人工流产对再次妊娠分娩时第三产程的影响

通过对1 195例初产妇的第三产程情况进行回顾性结果分析,提示人工流产术可增加产妇分娩时胎盘粘连的发生率,从而对整个第三产程产生不良影响.应采取有效避孕措施,尽量避免人工流产,以减少产时并发症的发生.     

人工流产对再次妊娠分娩的影响

人工流产作为避孕失败的补救措施,虽然比较安全且有效,但其远期并发症已被肯定。本文就人工流产对再次分娩并发症的影响,观察我院１４２９例头位阴道分娩的初产妇分娩产后出血的发生率、胎盘粘连及胎膜早破、早产,现介绍如下。 临床资料 １．资料来源：本文收集了我院１９９６年头位阴道分娩的初产妇１４２９例,其中既往有人工流产史者（以下简称人流组）为观察组,共３１３例,其余１１１６例无人工流产史者作为对照组。人工流产为孕１２周内,均为电动负压吸宫术。 ２．人工流产与产后出血：１４２９例产妇,有３５例发生产后出血,…     

人工流产对再次妊娠分娩的影响

人流术以其安全、简便有效已被计划生育工作者所广泛采用。人工流产术系直接机械作用于子宫内膜,随着人流术中未产妇所占比例的增大,对受术妇女以后的妊娠分娩的影响程度报道上差异很大。我们对本院1996年度足月头位阴道分娩的产妇作回顾性分析,对人流与分娩并发症的关系进行探讨。     

初产前人工流产对再次妊娠妇女健康的影响

目的 探索初产前人工流产对再次妊娠妇女健康的影响.方法 采用回顾性队列研究的方法,对2003年5月～11月在武汉市6所医院住院分娩的1 500例单胎初产妇按照有无人工流产史分为人工流产组和非人工流产组,于产后第2天对其进行问卷调查并摘抄住院病历.结果 在前置胎盘、分娩期胎盘并发症(包括胎盘粘连、残留、植入)、第三产程延长以及产后出血比例方面,人工流产组均高于非人工流产组,两组间差异有统计学意义(χ2值分别为1.2492、10.4513和4.7152,均P<0.05);经多因素非条件Logistic回归分析显示,人工流产高危行为(包括人工流产史、人工流产次数、末次人工流产与本次妊娠时间间隔)会使第三产程延长的风险增加,OR=1.397(95%CI:1.023～2.178).结论 初产前人工流产对再次妊娠妇女健康的影响较大,应引起足够重视.     

人工流产对再次妊娠分娩的影响分析

目的：人工流产对再次妊娠分娩的影响。方法：随机抽取2007年7月—2008年3月间拱墅区围产期保健手册共1286张,回顾性分析有、无人工流产史对孕产妇妊娠分娩的影响。结果：有人工流产史孕产妇孕早期出血、产后出血的发生率高于无人工流产史孕产妇（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：人工流产术可增加再次妊娠分娩时孕早期出血、产后出血的发生率。     

人工流产对再次妊娠的影响

本文将本院１９９４年———１９９６年围产保健的１８６０名孕妇进行对照分析，结果发现人工流产术后对再次妊娠孕早期的影响为先兆流产，流产的发生率高于对照组，对中（Ｐ＜００５）晚期妊娠的影响是前置胎盘发生率高于对照组（Ｐ＜００１）；对分娩期的影响为分娩期并发证：如胎盘粘连，胎盘胎膜残留、产后出血发生率明显高于对照组。通过以上研究说明，人工流产术只能作为避孕失败补救措施之一。     

1000例阴道分娩产妇第三产程时间的临床观察

目的通过对1 000例阴道分娩产妇第三产程时间的观察,以期待找出第三产程人工干预的最佳时机。方法观察2016年1-2月在湖北省妇幼保健院产科住院,单胎,孕周≥28周,自然分娩者1 000例,观察第三产程30 min内各时间段胎盘剥离人数;0~10 min时间段为A组,11~20 min时间段为B组,21~30 min时间段为C组,比较不同组间胎盘剥离例数、各组间产后出血量、初次妊娠及多次妊娠胎盘自然剥离时间的差异。结果随着时间的延长胎盘自然剥离例数明显减少,A组有864例(86.4%)胎盘在0~10 min内自然剥离娩出,B组有46例(4.6%)胎盘在11~20 min内自然剥离娩出,C组仅有15例(1.5%)胎盘在21~30 min内自然剥离娩出,余下75例超过30 min仍未自然剥离娩出,诊断为胎盘滞留并因胎盘滞留行人工剥离。3组间比较随着胎盘自然剥离的时间的延长,出血量呈增多趋势。多次妊娠与单次妊娠胎盘自然剥离时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论我们应该提前积极人工干预第三产程,或者设置警戒区间,做好人工干预准备,以利于减少产后出血量。     

