下颌骨原发表皮样囊肿1例

1 病例资料 患者男,22岁.半月前偶然发现左面部肿大,于我院就诊.拍口腔全景片示:左下颌骨体部4 cm×3 cm囊性病变,单囊,边界清晰完整,囊内质地均匀.567牙根位于囊腔内,有不规则吸收,567牙槽间隔部分吸收,医牙胚缺失(见图1).检查:颌面部不对称,左侧颊部肿大,皮肤正常,张口度3.5 cm,开口型正常,左下颌骨颊侧膨隆明显,质硬,无明显乒乓球样感,舌侧骨板完整,口腔粘膜正常,567无龋坏,无松动,无叩痛.人院诊断:左下颌骨囊性病变待查(下颌骨造釉细胞瘤可能).     

颌面部多间隙巨大脂肪瘤1例

1　病例报告 　 患者 ,男 ,51岁 ,因左面部无痛渐进性生长肿物 4年 ,以“面部脂肪瘤”入院。该患于 1 996年曾行“左颞部脂肪瘤切除术” ,手术损伤面神经颞支。查体 :一般情况良好 ,心肺四肢未见异常 ,颌面部明显不对称 ,左颞部、颧弓部弥漫膨隆 ,可触及质软包块 ,边界不清 ,有一定韧性 ,左额纹消失。左颊部明显膨隆呈下垂状 ,触诊可扪及一大小约 3ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,边界尚清 ,质软 ,表面光滑 ,无波动及搏动 ,无囊性感 ,开闭口正常 ,双颌下区未触及肿大淋巴结。彩超及ＣＴ检查提示 :左颧弓部、颞部及颊部实性占位病变。诊断 :面部脂肪瘤。…     

巨大牙骨质瘤1例

患者男,18岁,左面部肿胀一年余。一年前左下颌磨牙区牙龈肿胀、疼痛,经用抗生素治疗疼痛逐渐减轻,但局部肿块仍然存在,并逐渐增大,当地医院检查,诊断为左下颌骨牙源性肿瘤,转我院治疗。全身检查无异常。领面外科情况:面部两侧明显不对称,左下领体部膨隆,表面皮肤正常,无压痛,左侧领下可扪及约黄豆大小活动淋巴结4枚,质中等,有轻度压痛,收口正常,缺失,瘤体顶部牙龈有收口正常缺失,瘤体顶部牙龈有咬迹,咬迹区瘤体外露,呈淡黄色,质坚     

喙突部埋伏智齿伴口内瘘管形成1例

一般情况下 ,下颌阻生埋伏智齿常位于下颌第二磨牙远中部及下颌角区 ,而下颌智牙埋伏于喙突部者 ,较为罕见。临床接诊 1例 ,报道如下。1　临床资料图 1　喙突部埋伏智齿患者 ,女性 ,5 4岁 ,因右下后牙牙龈反复溢脓 1 0年 ,于 1 998年 1 1月 3日入院。患者 1 0年前开始 ,右下后牙牙龈处经常有脓性物溢出 ,6年前 ,在当地县医院诊断为右下第 2磨牙根尖周炎 ,并将其拔除。此后 ,患处仍经常有脓性物溢出 ,经抗炎治疗可好转 ,但当身体疲劳时 ,脓性物可再出现 ,曾到多家医院行牙齿 X摄片检查均无异常发现。体检 :颜面对称 ,张口正常 ,8　 7887　 8…     

碘酚引起腮腺肿大1例报告

患者男性,24岁。因右下颌后牙痛3天于1981年3月27日来我科就诊。体检:面部对称,双侧颌下淋巴结未触及,张口度约3厘米,见口内右下颌第3磨牙垂直阻生。在牙冠的远中面有龈片覆盖,形成盲袋。其周围充血肿胀,压痛明显,未见脓性分泌物。探之牙周袋约4毫米,袋内有食物残渣滞留。印象:外冠周炎。处理:3％双氧水和生理盐水冲     

成釉细胞瘤1例手术治疗体会

1临床资料患者,男,19岁,学生。于2001年1月15日因左面部畸形而来院就诊。查体:全身检查无异常。口腔颌面外科情况:左右面部不对称,左面部膨隆。口内触诊:左下颌支前缘有乒乓球感。曲面断层片示:见左下颌支有一肿物,侵蚀喙突、部分髁状突及下颌角的大部,波及的远中根,根尖有吸收现象,其它牙齿及黏膜均未见异常。初步诊断:①成釉细胞瘤;②角化囊肿。治疗:患者住院后,于局麻下行肿物摘除术,常规颌下切口,切开皮肤、皮下组织及颈阔肌;显露、结扎颌外动脉及面前静脉。沿下颌角及下颌骨下缘切开骨膜和咀嚼肌附着,用骨膜分离器自骨面将外侧软组织一…     

