CPM在骨科临床康复中的应用(附233例报告)

良好的功能是骨科医师追求的目标 ,是用最好的方法 ,使肢体、关节获得最好的功能 ,也是判断手术成功的标志。我科自 1999年～ 2 0 0 1年 5月 ,我们在各种的肢体关节损伤及术后病人的康复治疗中使用 CPM,取得满意疗效 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 2 3 3例 ,男 2 0 1例 ,女 3 2例 ,年龄在14～ 68岁 ,平均年龄为 3 9.8岁 ,损伤类型 :髌骨骨折 2 0例 ,股骨内外侧髁骨折 2 3例 ,胫骨平台骨折 3 0例。膝关节损伤伴交叉韧带损伤 10例。髋关节骨折 10例 (术后 ) ,肘关节骨折 18例 ,四肢长骨干骨折 10 2例 ,关节松解术后 12例 ,人工髋…     

益活清下法治疗重症急性胰腺炎——附32例报告

本文提出以整体观、辩证观和热病观为指导，以热病理论概括重症急性胰腺支的病机证治，采用益活清下法为主的中西医结合疗法，有阻断其病机发展，控制胰腺及胰周器官的炎症。防治多器官功能衰竭和胰周脓肿等严重并发症的发生和发展的作用。报告32例，治愈31例，死亡2例，病死率为3．1％。     

医用胶在骨科应用38例体会

在骨科临床工作中,对于四肢严重粉碎性骨折小骨碎片的复位固定时,采用常规内固定器械很难达到满意的程度。我科从１９９６年２月始应用田霞牌医用胶５０８系列中的ＺＴ胶对粉碎性骨折小骨块作固定,取得了理想的效果,报告如下。临床资料本组３８例,男２５例,女１３例...     

宫腔镜在诊治宫内妊娠物残留中的价值——附38例报告

流产或引产后的宫内妊娠物残留会导致反复出现或多或少的阴道流血而须行清宫治疗,宫腔镜能在直视下观察宫内情况,确定宫内残留物的具体位置并行定位清宫,减少宫腔操作的次数,从而避免相关的并发症,减少患者痛苦。我院2006年1月～2007年10月采用宫腔镜诊治宫内妊娠物残留38例,现报道如下。     

纤维胆道镜在肾结石开放手术中的应用(附38例报告)

目的：探讨纤维胆道镜在肾结石开放手术中的应用价值。方法：将纤维胆道镜应用于肾盂切开取石术治疗肾多发结石患者38例,术中经纤维胆道镜介入液电碎石,并配合钳夹冲洗等方法取出结石。结果：36例获得成功,2例失败。结论：肾多发结石经肾盂切开并配合纤维胆道镜治疗是一种安全有效的方法,具有对肾脏损伤小、恢复快、并发症少等优点,同时还能对其他病变起到检查及治疗作用。     

胰管结石诊断与治疗——附38例报告

目的探讨胰管结石的诊断及外科处理方法。方法对1990年7月～2009年11月收治的38例胰管结石的临床资料进行回顾性分析。结果患者均缺乏特异性症状,主要系上腹部疼痛伴(或不伴)肩背部放射痛入院。全组均采用影像学检查方法(B超,腹部X线平片,腹部CT,内镜逆行胰胆管造影,磁共振胰胆管造影)确诊。19例行胰管切开取石、胰管空肠侧侧Roux-en-Y吻合术,1例行胰十二指肠切除术,1例行胰体尾、脾切除+胰管取石+胃-空肠吻合术,14例行保守治疗;3例自动出院。随访6月至1年;21例行手术治疗者其中14例腹痛症状消失,余均有不同程度缓解。14例保守治疗者其中7例腹痛症状消失,5例缓解,2例未缓解。6例合并糖尿病者术后血糖控制平稳。3例合并脂肪泻者症状均消失。结论影像学检查是确诊胰管结石的主要方法。手术治疗是胰管结石的主要治疗方法,其中以胰管切开取石,胰管-空肠Roux-en-Y吻合术为胰管结石的主要术式,合并胰头癌者应行胰十二指肠切除术。     

生物可分解肠吻合环在急诊胃肠手术中的应用--附38例报告

198 5年Ｈａｒｄｙ和他的同事们发明了一种生物可分解吻合环 (Ｖａｌｔｒａｃ生物可分解肠吻合环 ,美国ＳＤＧ公司生产 )用于肠的无缝线缝合。我们从 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 8月对 38例急诊胃肠手术的病人用可吸收肠吻合环进行胆肠、肠肠的端端、端侧、侧侧吻合 ,均吻合成功 ,无严重并发症出现 ,取得了满意效果 ,报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　　从 2 0 0 1年 3月到 2 0 0 2年 8月共有 38例胃肠急诊手术使用可吸收肠吻合环。男性 12例 ,女性 2 6例 ,年龄 2 8- 76岁 ,平均年龄 4 6岁。有 3例病人使用两个吻合环。见表 1。表 1…     

有芯尿管在尿道会师术中的应用(附38例报告)

目的探讨有芯尿管在尿道会师术中应用的价值。方法对38例后尿道损伤病人采用有蕊尿管进行尿道会师,术后尿道牵引及定期尿道。结果以上病人均一次置管成功,尿管拔除后均能自行排尿,随访31例,26例定期尿道扩张均排尿通畅,有5例病人未按时行尿道扩张出现尿道狭窄后尿道扩张失败后期行尿道吻合术治愈。结论应用有蕊尿管行尿道会师术方法简单、疗效可靠,尤其适用于基层医院。     

