妊娠期高血压疾病195例围生儿结局分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病的分期及重度子痫前期孕妇分娩时机与围生儿结局的关系。 方法 195例妊娠高血压疾病患者分妊娠高血压（42例），轻度子痫前期（69例），重度子痫前期（84例），与正常分娩对照组（65例）进行回顾性分析。其中重度子痫前期患者分三组：孕30～33^＋6周（A组，n=12），孕34～36^＋6周（B组，n=35），孕37-40周（C组，n=37）进行回顾性分析。 结果 妊娠高血压疾病与对照组比较，胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿疾病的发生率有显著性差异（P〈0．05）。重度子痫前期患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎、围生儿疾病及围生儿死‘亡的发生率明显高于轻度子痫前期和妊娠高血压组（P〈0．05）。重度子痫前期A组的新生儿窒息发生率、围生儿疾病发生率和病死率明显高于B组和C组，（P〈0．05）。C组患者的胎儿窘迫发生率明显高于B组（P〈0．01）。 结论 重度子痫前期患者的围生儿不良结局的发生率明显增高，适时终止妊娠是治疗重度子痫前期的重要措施，时降低围生儿发病率及死亡率有重要意义。     

妊娠期高血压疾病155例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病的相关高危因素及并发症的关系。方法回顾性分析住院分娩的155例妊娠期高血压疾病产妇的资料,通过询问病史、查阅病历,对不同类别妊娠期高血压疾病的分娩方式、围生儿并发症的发病率及死亡率、终止妊娠方式等进行比较分析。结果妊振期高血压疾病不同时期并发症发生严重程度明显不同。155例妊娠期高血压疾病中无死亡病例,其中行剖宫产134例,占86.5%;阴道分娩21例,占13.5%。两者比较,有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义。妊娠期高血压组的胎儿发育受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产及围生儿死亡的比率明显低于轻度组子痫前期,轻度组子痫前期又明显低于重度子痫前期组(P<0.01),提示重度子痫前期围生儿发病率及死亡率高。结论加强重度妊娠高血压疾病的观察,及时发现子痫及并发症的先兆,并合理处理是有效降低孕产妇及围生儿病死率的关键。     

重度子痫前期经阴道分娩58例临床分析

目的：对重度子痫前期经阴道分娩58例临床资料进行分析，探讨经阴道分娩的指征及处理方法，改善母婴预后。方法：回顾性分析我院1993年1月～2004年11月重度子痈前期经阴道分娩58例临床资料。结果：新生几轻度窒息15．38％，重度窒息7．69％，无新生儿死亡；发生产后出血7例，胎盘早剥5例，产前子痈2例，产时子痈、产后子痈、心功能衰竭各1例，母亲全部存活。结论：治疗重度子痈前期，适时终止妊娠是极为重要的手段。选择最佳终止妊娠方式，对改善母婴预后有非常重要的意义。剖宫产无疑是抢救重度子痫前期患者的有效手段之一，但是随着剖宫产率的上升，其并发症较阴道分娩多。因而，对重度子痫前期患者，如病情稳定，具备经阴道分娩条件，在对孕产妇及胎儿进行严密监护下，仍应采取阴道分娩。     

全程护理干预对妊娠期高血压疾病病情进展的影响

目的：探讨全程护理干预对妊娠期高血压疾病的影响。方法：从我院就诊2400例孕妇中筛选出317例有可能发生妊娠期高血压疾病的孕妇，随即分为观察组160例，实施全程护理干预；对照组157例，给与常规指导。结果：观察组中发展为轻度子痫前期45．6％，重度子痫前期16．3％，子痫0．6％，无产妇死亡；对照组中发展为轻度子痫前期60．5％，重度子痫前期25．5％，子痫5．1％，产妇死亡2例，占1．3％。两组比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论：对可能发生妊娠期高血压疾病的孕妇实施全程护理干预，是降低妊娠期高血压疾病发生发展的重要环节。     

中期因子在妊娠期高血压疾病表达的临床研究

目的 研究妊娠期高血压疾病患者的中期因子（MK）的表达及临床意义.方法 选取2009年1月～2010年12月产科住院的轻度子痫前期、重度子痫前期-子痫患者各112 例,同期住院的正常妊娠晚期妇女110 例,检测各组母体入院时、分娩前、分娩后血清MK的含量.结果 入院时和分娩前轻度子痫前期母体血清MK值较正常妊娠晚期组明显升高,相比较差异有统计学意义（P〈0.01）;入院时和分娩前重度子痫前期-子痫组较轻度子痫前期组和正常孕晚期对照组明显降低,相比较差异有统计学意义（P〈0.01）.分娩后轻度子痫前期母体血清MK值较入院时和分娩前明显降低,相比较差异有统计学意义（P〈0.01）.分娩后重度子痫前期-子痫组较入院时和分娩前明显升高,相比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 MK与妊娠期高血压疾病的发生、发展存在密切关系.     