上颌骨、筛窦巨大化牙骨质纤维瘤1例

患者男,42岁,左眼球进行性凸出伴鼻塞4年、左鼻反复出血及左内眦和面颊部肿痛20天,于1991年5月17日入院。左眼球向前外上凸出,内眦部隆起,可触及4cm×3cm肿块,泪道冲洗不通,左眼视力1.0,无复视;左鼻腔外侧壁内移,中、下甲与鼻中隔挤压。右鼻腔及鼻咽部正常,鼻窦华氏位片及CT检查示左上颌窦、筛窦、额窦巨大良性占位性病变向颅内伸展(额部有巨大低密度阴影凸入颅内),考虑纤维骨瘤。筛窦穿刺活检诊断牙源性肿瘤。全麻下行左鼻侧径路筛窦切除、上颌骨次全切除术(保留牙槽及腭突)。术中见上颌骨前外侧表面粗糙膨隆,骨质疏松呈泥砂样增生而易出血,上颌窦呈水平裂隙状位于其后下方;泥砂样骨质充满筛窦,但部分前筛房蓄脓;眶内壁及下壁也隆起粗糙,致眼球凸出于外侧眶缘外。清除所有病变骨质后见牙槽下部及腭突骨质尚坚硬予以保留。蝶窦、额窦粘膜正常,窦腔无积液,但额窦腔     

下颌骨牙源性骨肿瘤X线分析

1 临床资料 我院1988／2007年下颌骨牙源性骨肿瘤患者24（男14,女10）例,年龄11—58（平均32．3）岁．其中牙瘤4例、牙源性纤维瘤1例,牙源性黏液瘤3例,造釉细胞瘤16例,主要临床症状有下颌骨病变区胀痛,大部分可触及包块,部分包块较软,触之易出血,少数患者近期包块渐大而就诊．全部患者摄下颌骨正侧位片．结果显示：①造釉细胞瘤16例：其中囊性4例,病变位于下颌骨升支及下颌骨角,范围较小、约3～5cm,呈囊状,囊壁清晰锐利,可见凹陷及切迹;多房性12例,病变均位于下颌角,其中8例向下颌升支扩展,4例向体部及升支同时扩展．X线表现呈多囊状,囊壁清晰锐利有切迹,房腔重叠大小差异较大,骨间隔均较粗大．     

成釉细胞瘤1例手术治疗体会

1 临床资料 患者，男，19岁，学生。于2001年1月15日因左面部畸形而来院就诊。查体：全身检查无异常。口腔颌面外科情况：左右面部不对称，左面部膨隆。口内触诊：左下颌支前缘有乒乓球感。曲面断层片示：见左下颌支有一肿物，侵蚀喙突、部分髁状突及下颌角的大部，波及7的远中根，根尖有吸收现象，其它牙齿及黏膜均未见异常。初步诊断：①成釉细胞瘤；②角化囊肿。治疗：患者住院后，于局麻下行肿物摘除术，常规颌下切口，切开皮肤、皮下组织及颈阔肌；显露、结扎颌外动脉及面前静脉。沿下颌角及下颌骨下缘切开骨膜和咀嚼肌附着，用骨膜分离器白骨面将外侧软组织一并掀起，发现一实质性、质脆鱼肉状肿物，行彻底刮除术，直至露出坚硬骨组织，刮治术毕见喙突缺失，髁状突变细。创腔波及肓远中部，大量生理盐水及灭滴灵液冲洗创腔后，用硝酸银腐蚀剂涂抹骨创，以消灭子囊，防止复发。依次缝合肌肉、皮下组织、皮肤，放置引流，加压包扎，术毕。术后病理诊断：成釉细胞瘤。     

