肋骨骨折首次-X线平片检查漏诊原因分析

目的：进一步提高肋骨骨折X线平片首次检出率。方法：对我院近年来428例肋骨骨折的病例进行回顾性分析。结果：428例肋骨骨折中，首次X线平片未发现肋骨骨折22例，占5．14％；多发性肋骨骨折的患者，误诊或漏诊发现部分肋骨骨折29例，占6．7％；两者共50例，占11．8％。首次X线平片检查未发现、误诊或漏诊肋骨骨折的病例，大部分为定位、选择检查部位不当；少部分则因病情重、投照体位及其它X线征象掩盖所致。结论：根据患者的症状，确定检查的部位，摆放适当的体位，选择合适的投照条件，可以将肋骨骨折的漏诊率减少到最低限度。     

DR及MSCT对气道透X线异物的诊断价值

目的：探讨胸部 DR 及 MSCT 对气道透 X 线异物的诊断价值。方法：回顾性分析经术前胸部 DR、MSCT 诊断并经纤维支气管镜取异物术后证实,并有术后胸部 DR 复查的93例气道透 X 线异物病例的临床及影像学资料,将术前胸部 DR 与术后 DR、术前 MSCT 进行对照,比较术前胸部 DR、MSCT 显示透 X 线异物的直接、间接征象和异物定位情况。结果：93例中术前胸部 DR 有82例显示了透 X 线异物的直接征象,阳性征象显示率为88．17％;术前 MSCT 93例均显示了透 X 线异物的直接征象,阳性征象显示率为100％。显示异物的间接征象方面两种检查方法无明显差异。术前胸部 DR 提示异物存在及定位的有91例,术前 MSCT 提示异物存在及定位的有93例。结论：胸部 DR 能显示绝大部分透 X线异物的直接征象,填补了传统胸部 X 线检查不能显示异物直接征象的空白,在诊断透 X 线支气管异物以及异物定位方面均有较高的应用价值。在诊断气管透 X 线异物方面,MSCT 有明显优势。     

单纯单根隐匿性肋骨骨折的X线诊断

目的 探讨单纯单根隐匿性肋骨骨折的X线征象。方法 对42例经不同体位摄片证实的单纯单根隐匿性肋骨骨折对照原片折处进行观察分析。结果 腋中线处骨折27例，前肋骨折8例，后肋骨折7例。根据骨折部位不同，X线分别表现为；（1）折处内侧软组织肿胀征19例（70%）；（2）单根肋骨肋外缘内陷征6例（75%）；（3）折处增白方块征5例（71%）。结论 大多数单纯单根隐匿性肋骨骨折具有X线征象。软组织肿胀征，肋骨内陷征，折处增白方块征是其不同部位的X线征征性表现。     

乳腺癌的钼靶X线诊断

目的：探讨钼靶X线摄片对乳腺癌的诊断价值。材料与方法：回顾性分析45例经手术病理证实的乳腺癌X线征象。结果：直接征象：肿块或结节29例，钙化16例；间接征象：腺体结构紊乱，皮肤增厚内陷，乳头内陷，Cooper氏韧带角状增粗。乳后间隙模糊或消失等。结论：乳腺钼靶X线摄片是检查乳腺癌的主要手段，分析不同组织学和不同病期的钼靶X线表现有利于提高乳腺癌的诊断准确率。     

三位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用(附228例分析)

胸部在直接或间接的暴力下,均可发生肋骨骨折。在很多病例中,首次检查采用常规胸部正位X线摄影可未发现确切骨折征象。约2~21 d患者第2次复查发现肋骨骨折,或者原认为是单发性肋骨骨折,实际为多发性肋骨骨折,由此引起的医疗纠纷时有发生,因骨折的数量、对位情况在伤害的程度及伤残等级鉴定上起着决定性作用[1],为此我院采用三位摄影法,即胸部正位、肋骨切线位及胸部卧位,对胸部外伤性肋骨骨折的诊断水平有较大的提高,现介绍如下。1材料与方法1.1材料收集我院2000~2003年期间228例临床资料完整的肋骨外伤采取三位X线摄影病例。其中男173例,…     

影响X线确诊肋骨骨折的原因分析

目的：探讨影响肋骨骨折X线确诊的因素。方法：回顾分析3294例肋骨骨折所涉及的临床资料、图像文字资料的每一环节。结果：摄影条件、体位、方式、图像质量以砭临床资料、X线诊断均对骨折确诊存在影响。结论：X线肋骨骨折摄影仍是其确诊的首选。摄影体位、方式、条件、X线诊断、对肋骨骨折确诊影响力由高到低逐渐减弱，值得临床工作关注。     

小儿支气管异物的X线表现（附92例分析）

目的：回顾分析92例小儿支气管异物的X线表现，以提高常规X线对小儿支气管异物的诊断水平。方法：对92例小儿支气管异物患者均行拍片及普通透视检查。结果：主要X线表现为“肺野静止征”、纵膈摆动、肺气肿、肺不张、肺部感染。结论：仔细观察X线间接征象，并结合临床及体征，绝大多数能作出准确诊断。     