妊娠期高血压与围产期结局的关系研究

妊娠期高血压是产科常见的疾病之一,其发生率可达9.4％[1],造成的产妇死亡数可占全部死亡产妇的10％～16％.作者对妊娠期高血压疾病与产妇围产期结局的关系进行了研究,现报告如下. 1 资料与方法 选取2010年1月-2012年12月本院住院治疗的316例妊娠期高血压患者作为研究对象,采用《妇产科学》(第7版)中所列标准进行诊断及分型.其中妊娠期高血压128例,轻度子痫前期57例,重度子痫前期116例,子痫8例,慢性高血压并发子痫前期7例.患者年龄25～35岁,平均(28.4±5.3)岁;初产妇273例,经产妇43例;终止妊娠时孕周25～42周,平均(38.2±2.9)周.     

早发型子痫前期与妊娠结局的关系及相关因素分析

目的 探讨早发型（妊娠＜34周）子痫前期与患者妊娠结局的关系以及明确发生早发型子痫前期的相关因素。方法 回顾性分析2008年1月至2013年1月在本院妇产科进行分娩的纳入符合研究标准的孕产妇25360例的临床资料,对发生早发型子痫前期的孕妇的相关因素进行分析,并对妊娠结局的影响进行分析。结果 早发型子痫前期的孕妇有96例,占0．37％,其中12例在妊娠34周后分娩。孕妇年龄≥35岁（ P ＝0．006;95％ CI ,1．309～5．135）、初产（ P ≤0．001;95％ CI ,2．525～5．052）、糖尿病（ P ≤0．001;95％ CI ,2．029～8．669）、慢性高血压（ P ≤0．001;95％ CI ,9．112～37．303）、先天性异常（ P ≤0．001;95％C I ,2．632～11．222）是早发型子痫前期的高危因素。早发型子痫前期患者在围产期发生不良结果较非早发型子痫前期患者严重,其中与新生儿病死相关因素包括：胎死、小于胎龄儿、围产期新生儿死亡。结论 依据早发型子痫前期的相关因素以及可能的妊娠结局,可以尽早区别孕产妇情况和预防干预妊娠结局。     

116例妊娠期高血压疾病临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病的治疗、终止妊娠的时机和分娩方式及如何降低妊娠期高血压疾病的发生率和降低母婴病死率。方法 116例妊娠期高血压疾病患者,年龄20～40岁,给予25%的硫酸镁静脉滴注,控制血压至140～150/90～100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。监测孕妇及胎儿状况。结果妊娠期高血压20例,子痫前期轻度50例,子痫前期重度40例,子痫6例。阴道分娩30例,剖宫产86例。产后出血7例,产妇死亡1例,新生儿窒息12例,死亡9例。剖宫产率74.1%,阴道分娩率25.9%;新生儿窒息率10.3%,围生儿死亡率7.8%。结论妊娠期高血压、子痫前期轻度经过观察及治疗,可以经阴道试产,子痫前期重度及子痫患者最基本的处理原则是适时终止妊娠,适时终止妊娠是保证母亲安全和提高新生儿存活率的重要措施,而剖宫产是终止妊娠的主要方法。     

早发型重度子痫前期孕妇预后的护理分析与探讨

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，在中国的发病率是9．4％～10．4％，其中重度子痫前期发病率3．0％～5．0％，在孕产妇的死亡原因中占有重要地位，可引起全身多系统的损害，主要影响肝、肾、心脑血管系统及胎盘功能，严重危害母儿健康，尤其早发型重度子痫前期，发病早、病情重、产妇并发症多，围生儿预后差［1］。本研究通过回顾本院收治的早发型重度子痫前期孕妇的临床资料，探讨定期产前保健对此类患者母儿结局的影响，并分析护士如何通过健康教育指导的干预，来促进相关经产妇定期进行产前保健检查，现报道如下。     

