斑疹伤寒并急性坏疽穿孔性阑尾炎1例

患者,男,37岁,主因发烧半月,突发腹痛2天于1993年12月24日急诊入院。半月前患者无诱因出现持续性高烧39℃～40℃,伴寒战、剧烈头痛、全身乏力、食欲减退,于第5天全身多处出现园形或不规则斑丘疹,无腰腹痛、腹泻、脓血便及血尿,在当地按“感冒”予输注青霉素治疗,4天未见缓解,查Wbc:10×10~9/L,N:70％,改输氯苄青霉素,体温时升时降,于第8天皮疹渐消退并遗有棕黄色素沉着。2天前患者突发右下腹痛,随后波及全腹,逆转我院。患者有10年“慢性阑尾炎”反复发作病史,居住区有鼠,还有3例     

肺上皮样血管内皮瘤1例

患者男性,45岁.1个月前感冒后出现全身乏力、咽部不适、鼻塞、流涕、打喷嚏、痰中带血块等症状.入院前4天患者晚上自觉发热,测体温37 ℃.CT及增强CT检查示左肺上叶结节灶,双下肺纹理重,肺癌不能除外(图1).在本院做痰培养,抗酸杆菌染色阴性.临床诊断为左肺上叶结节性质待查.     

发热、血尿、紫癜、意识障碍

发热、血尿、紫癜、意识障碍吉林化学工业公司职工医院病理科血液科病历摘要患者女性，５２岁。寒战发热１周，血尿紫癜４天，恶心呕吐２天，于１９８８年７月２日入院。１周前无明显诱因寒战发热，体温３９℃左右，伴咳嗽，少量白痰，胸透、血常规检查无明显异常。在门诊...     

头痛、乏力、嗜睡、走路不稳

病史摘要患者,女,3岁。头痛,乏力、嗜睡、走路不稳20天入院,入院后5天发热、恶心呕吐、流涕。曾按感冒治疗症状稍好转。入院前14天曾从床上摔下,除碰破口唇外余无异常。近3日精神差,头痛、呕吐加重,吐为喷射性,卧床不起,夜间盗汗,无咳嗽及腹泻,无抽搐。入院前1天鼻衄,量不多,时有短暂意识不清。在当地曾按结核性脑膜炎治疗过,5个月时曾患过肺炎,未接种过卡介苗。否认有结核接触史。体检:T:36.7℃,P:     

以肝损伤为首发症状的恶性组织细胞增生症样B细胞淋巴瘤一例

患者男,73岁,以乏力、食欲不振2周,加重伴发热、尿黄1周于2007年1月30日入院。入院前2周无明显诱因出现乏力、食欲下降,未予诊治。1周前上述症状加重,尿黄如浓茶样,伴发热,自测体温37．8℃,夜间盗汗明显,于当地医院就诊,口服中药汤剂后盗汗症状好转,但发热黄疸及乏力加重,并出现下腹部轻度疼痛,近1个月体重下降5kg。否认与肝炎患者接触史及肝炎疫苗接种史,无输血史。4年前行“主动脉夹层动脉瘤手术”。体检：体温38．8℃,神志清楚,皮肤巩膜中度黄染,未见慢性肝炎体征,无淤点、淤斑,未见皮肤其他损伤,     

低钾血症诱发长QT综合症致尖端扭转型室性心动过速1例

1 病例资料 男,32岁.因头晕、乏力2天,伴意识丧失入院.入院前2天无明显诱因出现头晕乏力,无胸闷、胸痛、头痛,无视物模糊等症状,未给予特殊处理.来院就诊时突然出现意识丧失及呼吸、心搏骤停,立即给予心肺复苏,抢救成功后立即收入监护室.     

