早期胃癌的胃镜诊断及临床特征分析

目的分析早期胃癌患者的胃镜下特点及临床特征,提高其早期诊断水平。方法回顾分析1996年至2010年手术的31例早期胃癌患者胃镜下病变特点,包括病变部位、胃镜下分型和病理类型,以及患者的相关临床特征。结果31例患者中,其中30例术前胃镜及病理诊断为早期胃癌,1例术后病理证实为早期胃癌。胃镜下分类浅表凹陷型发病率最高12例;胃内分布以胃窦最多19例。结论规范化对胃癌可疑人群进行胃镜筛查,胃镜加多点黏膜活检是基层消化内科医师提高早期胃癌诊断水平的关键。     

早期胃癌病理形态学观察及粘膜活检分析

21例早期胃癌及癌周的病理变化与粘膜活检对照,结果表明：早期胃癌以表面凹陷型多见。6例癌周组织中可见明显的不典型增生,并有逐步向癌移行的现象。说明对胃癌高危人群行胃镜随诊粘膜活检,能提高早期胃癌的检出率。     

128例早期胃癌临床分析

目的分析早期胃癌的临床特点。方法总结本院1994～2005年经手术证实为早期胃癌的128例患者的临床资料。结果128例早期胃癌患者术前胃镜均确诊为胃癌，其分布在胃窦60例（46．9％），病理示管状腺癌64例（50．0％），56例（43．8％）粘膜下癌，其中4例（7．1％）伴淋巴转移。病灶周围组织示萎缩性胃癌56例（43．8％），肠上皮化生52例（40．6％），中、重度不典型增生52例（40．6％），Hp阳性116例（90．6％）。结论早期胃癌Ⅱ型病变多见，胃窦是好发部位，粘膜下癌与粘膜内癌发生淋巴转移的几率无差异，胃镜检查是早期胃癌确诊的重要手段，癌前病变及Hp与早期胃癌关系密切。     

早期胃癌可通过胃镜切除

外科开腹手术切除胃癌是治疗胃癌的传统方法。随着内镜诊断和治疗技术水平的发展,通过胃镜切除早期胃癌已成为可能。 从胃癌发展过程来看,胃癌可分为早期胃癌和晚期胃癌两个阶段。早期胃癌的肿瘤细胞只侵犯胃的粘膜层或粘膜下层。如不及时治疗可进一步加重发展为晚期胃癌。早期胃癌发现后如能及时手术切除,效果很好,术后5年生存率可达90％以上,而晚期胃癌即使能做根治性手术切除,5年生存率     

内镜诊断早期胃癌48例

目的 分析早期胃癌的内镜下表现,提高早期胃癌的诊断率.方法 分析48例在笔者所在医院行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床及病理资料.结果 所有患者术前胃镜及术后病理证实为早期胃癌,病灶可以出现在胃窦、胃角、胃体、贲门任何部位.病理诊断以管状腺癌为主,有27例(56.2%).结论 早期胃癌以浅表凹陷型和溃疡型病变多见,胃壁任何部位都好发.重视内镜检查,准确行黏膜活检是确诊早期胃癌的重要手段.     

20例早期胃癌的病理分析

胃癌是我国常见恶性肿瘤之一。我省河西地区是我国胃癌的高发区、晚期胃癌治疗困难,预后恶劣,尽量发现早期胃癌是防治胃癌的关键。我院过去很少发现早期胃癌,自1981年开展纤维胃镜下印刷片细胞学检查与活检联合使用对胃癌诊断以来,发现早癌病人逐渐增多。现将近年来发现的20例早期胃癌作病理分析如下:材料和方法近年来外科切除的胃标本,按国内早期胃癌统一规范的诊断标准。除主病变区或癌疑区取材和邻近病变区多做切片检查外,每例沿胃窦前壁、胃后壁、胃体前壁、后壁、窦大弯、窦小弯、体大弯、体小弯、上、下切端各取一块,20%的病例沿胃前壁、胃后壁、上迄上切端下止下切端、作粘膜卷切,以期观察各处胃粘膜病变及其与癌变的关系。     

胃镜诊断早期胃癌35例回顾分析

目的　总结早期胃癌的临床和内镜下及病理特点 ,提高早其胃癌的诊断水平。方法　选择我院近 2 0年胃镜发现并行外科手术后经病理证实为早期胃癌的病例 3 5例 ,对其主要临床症状、内镜下表现及病理组织学特点进行分析。结果　早期胃癌切除占胃癌切除的 2 .5 6%;胃镜检查活检证实为早期胃癌的阳性率为 91.4%;部位以胃窦居多占 5 1.4%;Ⅰ型及Ⅲ型早期胃癌检出率分别为 2 2 .8%及 2 8.5 %。黏膜下小胃癌占 2 0 %。直径大小 2 0MM黏膜下癌占 75 %,明显增多 (P <0 .0 1)。结论　胃镜检查为诊断早期胃癌的最有效的手段 ,癌灶面积大小对癌灶浸润深度判断有一定意义。     

