羊水栓塞并发DIC抢救成功1例

羊水栓塞并发ＤＩＣ抢救成功１例颜景荣患者３０岁，Ｇ２ｐ０，孕３３周，于１９８４年６月１８日因阵发性腹痛４ｈ入院，Ｔ３６。５℃，Ｐ７８次／ｍｉｎ，ＢＰＩ７．５／９ｋｐａ。产检：宫高３ｃｍ，腹围８９ｃｍ，胎位ＬＳＡ，胎心１４８次／ｍｉｎ，中度宫缩。肛查宫...     

脐带过短胎儿存活1例

患者２８岁，因孕３９周＋６阴道流水０．５ｈ于１９９８年９月２９日入院。孕１６周即为臀位，孕３０周时行膝胸卧位，艾灸至阴穴校正胎位无效。孕３产０。既往于１９９６年患葡萄胎一次。产科检查：腹围１０１ｃｍ，宫高３２ｃｍ，胎方位ＲＳＡ，胎心１３６ｍｉｎ－１，...     

双胎并一胎纸样儿脐带帆状附着1例

双胎并一胎纸样儿脐带帆状附着１例姜玉珍李云芳病人，女，３４岁。因妊娠３８３７周，孕１产０入院。查体：ＢＰ１６／１１ｋＰａ，宫高３２ｃｍ，腹围１００ｃｍ，枕左前位，腹部触诊仅发现一个胎儿，头先露，胎心１４２次／ｍｉｎ，于会阴侧切下分娩一女婴，体重３６０...     

产褥期急性胰腺炎误诊1例

例１患者女性 ,２４岁 ,因初孕４０周 ,下腹部疼痛２ｈ就诊于当地医院。妊娠经过顺利 ,２ｈ前在无明显诱因下出现下腹部阵发性疼痛。体检 :Ｔ３８．４℃ ,Ｐ１１０次／ｍｉｎ,Ｒ２５次／ｍｉｎ,ＢＰ１２０／７５ｍｍＨｇ(１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ) ,神志清 ,痛苦貌 ,皮肤巩膜无黄染及瘀点瘀斑 ,心肺叩诊、听诊无异常 ,腹膨隆 ,腹部无压痛、反跳痛和肌紧张 ,肝脾肋下未及 ,无移动性浊音 ,双下肢无浮肿。产科检查结果 :宫高３２ｃｍ ,腹围９４ｃｍ ,头先露 ,阵发性宫缩 ,胎心１４０次／ｍｉｎ ,宫口未开 ,无阴道流血。妇科Ｂ超检查结果 :…     

足月妊娠无羊水1例

１临床资料患者，２５岁，孕２产０，因停经４１＋４周见红，于２００１年１１月１９日入院待产。末次月经２００１年２月１日。既往月经规律，停经４０天确诊为早孕。孕晚期无阴道流液。孕期在我院门诊不定期行产前检查（胎位、胎心、血压）无异常。１周前行Ｂ超检查提示：宫内单活胎，枕右前位，胎心１４５次／分，胎儿双顶径９．２ｃｍ，羊水少，厚度３．０ｃｍ，胎盘位于宫体后壁，无钙化，厚３．７ｃｍ。患者１年前孕５０天行人工流产术１次，既往身体健康。入院检查：Ｔ３６．５℃，Ｐ８２次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１２０／９０ｍｍ…     

腹茧症急诊剖宫产1例

１临床资料患者３１岁，孕１产０。孕３７周＋５，胎膜早破于１９９８年元月２６日入院，患者２０岁结婚，常有腹部隐痛及腹胀，曾在省、市１０余家医院诊断为“不孕症”。入院时查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，ＢＰ１７．３／１０．７ｋＰａ心肺听诊无异常，肝脾未扪及，脊柱四肢无畸形。宫高３０ｃｍ，腹围１００ｃｍ，胎方位左枕前，胎心率１６０次／ｍｉｎ，宫颈管消失，宫口开大１．５ｃｍ，Ｓ－１胎膜已破。胎心监护有多次晚期减速。遂因胎儿宫内窘迫在局麻下行剖宫产术。取耻骨联合上脐间正中切口，开腹时未见肠管，仅见腹…     

