春季卡他性结膜炎的脱敏治疗

春季卡他性结膜炎的脱敏治疗河北省沧州市中心医院高月华，赵明海，张瑞珍沈阳市第一人民医院黄彦红我们应用特异性脱敏方法治疗春季卡他性结膜炎获得显著疗效，现报告如下。本组患儿共１５例，男１０例，女５例。年龄６─１４岁。病程最长１４年，最短２年。有家族史５人...     

春季性结膜炎抗原脱敏治疗的实际意义

目的探讨春季卡他性结膜炎抗原脱敏治疗的实际意义。方法对初诊春季性结膜炎４５例（８５眼）进行皮试法过敏原检查。结果阳性率为７３．３％（３３例）。阳性病例进行注射法抗原脱敏治疗６月至１２月，完全治愈率仅为３９．４％（１３例）。复发病人仅有３０％（６例），继续坚持脱敏治疗（其中２例痊愈），其余均拒绝治疗。结论由于注射治疗疗程长，痛苦多，痊愈率又低，因此对青少年春季性结膜炎的脱敏治疗的实际意义有待进一步商榷。     

调体脱敏方加减内服配合眼部冷湿敷治疗过敏性结膜炎

目的:观察调体脱敏方加减内服配合眼部冷湿敷治疗过敏性结膜炎的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选择2020-07/2021-03经我院确诊的过敏性结膜炎患者160例320眼。将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组80例160眼采用中药汤剂调体脱敏方加减内服配合眼部冷湿敷治疗,对照组80例160眼局部点0.05%氮卓斯汀滴眼液治疗。连续治疗14d后,观察两组症状体征评分、过敏性结膜炎生活质量问卷评分、血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgE水平的变化。结果:两组患者症状体征评分和生活质量问卷评分均较治疗前有改善(P<0.05),且治疗组改善要优于对照组(P<0.05);两组血清免疫球蛋白IgG、IgA水平治疗前后无明显改善(P>0.05),治疗组治疗后IgE水平较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论:调体脱敏方加减内服配合眼部冷湿敷治疗能改善过敏性结膜炎的临床症状,有助于缓解过敏反应,提高生活质量。     

春季性结膜炎的抗原检查及脱敏治疗

春季性结膜炎属于变态反应Ⅰ型及Ⅱ型,已为许多研究所证实,鉴与此,笔者自1987年以来,对经常规系统治疗顽固不愈的春季结膜炎患者,通过过敏原检查,并给予特异性脱敏治疗,取得了较好效果,现将资料完整的31例62只眼报告如下:对象和方法病例选择: 本文31例62只眼均为门诊随机就诊并经门诊系统治疗顽固不愈者,其中球结膜型25例,睑结膜型4例,混合型2例;男24例,女7例,年龄最小7岁,最大33岁。对照组:20例,钧只眼,其中球结膜型15例,睑结膜型3例,混合型2例,男13例,女7例.最小年龄5岁,最大27岁。     

螨脱敏治疗变应性结膜炎的观察

目的 观察尘螨变应原疫苗治疗变应性结膜炎的效果.方法 采用病例自身对照的方法,比较2002～2007年间122例尘螨过敏的变应性结膜炎患者在脱敏治疗前后眼痒、眼充血的评分,比较血清尘螨特异性IgE及EOS水平.结果 122例患者完成脱敏治疗并进行了治疗前后相关指标的检测.眼痒积分由(2.2±1.1)降至(0.5±0.3)(P<0.01),眼充血由(1.8±0.9)降至(0.4±0.3)(P<0.01);血清尘螨slgE及EOS由治疗前的(41.01±6.96)KUA/L、(0.698±0.378)×109/L,分别降至(32.06±2.98)KUA/L(P>0.05)、(0.119±0.127)×109/L(P<0.01).临床完全控制率64.75%,良好控制率31.97%.122例中有8例出现轻度局部不良反应,2例出现全身不良反应.结论 尘螨过敏的变应性结膜炎患者进行尘螨特异性脱敏治疗是一种有效、安全的治疗方法.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of desensitization therapy for the dust mites allergic conjunctivitis. Methods From 2002 to 2007, prospective and case controlled trial was designed to compare the scores of ocular itch and ocular hyperemia, levels of serum specific IgE and EOS before and after desensitization therapy of the 122 dust mites allergic conjunctivitis. Results There were 122 patients completed the therapy and in compliance with the evaluations. The scores of ocular itch decreased from (2.2± 1.1) before therapy to (0.5± 0.3) after therapy (P <0.01), ocular hyperemia decreased from (1.8± 0.9) before therapy to (0.4± 0.3) after therapy (P <0.01); levels of serum specific IgE of dust mites and EOS decreased from (41.01±6.96) KUA/L, (0.698± 0.378)× 109/L to (32.06± 2.98) KUA/L(P>0.05), (0.119± 0.127) × 109/L(P<0.01) respectively before and after therapy. 64.75% of the patients were clinically cured, 31.97% of them were clinically effective. There were 8 out of 122 patients appeared local side effects, and there were 2 out of 122 patients appeared systemic symptoms. Conclusion Dust mites specific desensitization therapy is an effective method for the dust allergic conjunctivitis.     

