，因头大面小，囟门、颅缝增宽做过头颅CT检查，排除了“脑积水”。患儿为孕36^ 4周早产儿，第二胎，出生时无外伤、窒息史。父母非近亲婚配，家族中无此类患者。查体：生长发     

新生儿后尿道瓣膜病1例报告

患儿，男，4d，因尿少3d入院。生产史：第1胎第1产，孕足月，因羊水极少而行剖宫产。出生史正常，生后10h左右有尿液排出，量正常，生后第2天发现尿少，渐出现下肢浮肿。生后第4天因尿量进一步减少且浮肿加重而来我院。病程中患儿进乳良好。入院查体：一般状态良好，生命体征平稳，心肺听诊正常。腹软，肝、脾肋下未触及。未触及明显包块，会阴部、阴囊及双下肢可凹陷性浮肿。腹彩示：双侧肾盂、肾盏积水，液性暗区呈花朵状，双侧输尿管扩张，膀胱壁增厚。肾功能：CRE2721μmol／L，BUN12mmol／L。初步考虑泌尿系发育畸形。给予白蛋白、速尿脱水、利尿治疗。     

晚发型维生素K缺乏症合并颅内出血、消化道出血、肝内血肿一例报告

患儿 ,女 ,79天 ,因“拒乳、反应低下伴面色苍白一天”于 2 0 0 3年 3月 2 9日急诊收住我院。患儿来自农村 ,系第一胎第一产 ,孕足月 ,顺产于当地乡卫生院。出生体重 3 0 0 0 g ,生后无疫苗接种史。母孕期营养中等 ,否认长期服药史 ,缺乏孕期定期检查。患儿生后母乳喂养 ,近 2月有慢性腹泻史 ,黄疸生后 1 0天消退。入院查体 :T 3 5 .4℃ ,HR 1 70次 /分 ,R 62次 /分 ,体重6kg。神志浅昏迷 ,全身皮肤粘膜苍白 ,前囟 1 .5cm× 1 .5cm ,饱满 ,张力高 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,颈抵抗 ,肺部无异常 ,心音低钝 ,律齐 ,心尖区闻及Ⅲ级 /6…     

以面部肿块为首要症状的先天性胆道闭锁1例

1 病例介绍 患儿,男,25 d,面部自发性肿块2 d入院.患儿为足月顺产儿,生后无窒息史.生后2、3天出现皮肤黄染,于生后8天左右逐渐消退.生后2周时再次出现皮肤黄染,并逐渐加重.     

婴儿母乳性黄疸1例

<正> 贺××,男,50天,住院号5803。以颜面及周身黄染50天之主诉于1981年9月7日上午11时30分入院。患儿于生后3—4天出现颜面及周身黄染,当时精神好,吃奶正常,不烧,不咳,不吐,二便亦佳,未引起父母重视。满月后逐渐发现皮肤黄染较前加重,且二便及眼泪等均明显发黄,但患儿仍无病态表现,曾在某医院住院5天,因无明显效果而自动出院。患婴系一胎一产。足月顺产,新法接生,生后哭声宏亮。母乳喂养,乳量足。其父母无肝炎史,肝功化验亦正常,否认传染病史及遗传性疾病。     

反复咳喘半年,再发2天

患儿,男,1岁1个月.因“反复咳喘半年,再发2天”入院,患儿入院前半年（生后6个月余）,无明显诱因开始出现咳嗽、气促,反复发作,平均1次/月.先后因“呼吸道感染”在外院住院5次,均经抗炎、对症治疗好转出院.入院前2天,患儿再次出现咳嗽,伴痰鸣、轻喘.入院前半天,患儿出现发热,体温38.5℃,就诊于本院,拍胸片示“右肺气肿”,以“肺气肿”收入院.患儿病后,精神反应可,无青紫,水肿表现,进食减少,大小便正常.否认异物吸入史及结核病接触史.出生史无异常,家族史无特殊.     

色素失禁症1例

患儿,女,5 d,因皮肤散在疱疹伴黄染4 d入院.患儿系G_2P_1.胎龄39~(+1)周于2007年11月15日顺产出生,羊水清,无脐带绕颈,无窒息抢救史,生后2 h发现右下肢有0.5 cm×0.5 cm片状红斑,右前臂有1个0.2 cm×0.2 cm大小的水疱,第2天四肢及躯干也出现红斑,红斑顶端有水疱.     

异戊酸血症一例

<正>1.病历介绍患儿,女,2月10天,因反应差,面色苍白2天入院,患儿系G3P3,足月顺产,新法接生,出生时无窒息抢救史,新生儿期无明显黄疸,生后纯母乳喂养,吸奶尚好,体重生长缓慢。母孕期无特殊用药史,父母非近亲结婚,籍贯广西隆林县。第一胎于新生儿     

克雷伯菌肠炎1例报告

<正> 患女,7d,因发热,腹泻1d入院。患儿系孕_2产_038~(+3)周剖宫产儿,患ABO血型不合溶血病治疗6d已近痊愈。在NICU治疗期间为吃母乳于生后3d母婴同室9h,其余时间,均以吃其母每日所挤出之母乳为主。母亲在患儿腹泻发生前2天有腹泻史。患儿于生后第6天面色灰白,少吃,不动。     

以鼻衄为症状的新生儿出血症1例

患儿男，2天。因“口腔、鼻腔内出血半小时”入院。系第一胎第一产，足月经阴道分娩，羊水无污染，1分钟Apgr评分10分，无窒息抢救史。生后2天奶量约10ml左右，尿少。入院前0.5h突然自口鼻内溢出鲜血，总量约5ml左右，无恶心呕吐，经耳鼻喉科会诊，口腔内未见出血处．因患儿太小无法进行鼻腔检查，怀疑“新生儿出血症、鼻粘膜出血”收入我科。生后     

婴幼儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血一例

病例介绍患儿，男，2个月，因反复尿黄，皮肤粘膜黄染1月余，惊厥、抽搐半小时入院。出生无窒息及分娩损伤史，无外伤史，一直纯母乳喂养。生后数天皮肤粘膜持续黄染不退，并有反复尿黄。入院时患儿面色苍白，烦躁不安，惊厥，右侧肢体抽搐。体检见皮肤黄染，前囟稍隆，抽血检查发现抽血处流血不止，超过3分钟；患儿无畏寒、发热及呕吐。     

先天性空肠闭锁一例

病情摘要患儿,女,生后4天18小时,因反复呕吐,拉灰白色便而入院。生后第二天起喂水、喂奶后吐出乳汁和黄绿色物。第三天拉灰白色便,吸奶不佳,哭闹而来院就诊。患儿第一胎,早产(八个半月生),生后     

脑三叉神经血管瘤1例

患儿 ,女 ,7岁 ,因间断性抽搐 4个月 ,伴右侧肢体偏瘫 5天而入院。患儿于 4个月前 ,因外伤后出现抽搐 ,表现右侧肢体抽动 ,口吐白沫 ,尿失禁 ,持续约 2～ 10分钟后自行缓解 ,之后入睡 ,此后间断性发作 ,并次数频繁 ,持续时间逐渐延长 ,用药不能缓解 ,且出现右侧肢体偏瘫 ,右眼视物不清。该患系一胎一产 ,足月顺产 ,生后无窒息。生后可见面部血管瘤。其母孕期身体健康 ,无服药史 ,家族中外祖父面部血管瘤。查体 :体温 36 .5℃ ,意识蒙 ,发育差 ,左面部及上额、眶周围大片呈暗紫色红斑 ,不突出皮肤表面 ,压之褪色。全身表浅淋巴结无肿大 ,两…