早期胃癌60例临床与病理分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一 ,严重威胁着人民健康。文献报道 ,早期胃癌经手术治疗后 5年生存率可达85 %以上 ,而进展期胃癌的 5年生存率常不超过 4 0 % ,故改善胃癌预后的关键是胃癌的早期诊断 [1 ,2 ]。为总结早期胃癌的临床特点 ,提高早期胃癌的检出率 ,笔者对我院 1988年 12月～ 2 0 0 0年 12月经胃镜检查、手术病理证实的早期胃癌 6 0例进行临床与病理分析。1　临床资料1.1　一般资料　 1988年 12月～ 2 0 0 0年 12月我院共行胃镜检查 2 85 36例次 ,共检出并经病理证实的胃癌 85 6例 ,其中早期胃癌 6 0例 ,占胃癌患者的 7.0 % ,…     

早期胃癌病理形态学观察及粘膜活检分析

２１例早期胃癌及癌周的病理变化与粘膜活检对照，结果表明：早期胃癌以表现凹陷型多见。６例癌周组织中可见明显的不典型增生，并有逐步向癌移行的现象。说明对胃癌高危人群行胃镜随诊粘膜活检，能提高早期胃癌的检出率。     

胃镜在早期胃癌诊断中的应用体会

目的:对胃癌早期诊断进行临床资料总结探讨。方法:对106例早期胃癌的诊断进行回顾性资料总结。结果:106例均为早期胃癌,其中男64例,女42例,主要症状为上腹部不适,病变以糜烂和溃疡型为主,多次经胃镜和活检确诊为早期胃癌,确诊率较高。结论:胃镜检查直观准确,可发现微小胃粘膜病变,是胃癌早期诊断的一种方法。     

28例早期胃癌临床分析

目的：探讨早期胃癌的临床诊治方法。方法：对28例早期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果：28例患者平均年龄51岁,上消化道造影检出率为42．86％,胃镜检查加活检的检出率为92．86％。全部病例均行手术切除病灶,以凹陷型者居多,其中生存率5年以上者占25例。结论：上腹不适及疼痛是早期胃癌的常见症状;纤维胃镜是提高胃癌早期诊断的主要方法;行胃癌根治手术是治疗早期胃癌的主要手段。     

基层医院早期胃癌诊治体会

随着胃镜在基层医院的普遍应用，胃癌早期诊断率从原来的0．7％～3．5％增加到目前10％-37．6％。现将我院1997年间经胃镜及病理诊断证实的早期胃癌3例报道如下。 1 一般资料 本组3例均为男性，年龄45-60岁。既往胃病史均超过7个月。临床表现主要为上腹部灼热感、反酸、腹胀、腹痛、恶心、食欲下降及黑便。3例均经胃镜直视下，1例诊断为贲门癌，另2例诊断为溃疡性胃癌。均经手术治疗且能从胃壁外触及肿瘤。1例贲门癌行开胸近端胃大部切除胃癌根治术，另2例行毕罗Ⅱ氏胃3／4切除的胃癌根治术。术后病理诊断1例贲门癌为中分化腺癌，2例为高分化腺癌，均未发现有淋巴结转移癌。术后进行化疗、免疫等综合治疗，随访至今存活。     

超声胃镜联合染色放大胃镜对早期胃癌的诊断价值分析

目的研究分析超声胃镜联合染色放大胃镜对早期胃癌的临床诊断价值。方法选择于2017年9月至2018年9月到我院接受治疗的50例早期胃癌患者,遵守随机分配原则,随机分为对照组(n=25)、观察组(n=25)。给予对照组行染色放大胃镜检查,给予观察组行超声胃镜联合染色放大胃镜检查,比较两组患者的内镜诊断结果。结果胃小凹Ⅰ型以及胃小凹Ⅱ型主要是炎性病变,而胃小凹Ⅲ型以及Ⅳ型则主要是异型增生或者肠腺化生,胃小凹Ⅴ型主要是进展期胃癌以及早期胃癌。由此可见,胃小凹的分型程度越高,则代表病变越严重。经过超声胃镜联合染色放大胃镜检查,发现14例胃窦病变(56.0%),3例胃角病变(12.0%),8例胃体病变(32.0%);T分期准确率为87.6%,N分期准确率为75.3%。观察组对早期胃癌以及异型增生的检出率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);但对进展期胃癌、炎性病变的检出率比较,组间差异不具有统计学意义(P0.05)。结论对于早期胃癌患者,在临床中选择超声胃镜联合染色放大胃镜进行诊断,优势较为明显,诊断准确率较高,应当推广。     