顺德地区过敏性结膜炎的变应原检测和治疗分析

过敏性结膜炎的诊断与分型主要依据临床特点、实验室检查甚至病理学检查。由于过敏原的种类繁多，所处地域不同，过敏原亦存在较大差异。本文对广东省顺德地区2007年4月至2009年1月过敏性结膜炎患者80例160眼过敏原进行测试，并在传统对症治疗基础上对螨虫过敏者使用舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗，取得了一定疗效。     

粉尘螨滴剂脱敏治疗过敏性结膜炎的临床疗效观察

目的 探讨应用粉尘螨滴剂脱敏治疗过敏性结膜炎的临床疗效。方法 选取在南京医科大学附属江宁医院,于2021年3月至2023年3月期间在门诊接受了粉尘螨滴剂脱敏治疗后的过敏性结膜炎（过敏原为粉尘螨）患者92例,并通过与自身对比的方式,对比患者在治疗前后的眼痒、睑结膜乳头滤泡、结膜充血症状和体征的评分。结果 患者治疗前眼痒、睑结膜乳头滤泡、结膜充血的评分为（6.25±2.55）、（1.91±1.06）、（3.03±2.19）,治疗后眼痒、睑结膜乳头滤泡、结膜充血的评分为（1.48±2.16）、（0.41±0.70）、（0.82±1.53）。治疗前后患者的眼痒、睑结膜乳头滤泡、结膜充血症状和体征评分比较,t值分别为（17.4197）、（13.1460）、（9.4583）,差异存在具有统计学意义（P<0.05）。结论粉尘螨滴剂脱敏治疗过敏性结膜炎的临床疗效显著,可广泛应用于临床。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗季节性及常年性过敏性结膜炎

目的:探讨舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗季节性及常年性过敏性结膜炎的治疗效果。方法:选择80例160眼对尘螨过敏的季节性及常年性过敏性结膜炎患者,随机分为对照组与实验组,对照组发作期口服抗组胺药,维生素C钙片,外滴色干酸钠眼药水及妥布霉素地塞米松眼药水,实验组在对照组基础上加舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗。结果:对照组显效8例(20.0%),有效21例(52.5%),无效11例(27.5%),总有效率72.5%。实验组显效21例(52.5%),有效16例(40.0%),无效3例(7.50%),总有效率92.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。不良反应5例,均为局部症状,如口、舌或唇的轻微肿胀,无全身不良反应发生。结论:舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗对过敏性结膜炎具有明显疗效,且患者使用方便,不良反应发生率低。     

变应原制剂在变应性鼻炎诊治中的应用

目的探讨阿罗格变应原制剂在变应性鼻炎患者诊断和治疗中的临床价值.方法用20种阿罗格变应原进行皮肤点刺试验,以生理盐水为阴性对照,组胺为阳性对照.结果临床诊断为变应性鼻炎的653例患者中,粉尘螨、屋尘螨的阳性率分别为73.2%和71.4%,狗上皮为33.5%;其他17种变应原的阳性率分别为0.6%～56.9%,食物组以咖哩和小虾多见.阳性对照的阳性率为3.1%.选择螨类及其他变应原阳性的患者97例行脱敏治疗,94例显效.结论阿罗格变应原皮肤点刺试验可为诊断变应性鼻炎提供依据,并为特异性脱敏治疗提供客观指标,方便安全、操作简单、假阳性少、多种变应原可同时检测、特异性高.     

季节过敏性和常年过敏性结膜炎的变应原检测及治疗分析

目的探讨季节过敏性结膜炎（SAC）和常年过敏性结膜炎（PAC）的变应原检测及治疗效果。方法对SAC和PAC患者119例详细询问病史，检测过敏原，口服仙特敏、维生素C，外滴2％色甘酸钠或地氯眼液，其中32例同时配合脱敏疗法，1例配合心理疗法。结果2个疗程（1疗程7天）治愈患者73例（其中32例脱敏疗法在内占100％），占61．3％。3—4个疗程治愈者17例，占13．4％，4个疗程以上治愈者8例，占6．7％，5例效果不明显。总治愈率82％，有效率13．4％，无效率占4．2％。结论SAC和PAC根据检测、脱敏、及心理联合药物治疗，疗效可靠、安全、易接受、效果满意。     

