ERCP术的配合与护理

总结了80例内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术的配合与护理经验.分别从术前准备,术中配合技巧,术后一般护理,并发症观察与护理等方面作了详细介绍,提出围手术期的心理护理、严密观察病情,及时处理并发症等措施,可明显提高ERCP术的成功率.     

逆行性胰胆管造影患者的护理

目的 提高逆行性胰胆管造影(ERCP)的成功率，减轻患者痛苦及术后并发症的发生。方法对我科28例行ERCP检查患者术前、术中、术后的护理进行总结。结果术前向患者做好解释，了解患者的一般情况；术中密切配合医生，协助患者翻身，使插管、进镜顺利，严格无菌操作，安慰患者；术后进行饮食指导，观察患者生命体征及腹痛情况，进行心理护理等均为检查成功提供很好的帮助。结论对于行ERCP患者术前、术中、术后均应行心理护理，术前应了解一般情况，术中应配合医生，术后应加强饮食管理及病情观察。     

内镜下逆行胰胆管造影治疗高龄胆胰疾病患者的护理

目的：探讨内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）治疗高龄胆胰疾病患者的护理要点。方法：对2005年1月～2008年12月我科收治的36例70岁以上的经ERCP治疗的胆胰疾病患者的护理进行回顾性分析。结果：36例患者行ERCP38例次,患者术中配合好,成功率100%。术后发生ERCP/EST（内镜下乳头括约肌切开术）相关并发症4例,无死亡病例。经治疗与护理,术后各项指标与术前相比有明显好转。结论：良好的手术操作技能,术前全面评估病情、制定详细护理计划,术中医护配合熟练、严格无菌操作、全程生命体征监护,术后严密观察病情,严格预防手术并发症,是提高手术成功率的关键。     

高龄患者内镜逆行胰胆管造影的术中配合和护理

目的：探讨高龄患者内镜下治疗胰胆管疾病的护理体会。方法：应用十二指肠镜在X线机通过监视系统完成逆行胰胆管造影（ERCP）检查。本组57例,全部病例检查前均无禁忌证。行ERCP检查时,术前对患者进行耐心细致的宣教,注意高龄患者围手术期处理;术中默契、熟练、有序地配合,术后密切观察病情变化和并发症的发生。结果：本组无1例严重并发症发生。结论：ERCP检查是临床常用的检查方法,默契配合和细致护理对提高成功率和减少术后并发症具有重要的作用。     

ERCP治疗高龄患者胆总管巨大结石的护理配合

目的探讨经ERCP途径治疗高龄患者胆总管巨大结石的可行性、护理操作配合及术后护理观察重点。方法对经B超／MRCP证实为胆总管巨大结石（〉15mm）的40例高龄患者（≥70岁），完善术前各项检查及ERCP治疗可行性评估等准备工作，在心电监护下行ERCP取石。观察操作成功率、结石清除率及术后并发症。结果所有患者均成功行ERCP治疗，结石清除率97．5％（39／40），其中，1次取石36例，2次取石3例；发生乳头切口轻度渗血4例，出血1例，急性胰腺炎2例，高淀粉酶血症9例，未发生穿孔及死亡等严重并发症。结论高龄胆总管巨大结石患者，采用ERCP途径治疗是安全有效的。术前正确评估、术中掌握配合技术、术后密切观察、精心护理，是保证疗效的重要条件。     

老年病人逆行胰胆管造影(ERCP)术后不同引流方法观察与护理

目的:探讨老年胆总管结石病人经逆行胰胆管造影(ERCP)术取石治疗后不同引流方法的疗效观察及护理。方法:2009年1月～2010年1月我科共收治胆总管结石病人132例,随机分成鼻胆管引流组(ENBD)和胆道塑料支架置入组(ERBD)行术后引流各64例,比较两组ERCP术后并发症发生、住院天数的差异及相关护理的不同特点。结果:ERBD组比ENBD组术后胰腺炎的发生率低(P<0.05),病人痛苦更小,便于护理,病人满意度提高。结论:做好术前准备、术中配合、术后护理是提高胆道内置管成功率,避免并发症发生的关键。     

ERCP的护理配合

对患者进行逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP),总结术前准备、术中配合及术后护理要点.对进行ERCP术的147例病人手术前、中、后的观察护理进行总结.成功检查和治疗患者140例,成功率97.3%(140/147),多种原因未成功7例,检查过程中无明显并发症发生.ERCP术是消化内镜手术的一部分,属于介入和微创手术,是一项较安全、直观、可靠的检查手段,对肝、胆、胰疾病有较高的诊断和治疗价值,有力的护理配合是获得满意操作结果的重要条件.     