血吸虫病合并非癌性CEA明显增高一例

患者女,61岁,因＂食欲不振、乏力20余天伴发热＂入院。患者20余天前无明显诱因开始出现食欲不振,四肢乏力,继之出现发热,热峰40℃,有畏寒;个人史：患者自诉所住地区（江苏-高淳-阳江镇）近期有血吸虫病发病者十余人。入院体格检查：体温37．8℃，脉搏69次／min，腹软，中上腹部轻度压痛，     

伴t(4;11)的急性单核细胞性白血病一例

患者 女,33岁,因"发热,乏力20余天,加重3天"于2007年2月14日入院.患者20余天前无明显诱因下出现发热,体温最高39℃,伴有咽部疼痛,头晕,乏力,无胸闷气促,于当地医院抗炎治疗后体温接近正常,但仍有头晕.     

反复发热

男性患者,34岁。因“反复发热4月余”收入院。1病历摘要1.1病史患者4个月前劳累后出现发热,自测体温最高38·5℃,伴畏寒、寒战、全身乏力、肌肉酸痛。发热多为连续数天,下午为著,体温降至正常数天后发热复现,无明显规律。于当地医院(葡萄牙)住院治疗,查血淋巴细胞增高,血小板降低。起病半月后出现咳嗽,咳痰,痰为黄痰,并有痰中带血,予静脉用环丙沙星治疗。用药2 d后出现咳嗽后突发憋气,测PaO244·8 mmHg(1 mmHg=133·3 Pa),SaO287%,体温最高39~40℃,予气管插管机械通气、双侧胸腔引流等治疗(具体不详),胸片提示双侧中、下肺野均出现弥漫性…     

发热、全血细胞减少、骨痛

患者,女,25岁,因“乏力、发热1月半,多发骨痛3天,加重1天”入院。1病历摘要1.1病史患者1个半月前无明显诱因出现双下肢疼痛伴明显乏力,疼痛为肌肉痛,并逐渐影响到日常活动。后无诱因出现每日发热,体温高峰以午后和夜间明显,最高达38℃,次日晨可降至正常。无咳嗽、咳痰,无腹痛、     

呕吐,腹泻,发热,神志恍忽

呕吐、腹泻、发热、神志恍忽贵州省铜仁地区医院病理科、医务科１病例摘要男性，２７岁。因发热、头痛７天。神志恍忽６天，于１９９２年６月１１日入院。患者于６月５日饮酒后约４ｈ出现恶心、呕吐、寒战，大汗淋漓，腹痛并频繁排稀便，重度乏力。呕吐为非喷射性，呕吐物...     

淋巴结结节病1例

正患者女性,42岁,因乏力、胸闷、气短1个月加重,伴低热1周于2013年3月入院。患者于入院前1个月无明显诱因出现乏力、胸闷、气短,未引起重视。近一周上述症状加重,伴低热,体温37.8~38.4℃,无盗汗,偶有咳嗽、咳痰。既往史:否认"肺结核"病史,无特殊职业史。入院查体:体温38.2℃、心率85次、呼吸频次22次、血压120/80 mm Hg。颈部及锁骨上窝可触及数个肿大淋巴结,直径1~1.5 cm,活     

发热、瓣膜赘生物及血培养阴性——Q热

1 临床资料 1.1 病史 患者,男,61岁.因"发热4月余"入院.患者于4个月前出现间断午后发热,伴畏寒、寒战,体温最高40.2℃,无咳嗽、腹痛、腹泻、尿急、关节肿痛,服扑热息痛后热退;伴全身散在少量充血性丘疹,伴瘙痒.此后反复发热,间隔时间逐渐缩短,由每周1次发展为每日发热,午后为著,体温高峰38.2～38.5℃,偶尔高达39℃～40℃,可自行退热;伴乏力、盗汗,先后予多种抗生素治疗无效.体质量下降5 kg.既往体健,否认结核接触史及病畜接触史.吸烟20支/d×30年,饮白酒2两/d×30年.     