配戴角膜接触镜并发巨乳头结膜炎患者112例临床分析

目的:探讨不能脱离接触镜巨乳头结膜炎患者改配频繁更换型接触镜及透气性硬性接触镜,观察巨乳头结膜炎的病情有无变化,同时探讨脱敏剂的疗效。方法:将112例208眼在我中心确诊为巨乳头结膜炎的患者随机分为4组,第Ⅰ组为频繁更换型接触镜同时点明目清滴眼液组(68眼);第Ⅱ组为频繁更换型接触镜同时点脱敏剂组(56眼);第Ⅲ组为透气性硬性接触镜同时点明目清滴眼液组(52眼);第Ⅳ组为透气性硬性接触镜同时点脱敏剂组(32眼)。YZ5X裂隙灯显微镜观察各组患者巨乳头结膜炎的临床分期,评价其治疗效果。结果:4组患者巨乳头结膜炎的病情均得到明显好转,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论:角膜接触镜配戴者所引发巨乳头结膜炎若及时更换透气性硬性接触镜或频繁更换型接触镜,能够在不影响戴镜情况下有效控制及治愈本病,应用脱敏剂后无明显疗效。     

数字化多媒体系统治疗大龄儿童弱视的疗效观察

目的 探讨数字化多媒体系统矫治训练对大龄儿童弱视的治疗效果.方法 选取2013年1月至2016年1月我院门诊收治的大龄弱视患儿86例(128眼),作为研究对象.根据患儿治疗方案的差异将其分为观察组与对照组,对照组45例患儿接受常规综合治疗措施,观察组41例患儿接受数字化多媒体系统治疗,比较两组患儿治疗后双眼视功能变化及疗效.结果 观察组患儿治疗后总有效率明显高于对照组,并且观察组患者立体视改善率明显高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 对大龄弱视患儿采取数字化多媒体系统治疗可有效改善患儿弱视症状,提高患儿双眼视功能,缩短患儿视功能障碍治疗时间,具有临床应用及推广价值.     

应用广角数码儿童视网膜成像系统联合局部治疗早期视网膜母细胞瘤

目的分析早期视网膜母细胞瘤(Rb)患儿局部治疗疗效。方法对2009年至2012年收治的12例(12只眼)早期Rb患儿(均为低风险的A/B期)采用激光光凝、冷冻相结合的局部治疗,对其疗效进行临床分析。结果患儿总的生存率和保眼率为100%(12/12),所有患儿的肿瘤全部萎缩钙化,未见新发肿瘤灶,治疗后患儿无严重眼部或全身并发症。患儿采取的相应治疗措施由肿瘤的具体位置和大小决定。结论 A、B期Rb患儿的治疗预后好,早期诊断是关键,吸入麻醉下的RetCam成像联合局部光凝或冷凝干预是早期Rb患儿有效的治疗手段。     

45例大龄儿童弱视治疗疗效分析

目的探讨对大龄弱视患儿综合治疗的临床效果。方法随机选取本院2011年收治大龄弱视患儿45例,应用综合疗法进行治疗,对其临床资料回顾性分析,归纳治疗效果。结果治疗总有效率为81.7%（49/60）;不同类型的弱视患儿,其临床治疗效果之间不存在显著差异性,对比无统计学意义（P〉0.05）;弱视程度不同的患儿,其临床治疗效果存在显著差异性（P〈0.05）,提示弱视程度越轻的患儿其临床疗效越是明显;非中心注视患儿其临床疗效明显高于中心注视弱视患儿,对比存在显著差异性,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对大龄弱视患儿应用综合治疗方法能够取得令人满意的临床疗效,其中弱视程度以及是否为中心注视类型弱视,对临床疗效产生较为明显的影响。     

视知觉感知训练联合全营养餐序贯疗法治疗学龄前儿童近视性弱视的效果评价

目的:观察视知觉感知训练联合全营养餐序贯疗法治疗近视性弱视患儿的治疗效果.方法:将本院收治的73例135眼近视性弱视患儿按照随机数字表法分为对照组(36例67眼)和治疗组(37例68眼).对照组采用传统的带镜遮盖联合精细目力和光栅训练进行治疗;治疗组采用视知觉感知训练联合全营养餐序贯疗法进行治疗.比较两组患儿治疗前和治疗3、6mo,1a的视力、屈光度及年均屈光度变化值;比较两组患儿治疗1a的疗效,并对两组患儿治疗期间的不良反应发生情况进行记录;比较两组患儿中基本治愈的患儿随访1a期间弱视的复发率.结果:治疗3mo,两组患儿的BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6mo,1a,治疗组的BCVA均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗3、6mo,1a后的屈光度均无显著差异(P>0.05),但治疗组的年均屈光度变化值显著低于对照组(P<0.05).治疗组的基本治愈率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05).两组患儿在治疗期间均无严重不良反应的发生.随访1a,治疗组基本治愈患儿的弱视复发率显著低于对照组(P<0.05).结论:视知觉感知训练联合全营养餐序贯疗法治疗近视性弱视能显著改善视力,降低年均屈光度变化值,提升患儿的治疗效果,降低弱视复发率.     