甲状腺切除术中带肌侧径路与正中径路应用的比较研究

应用带状肌侧径路及带状肌正中径路完成３６例甲状腺侧叶与腺叶加峡部切除术，两径路组各１８例。带状肌侧径路组肿瘤大于正中径路组（４４ｃｍ±１９２ｃｍ，４．２ｃｍ±１６７ｃｍ，Ｐ＜００５），而切口长度（５５６ｃｍ±１４８ｃｍ，９４７ｃｍ±１７４ｃｍ，Ｐ＜０００１），甲状腺上极显露程度（Ｐ＜０００１），不横断带状肌例数（Ｐ＜０００５），手术时间（８０５６ｍｉｎ±３４２５ｍｉｎ，１４０５６ｍｉｎ±５７７５ｍｉｎ，Ｐ＜０００１），术中出血量（７０５７ｍｌ±６２０７ｍｌ，１６４４４ｍｌ±９８．５３ｍｌ，Ｐ＜０．０１）及术后负压引流量（２２．７８ｍｌ±１８．６５ｍｌ，４１６７ｍｌ±２４５５ｍｌ，Ｐ＜００２）等指标均以带状肌侧径路组为优。文中详细介绍了带状肌侧径路的手术操作，手术要点及其适应症。     

分娩并发食管破裂1例

分娩并发食管破裂１例王丽娜患者２６岁，Ｇ１Ｐ０。因妊娠足月，阵发性腹痛１６ｈ，阴道少量流血伴阴道流水３ｈ，于１９８７年３月１５日来我院待产。人院时检查：Ｔ３６．６℃，Ｐ８８次／ｍｉｎ，Ｒ２２次／ｍｉｎ，ＢＰ１４／１０ｋＰａ。心肺正常。子宫底高度３２ｃ...     

不同频率时高频喷射通气膈神经电位的影响

目的：研究麻醉犬高频喷射通气（１５０次／ｍｉｎ、３００次／ｍｉｎ和６００次／ｍｉｎ，驱动压０．５ｋｇ／ｃｍ＾２）和常频机械通气（１６次／ｍｉｎ，驱动压０．５ｋｇ／ｃｍ＾２）对膈神经动作电位的频率、幅度和持续时间的影响。方法：用电生理方法测定高频喷射通气时膈神经电位的变化。结果：常频机械通气和高频喷射通气（１５０次／ｍｉｎ和３００次／ｍｉｎ）后，膈神经动作电位的幅度无显著改变（Ｐ＞０．０５）。高频喷射通气（６００次／ｍｉｎ）ｌ５ｍｉｎ，膈神经动作电位幅度显著增大（Ｐ＜０．０５）。通气５和１５ｍｉｎ，膈神经动作电位的放电频率显著降低（Ｐ＜０．０１）。停止常频机械通气１５ｍｉｎ，膈神经动作电位的持续时间显著缩短（Ｐ＜０．０５）。结论：中等频率的高频喷射通气比高频率的高频喷射通气的效果好。     

胎儿畸形的B超诊断

胎儿畸形的Ｂ超诊断胡金花例１，２９岁，孕２８＋３周，Ｇ１Ｐ０，因羊水过多来诊。Ｂ超所见：耻骨联合上见一胎头，但无头颅光环，颅内未见脑组织回声，胎儿面部显示正常，ＡＦ１５．９ｃｍ。Ｂ超诊断：无脑儿。例２，３３岁，孕３２周，Ｇ３Ｐ０，因胎位诊断不清来诊。...     

肢体淋巴水肿微波烘疗对淋巴回流的影响

目的 探讨烘疗对肢体淋巴回流的影响。方法 采用＾９９ｍＴｃ－Ｄｅｘｔｒａｎ和ＳＰＥＣＴ对２６例肢体淋巴水肿患者进行治疗前后淋巴显像的研究。测量产淋巴回流速度９ＬＦＳ０,注射部位的半排时间（Ｔ１／２）及淋巴管图介的变化。结果 微波烘疗有,患肢的平均ＬＦＳ明显低于对测健肢,分别为７．８２ｃｍ／ｍｉｎ和１０．４１ｃｍ／ｍｉｎ,２个疗程治疗后,患者平均ＬＦＳ增加到９．３６ｃｍ／ｍｉｎ。而Ｔ１／２烘疗前淋巴     