乳腺X线摄影对乳腺癌诊断的应用价值

目的 提高乳腺X线摄影对乳腺癌诊断的认识。方法 回顾1998～2001年106例经手术病理证实为乳腺癌的X线征象。结果 106例乳腺癌患，X线正确诊断为乳腺癌98例，误诊为纤维瘤2例，增生团块4例，良性病变2例，X线表现正常2例。正确率92．5％，误诊率7．5％。X线表现：肿块结节影86例；簇样钙化81例，其中47例为泥沙样钙化，34例为蠕虫样或混合钙化；间接征象：小灶致密影、结构紊乱、乳头内陷和皮肤增厚。结论 乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断目前仍是首选的影像学检查方法。     

闭合性胸部创伤X线-CT诊断

目的：增强对闭合性胸部创伤后X线、CT征象的认识，提高正确诊断率。材料和方法：回顾分析有完整的临床及X线、CT资料的闭合性胸部创伤患者100例，对其X线、CT征象、发生机理及影像学诊断的命名进行分析讨论。结果：本组100例闭合性胸部创伤，影像学表现有以下几种（1）创伤性肺部渗出性病变（肺挫伤、轻度肺撕裂伤、湿肺）69例。（2）创伤性假性肺囊肿4例。（3）创伤性肺血肿4例。（4）创伤性肺不张2例。（5）创伤性支气管断裂1例。（6）创伤性膈疝1例。（7）纵膈和皮下气肿共30例。（8）创伤性液气胸40例。（9）肋骨骨折（单或多发）85例。锁骨和肩胛骨骨折10例。3例伴肝包膜下血肿、肝脾挫裂伤。结论：对于胸部闭合性创伤，结合临床及典型的X线、CT征象，可以明确诊断，为临床治疗提供准确依据。     

乳腺肿瘤的钼靶X线诊断及其摄影技术探讨

目的探讨乳腺肿瘤的钼靶X线特征及钼钯X线摄影技术要求。方法收集分析200例经手术、穿刺活检证实的乳腺肿瘤的钼靶X线摄影资料。结果乳腺良性肿瘤138例,X线征象多为圆形、椭圆形肿块,临床触诊质地较软。62例乳腺癌钼靶X线征象为不规则形肿块37例,占59.7%;类圆形25例,占40.3%。有微小钙化32例,占51.6%;局部浸润4例,占6.5%。触诊质地较硬,X线测量比值小于临床。结论X线钼靶摄影是乳腺肿瘤首选检查方法,显示乳腺癌的主要直接征象和间接征象,在乳腺癌的早期诊断及鉴别诊断中很有价值。     

一侧肺不透明的临床和X线表现探讨（附30例分析）

目的评价一侧肺不透明的临床和X线表现。进一步提高其诊断水平。方法对30例经临床和病理证实为一侧肺不透明的X线表现作回顾性分析。结果一侧肺不透明可由多种病变引起，有些X线表现具有特征性，有些要靠肋间隙、纵隔器官、横膈的位置变动等间接征象和食管造影等方法判断。结论一侧肺不透明是放射科医生常遇到的X线表现，只有仔细分析其直接征象与间接征象，并密切结合临床才能作出正确诊断。     

乳腺浸润性导管癌的X线改变与病理分析

目的：研究浸润性导管癌的X线表现，分析其病理学基础，以提高乳腺癌手术前诊断水平。方法：23例住院病例，术后病理诊断为浸润性导管癌，回顾分析其乳腺钼靶X线表现，结合其病理学基础与生物学特性，总结其相关规律，发现提高钼靶X线诊断敏感度及特异性的方法。结果：23例浸润性导管癌中，钼靶X线表现：约70％为边缘模糊肿块。而同时出现2—5个恶性征象者有20例，占87％。结论：乳腺钼靶X线成像是目前诊断乳腺癌有效的手段。结合临床体查，特别是触诊，同时，熟悉及掌握各种乳腺癌钼靶X线的直接与间接征象，对提高乳腺癌术前正确诊断率非常重要。     

早期乳腺癌的X线表现（附18例报告）

目的：提高对早期乳腺癌X线征象的认识。方法：回顾性分析资料完整的18例早期乳腺癌X线表现。结果：早期乳腺癌X线征象主要有：砂砾样微小钙化12例，其中X线未见确切肿块或结节而以钙化灶为唯一征象者6例；局限性片状、结节样致密影3例；乳腺结构局部扭曲紊乱1例；血管影迂曲、增多、增粗1例；无异常X线征象1例。结论：砂砾样微小钙化是早期乳腺癌非常重要的诊断依据，甚至是唯一恶性征象；局限性密度增高，乳腺结构局部扭曲紊乱，血管影迂曲、增多、增粗等征象在排除乳腺炎和手术穿刺活检等病史后，可考虑有早期乳隙癌的可能。     