上颌骨骨母细胞瘤2例

骨母细胞瘤是临床上一种少见的骨肿瘤,约占骨肿瘤的1%左右,多发生于脊柱,偶见于颌骨。现将我们收治的2例介绍如下。例1女性,42岁。6个月前发现右上颌肿物约指甲大小,无明显自觉症状。肿物生长缓慢,近1个月自觉肿物生长加快,出现面部膨隆畸形。检查:一般状态良好,面部外形左右不对称,右面中部膨隆畸形,于右上颌前壁可触及一约2.5cm×1.5cm大小圆形肿物,质地骨样硬,同颌骨相连不活动。765|松动,牙槽区膨隆无压痛。上颌瓦氏位X线片示右上颌前下部有一椭圆形边界尚清密度不均的高密度影,内有片状钙化灶,并已突入上颌窦腔中,未见骨膜反应。CT平…     

放射诱发下颌骨纤维肉瘤2例

例1:男,53岁。8年前患者因鼻咽癌行根治性放疗后治愈。7月前拔牙后左磨牙区出现无痛性肿块,逐渐增大并出现下唇麻木。体检:左磨牙后有一3×2.5cm肿块,质中,表面粘膜高低不平,边界尚清,肿块固定,略育压痛。X线片示左下颌骨骨质疏松,并有大片斑点状不规则骨质破坏,角部可见骨质增生之密度增高阴影。活检报告:左下颌骨中度恶性的纤维肉瘤。入院后行左侧下颌     

母子同患下颌骨动脉瘤性骨囊肿

例1,男,6岁,右下颌包块伴左下第2乳磨牙牙周反复出血1个月余入院。3岁时曾因左颏下外伤行清创缝合术。检查：颌面不对称,右颏下皮肤见一长约2.0cm手术疤痕。左下颌骨体及角部膨出,无压痛,左下第2乳磨牙Ⅲ度松动,牙龈稍红肿,探之易出血。X线表现（图1）：左下第2乳磨牙至第1磨牙间有一囊性改变区。     

脓腔抽脓后甲硝唑溶液冲洗治疗乳磨牙牙槽脓肿疗效观察

目的:观察脓腔抽脓后甲硝唑溶液冲洗治疗乳磨牙牙槽脓肿的疗效。方法:将80例下颌乳磨牙牙槽脓肿患者随机分成治疗组与对照组,脓肿的处置分别采用脓腔抽脓后甲硝唑溶液冲洗的治疗方法和传统的切开排脓的治疗方法。从牙周组织脓肿消失时诊治天数、治疗10天时X线片所示牙周阴影消失的例数以及牙周组织永久损害形成的例数三方面比较两种方法的疗效。结果:治疗组牙周脓肿治疗的平均天数3.2天,而对照组7.3天,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗10天时X线片所示牙周阴影未消失的治疗组只有5%,而对照组高达35%。治疗组有2例出现牙龈退缩,对照组有10例出现牙龈退缩、牙周袋形成或者牙齿粘连。结论:脓腔抽脓后甲硝唑溶液冲洗治疗乳磨牙牙槽脓肿的方法可以加快牙周组织的修复,减少牙周永久性损害,缩短患牙的疗程。     

下颌骨造釉细胞纤维肉瘤一例报告

<正> 造釉细胞纤维肉瘤是一种由良性牙源性上皮和具有肉瘤特征的间质成分组成的恶性牙源性肿瘤。本病国内外报道不多,我科1989年遇见1例,报告如下。患者,女,24岁,左侧下颌磨牙后区反复肿痛4个月,伴下唇部麻木半月,摄片见下颌角处一密度     

左下颌第二、三磨牙融合阻生1例

左下颌第二、三磨牙融合阻生１例孟文慧（第一附属医院口腔科）患者男性，１５岁，维吾尔族，因左下颌磨牙区经常反复肿痛就诊。专科检查：左下颌第三磨牙区前倾不全埋伏牙，冠周粘膜无明显红肿，颊侧有瘘管形成，压有少量脓性分泌物溢出。ｘ线片示颊向前倾位，冠根发育清...     