川崎病误诊为下颌部蜂窝织炎1例报告

1病例摘要
　　患儿,男,2岁。因“发热4d,双下颌部红肿2d,腹痛1d”入院。患儿4d前开始发热,呈持续性发热,体温波动在38℃~40℃,伴轻咳、鼻塞,偶有进食后呕吐,为胃内容物。无寒战、抽搐,出汗较多。起病后第3d开始出现双侧下颌部红肿,当地予抗感染及地塞米松治疗2d,第4d患儿出现腹痛,仍持续高热。入院时体格检查：体温38.8℃,呼吸29次/min,脉搏124次/min,体重13kg。     

伴有重症肌无力的胸腺脂肪瘤一例

患者男,３６岁。因双腿肌肉疼痛１５年,呼吸困难１天于１９７年７月２４日入院。患者于１５年前出现双大腿及双上肢乏力,当地医院诊断为“类风湿”,经治疗,症状无改善。３个月前出现行走困难,１天前出现呼吸困难。体检：一般情况极差,呼吸困难,口唇紫绀,四肢Ⅱ度...     

发热,上腹部及胸疼痛、肝肿大、胸腹腔及心包腔积液

病历摘要患者男，２４岁。因上腹部反复疼痛４年，发热、咯血１４天，加重５天，于１９９７年１月７日入院。入院前４年，无明显诱因出现上腹部隐痛、腹泻，反复发作。Ｂ超示“肝大，胆囊增大”。治疗后症状可缓解。入院前２周受凉后发热，体温３８５℃，伴胸痛、咳嗽、...     

间断发热5月

1 临床资料 患者,男,54岁,因"间断发热5月"入院. 1.1 病史 患者2009年5月28日于当地医院行右肾囊肿切除术后出现间断发热,午后为著,体温38℃左右,最高达42℃,伴畏寒、寒战、咳嗽、咳白痰,并有乏力,活动后胸闷、气短,予左氧氟沙星、阿齐霉素等抗感染治疗3 d左右体温可降至正常.     

香港SARS情况报告

疫情的发生源自 2月 2 1日一位来自中国南部的游客。疾病在其所就诊过的医院医务人员中间迅速扩散 ;并随其家人的感染蔓延到整个社会。截至 4月 1日 ,共有 6 85例疫情报告 ,其中 16人死亡。症状包括高烧、一种或多种呼吸道综合征 (包括咳嗽、气短和呼吸困难 )。有力证据表明病原体是一种新型的冠状病毒。当地的经验表明潜伏期约为 2～ 11天。目前所有病人均出现发热 (体温 >38℃ )、寒战及肌肉痛等症状。肺部渗透早期胸片中已有出现 ,甚至在发生呼吸困难开始之前。咳嗽和痰液并不一定都出现。部分病人有腹泻。淋巴细胞计数减少是其显著的特…     

低血钾型周期性麻痹一家系五例

患者　男 ,46岁。因“全身不能活动 ,瘫软伴呼吸困难 1天”入院。患者入院前一天晚上因劳累后出现下肢乏力 ,不能行走 ,后发展至全身无力 ,完全不能动弹 ,处于软瘫状态。能眨眼 ,说话、咳嗽困难 ,声音含糊 ,并大口喘气。发病前无明显饮食量增加及性情改变 ,未服用任何药物。既往史 :患者于 10年前和数月前各发病 1次 ,发病时仅表现为四肢无力 ,诊断为“家族性周期性麻痹”,给予补钾治疗后症状好转。查体 :意识清楚 ,体温 :37℃ ,心率 :70次 /分 ,呼吸 :2 1次 /分 ,血压 :15 2 /70 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,无突眼征 ,未触及甲状腺肿大 ,…     

疤痕子宫合并残角子宫妊娠破裂误诊1例

患者25岁,农民,住院号74850,10个月前第一胎足月妊娠因胎儿宫内窒息在外院行子宫下段剖官产分娩一女婴,术后二个月月经转潮,月经正常。末次月经95年10月11日,有早孕反应,现妊娠16周,4天前无诱因突感下腹部剧烈撕裂样疼痛,而后转为持续性,伴恶心,呕吐,肛门坠胀感,头晕,四肢乏力,无畏冷,发热,在当地卫生院按“妊娠合并阑尾炎”,予补液消炎治疗4天,症状无好转,入院当天阴道少许暗红色血迹,无组织物排