多奈哌齐治疗血管性痴呆伴失语症的疗效观察

目的评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆（VD）伴失语症的疗效。方法将55例VD伴失语症患者随机分为盐酸多奈哌齐组（治疗组）27例和曲克芦丁组（对照组）28例。治疗组用盐酸多奈哌齐,5 mg/d,连用12 w;对照组用曲克芦丁,120 mg/次,3次/d,连用12 w。采用简易精神状态量表（MMSE）、改良巴氏指数评定表（MBI）及波士顿诊断性失语检查法（BDAE）失语严重程度分级评定疗效。结果治疗12 w后,治疗组与对照组比较MMSE、MBI和BDAE失语严重程度分级总分评定差异有统计学意义。治疗期间两药不良反应均轻微,患者易耐受。结论盐酸多奈哌齐治疗VD伴失语症安全、有效。     

尼莫地平联合阿米三嗪萝巴新治疗血管性痴呆的临床评价

血管性痴呆( vascular dementia,VD)是老年性痴呆中最常见的类型之一,其发病率仅次于阿尔茨海默病(AD).VD是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征,主要表现为高级神经活动智能障碍,特别是认知功能障碍,包括学习、记忆、思维等障碍以及失语、失用、失认等神经心理学症状、体征.据报道[1],约25％的脑卒中患者伴有程度不等的智能障碍.近年来的研究普遍认为脑动脉硬化导致的脑血流下降是引起VD的主要因素.本文观察了尼莫地平联合阿米三嗪萝巴新片治疗VD的临床疗效.     

脑血管储备功能对伴大脑中动脉狭窄的轻度血管性痴呆患者预后的影响

目的探讨脑血管储备功能对伴大脑中动脉狭窄的轻度血管性痴呆(VD)预后的影响。方法应用经颅多普勒彩超(TCD)对伴有大脑中动脉狭窄的轻度VD患者及正常老年人的脑血管储备功能(CVR)进行检测,并于6个月后随访。结果伴有大脑中动脉狭窄的轻度痴呆组与正常对照组相比CVR明显下降(P0.01),6个月后随访显示伴有大脑中动脉狭窄的轻度痴呆组简易精神状态量表(MMSE)评分及屏气指数(BHI)、平均峰值流速(Vm%)较前明显下降(P0.01或P0.05),而正常组MMSE评分及BHI、Vm%较前无显著差异(P0.05)。结论 CVR减低可能是VD发生及进展的重要因素。     

针刺通里穴结合言语康复训练对脑梗死后运动性失语患者言语功能的影响

目的观察针刺通里穴对脑梗死后运动性失语症患者言语功能的影响,探讨通里穴治疗脑梗死后运动性失语症的临床疗效,并试图探索其可能的作用机制。方法将30例患者随机分为对照组(15例)和治疗组(15例)。两组均给予常规药物及言语康复训练治疗。在此基础上,治疗组配合针刺通里穴治疗。观察治疗前后患者失语症评分、失语严重程度分级的变化。结果两组患者失语严重程度均有改善,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。治疗后两组失语症总分、复述、说及读得分均有增高(P0.01);治疗组失语症评分说及读得分增高幅度明显优于对照组(P0.05)。结论刺激通里穴能明显改善脑梗死后运动性失语患者语言功能,通里穴是治疗脑梗死后运动性失语症有效的穴位。     

阿尔茨海默氏病与血管性痴呆的智能障碍及MRI对比分析

将128例痴呆患者分别为阿尔茨海默氏病(AD)组56例和血管性痴呆(VD)组72例,两组均应用长谷川氏痴呆评定量表检查法、简易精神状态检查法(MUSE)、Kohs立方体组合测验(Kohs测验)检查法测查,并与加以比较研究.发现AD多慢性起病,VD多急性起病,呈阶梯性病程,常伴有高血压和卒中史;头颅MRI显示AD患者以广泛皮质萎缩且以双侧海马明显萎缩为主,VD患者多为局灶异常.VD组的长谷川氏、MMSE测验分数都显著高于AD组.提示MRI用于鉴别诊断AD和VD的方式值得在临床推广.     