整体护理在颈动脉体瘤患者中的应用

目的对颈动脉体瘤患者进行程序性整体护理，以提高手术成功率和减少并发症。方法通过对患者个案进行术前分析，制定出针对性的程序性护理对策，严格按护理程序对17例颈动脉体瘤患者的术前、术中、术后和并发症的早期症状进行观察护理，发现异常体征时可以按程序性护理计划及时进行护理治疗。结果17例患者通过程序性整体护理，术中及术后未出现严重并发症，获得满意效果，未见后遗症发生。结论程序性整体护理可使术前准备充分、术中配合密切、术后护理完善，能早期发现术中、术后并发症，提高手术成功率。     

Orem自理模式在经皮肾穿刺活检术病人护理中的应用

[目的]探讨 Orem自理模式在经皮肾穿刺活检术护理中的应用效果。[方法]将80例在超声引导下行经皮肾穿刺活检术的病人随机分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规护理模式,观察组采取 Orem自理模式对术前、术中、术后进行干预。比较两组病人术中配合程度、一次穿刺成功率和术后并发症。[结果]观察组病人术中配合程度、一次穿刺成功率优于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]Orem自理模式应用于超声引导经皮肾穿刺活检术中,可有效提高术中病人配合程度和一次穿刺成功率,减少术后并发症的发生。     

舒适护理在ERCP/EST病人中的应用

目的 探讨舒适护理在ERCP/EST病人中的应用.方法 将98例患者按入院先后分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理;比较两组病人术前常见心理问题,术中舒适程度,术后恢复情况及病人满意度.结果 观察组病人术前常见心理问题,术中舒适程度,术后恢复情况及病人满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论 术前、术中针对性的舒适护理是使患者身心舒适统一、积极配合手术的保证;舒适护理可促进病人术后的恢复,提高患者对护理工作的满意度,并可减少术后并发症的发生.     

内镜下扩张食管贲门狭窄的护理体会

目的：探讨食管贲门狭窄多种扩张治疗方法的护理要点。方法：在单独或联合采用Savary-Gilliard扩张器、扩张气囊、高频针式电刀对43例食管贲门狭窄病人进行治疗过程中，加强对病人术前、术中、术后护理，观察病人术中反应及术后并发症。结果：43例患者均能顺利完成治疗，无严重并发症发生，探条联合扩张气囊或高频电刀治疗对比单独探条扩张，可提高成功率，减少并发症。结论：临床根据病人狭窄的病因、特点灵活选择扩张方法，并根据不同扩张方法做好术前术后护理，可明显提高疗效，减少病人痛苦和并发症。     

高龄病人行内镜治疗胆总管结石的手术配合

[目的]探讨高龄病人行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)的护理。[方法]回顾性分析56例80岁以上病人行内镜治疗胆总管结石资料。[结果]56例病人中,52例完成ERCP,50例取石成功,成功率89.29%,均无严重并发症及死亡发生。[结论]精心细致的术前准备、严密周到的术中监护及操作配合,是老年人成功实施ERCP的重要保证。     

ERCP术79例的护理配合

目的探讨ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）术的护理配合方法。方法对邢台市第三医院2009—11—2011—1279例行ERCP术患者全程护理配合。结果对实施ERCP术患者术前、术中、术后进行严密观察病情和针对性的护理干预，术中积极配合医生操作，取得了很好的效果。结论有效而充分的护理配合不仅防治和避免术后并发症的发生，更是ERCP术成功的重要条件。     