核素显像法测定肾小球滤过率及其临床应用的价值

用９９ｍ锝－二乙三胺五乙酸（９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ）显像法测定了８４例受检者的肾小球滤过率（ＧＦＲ）。１５例正常人ＧＦＲ为１１４．５±１２．９ｍｌ·ｍｉｎ－１／１．７３ｍ２；泌尿系结石组及慢性肾炎组病人ＧＦＲ分别为６７．６±３７．２ｍｌ·ｍｉｎ－１／１．７３ｍ２及５３．２±３６．５ｍｌ·ｍｉｎ－１／１．７３ｍ２，与正常组比较差异有极显著意义（Ｐ＜０．００１）；原发性高血压组病人ＧＦＲ为８８．１±４０．３ｍｌ·ｍｉｎ－１／１．７３ｍ２，较正常组有显著差异（Ｐ＜０．０５）。５３例病人的自身对比研究证实，ＧＦＲ明显比尿素氮和肌酐灵敏（Ｐ＜０．００１），且该方法在测定总肾功能的同时，可显示分肾功能及肾脏形态学方面的资料。讨论了该法测定ＧＦＲ的注意事项。     

子宫内翻抢救成功1例

１临床资料患者２４岁,住院号：９３０３２１。孕１产０,因停经３９＋４周腹阵痛２小时,于１９９３年７月１０日２２时入院待产。孕期无异常。体检：体温：３７℃,脉搏：８０次／ｍｉｎ,呼吸：２０次／ｍｉｎ,血压：１４／１０ｋｐａ。心肺无异常。胎方位ＬｏＡ,胎心率１４０次／ｍｉｎ,宫缩强度中等,持续３０Ｓ,间歇４ｍｉｎ,宫颈管消失,宫口开大２ｃｍ,先露Ｓ－１,胎膜未破。骨盆外测量：２５ｃｍ—２７ｃｍ—１９ｃｍ—９ｃｍ。入院后第一产程进展顺利。７月１１日３时胎膜自破,羊水清,心率１４４次／ｍｉｎ。５时３０分…     

苯环利定对离体豚鼠心脏冠状动脉流量的影响

应用离体豚鼠心脏灌流法观察苯环利定（ｐｈｅｎｃｙｃｌｉｄｉｎｅ，ＰＣＰ）对豚鼠冠脉流量的影响。结果：１００μｌＰＣＰ（０．１～１００μｍｏｌ／Ｌ）由动脉套管侧支于３０ｓ内恒速注入冠脉内，剂量依赖性地使冠脉流量减少，由给药前的、１０．５ｍｌ／ｍｉｎ分别减少了１．４ｍｌ／ｍｉｎ２．６ｍｌ／ｍｉｎ、３．５ｍｌ／ｍｉｎ和５．４ｍｌ／ｍｉｎ；ＰＣＰ受体特异性拮抗剂右吗喃和Ｓｉｇｍａ受体拮抗剂氟哌啶醇均可以拮抗ＰＣＰ收缩冠脉的作用，使冠脉流量分别由给ＰＣＰ后的６．６ｍｌ／ｍｉｎ和６．４ｍｌ／ｍｉｎ恢复到９．４ｍｌ／ｍｉｎ和９．９ｍｌ／ｍｉｎ。结果提示ＰＣＰ可能是通过激动豚鼠冠脉和心脏的ＰＣＰ受体发挥减少冠脉流量的作用。     

帆状胎盘血管前置2例

例１:２４岁。孕１产０。停经３８-３ 周 ,阴道多量流液半小时入院。入院诊断孕３８ -３周ＬＯＡ待产 ,胎膜早破。产科检查 :骨盆外测量正常 ,宫高３１ｃｍ ,腹围９０ｃｍ ,胎心１３４次／ｍｉｎ ,无宫缩 ,胎膜已破 ,先露棘上１ｃｍ。入院后半小时出现不规则宫缩 ,出现宫缩后４０ｍｉｎ,突然自阴道流出鲜红色血液约３０ｍｌ。检查胎心１６１次／ｍｉｎ。宫缩间歇期子宫软 ,无压痛。行阴道检查宫口开２．５ｃｍ ,先露棘平 ,宫口未触及胎盘组织。予吸氧 ,继续观察４０ｍｉｎ后阴道流血量增多 ,一次出血量约１００ｍｌ,胎心１１０次／ｍｉｎ。…     