多体位X线摄影与多层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的价值

目的：探讨X线多体位摄影与多层螺旋CT扫描在诊断肋骨骨折中的价值。方法：对临床资料完整及影像学诊断证实的98例肋骨骨折进行回顾性分析。结果：胸部X线正位片发现骨折65例（约占66.3%）;正位片未发现骨折,而斜位,切线位和多层螺旋CT发现骨折分别为19例;5例;9例（33.7%）。结论：运用多体位X线摄影与多层螺旋CT扫描可以提高肋骨骨折诊断的准确率。     

乳腺X线摄影对微小乳腺癌的诊断策略

研究如何更有效、更准确地通过乳腺X线摄影发现微小乳腺癌。我们了收集2000年8月至2007年7月经GE Senographe 2000D检查发现并手术病理证实的158例女性微小乳腺癌,观测并分析其形态学表现。结果显示微小乳腺癌大多不能为临床扪及,其X线表现分为直接征象和间接征象,微小乳癌直接征象中微小钙化占非常重要的地位;间接征象相对较少。微小乳腺癌需要一定的步骤才可能最终确定诊断,通过加强对乳腺X线摄影征象的认识及采用合理的诊断步骤,可以提高微小乳腺癌的检出。     

肋骨骨折的CT诊断

目的：探讨肋骨骨折的CT诊断价值。方法：对158例278处肋骨骨折的凹表现进行回顾性分析。结果：CT能清楚显示肋骨骨折线、骨折成角、断端突入胸腔情况及其合并症，如：皮下气肿、气胸、血胸、肺损伤、纵祸损伤等。螺旋CT三维表面遮盖法重建（SSD）能立体、直观、清晰地显示肋骨骨折，有利于判断肋骨骨折的数目。结论：X线平片是肋骨骨折的常规检查手段，随着CT发展，特别是螺旋CT，CT诊断技术得到提高，能弥补X线平片诊断肋骨骨折存在的局限性，提高了肋骨骨折的诊断准确率，具有重要的诊断价值。     

高频超声诊断肋骨骨折的经验与不足探讨

目的：探讨高频超声诊断肋骨骨折的临床经验与不足。方法：对23例肋骨骨折患者行超声检查,并和X线进行对比分析。结果：23例肋骨骨折中,3例普通X线未发现骨折表现,超声均发现骨折部位,表现为肋骨骨皮质回声不连续。其中在骨折定位中,4例超声判断错误。结论：高频超声可作为肋骨骨折的诊断手段,可发现X线未能显示的骨折,但超声在定位诊断中误差较大,二者结合分析可提高诊断率。因此超声不作为肋骨骨折的首选检查,只作为骨折的补充检查。同时在诊断中,与操作者的经验也有相关性。     

数字化摄影（DR）在X线诊断肋骨骨折方面的优势

目的：本文通过DR与普通平片的比较，探讨数字化摄影技术(DR)的应用在X线诊断，特别在肋骨骨折方面与普通X线平片相比较具有的不可比拟的优势。方法：通过选取我院DR及普通平片各200例肋骨骨折病人进行比较，探讨DR在肋骨骨折诊断方面的明显优势。结论：DR影像X线诊断比普通平片具有不可比拟的优势。     

西宁地区儿童创伤性湿肺的X线及CT影像分析

目的：探讨西宁地区儿童创伤性湿肺的X线及CT诊断特征及价值。方法：对32例年龄在（1～13）岁儿童胸部创伤从X线及CT征象发病机理病理基础上进行对照分析比较。结果：发现肺部渗出性病变25例,肺血肿3例,气胸2例,皮下气肿1例,肺部渗出病变伴肋骨骨折1例。结论：在西宁地区儿童胸部创伤中,X线平片是首选的检查方法,其简便快捷,便于复查。CT表现具有一定的特征性改变,能早期发现轻度肺实质改变及细微变化,两者影像检查技术结合能为临床早期诊断和治疗提供依据。     

高频超声诊断肋骨骨折的临床价值

 目的 探讨高频超声诊断肋骨骨折的临床应用价值.方法 采用频率10.0 MHz的超声探头对X线胸片已明确肋骨骨折但临床仍怀疑其它部位肋骨骨折患者48例和X线胸片未检出而临床高度怀疑肋骨骨折患者15例进行检查.结果 63例92处肋骨骨折X线胸片检出59处,漏诊33处,其中22处位于前肋;2例3处X线胸片已检出肋骨骨折,因皮下气肿或皮肤伤口超声未能显示.高频超声肋骨骨折检出率为96.7%.结论 高频超声诊断肋骨骨折具有很重要的临床应用价值,与X线胸片结合能明显提高肋骨骨折的诊断符合率.