11例早期胃癌的胃镜与病理分析

目的:分析早期胃癌的胃镜及病理特点,以提高早期胃癌的诊断率。方法:总结我院自2000年至2005年经病理检查证实的11例早期胃癌患者的临床资料。结果:11例早期胃癌患者术前胃镜均确诊为胃癌,胃中分布以胃窦最多6例(54.5%),病理检查示管状腺癌4例、中分化型腺癌1例、低分化型腺癌2例、未分化型腺癌1例、黏液细胞癌2例、印戒细胞癌1例,病灶周围组织为慢性萎缩性胃窦炎9例,肠上皮化生5例,异型增生5例,幽门螺旋杆菌阳性8例,伴胃息肉4例。结论:胃镜是当今诊断早期胃癌最重要、最直接的方法。早期胃癌以Ⅱc型病变多见,胃窦为好发部位,与癌前病变及幽门螺旋杆菌感染密切相关。     

基层医院如何提高早期胃癌的检出率

目的:探讨基层医院如何提高早期胃癌的检出率。方法:对我院2010年1月~2013年11月经病理确诊的82例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,探讨普通胃镜检查如何提高早期胃癌检出率。结果:本组82例胃癌患者中病理诊断早期胃癌者24例,检出率仅占3.8%。结论:基层医院普通胃镜下早期胃癌检出率低,需要操作者行胃镜检查时认真观察可疑病灶并染色加活检以提高早期胃癌确诊率。     

115例早期胃癌患者临床及内镜表现分析

胃癌是最常见的恶性消化道肿瘤 ,临床诊断时往往已达中晚期 ,预后不佳。国内资料表明 ,进展期胃癌患者的5年生存率仅为20 %～40 % ,但早期胃癌手术切除后5年生存率高达90 %以上[1],因此胃癌的早期诊断非常重要。为探讨提高早期胃癌检出率的方法 ,笔者回顾性分析了我院1981年5月～2002年5月检出的115例早期胃癌患者临床、胃镜及病理表现 ,分析如下。1临床资料1.1一般资料经胃镜检查、手术切除后病理组织学检查证实为早期胃癌115例 ,占检出全部胃癌的2.96% ,其中1981年5月～1995年5月的14年间经纤维胃镜检出早期胃癌53例 ,占同期全部胃癌的1.1…     

早期胃癌研究进展

胃癌的发病率与死亡率居我国各类恶性肿瘤之首，其早期诊断和及时的去瘤治疗是提高疗效的关键。早期胃癌是指癌肿的浸润局限于粘膜及粘膜下层，而不论其有无淋巴结转移，有无淋巴结转移与术后生存期的长短紧密相关。超声内镜在确定胃癌浸润深度和淋巴结转移方面有很大的价值，色素内镜和放大胃镜是提高早期胃癌检出率的简便有效的手段。内镜下粘膜切除术(EMR)、经腹腔镜胃楔形切除术或胃腔粘膜癌灶切除术都有其适应证，外科治疗有所谓根治性手术向限制性手术过渡的趋势。     

Ⅱa型早期胃癌的治疗体会

随着胃镜检查技术的广泛开展 ,早期胃癌的诊断率正逐渐提高 ,其治疗也渐为人们所关注。在此 ,笔者就 6例隆起表浅型 (Ⅱａ型 )早期胃癌的治疗分析报道如下。1　临床资料6例患者男 5例 ,女 1例。年龄 2 9～ 56岁。病变范围均不大于 10ｍｍ。术前胃镜活检病理均确诊。6例病例全部进行了胃癌根治手术。术后病理有 5例癌细胞仅限于粘膜或粘膜下层 ,未侵入肌层 ,无转移 ;有 1例未见癌细胞。本组病例术前均未化疗。术后使用 5 氟脲嘧啶 ( 5 Ｆｕ)单一药物化疗。具体方案为 :5 Ｆｕ50 0ｍｇ静滴 ,每日 1次 ,10日后改为隔日 1次 ,共计 30次为第 1疗…     

对早期胃癌的认识——附18例分析

本文简要分析了18例早期胃癌的临床特点。并结合复习文献,指出胃癌病变局限于粘膜层和粘膜下层,无论是否伴有淋巴结转移均称为早期胃癌。其临床分型目前主要根据纤维胃镜肉眼观察,多采用日本内窥镜学会1962年分型意见,即分为Ⅰ型(隆起型)、Ⅱ型(表浅型)、Ⅲ型(凹陷型),Ⅱ型中又分为Ⅱa(表浅隆起)、Ⅱb(表浅平坦)、Ⅱc(表浅凹陷)三种亚型。关于早期胃癌的诊断,用X线气钡双重对比、纤维胃镜和细胞学检查三种方法配合,可明显提高阳性率。倘能早期诊断,及早手术,早期胃癌的预后大多良好,五年成活率达92%以上。     

早期胃癌和微小胃癌

胃癌分为进展期胃癌和早期胃癌。进展期胃癌手术后5年生存率仅20%左右,而早期胃癌术后5年生存率可达90%,其中微小胃癌术后的10年生存率几乎达到100%,因而提高早期胃癌的检出率,对于降低胃癌的死亡率是非常重要的。但早期胃癌的发现,尤其是微小胃癌的诊断是相当不容易的。目前,诊断早期胃癌的最好方法仍为纤维胃镜检查。随着纤维胃镜的广泛使用和内镜技术的提高,早期胃癌的检出水平