颌骨中心性粘液瘤1例报告

1　病历摘要　　患者 ,男性 ,31岁。因右后下牙龈肿胀 1个月入院。 1个月前患者右后下牙龈出现疼痛并伴有肿胀 ,在某口腔科切开排脓 ,经Ｘ线检查发现其颌骨处有异常 ,现来我院就诊。专科检查见 :面部左右不对称 ,右下颌角处可见轻度弥漫性颌骨膨隆 ,表面皮肤色正常 ,口内见 :6 5 4颊侧牙龈呈弥漫性肿胀 ,6 5 4牙齿松动 ,冷热水刺激 (- ) ,叩痛 (- ) ,双侧颌下淋巴结未及肿大。Ｘ线片示 :从正中部到右下颌角的骨体部有界限不清的多房性密度减低影 ,其内有树枝状的密度增高影像。临床诊断 :右下颌骨中心性肿瘤。治疗 :剥离 6 5颊侧粘 -骨膜瓣 …     

由乳牙胚发生的牙瘤一例

<正> 牙瘤是比较罕见的牙源性肿瘤,由多种胚叶形成牙齿的硬组织即牙釉质、牙本质、牙骨质构成。约占全部牙源性肿瘤的22%。多数报道,牙瘤与恒牙有关,而与乳牙有关的牙瘤则极少。本文报道(?)例与左下颌乳尖牙有关的组合性牙瘤, 患者男性,10岁,1981年8月24日初诊,主诉左下颌乳尖牙未萌出而到某牙科就诊,X片上示该部位有肿瘤,转来本科。口腔内所见:在乳尖牙的范围内由左侧下颌乳牙侧切触及有小指头大、半球状弹性硬膨隆,该部被复牙龈是健康色,无压痛。X片上看到小指头大、边缘清楚的X线致密影,其下方有左下颌乳尖牙接连影。而且用咬合法,在相当于乳尖牙部位,看到颊侧呈半球     

下颌骨动脉瘤样骨囊肿1例影像学报告

患者男15岁，右下颌部肿痛半年余。查体：右侧颌面部局限性突起，于右侧下颌角区可触及一大小2．5cm3．5cm的包块，表面光滑，质硬，边界不清，不能推动，无明显压痛，局部皮肤颜色如常，皮温稍高，未见静脉曲张。X线检查：右侧下颌角区类圆形低密度区，呈囊性膨胀性骨质破坏，边缘无硬化，颊侧骨皮质向外膨隆。CT检查：平扫示右侧下颌角及升支局限性骨质破坏，颊舌侧骨皮质均膨胀变薄但无中断，病变内部密度均匀呈与肌肉相似的等密度，邻近牙根无吸收，牙齿无脱落。MRI检查：平扫示上述病变大部分呈T1WI稍低信号、T2WI高信号，内部信号欠均匀，可见小片状T1WI高信号及T2WI低信号。术前印象：右下颌骨单房囊性病变，考虑牙源性角化囊肿或造釉细胞瘤。手术记录与病理：右侧下颌骨部有一大小约2．5cm×3．5cm的膨胀区，骨膜完整，其内可见少量肉芽状物及淡红色液体。病理诊断：右侧下颌骨动脉瘤样骨囊肿。     

牙源性角化囊肿

<正> 我院近年来收治4例牙源性角化囊肿,现报告如下: 一,临床症状,体征及X线所见(见附表) 二、手术所见: 1.颌骨骨质破坏:均很明显,且未吸收的骨质均有变形,向外膨出。发生于下颌骨的1例角化囊肿下颌体及下颌角骨质均有破坏,舌侧骨板穿破,初次就诊时曾疑为口底囊肿。 2.囊壁:菲薄者2例;瘘管者1例,手术时几乎无囊壁;囊壁较厚者1例,但脆性较大,囊壁剥离时极易破碎。 3.囊液:稀米汤样液体者3例,液中悬浮着凝乳块样片状物,富有粘着性,量多,其中1例有少量脓性液体。1例有瘘管者,囊液较少,有淡黄色粘稠之脓样液体。 4.囊内含牙:囊内含牙,一侧附于骨面上。     

下颌骨牙骨质化纤维瘤2例报告

例1: 男,34岁,左面部肿胀一年半,右面部肿胀半年,无痛。体格检查:T、P、R及BP正常,神志清楚,查体合作,发育正常,营养一般,面部下1/3不对称,左侧可触及一4×3.5cm~2大的下颌骨肿物,质硬,右侧可触及一2×2cm~2的肿物,质硬。全景X线口腔片示:87根大的下颌骨肿物,质硬,右侧可触及一2×2cm~2的肿物,质硬 。全景X线口腔片示:根尖部有一约3×3.5cm~2的透亮区下颌角部有一6×2cm~2的透亮区。下颌骨正侧位片示:双下颌骨均见囊状及多房状的透亮区,髓腔膨胀,皮质菲薄,其中可见骨性间隔及少许条状,小片