初产前人工流产对妊娠和分娩的影响

[目的 ]　了解人工流产的危害和近、远期对健康的不良影响。 [方法 ]　对我院产科分娩中初产前有人工流产史的 45 4例进行临床分析 ,并以同期无初产前人工流产史的 5 91例作对照。 [结果 ]　初产前人工流产对再次妊娠、分娩的并发症及新生儿的质量均有不良影响。 [结论 ]　要加强计划生育保健意识及人工流产危害性宣传 ,降低人工流产率。同时要提高技术水平和手术质量 ,降低再次分娩时并发症的发生率 ,保证母婴健康 ,提高人口素质     

人工流产对再次妊娠的影响

人工流产作为避孕失败的补救措施在临床上已广泛应用,但随着生殖健康事业的发展,人们对人工流产后再次分娩的影响越来越重视.为此,对本院的230例人工流产后再次妊娠并准备分娩的孕妇(人工流产组),与同期240例无人工流产的孕妇(对照组)进行了对比研究,现将结果报告如下.     

预防第三产程产后出血1800例临床观察

目的:探讨防治第三产程产后出血的有效措施。方法:前瞻性观察住院分娩的产妇1 800例,其中阴道分娩1 200例,随机分为3组;A组(对照组)400例,于胎儿娩出后静脉推注生理盐水20 ml加缩宫素20 U;B组(欣母沛组)400例,于胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇(欣母沛)250μg;C组(欣母沛加手法按摩组)400例。剖宫产分娩者600例,同样随机分为3组;A组(对照组)200例,B组(欣母沛组)200例,C组(欣母沛加手法组)200例。准确测量产后2 h及24 h出血量,记录第三产程时间。结果:阴道分娩各组中,C组的第三产程时间最短,产后2 h内出血量最少,C、B、A组依次减少;剖宫产各组中,C组的产后出血量及产后出血发生率与A、B组相比差异有统计学意义;剖宫产组产后出血量与阴道分娩组比较差异有统计学意义。结论:胎儿娩出后及时使用卡前列素氨丁三醇(欣母沛)并采取主动手法辅助娩出胎盘,可减少产后出血。     

第三产程产后出血防治措施的比较研究

<正>产后出血是产科常见的严重并发症,直到现在仍然是孕产妇死亡的前三位原因之一[1],并居高不下,所以如何预防和有效地控制产后出血,一直是产科工作者研究的课题。我院自2005年1月以来,针对第三产程的各种相关处理措施,     

米索前列醇在第三产程中的应用

目的:观察米索前列醇对第三产程的影响和预防产后出血的效果。方法:选择2001年1月～2002年1月间150例产妇,孕周均在37～42周,单胎头位、无妊娠合并症及并发症。A组90例,服用米索前列醇;B组60例宫体注射催产素10U,观察第三产程时间及阴道出血量,准确测量并记录。结果:A组第三产程平均6～12min,产后出血1例;B组第三产程平均8～20min,产后出血3例。A组第三产程明显短于B组,产后出血量有所减少,产后出血发生率较B组低。A组出现较轻的全身性反应,其中恶心3例,腹泻2例,头痛1例,均于2h内恢复正常。结论:第三产程的长短直接影响产后出血量,及时应用米索前列醇是预防产后出血的有效手段。     

第三产程产后出血防治研究进展

产后出血是分娩期严重并发症,即使没有出血风险的患者也可能发生,国内外文献报道产后出血的发生率为5%~10%[1]。产后出血是造成全世界1/4孕产妇死亡的原因[2-3],如何防治产后出血对降低孕产妇死亡率有重要的意义。产后出血多发生在胎儿娩出后2 h内[4],故预防产后出血最有效的策略是积极处理第三产程。本文提出了积极处理第三产程用于预防和应对产后出血的建议,为临床各级医护人员提供参考。     

第三产程对产后出血影响的临床观察

目的 探讨第三产程时间的长短对产后出血的影响。方法 采用回顾性调查方法将495例孕35－42周产妇分成2组，年龄20－34岁，无产科并发症及合并症，比较其第三产程时间，产后2小时出血量及产后24小时红细胞及血红蛋白的改变情况。结果 第三产程＜20分钟者产后出血率显著低于第三产程＞20分钟，＜30分钟者，前者红细胞及血红蛋白下降低于后者。     

