输血感染三日疟两例报告

在五十年代,湖北省间日疟、三日疟、恶性疟都有流行。自从开展疟疾防治工作后,三日疟、恶性疟逐渐消失,1963年以后全省未再有三日疟病例报告。1983年沙市发现二例三日疟病人,经调查均系输入同一名带三日疟原虫的供血者的血液而感染。为引起对输血感染疟疾的注意,简报如下: 第一例患者王××,男,74岁,退休工人,住沙市     

1951-2014年广西隆林各族自治县疟疾疫情分析

目的 目的 分析1951-2014年隆林各族自治县疟疾疫情资料, 探讨疟疾分布特征及流行规律, 为制定防控策略提供 依据。方法 方法 收集1951-2014 年广西隆林各族自治县疟疾疫情资料, 采用Excel 2007软件进行统计分析。结果 结果 1951- 2014年隆林各族自治县共报告疟疾病例93 460例。疟疾发病有两个高峰期, 分别为20世纪50年代和70年代, 年均疟疾 发病率分别为3 237.94/10万和1 572.12/10万; 20世纪80年代后疫情趋于平缓。2000年以前本地病例为主要病例类型, 2008年后再无内源性疟疾病例报告。20世纪50年代病例以恶性疟为主, 占45.01% （2 392/5 314）; 间日疟和三日疟次之, 分别占33.72% （1 792/5 314） 和19.55% （1 039/5 314）; 20世纪60年代后以间日疟为主, 所占比例呈升高趋势; 三日疟所占 比例呈下降趋势, 20世纪80年代后再无报告。20世纪90年代开始有输入性疟疾病例报告, 该时期共报告51例, 以间日 疟为主, 占98.04% （50/51）, 感染来源主要为国内疟疾流行疫区; 2000年以后以恶性疟为主, 占60.00% （21/35）, 感染来源 主要为非洲、 东南亚国家和地区。结论 结论 广西隆林各族自治县当地疟疾流行得到有效控制, 但输入性疟疾疫情严峻, 加 强流动人口尤其是国外务工返乡人员的监测是当前及今后疟防工作的重点。     

2012年江苏省疟疾疫情流行病学分析

目的 目的 掌握江苏省2012年疟疾疫情及流行特征, 为制订和调整适合本省的消除疟疾策略和措施提供依据。方 方 法 法 对2012年全省网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料进行统计分析。 结果 结果 2012年江苏省共报告疟疾 198例, 较2011年的374例下降了47.06%, 发病率为0.026/万, 均为国外输入性病例。全省13个市均有疟疾病例报告, 其中 扬州、 南通、 南京、 泰州、 徐州和淮安报告的病例占全省的71.72% （142/198）。省疟疾诊断参比实验室对196份样本进行复 核, 确定恶性疟164例、 间日疟6例、 卵形疟22例、 三日疟1例、 混合感染3例。结论 结论 2012年江苏省首次实现无本地感染疟 疾病例, 境外输入性疟疾病例数虽明显下降, 但病例分布范围进一步扩大, 且感染虫种呈多样性。境外输入性疟疾仍是本 省疟疾防控工作的重点。     

上海市1例输血性三日疟病例的实验室检测分析与诊断

目的 目的 对1例感染源不明的三日疟病例进行实验室检测分析并确诊。 方法 方法 收集该病例的临床资料, 并进行流行病学调查。对患者及其供血者的血样进行血涂片病原学检查、 疟疾快速诊断检测 （RDT） 和巢式PCR检测, 并对阳性结果进行测序比对。 结果 结果 该患者无疟疾流行区居留史和既往疟疾感染史, 有外科手术时大量输血史。外周血涂片镜检查见三日疟原虫。流行病学调查显示, 该患者接受了3位供血者的血液, 但3位供血者血样经血涂片镜检、 RDT和巢式 PCR检测均未查见疟原虫, 后经改进的巢式?多重PCR检测及结果测序比对后显示, 与其中1名非洲籍留学生供血者的阳性扩增条带具100%同源性。 结论 结论 该病例因输血而感染三日疟。实验室检测疟疾疑难病例需经多方法验证方可确诊, 改进的巢式?多重PCR方法对低密度疟原虫感染有较好的检测效果。     