中西医结合治疗血管性痴呆的疗效及对患者预后生存质量的影响

目的研究中西医结合治疗血管性痴呆(VD)的疗效及对患者预后生存质量的影响。方法 80例VD患者根据治疗方法分为对照组、研究组,各40例。对照组接受常规西医治疗,研究组在对照组基础上采用中西医结合治疗。比较两组治疗前后精神状态、生活质量。结果研究组治疗总有效率(92. 00%)显著高于对照组(72. 50%),差异有统计学意义(P<0. 05);治疗前,两组生存质量差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,两组生活质量均显著高于治疗前,且研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论采用中西医结合治疗VD疗效显著,能有效改善患者认知功能及日常生活能力,提高生活质量。     

雾化吸入碱性成纤维细胞生长因子对血管性痴呆患者血管内皮生长因子的影响

目的:研究雾化吸入碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)对血管性痴呆患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:采用临床痴呆评定量表(CDR)筛选出轻度血管性痴呆(VD)患者60例,分成轻度VD治疗组34例,轻度VD对照组26例,另设正常对照组30例,VD对照组患者常规抗动脉硬化、抗血小板聚集及抗痴呆治疗,VD治疗组在其对照组常规治疗基础上给予b FGF 4800 AU/d加入生理盐水10 m L氧气雾化吸入,每次10 min,1次/d,连续14 d。比较2组VD患者治疗前、治疗后14、30 d血清VEGF的表达。结果:2组VD患者治疗前血清VEGF水平明显低于正常对照组,VD治疗组患者治疗后14、30 d血清VEGF水平逐渐升高,与VD对照组比较有统计学意义(P0.01)。结论:b FGF通过鼻黏膜进入中枢神经系统,促进VD患者血清VEGF的表达。     

盐酸美金刚对血管性痴呆患者认知功能影响

血管性痴呆(VD)是导致老年人认知功能障碍的常见原因之一,其临床表现主要为认知、记忆、语言、情感及人格的改变[1].盐酸美金刚(易培申)是治疗神经退行性痴呆的一种新药,其作用机制是非竞争性拮抗N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体,临床试验证明它具有治疗中、重度老年性痴呆(AD)的作用,而目前有关其治疗VD的报道较少.本研究采用随机双盲平行对照试验,与最早用于治疗AD的药物吡拉西坦进行比较,进一步探讨盐酸美金刚对VD的疗效.     

松龄血脉康对高脂血症血管性痴呆患者血清同型半胱氨酸与超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨VD患者血脂异常和同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在血管性痴呆(VD)发病机制中的关系和作用及松龄血脉康对VD患者的脑保护作用.方法 实验分为4组:正常血脂组、正常血脂治疗组、高血脂组、高血脂治疗组,双抗体夹心ELISA法测定血清hs-CRP、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,采用荧光标记免疫检测血清HCY水平,生物化学法测定血脂.结果 高血脂治疗组较高血脂组HCY、hs-CRP、IL-1β、TNF-α浓度显著降低;正常血脂治疗组较正常血脂组HCY、hs-CRP、IL-1β、TNF-α浓度也明显降低;高血脂组较正常血脂组HCY、hs-CRP、IL-1β、TNF-α浓度也明显增高.全部VD患者MMSE评分和HCY、hs-CRP浓度负相关.结论 松龄血脉康能够降低VD患者血清HCY、hs-CRP浓度发挥其脑保护作用,HCY、hs-CRP参与了VD的发病机制,血脂代谢异常通过增强HCY、hs-CRP表达这一途径也参与VD发病.     

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血脂代谢异常的研究

目的 探讨Alzheimer病(AD)和血管性痴呆(VD)患者与血脂代谢异常的关系. 方法 测定了70例AD、50例VD患者血清脂质代谢水平,并与50例非痴呆正常老年人进行比较. 结果 AD组和VD组血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于对照组(P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组(P＜0.05),但AD、VD 2组间差异无统计学意义;VD组三酰甘油(TG)明显高于AD 组及对照组(P＜0.05);载脂蛋白A1和载脂蛋白B各组之间差异无统计学意义. 结论 患者血清TC、LDL-C的增高和HDL-C的下降可能和痴呆发病有关,调脂治疗可能有助于AD和VD的防治.     