按摩胎盘子体面对正确处理第三产程的探讨

目的:正确处理第三产程,减少胎盘因素致产后出血。方法:按摩胎盘子体面娩出胎盘,与徒手剥离胎盘及胎盘自然娩出对照,观察胎盘的娩出时间、出血量及产后感染。结果:阴道分娩中遇胎盘滞留或活动性大量出血需尽快娩出胎盘时,用按摩胎盘子体面娩出胎盘较徒手剥离胎盘的时间短、出血量少、产后感染机会较少、产妇痛苦轻。剖宫产术中用按摩子体面方法娩出胎盘较自然剥离胎盘时间短,出血量少;较徒手剥离胎盘出血量减少。结论:按摩胎盘子体面使胎盘娩出时间短、出血少、减少产后出血,可用于阴道分娩出现胎盘滞留或紧急娩出胎盘时及剖宫产术中。     

人工流产对再次妊娠并发症的影响

目的 探讨人流术对再次妊娠并发症的影响。方法 将1 697例阴道分娩的单胎初产妇按有无人流史分为人流组652例,无人流史1 045例为对照组。比较两组的妊娠期、分娩期并发症以及围产儿并发症的发生情况。结果人流组孕妇早期妊娠出血率和前置胎盘发生率均高于对照组,但妊娠高血压疾病发生率差别不大;人流组胎膜早破率、产后出血率、胎盘娩出期并发症高于对照组,早产儿发生率、出生低体重儿发生率、围产儿病死率也高于对照组。结论 人流术后再次妊娠发生孕期并发症、分娩期并发症、围产儿并发症均与人流密切相关,积极做好避孕宣传、落实避孕措施、避免人流是预防或减少术后再次妊娠发生并发症的关键。     

早吸吮对第三产程及产后出血的影响

目的：通过“早吸吮”来观察母乳喂养如何能减少产后出血，母乳喂养，方法：随机选择，对照研究，将实验组正常分娩后５分钟即进行早接触，早吸吮的母亲产后出血与对照组（只进行母乳喂养，不进行早吸吮）的母亲的第三产程时间，产后出血量以及催产素的应用情况进行比较。结果显示：实验组第三产程时间明显短于对照组（Ｐ〈０．０１），产后出血实验组少于对照组（Ｐ〈０．０１），有显著差异，结论：早吸吮可以明显缩短第三程并减少     

人工流产术对再次妊娠分娩的影响

目的:探讨人工流产术的安全性及对再次妊娠分娩的影响。方法:随机选择205例人工流产后再次妊娠分娩者(人流组),同期选择无人工流产史而分娩者210例(对照组),孕周为12周内,吸引负压控制在400～550mmHg之内。对两组妊娠病例发生情况、吸宫负压与产前出血关系、分娩期并发症及人工流产次数与胎盘粘连的关系、再次妊娠时间与胎盘粘连的关系等进行比较。结果:人流组在妊娠病理、分娩并发症及胎盘粘连等情况的发生率均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。人工流产吸宫负压在400～550mmHg范围内是安全的。结论:人工流产虽然是相对安全性手术,但对再次妊娠及分娩均有不良影响,应尽量减少施术率。     

子宫下段按压联合子宫底按摩用于改善第三产程时间及产后出血的临床观察

目的：探讨第三产程按压子宫下段联合按摩子宫底用于改善第三产程时间及产后出血的临床效果。方法：2022年4-10月于本院阴道分娩的260例产妇随机分为对照组、观察组各130例。对照组在第三产程时常规使用缩宫素，出现胎盘剥离征象后协助胎盘娩出；观察组在胎儿娩出后立即按压子宫下段联合按摩子宫底，同时常规使用缩宫素，出现胎盘剥离征象后协助胎盘娩出。观察两组第三产程时间及产后出血情况。结果：两组产妇胎盘娩出方式及产后严重出血率均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇的第三产程时间[M(P25,P75)]为3(2,5)min,短于对照组的5(4,7)min(Z=6.19,P<0.05)。观察组产时、产后2 h、产后24 h出血量分别为[200(100,285)ml]、[50(40,80)]ml、[290(213.5,386.3)]ml,均低于对照组的[200(125,300)]ml、[60(45,90)]ml、[325(237.5,457.5)]ml(Z=2.50、2.17、2.22,P<0.05),产后出血率为9.2%,低于对照组的18.5%(χ²=4....     

人工流产术对再次妊娠早产的影响

近年来,在行人工流产术(手术流产与药物流产)妇女中,未育妇女占多数.她们中绝大部分会面临再次生育问题.研究认为,人工流产史既与再次妊娠早产直接相关,又与再次妊娠时先兆流产、前置胎盘、胎膜早破,胎儿窘迫等并发症密切相关,但尚存争议.本文就人工流产术后对再次妊娠早产的影响,综述如下.