2008～2009年黔桂两省区24县灭疟联防区疟疾流行状况

目的分析2008-2009年黔桂两省灭疟联防区24个县疟疾流行动态,为联防区疟防工作提供参考。方法收集24县当地居民和流动人口“三热”病人疟原虫血检资料和临床诊断为疟疾并经抗疟药物治疗有效病例资料,采用Excel软件进行统计分析。结果两省灭疟联防区24个县两年疟疾人群发病率控制在2．29／万,贵州为4．13／万,广西为0．06／万,当地居民未发现恶性疟病例,无疟疾爆发点。贵州以当地居民疟疾病例为主,两年在当地居民中发现疟疾病例共1759例。广西疟疾病例以流动人口为主,两年在流动人口中发现疟疾病例共19例,其中恶性疟5例,均为在东南亚国家感染后带回当地,脑型疟死亡病人1例。结论该区域疟疾疫情得到有效控制,但两省在该区域的疟疾防治重点应有所侧重。     

1950-2017年江西省疟疾时空分布特征分析

目的　探索1950–2017年江西省疟疾时空分布特征,为江西省疟疾流行因素研究和消除疟疾策略的制定提供科学依据。方法　收集1950–2017年江西省以县为单位疟疾疫情和人口数据、历史流行虫种和传播媒介等资料,建立江西省疟疾地理信息系统（GIS）数据库。利用ArcGIS 10.3软件进行江西省疟疾发病数据分析和时空展示,探讨其空间分布特征。结果　1950–2017年,江西省疟疾发病大致可分为3个阶段,分别为1950–1975年高峰期、1976–1997年持续下降期和1998–2017年低水平波动期,期间经历了疟疾发病率下降、流行区范围缩小、流行程度显著降低到无本地感染病例的过程。疟疾流行区在空间分布上经历了由南部山区向北部平原转移,最后在平原聚集、滞留、徘徊和消散的过程;疟疾流行虫种经历了间日疟、恶性疟、三日疟混合流行向单一间日疟流行,再到输入间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟混合流行。传播媒介经历了中华按蚊、微小按蚊、嗜人按蚊等多种按蚊分布的复合媒介地区向中华按蚊单一媒介的变化过程。结论　自2012年起江西省连续多年无本地感染疟疾病例,阻断了疟疾传播,达到了消除疟疾标准,但输入性疟疾继发本地传播的风险将长期存在。     

1950-2017年江西省疟疾时空分布特征分析

目的　探索1950–2017年江西省疟疾时空分布特征，为江西省疟疾流行因素研究和消除疟疾策略的制定提供科学依据。方法　收集1950–2017年江西省以县为单位疟疾疫情和人口数据、历史流行虫种和传播媒介等资料，建立江西省疟疾地理信息系统（GIS）数据库。利用ArcGIS 10.3软件进行江西省疟疾发病数据分析和时空展示，探讨其空间分布特征。结果　1950–2017年，江西省疟疾发病大致可分为3个阶段，分别为1950–1975年高峰期、1976–1997年持续下降期和1998–2017年低水平波动期，期间经历了疟疾发病率下降、流行区范围缩小、流行程度显著降低到无本地感染病例的过程。疟疾流行区在空间分布上经历了由南部山区向北部平原转移，最后在平原聚集、滞留、徘徊和消散的过程；疟疾流行虫种经历了间日疟、恶性疟、三日疟混合流行向单一间日疟流行，再到输入间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟混合流行。传播媒介经历了中华按蚊、微小按蚊、嗜人按蚊等多种按蚊分布的复合媒介地区向中华按蚊单一媒介的变化过程。结论　自2012年起江西省连续多年无本地感染疟疾病例，阻断了疟疾传播，达到了消除疟疾标准，但输入性疟疾继发本地传播的风险将长期存在。     