脾脏占位性病变：附38例报告

脾脏占位性病变发生率相对较低，临床较少见〔１，２〕。我院普外科１９８７年１月至１９９８年１月，共收治脾脏占位性病变患者３８例，均经手术治疗并作了病理组织学检查。现就其诊断及治疗体会报道如下。１临床资料１．１一般资料３８例中男１２例，女２６例，男女比为...     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用——附100例报告

目的 探讨超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的价值。方法 应用超声刀行腹腔镜胆囊切除术100例。结果 手术平均出血6ml,平均手术时间25分钟,无术中及术后并发症。结论 运用超声刀使腹腔镜胆囊切除术术中出血减小,手术速度加快,中转开腹率降低,手术相对安全可靠。     

骨科损害控制在骨盆型严重多发性损伤中的应用(附61例报告)

目的总结和分析骨盆型严重多发性损伤的病情特点,为临床上骨盆型严重多发性损伤应用骨科损害控制提供初步依据。方法对61例骨盆型严重多发性损伤进行回顾性研究,通过ISS评分、损伤部位数、手术部位数、早期复苏输液量、复苏时间、手术时机、住院时间和Matta评分等指标进行量化分析及疗效评估。结果本组61例,ISS评分17～50分,平均27.38分。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组损伤部位数、手术部位数、确定性手术时间、住院时间、Matta评分优良率均无显著性差异(P0.05)。结论①阐明骨盆型严重多发性损伤的概念;②骨科损害控制有利于骨盆型严重多发性损伤的救治。     

髋臼骨折的分型及诊治（附38例报告）

髋臼骨折是一种高能性损伤骨折,随着现代交通及工业的发达而日渐增多,由于其暴力机制复杂、移位方式多样,常同时伴有股骨头脱位,治疗困难而疗效欠满意,迄今对分类和治疗方法的选择尚有分歧。自１９８８年４月～１９９７年４月,我们共收治此类患者４３例,获得平均２...     

膀胱破裂的诊治（附38例报告）

目的探讨膀胱破裂的诊断与治疗方法。方法对38例膀胱破裂患者明确诊断后根据不同的破裂原因采用手术与非手术方法进行治疗。结果36例痊愈，2例术后膀胱容量缩小，长期尿频影响生活。结论重视膀胱破裂的病因，尽早明确诊断和膀胱破裂分类，确定最佳治疗方案，可减少并发症的发生。     

小儿阴囊急症(附38例报告)

回顾性分析我院近5年来收治小儿阴囊急症患者38例的临床资料，总结其早期诊断和治疗的经验，现报告如下。     

肛门直肠损伤（附38例报告）

文章总结了３８例肛门直肠损伤的诊断、治疗经验。提出早期诊断的关键是提高认识、及时行肛门指检、肛门直肠镜检查等以明确诊断；早期清创缝合、修补破损、有效引流及粪便转流是肛门直肠损伤处理的基本原则。     

肠动静脉畸形诊断和标记定位问题——附38例报告

肠动静脉畸形为消化道出血重要原因。应用肠系膜动脉造影诊断并同时置标记物作为病人手术定位以减少术中盲目性。材料和方法:选择性肠系膜动脉造影,术前诊断38例小肠动静脉畸形,其中10例放置导引钢丝或造影导管,作为术中定位标记,并即刻或择期手术。结果:本组动脉造影X线表现为:(1)动静脉瘘和静脉早显21例;(2)局部染色浓密30例,(3)局部异常增多的血管丛30例;(4)肠壁内静脉扩张,迂曲27例。38例病理检查,仅2例为炎症,诊断符合正确率95％。10例置标记物者,术中顺利寻找并切除病灶。结论:选择性肠系膜动脉造影是诊断该病的最可靠方法,同时放置标记物能帮助外科医师顺利寻找并切除病变,且无并发症。该方法是一全新的定位方法,值得推广。     

内固定物在崩裂滑脱手术中的地位：附13例报告

内固定物在崩裂滑脱手术中的地位（附１３例报告）杨怀远，尹忠祥，苏家庆，马允勇，何霞崩裂性腰椎滑脱是慢性腰痛的常见病因之一，对保守治疗无效者可采取手术干预。手术中内固定物重点是为了提高脊柱融合率，而融合不稳定的脊柱部分才是治疗本病的最终目的。我院自１９...     

腔内超声在诊断直肠肿瘤中的地位（附100例报告）

直肠癌在我国日渐增多。如何合理选用术式、术前辅助性化疗与放疗，均需在术前对局部浸润和淋巴扩散情况有正确的判断。对此，直肠腔内B超恰可提供有价值的参考。当前，国外已将它列为直肠癌术前常规检查项目之一，国内此类报道较少。本文总结我们近年来采用该项检查的体会。1资料与方法自1993年12月至1997年6月我们为100例直肠肿瘤于术前进行直肠腔内B超扫描，包括直肠癌87例和直肠腺癌13例。所用仪器为日本Aloka—SSD一20型实际超声显像仪，棒式单平面7．SMHz探头，探头直径为1．scm，长度25cm。使用时先套上两层避孕套保护之。患者取…     

聚丙烯酰胺水凝胶在唇部整复中的应用——附23例报告

目的 应用聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）整复唇红、唇部凹陷、唇珠缺损、薄唇,探索唇部整复新方法。方法 23例不同程度唇部缺损、凹陷畸形,根据缺损大小,个性化地选用PAHG-C型注射植入口轮匝肌下,充分塑形。结果 其中22例效果满意,1例出现硬结,抽出后2个月再次植入,随访3个月至1年无不良反应,唇部外形良好,手感柔软,神经感觉正常。结论 PAHG具有良好的生物相容性。对组织刺激小,质软,接近正常组织,操作简单,是整复唇部组织微小缺损,凹陷畸形良好的软组织填充剂。