电针头针结合失语症训练系统治疗维吾尔族失语症患者的效果

目的探讨电针头针结合失语症(维吾尔语)训练系统治疗维吾尔族脑卒中后失语症患者语言康复的疗效。方法筛选出30例维吾尔族脑卒中后失语症患者,随机分为三组,每组10例,试验组为A组,电针头针结合失语症(维吾尔语)训练系统,对照组为B、C两组,B组为电针头针结合汉语失语症训练系统,C组为失语症(维吾尔语)训练系统。训练开始和训练4 w后各评定1次,所有研究对象均利用《各种言语型式的障碍程度分级表》和《日常生活交流能力评定法》进行评定。结果治疗4 w后,在听理解能力、说话能力及日常生活交流能力上,A组优于B组和C组,B组与C组无统计学差异(P>0.05);在读理解能力和书写能力上,三组之间无统计学差异(P>0.05),三组疗效相当。结论电针头针结合失语症(维吾尔语)训练系统能够有效地改善维吾尔族失语症患者的听理解能力、说话能力和日常生活交流能力。     

清心化痰汤治疗血管性痴呆40例疗效观察

血管性痴呆（VD）是发生在脑血管病基础上的以记忆、认知功能缺损为主，或伴有语言、视觉空间技能及情感或人格障碍的获得性智能的持续性损害。其治疗目前仍以内科治疗为主，但临床疗效并不显著。中医药治疗VD在总体疗效方面显示出比单独应用西药更加有效的趋向。本研究旨在通过VD患者的中医病机分析，探索新的有效治疗途径。     

首乌益智胶囊对血管性痴呆大鼠学习记忆及性激素水平的影响

目的 观察中药首乌益智胶囊对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆及性激素水平的影响,探讨其疗效及作用机制.方法 用改良Pulsinelli四血管阻断(4-VO)法制造VD大鼠模型,随机分为首乌益智胶囊组、脑复康组、盐水组,每组16只(雌雄各8只),并设假手术组10只(雌雄各5只).给药20 d后进行模型大鼠水迷宫测试和性激素水平的测定.结果 首乌益智胶囊组大鼠的定位航行和空间探索试验测试成绩明显好于脑复康组和盐水组(P＜0.05).首乌益智胶囊组VD雌鼠治疗后E2、孕酮(P),水平明显高于脑复康组和盐水组;首乌益智胶囊组VD雄鼠治疗后E2水平明显低于脑复康组和盐水组,而睾酮(T)水平明显高于脑复康组和盐水组(均P＜0.05).结论 首乌益智胶囊对VD大鼠有明显的治疗作用,其作用机制之一是调整体内性激素水平.     

康欣胶囊对血管性痴呆影响的临床观察

目的　观察康欣胶囊对血管性痴呆 (VD)患者影响的有效性和安全性。方法　依据诊断标准选取 VD患者 63例 ,随机分为治疗组(33例 )和对照组 (30例 ) ,观察患者治疗前后的变化。结果　康欣胶囊能有效改善 VD患者中医证候 ,显著降低 HCY、β- AP水平 (P<0 .0 1 ) ,且未发现明显毒副作用。结论　康欣胶囊是安全有效治疗 VD的中药制剂。     

维生素D与哮喘相关性的临床与机制研究

近年来,维生素D (vitamin D,VD)被证实除具有影响骨代谢和钙稳态等经典作用外,还参与宿主防御、炎症反应等一系列病理生理过程,并具有免疫调节作用.支气管哮喘(简称哮喘)是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病,目前认为,免疫失衡是导致哮喘发生的主要原因.大量流行病学资料表明VD缺乏与哮喘有关.该文主要就VD水平与哮喘的相关性及VD对哮喘作用的可能机制作一综述,为理解哮喘的发病机制及寻找更有效的治疗靶点提供新思路.     