2016年江苏省疟疾疫情流行病学分析

目的 掌握江苏省2016年疟疾疫情及流行特征,为制订和调整适合本省的消除疟疾策略和措施提供依据。方法 对2016年全省网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料进行统计分析。结果 2016年江苏省共报告疟疾308例,较2015年的405例下降了23.95%。308例疟疾病例中,恶性疟237例、间日疟11例、三日疟8例、卵形疟51例、恶性疟与三日疟混合感染1例;除1例为输血感染外,其余均为境外输入病例。病例数居前5位的设区市分别为：南通市（53例）、淮安市（41例）、泰州市（40例）、连云港市（36例）、扬州市（29例）,5市病例数共占全省报告病例数的64.61%（199/308）。结论 截至2016年,江苏省连续五年实现无本地感染疟疾病例;境外输入性疟疾病例虽较2015年有所下降,但仍是本省疟疾防控工作的重点。应加强对出国务工人员的疟防知识宣传,提高其自我防护意识,并提高各级医疗机构相关人员对疟疾的诊断和治疗能力,提升疾控机构专业人员病原复核、疫点调查和处置能力,确保如期实现消除疟疾目标。     

乐山市1例输入性三日疟的实验室检测与诊断

目的对2016年乐山市1例输入性疑似三日疟疟疾病例进行实验室检测与诊断分析。方法收集该病例的临床资料,并进行流行病学调查。按照《疟疾的诊断》(WS259-2015)的要求,对疑似三日疟患者采集血样后制作血涂片染色镜检、进行疟疾快速诊断检测(RDT)和上送干血斑到四川省疾病预防控制中心进行巢式PCR检测并进行测序比对。结果该患者外周血涂片镜检厚血膜查见疟原虫,薄血膜中查见少量疟原虫,虫体分期主要为小滋养体期、大滋养体期和未成熟裂殖体期,其中大滋养体期、未成熟裂殖体中疟色素呈深褐色、粗大、沿边缘分布,同时被寄生的红细胞不涨大,镜检结果判定为三日疟原虫;RDT检测结果提示为感染除恶性疟以外的其他三种疟疾(三日疟、卵形疟、间日疟)的单项感染,四川省疾病预防控制中心对干血斑中的DNA使用巢式PCR进行检测,扩增出与三日疟原虫阳性对照一致的条带;将基因扩增产物送至成都市擎科生物股份有限公司测序并进行在线Blast序列分析比对,与三日疟原虫阳性对照的基因序列同源性为96%。结论根据实验室联合使用镜检、RDT和巢式PCR3种方法进行检测,结果为三日疟原虫,同时结合患者的流行病学史和临床症状确定该患者为境外输入性三日疟原虫感染病例。     

云南腾冲市2000~2015年本地感染疟疾疫情流行病学分析

目的  分析腾冲市2000~2015年本地感染疟疾疫情特征,为消除疟疾防控工作提供科学依据。 方法  收集腾冲市2000~2015年本地感染疟疾疫情资料,采用Microsoft Excel 2010软件对数据进行整理分析。 结果  2000~2015年,腾冲市共报告本地感染疟疾病例239例,间日疟170例,占71.13％（170/239）,恶性疟67例,占28.03％（67/239）,三日疟1例,间日疟、恶性疟混合感染1例。发病年龄最小为1个月,最大为78岁,男女性别比例为1.85:1。职业以农民和民工为主。6~7月为发病高峰季节,6月发病数最多,占41.88％（124/239）。 结论  腾冲市为间日疟、恶性疟混合流行区,同时存在三日疟,病例以间日疟为主;本地感染疟疾呈低水平、散发趋势,自2013年起已无本地感染病例报告。     

三日疟2例报道

随着我国疟疾防治工作的不断深入,疟疾发病和流行程度越来越低,三日疟病例在全国已非常罕见,2007-11,笔者在云南省中缅边境地区的缅甸勐冒县发现了2例三日疟病例,采用青蒿琥酯进行治疗,现报道如下。1对象和方法1.1对象2病例均为瓦族,系缅甸掸邦第二特区勐冒县芒东区村民,快速诊     