妊娠合并糖尿病15例的护理

2004-04～2007-04在我院分娩的妊娠合并糖尿病15例，发生率为1．08％，护理效果较好，总结如下。 1临床资料 本组妊娠期糖尿病9例，糖尿病合并妊娠6例，5例合并妊娠期高血压疾病，初产妇12例，经产妇3例，年龄23～35岁，孕周36～41周。分娩方式15例产妇中，阴道分娩3例，剖宫产12例。本组产妇均未发生产后出血。     

重度子痫前期及子痫65例分析

目的 探讨妊娠高血压疾病重度子痫前期和子痫的发病率、定期产前检查的必要性及终止妊娠的时机和方式.方法 回顾2009-01-2010-12滑县妇幼保健院共收治孕妇4 023例,其中对重度子痫前期及子痫65例进行临床分析.结果 重度子痫前期及子痫患者65例中有52例均未进行正规的定期产前检查,其剖宫产率、新生儿窒息率、分娩并发症均明显增高.结论 定期产前检查对预防降低重度子痫前期及子痛的发生起重要作用,治疗后适时终止妊娠是极重要的措施之一.     

妊娠高血压患者血清淀粉样蛋白 A、血浆内皮素1和一氧化氮水平变化及其相互关系

目的：探讨妊娠高血压患者血清淀粉样蛋白 A(SAA)、血浆内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平变化及其相互关系。方法选择妊娠高血压患者65例,按照疾病严重程度分为单纯妊娠高血压24例,子痫前期轻度19例和子痫前期重度22例。健康孕妇30例和健康体检的妇女20例分别为正常妊娠组和健康对照组。检测各组 SAA, ET-1和 NO 水平,分析妊娠高血压患者 SAA,ET-1和 NO 水平与疾病严重程度之间的相关性。结果①与健康对照组比较,妊娠高血压组和正常妊娠组的 SAA 和 ET-1水平明显增高,妊娠高血压组明显高于正常妊娠组(P <0.01);妊娠高血压组和正常妊娠组 NO 水平明显降低,妊娠高血压组明显低于正常妊娠组(P <0.01)。②与单纯妊娠高血压组比较,子痫前期轻度和子痫前期重度组的 SAA 和 ET-1水平明显增高,子痫前期重度组高于子痫前期轻度组(P <0.01);子痫前期轻度和子痫前期重度组 NO 水平明显降低,子痫前期重度组低于子痫前期轻度组(P <0.05)。③妊娠高血压患者的 SAA 水平与 ET-1水平呈正相关(r =0.876,P <0.05),而与 NO 水平呈负相关(r =-0.761,P <0.05)。结论妊娠高血压患者存在内皮细胞功能紊乱,SAA,ET-1和 NO 参与了妊娠高血压的发生发展,测定SAA,ET-1和 NO 水平有助于妊娠高血压的早期诊断。     

重度子痫前期孕妇血压控制与新生儿关系研究

重度子痫前期属于妊娠期高血压的一种，为妊娠期常见而又严重影响母婴安全的疾病。调查我院2002年1月～2006年12月，住院分娩的重度子痫前期孕妇血压控制与新生儿关系186例，现报告如下。     

早发型重度子痫前期1例护理体会

正在20世纪80年代末期,国外学者就提出了早发型重度子痫前期的概念,妊娠妇女发病率为5%~7%,占妊娠期高血压疾病的20.4%~([1])。目前大多数学者将妊娠34周之前发病的重度子痫前期称为早发型重度子痫前期,其发病早、病情重,处理不当会严重危害母儿生命~([2])。2016年2月,我院成功救治了1例孕28周的重度子痫前期患者,效果满意。现报告如下。     