潮州地区0～3岁婴幼儿维生素A和维生素D营养状况调查分析

目的 调查潮州地区0～3岁婴幼儿血清维生素A(VA)和维生素D(VD)的营养状况,分析VA和VD营养状况与呼吸道感染及部分血常规参数的关联性。方法 选择2016-01～2017-12在广东省潮州市某医院进行保健和健康体检的683名儿童,收集其一般临床资料,血清VA、VD和血常规检测结果。分析不同年龄段、体质量指数Z分值(BMI-Z)和母乳喂养时长对血清VA、VD的影响,以及VA和VD营养状况与呼吸道感染及部分血常规参数的关联性。结果 幼儿组(1～3岁)的VA、VD水平高于婴儿组(1岁),VA、VD缺乏率、不足率也较低,差异有统计学意义(P 0. 05)。BMI-Z 1组的VA和VD水平均低于BMI-Z≥1组,VA和VD缺乏率、不足率更高,差异有统计学意义(P 0. 05)。母乳喂养时长≥6个月组和母乳喂养时长6个月组的VA、VD水平及VA状态比较差异无统计学意义(P 0. 05);母乳喂养时长≥6个月组VD缺乏率、不足率显著低于母乳喂养时长6个月组(P 0. 05)。VA正常组与VA缺乏/不足组发生呼吸道感染次数比较差异无统计学意义(P 0. 05); VD缺乏/不足组发生呼吸道感染次数显著多于VD正常组(P 0. 05)。VA正常组血小板水平显著高于VA缺乏/不足组(P 0. 05)。VD正常组平均血小板体积显著低于VD缺乏/不足组(P 0. 05)。结论 潮州地区0～3岁婴幼儿VA、VD缺乏率和不足率较高,营养状况不佳与母乳喂养时间较短可能会导致婴幼儿VA、VD缺乏或不足。VA、VD缺乏和不足可能会通过影响血小板功能导致机体免疫功能下降,而且VD缺乏和不足可能会增加婴幼儿发生呼吸道感染的风险。     

针刺治疗血管性痴呆研究进展

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由一系列脑血管供血障碍导致脑组织损害引起的痴呆综合征的总称,它是发生在脑血管病基础上的以记忆、认知功能缺损为主,或伴有语言、视空间技能及情感或人格障碍的获得性智能持续性损害.     

氟西汀结合解语汤加减治疗中风后失语症的疗效观察

目的观察氟西汀结合解语汤加减治疗中风后失语症的疗效。方法将82例中风后失语症患者,随机分为治疗组(42例)与对照组(40例)。两组均采用常规治疗,治疗组加用氟西汀结合解语汤加减,两组分别采用失语指数(AQ)、我国汉语失语症成套测验(ABC)标准进行评定语言功能。结果治疗组AQ分值的提高较对照组为优(P0.05),疗效总有效率达90.5%,高于对照组的75.0%。治疗组在听理解、口语表达、阅读、书写4个方面得分与对照组比较,语言能力恢复效果高于对照组(P0.05)。结论氟西汀结合解语汤加减治疗中风后失语症有很好的疗效,能明显改善中风后失语症患者语言功能。     

血管性痴呆76例临床分析

血管性痴呆(VD)是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征.是仅次于Alzheimer病的常见的痴呆,且与之相比都有脑卒中史,常表现波动性病程或阶梯式恶化,疗效及预后较好(尤其VD早期病情不重时),故vD的早期诊断和早期治疗具有重要意义[1].现将我院自1998年以来所收治的76例VD病例报道如下.     

刺五加注射液对血管性痴呆大鼠的治疗作用

目的 探讨刺五加注射液对血管性痴呆(VD)大鼠是否有治疗作用.方法 结扎双侧颈总动脉16 w,制作大鼠VD模型,通过Morris水迷宫实验、跳台实验及皮层和海马病理,观察刺五加注射液对VD的影响.结果 与模型组比,刺五加注射液组大鼠水迷宫第3～6天达到平台的潜伏期明显缩短(P<0.05或P<0.01),第3天到达平台的游程明显缩短(P<0.05),第7天大鼠在2 min内穿越平台的次数明显增加(P<0.05),寻找平台的策略由边缘型、随机型转为趋向型、直线型明显增快(P<0.05或P<0.01),第1天、第2天跳台的错误次数明显减少(P<0.05),刺五加注射液明显减轻VD大鼠皮层及海马的病理变化.结论 刺五加注射液对VD大鼠有治疗作用.