盐城市疟疾流行态势及防控对策探讨

目的掌握盐城市疟疾发病特征和流行态势,为疟疾防治决策提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,收集1993-2011年全市疟疾确诊病例流行病学资料,分析疟疾病例发病的流行病学特征和流行态势。结果1993-2011年盐城市9个县(市、区)疟疾发病总人数为134例,其中本地间日疟18例,输入性间日疟59例,输入性恶性疟56例,输入性三日疟1例,分别占总病例数的13.43%、44.03%、41.79%和0.75%。19年全市疟疾总发病率为0.03/10万～0.29/10万,本地疟疾发病率为0～0.06/10万,呈低度流行态势,2006年以后全市未发现本地感染疟疾病例。2007-2011年发现境外输入性恶性疟病例56例,并呈逐年上升趋势,同时发现境外输入性三日疟1例。病人发病至就诊时间的间隔中位数为1 d,当天就诊的占58.96%,村卫生室为主要首诊医院,占44.06%;病人发病至血检、确诊和治疗时间间隔中位数均为4 d。结论盐城市本地疟疾发病已趋于逐步消除态势,境外输入性恶性疟明显增加,加强输入病例监测和防控是当前工作的重点。     

中缅边境缅方瓦族村寨疟疾病例的主动侦察

目的 探讨通过主动病例侦察,加强资源匮乏高疟区的疟疾监测和防治服务.方法 逐个访问高疟村寨,寻找1周内发过烧的"四热"患者,使用疟疾快速诊断检测疟原虫抗原.结果 发现和血检发热患者453例,2年疟史率77.92%;确诊疟疾270例,其中恶性疟243例,问日疟20例和三日疟7例;阳性率59.6%,恶性疟比例90.00%;当地仍为高度地方性疟疾流行区.结论 在缺乏基本医疗卫生服务的高疟区,主动病例侦察应该是有效的疟疾监测和防治方法之一.     

恶性疟疾误诊为肝炎病一例

普洱县是以微小按蚊为主要传疟媒介的疟疾流行区，近１９年来疟疾发病流行，属单一间日疟。本地恶性疟病例自８０年代初起无疫情报告。１９９８年９月１４日发现１例误诊为肝炎的恶性疟病例。患者，莫××，男，４７岁，普洱县普义乡曼涯村布童寨人。患者久居疟区，曾在１９９８年８月２８日出现发冷、发热、头痛及全身酸痛症状，同时出现皮肤粘膜有黄染，当地村医诊断为肝炎，并按肝炎治疗７天未愈，于１９９８年９月４日送普洱县人民医院就诊，当日收治入院。入院当日，神志清楚，饮食量稍减。体检：体温３８．２°Ｃ，呼吸１９次／分，脉…     

2014年江苏省疟疾疫情流行病学分析

目的 掌握2014年江苏省疟疾疫情及流行特征,为制订和调整适合本省的消除疟疾策略和措施提供依据。方法 对2014年全省网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料进行统计分析。 结果 2014年江苏省共报告疟疾355例,较2013年（341例）上升4.11%,发病率为0.046/万。355例均为国外输入性病例,4例（1.13%）来自东南亚,351例（98.87%）来自21个非洲国家或地区。全省13个市均有疟疾病例报告,其中淮安市（56例）、南通市（46例）、连云港市（42例）、扬州市（41例）和泰州市（40例）报告病例数占全省总数的63.38%（225/355）。省疟疾诊断参比实验室对355份样本进行复核,发现恶性疟292例、间日疟4例、三日疟10例、卵形疟46例,混合感染3例。病例追踪观察发现,355例疟疾病例中有6例恶性疟出现了再燃,有4例卵形疟和1例间日疟出现了复发。结论　江苏省已连续3年无本地感染疟疾病例,初步实现消除疟疾目标,但境外输入性疟疾病例仍较多,且感染虫种呈多样性,加强境外输入性疟疾监测、提高各级医疗机构相关人员对疟疾的诊断和治疗能力、针对性地开展重点人群健康教育,是本省疟疾防控工作的重点。     

贵州省黄平县流动人口疟疾管理与监测效果

黄平县原为疟疾流行区,从1986年后已无当地感染的疟疾病例。近年来,外出打工人员逐年增多,防止外源性病例输入引起流行已成为灭疟后期管理与监测的重要课题。作者报道黄平县1990-1993年的监测结果。监测方法1　建立健全灭疟管理体系县、乡两级政府成立灭疟领导小组,于1982年颁发了黄平县灭疟后期管理与监测制度,要求各乡、镇卫生院按总人口的3%涂制流动人口血片。2　病例侦察逐步建立乡镇卫生院两级镜检站,对来自疟区的外来流动人口及时采血镜检。3　病例及病灶点处理对临床诊断为疟疾和疑似疟疾的患者给予假定性治疗。对确诊病例、症状典型…     