康复治疗对脑瘫患儿水平斜视作用的临床研究

目的:研究康复治疗对脑瘫患儿水平斜视度数的作用。方法:选取2005/2008年间伴水平斜视脑瘫患儿41例,其中行康复治疗的20例,未行治疗的21例。于治疗前后检查患儿的斜视度数,回顾性分析两者之间水平斜视度数的差异。结果:治疗组的疗效与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:康复治疗能有效地改善脑瘫患儿水平斜视。     

A型肉毒毒素治疗儿童间歇性外斜视的近期效果

目的 观察A型肉毒毒素(BTXA)治疗儿童间歇性外斜视的临床效果.设计回顾性病例系列.研究对象 40例4～12岁间歇性外斜视患儿.方法 明确告知常规手术治疗(双外直肌后退或外直肌后退联合内直肌折叠术)和BTXA眼外肌注射治疗各自优缺点后,将符合入选标准的间歇性外斜视患儿根据其家长选择的治疗方式分为2组,每组20例,分别采用上述两种治疗方式,治疗3个月后比较两组患儿的眼位及双眼视觉功能.主要指标眼位,双眼视觉功能.结果 治疗3个月后,注射组中15例(75%)患儿眼位正位,手术组中18例(90%)患儿眼位正位,两组患儿之间正位率比较差异无统计学意义(P=0.4042).两组患儿的双眼视觉功能较治疗前均有明显提高.治疗后两组均有患儿重建了融合功能,两组均有患儿获得了远立体视觉,且近立体视觉也得到明显改善.结论 BTXA注射作为一种快捷、侵入性小的治疗方式,其早期临床疗效可能至少与手术治疗相当.(眼科,2008,17:126-129)     

儿童弱视训练失败的原因分析及对策

目的:分析儿童弱视训练失败的原因,探讨提高弱视训练效果的对策。方法:2003/2005年在我院初诊并进行治疗的79例137眼5~10岁的屈光性弱视患儿,戴镜后综合弱视治疗,采用集体性/家庭性训练方式,观察治疗6mo后视力变化情况。结果:治疗6mo后,有效率68%;不同性别患儿间疗效无显著性差异,但集体式训练效果明显优于家庭式训练(P<0.01),双眼弱视患儿效果优于单眼弱视患儿(P<0.01)。结论:在弱视治疗中应全力作好患儿的工作,取得患儿的配合。尤其是单眼弱视的患儿,防止其敷衍治疗。如果家庭训练一段时间无效,应该尽快转入集体性训练方式中。     

依从性对弱视治疗效果的影响

目的研究依从性对弱视治疗效果的影响。方法收集在我院接受弱视治疗的弱视患儿69例(78眼),治疗方法和治疗环境相同。根据患儿在治疗过程中对治疗方案的完成情况将患儿分为依从性好、一般、差3组,回顾性分析该年龄段依从性与患儿性别、弱视类型、弱视程度、治疗时间之间以及依从性与弱视治疗效果的关系,探讨依从性对弱视治疗效果的影响。结果所收治的患儿包括男39例(45眼),女30例(33眼),年龄3～6岁,平均年龄4.7岁,治疗时间6～36个月,平均18.2个月。该年龄段患儿不同的性别、弱视类型、弱视程度、治疗时间依从性差异不明显(P>0.05);依从性好的患儿治愈率为63.6%,依从性一般者治愈率为34.5%,依从性差者治愈率为18.8%,依从性好的患儿治愈率明显高于依从性差者;统计学分析依从性不同的各组间治疗效果差异有显著性统计学意义(P<0.05)。结论依从性对弱视治疗效果有显著影响。应该对依从性有足够重视,这样有利于提高弱视的治疗效果。     

护理干预对先天性白内障患儿弱视治疗依从性的影响

目的:探讨护理干预对先天性白内障患儿术后弱视治疗依从性的影响以及治疗依从性对治疗效果的影响。方法:将先天性白内障术后患儿随机分为两组:对照组84例给予常规护理治疗;干预组105例在常规护理治疗基础上给予护理干预治疗。比较两组患儿弱视治疗依从性及疗效的差异,并分析护理干预与治疗依从性及疗效的相关性。结果:与对照组比较,护理干预可以显著提高依从性,有统计学差异(P<0.05);依从性与治疗效果显著相关,有统计学差异(P<0.01)。结论:护理干预可以显著提高先天性白内障患儿术后弱视治疗依从性,进而提高治疗效果和患儿生存质量。