血管内皮细胞钙黏蛋白在妊娠期高血压疾病患者血清及胎儿脐血中的表达

目的研究妊娠期高血压疾病患者静脉血清及胎儿脐血中血管内皮细胞钙黏蛋白（VE—cadherin）的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行VE—cadherin含量测定,采用免疫比浊法检测高敏-C反应蛋白（hs—CLIP）的含量,分别测定90例妊娠期高血压疾病患者（其中妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期各30例）及30例正常对照组产妇静脉血清及胎儿脐血中VE—cadherin的含量。结果VE—cadherin和hs-CRP在妊娠期高血压疾病组及对照组血清及胎儿脐血中均有表达。VE-cadherin在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,差异有统计学意义（t=7．31、9．82、10．04,均P〈0．05）,且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组（t=7．23、8．95,均P〈0．05）;轻度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组（t=7．68,P〈0．05）。hs—CRP在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,差异有统计学意义（t=8．64、11．53、15．26,均P〈0．05）,且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组（t=6．53、8．21,均P〈0．05）;轻度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组（t=8．02,P〈0．05）。妊娠期高血压疾病患者VE—cadherin和hs—CRP含量呈正相关（r=0．60,P〈0．01）。VE—cadherin和hs—CRP在妊娠期高血压疾病各组胎儿脐血中的含量,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VE—cadherin和hs—CRP的高表达说明妊娠期高血压疾病患者内皮细胞损伤,且VE—cadherin和hs—CRP在损伤过程中起作用。     

妊娠期高血压疾病临床分析

目的：探讨妊娠期高血压疾病对母儿的影响。方法：回顾性分析我院妊娠期高血压疾病429例。结果：妊娠期高血压组的早产、胎盘早剥发病率低于轻度子痫前期组（P〈0．05）;轻度子痫前期组的胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息发生率低于重度子痫前期组（P〈0．05）;重度子痫前期组早发型与晚发型的围产儿结局有统计学差异（P〈0．01）。结论：妊娠期高血压疾病发病越早病情越重,母儿危害大,适时终止妊娠。     

子痫前期对足月新生儿脑损伤及脑发育的影响

目的研究母亲妊娠合并子痫前期对足月新生儿脑损伤及脑发育的影响。方法通过临床观察,并予颅脑超声检查（动态）,观察孕母合并子痫前期所生96例足月儿脑损伤及脑发育情况,并分析与妊娠合并子痫前期程度的关系。结果本组足月儿轻度脑损伤占32.3%,重度脑损伤占6.3%,损伤类型主要是新生儿缺血缺氧性脑病（H IE）,子痫前期程度越重,重度脑损伤发生率越高;早发型子痫前期母亲所生新生儿重度脑损伤发生率明显高于晚发型;严重的妊娠高血压疾病,新生儿脑发育落后的比例高。结论母亲妊娠合并子痫前期的程度越重,其新生儿脑损伤、脑发育迟缓的发生率越高,早发型高于晚发型,因此对妊娠高血压疾病母亲所生新生儿要加强监测,改善预后。     

不同分类妊娠期高血压疾病患者血清LRRFIP、SREBP-1c、 FGF23的变化及对妊娠结局的影响

目的 研究不同分类妊娠期高血压疾病(HDP)患者血清富亮氨酸重复序列相互作用蛋白(LRRFIP)、胆固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)的变化及其对妊娠结局的影响。方法 选择铜川矿务局中心医院2019年1月至2022年1月收治的92例HDP患者,并按照HDP类型,将其分为妊娠期高血压组34例、子痫前期组31例和重度子痫前期组27例。另取同期该院健康孕妇30例作为对照组。比较各组血清LRRFIP、SREBP-1c、FGF23水平。按照妊娠结局,将HDP患者分为不良妊娠结局组和良好妊娠结局组,比较两组患者血清LRRFIP、SREBP-1c、FGF23水平。采用多因素Logistic回归分析HDP患者不良妊娠结局的影响因素。结果 对照组、妊娠期高血压组、子痫前期组及重度子痫前期组血清LRRFIP、SREBP-1c、FGF23水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压组、子痫前期组及重度子痫前期组血清LRRFIP、SREBP-1c、FGF23水平高于对照组,子痫前期组及重度子痫前期组高于妊娠期高血压组,重度子痫前期组高于子痫...     

早发型重度子痫前期患者临床治疗分析

重度子痫前期是产科常见疾病,母婴病死率高,其危害程度与发病孕周和终止妊娠孕周密切相关,早在20世纪80年代末期,国外学者就提出了早发型重度子痫前期（early onset severe pre—eclampsia）的概念^[1]。本文收集第四军医大学唐都医院妇产科近2年收治的早发型重度子痫前期患者236例资料,从分娩结局探讨早发型重度子痫前期保守治疗的临床价值。     

前列环素及血栓素、肾素-血管紧张素系统和儿茶酚胺类物质在妊娠期高血压疾病中的作用

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP）是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子瘸前期以及慢性高血压。其中妊娠期高血压、子痫前期、子瘌以往统称为妊娠高血压综合征。我国发病率为9．4％^[1],国外文献报道7％～12％^[1]。