2013年江苏省疟疾疫情流行病学分析

目的 目的 掌握江苏省2013年疟疾疫情及流行特征, 为制订和调整适合该省的消除疟疾策略和措施提供依据。 方 方 法 法 对2013年全省网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料进行统计分析。 结果 结果 2013年江苏省共报告疟 疾341例, 较2012年的198例上升72.22%, 发病率为0.050/万; 除1例为源于输入病例的输血感染外, 其余均为境外输入 病例。病例主要分布在连云港 （占15.84%, 54例）、 南通 （占14.08%, 48例）、 扬州 （占14.08%,48例）、 淮安 （占11.44%, 39 例） 和盐城 （占8.50%, 29例） 等5市。所有病例均经江苏省参比实验室确诊。其中, 恶性疟286例、 间日疟8例、 三日疟9 例、 卵形疟30例, 混合感染8例。 结论 结论 江苏省已连续2年无本地感染疟疾病例报告, 消除疟疾工作成效显著; 但境外感 染的输入疟疾病例日益增多, 且感染虫种呈多样性。境外输入疟疾仍是该省疟疾防控工作的重点。     

2015年江苏省疟疾疫情流行病学分析

目的 掌握江苏省2015年疟疾疫情及流行特征,为如期实现本省的消除疟疾目标提供依据。方法 对2015年全省网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料进行统计分析。结果 2015年江苏省共报告疟疾405例,较2014年（355例）上升14.08%。均为境外输入病例,5例（1.23%）来自东南亚,400例（98.77%）来自25个非洲国家或地区。全省13个市均有输入性疟疾病例报告,其中泰州市、连云港、南通市、淮安市和扬州市报告病例数占全省总数的68.64%（278/405）。省疟疾诊断参比实验室对405份样本进行复核,发现恶性疟299例、间日疟13例、三日疟18例、卵形疟71例、混合感染4例。结论 江苏省已连续4年无本地感染疟疾病例,但境外输入性疟疾病例仍呈上升趋势,且输入性间日疟病例较2014年明显增加。加强境外输入性疟疾监测,提高各级医疗机构相关人员对疟疾的诊断和治疗能力、提升疾控机构专业人员病原复核、疫点调查和处置能力是本省疟疾防控工作的重点。     

输血引起的三日疟病例

在20年代防治疟疾期间,三日疟原虫在亚美尼亚分布广泛,在某些地方病例数仅次于间日疟。1926年在血检阳性的居民中,三日疟占25.2%,个别地区高达47%。以后三日疟显著下降,自1949年以来仅于1961和1962年各发现1例。1963年疟疾消灭后所发现的7例,都是由有疟史的供血者输血引起的。1967～1980年在亚美尼亚未再发现三日疟,但在1981年底和1982年初又发现了3例。这3例均因宫外孕手术、腹腔手术和胃溃疡手术而输血3～4次的患者,在临床上均有不适、恶心、头痛、腹痛、寒战,体温39～40℃,数小时后大汗淋漓,体温降至正常等典型疟疾症状。血检均查到三日疟原虫。当地于1949年以后即无疟疾病例报告,因此,可     

广东省近10年疟疾流行与监测分析

近 １０ 年来,每年省内有近千万外来流动人口,时常引起局部疟疾流行。１９８８～１９９７ 年全省报告疟疾４９ ２０６例,疟疾年发病率在０．１８％ ～１．２４％ ;检出疟原虫阳性病人９５ ３２８ 例,平均每年检出９ ５３３ 例,其中外来人口疟疾病人占 ５３．３％ ,本省居民占４６．７％ 。间日疟是广东当前流行的唯一虫种,偶见输入性恶性疟,罕见输血感染三日疟。在 １６６ 个病灶点进行传疟媒介调查,人诱捕获９ 种按蚊,其中嗜人按蚊和微小按蚊发现子孢子自然感染。嗜人按蚊的媒介能量调查显示,昆虫学接种率为 ０．０８４～０．６６５ ,即在该区平均居住１．５～１１．９ ｄ 就可能感染疟疾。拟除虫菊酯浸泡蚊帐防治疟疾及传疟媒介可获得良好效果,也是处理流动人口疟疾疫点的重要措施。