自发性脐带血肿致胎儿宫内窘迫1例

患者２４岁 ,Ｇ２Ｐ０,孕３９周 ,因阵发性腹痛１２ｈ于２０００年１２月１６日入院。既往月经规则。入院体检 :一般情况良好 ,ＢＰ１５０／１００ｍｍＨｇ,心肺听诊正常。腹隆 ,肝脾肋下未及 ,两下肢浮肿(+)。产科检查 :宫高３３ｃｍ ,腹围９６ｃｍ ,先露头 ,ＬＯＡ ,胎心１４０次／ｍｉｎ,胎膜未破 ,先露棘上３ｃｍ。Ｂ型超声检查提示 :儿头双顶径９．６ｃｍ ,股骨长７．６ｃｍ ,羊水暗区３ｃｍ ,胎盘Ⅱ级。尿常规检查蛋白阴性。入院诊断 :Ｇ２Ｐ０,孕３９周宫内活胎待产 ,ＬＯＡ ,轻度妊高征。入院后予解痉降压、促胎肺成熟、吸氧处理。…     

小儿心力衰竭定量诊断标准的研究

用多普勒超声心动图测定２８６名正常儿童和４１例心衰患儿的５８项心脏血流参数，选出主动脉峰值流速（ＰＦＶＡ）、肺动脉峰值流速（ＰＦＶＰ）、二尖瓣Ｅ峰峰值流速（ＰＦＶＭＥ）、三尖瓣Ｅ峰流速（ＰＦＶＴＥ）、心脏指数（ＣＩ）等５项作为心衰定量诊断标准。这５项指标为ＰＦＶＡ：６个月以下＜７３．１ｃｍ／ｓ，６个月～＜８７．１ｃｍ／ｓ，４岁～＜１０１．９ｃｍ／ｓ，１０～１４岁＜１１０ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＰ：６个月以下＜６９．２ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＜８２．４ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＭＥ：６个月以下＞７８．５或＜５０．１ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＞１０１．６或＜７５．２ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＴＥ：６个月以下＞６５．９或＜３７．１ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＞６７．１或＜４３．１ｃｍ／ｓ；ＣＩ＜２．６Ｌ／ｍ~２·ｍｉｎ~（－１）。     

米非司酮用于晚孕胎盘早剥死胎引产1例

孕妇２３岁,孕１产０,停经８月,臀位行外侧转术后阴道流血８小时于１９９６年１１月９日入院。孕妇ＬＭＰ：９６．３．３、ＥＤＣ：９６．１２．１０。入院前在当地医院行产检诊断为臀位,在乡医院行臀位外侧转术,而外倒转未成功,患者感腹痛伴阴道流血,量似月经,故急诊转入我院。入院查Ｔ：３６．５：Ｃ,Ｐ：１００次／分,Ｒ：２２次／分,ＢＰ１４／ｇｋＰａ,神智清楚、贫血貌、心肺（一）、腹膨隆．子宫呈持续性高张收缩,未闻及胎心,胎位右骶前。宫高３２ｃｍ,腹围８５ｃｍ。入院诊断为（１）Ｇ１Ｐ０３６周宫内孕、臀位、死…     

婴幼儿伤寒漏诊2例

婴幼儿伤寒漏诊２例华宝斌例１男，７个月。发热３ｄ，抽搐、呕吐１ｄ入院。体检：Ｔ４０．６℃，Ｐ１４０次／ｍｉｎ，Ｒ３２次／ｍｉｎ。抽搐频繁，时有呕吐。前因饱满，颈有抵抗，两肺呼吸音粗糙。心脏无病理性杂音。肝右肋下１．５ｃｍ，脾未触及。锥体束征阳性，血Ｗ...     

催产素致过敏性休克1例

患者２７岁。孕１产０，停经４０＋５周，阴道流水伴下腹痛６ｈ入院，无药物过敏史。查体：Ｔ３６．４℃，Ｐ７４次／分，ＢＰ１６／１１ｋＰａ，心肺正常，肝脾未触及。宫底高３０ｃｍ，腹围９８ｃｍ，宫缩规则，右枕前位，胎心１４４次／分，胎头位于棘下３ｃｍ。肛查：...