ERCP及相关技术治疗胆总管结石的护理

目的总结ERCP及相关技术治疗胆总管结石的护理经验。方法对进行ERCP及相关技术治疗胆总管结石的490例患者加强心理护理，做好术前准备及术后护理，特别加强术后鼻胆管护理及术后并发症的观察与护理。结果本组490例患者经ERCP及相关技术的检查与治疗，479例无任何并发症痊愈出院，7例有并发症因观察及时、护理得当均痊愈出院，4例取石失败转外科手术，无1例死亡。结论ERCP及相关技术是目前治疗胆总管结石的最佳方案，具有成功率高、痛苦少、恢复快等优点。加强手术前后的护理对提高手术成功率，减少术后并发症，缩短治愈时间起着非常重要的作用。     

肾上腺嗜铬细胞瘤手术的护理配合

目的 探讨复杂性肾上腺嗜铬细胞瘤病人围术期的护理措施。方法 对12例手术病人术前进行心理护理、术中加强用药观察和控制性降压、注意预防术中并发症。结果 12倒手术病人均获不同程度的康复，未发生严重并发症。结论 肾上腺嗜铬细胞瘤手术复杂，风险大，而充分的术前准备与科学的术中配合是提高手术成功率，减少并发症的重要保证。     

小儿介入诊疗的围手术期护理

目的：总结小儿介入诊疗的围手术期护理经验。方法：对58例介入诊疗的患儿术前做好心理护理、基本准备；术中严格无菌操作，严密观察病情变化，注意甲状腺及重要生殖器官的保护；术后做好生命体征的监测和全麻术后及其体位的护理、防止感染，减少并发症的工作。结果：患儿均手术中顺利未发生并发症，全部康复出院。结论：儿童因对事物的认知及相互协调，配合的能力与成人不同，具有其独特的心理和生理特点．因此充分的术前准备、全面的术中、术后护理、周密的防护及详细的健康教育是提高手术成功率．减少并发症、促进早日康复的重要保证。     

经内镜逆行胰胆管造影术后2种并发症的观察和护理

回顾性分析427例经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的护理方法和技巧.做好术前、术中、术后各项护理,结果术后4h高淀粉酶血症95例(22.2%),术后24h高淀粉酶血症27例(6.3%),急性胰腺炎18例(4.2%).所有患者经治疗护理后痊愈出院.认为ERCP术后观察和护理对降低高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生率和提高ERCP的成功率有重要临床意义.     

应用非粘附性栓塞剂治疗脑动静脉畸形的术中配合

目的探讨应用非粘附性栓塞剂（Onyx）治疗脑动静脉畸形（BAVM）的术中护理配合技巧。方法掌握Onyx栓塞治疗BAVM的相关知识和可能出现的并发症，做好术前宣教、心理护理、各项准备和配合，加强术后观察与护理，及早发现并发症的先兆，及时处理。结果本组34例患者中23例出院前无任何并发症，DSA检查未见畸形残留；6例复查DSA达到解剖治愈；2例在观察期间有再次出血，经保守治疗后好转。结论应用Onyx治疗BAVM可获得较高的栓塞率，严密的术中配合可最大限度减轻患者痛苦，进而提高BAVM治愈率并改善预后。     

老年患者行治疗性内镜下逆行胰胆管造影术的观察与护理

目的 观察ERCP在老年患者中的治疗效果及围手术期并发症的观察护理.方法 对所有患者术前进行有效的术前准备、术中进行细致的观察及术后的预见性护理.结果 39例患者共完成治疗38例次,成功率为97%,其中乳头括约肌切开(EST)加取石术24例,内镜支架植入术(ERBD)12例,鼻胆管引流(ENBD)2例,均无严重并发症及死亡发生.结论 精心细致的术前准备,严密周到的术中监护及操作配合,是老年患者行ERCP术的重要保证.     

84例悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤切除术的护理体会

目的：探讨悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤切除术的术前术后护理方法。方法：对84例悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的心理护理、术前指导，术后并发症和术后常规护理进行分析总结。结果：84例患者在相应的术前与术后护理配合下，术后恢复快且无气腹对机体的影响，无膈下疼痛，肩背疼痛等并发症，术后4～5d均痊愈出院。结论；悬吊式腹腔镜手术术前术后采取相应的护理措施能提高手术的成功率，减少并发症的发生，是确保患者手术顺利进行及术后早日康复的关键。