螺旋CT在喉科的临床应用

应用螺旋 CT扫描进行三维立体成像技术 ,可经软件处理 ,将管腔器官形成与纤维内窥镜相似的影像 ,又称仿真内窥镜技术 ,是国外 2 0世纪 90年代开发的一项新技术。 1 998年 1 1月～ 1 999年 1 1月 ,我科对 1 3例咽喉部病变行螺旋 CT扫描、三维重建及仿真内窥镜检查 ,现将其资料与其他检查和手术所见进行对比 ,借以评估其在喉科的应用价值。1　对象与方法1 .1　检查对象1 3例咽喉部或侵及喉部病变患者 ,男 1 0例 ,女3例 ;年龄 38～ 70岁 ,平均 66.6岁。诊断 :喉癌 8例(声门型 4例 ,声门上型 3例 ,跨声门型 1例 ) ;梨状窝癌 1例 ;口咽癌 1例 ;…     

照相技术在喉科临床的应用

1882年,French首次利用太阳光经返光镜照明喉部,成功地进行喉照相,为探索展现喉腔以及喉部疾病的形态开了先河。本世纪40年代末,Holingen和Brubaker首先应用35mm的照相机,为完善喉照相标准以及发展优质的内腔镜摄影机奠定了基础。在喉科学领域,照相技术占有极为重要的地位,它不仅提供永久、客观、自然色泽、精确而又详细的资料,且可为喉病治疗结果的比较研究提供重要的征象。由于喉腔位置较深,需要特殊器械和     

螺旋CT图像三维重建在耳科中的应用

随着科学技术的发展,医学影像诊断技术亦趋于多样化。螺旋ＣＴ临床应用后,解决了一些常规ＣＴ存在的问题和不足,在此基础上的螺旋ＣＴ三维重建技术,近年来应用广泛,本文介绍了近５年来螺旋ＣＴ图像三维重建在耳科,主要在中耳及内耳方面的应用,认为重建后的图像能给耳科医师提供精细的局部解剖关系,极具临床价值。     

螺旋CT在诊断环杓关节脱位中的应用

OBJECTIVE: To demonstrate the cricoarytenoid relationship presented with spiral computed tomography and to show that the reconstraction of arytenoid dislocation can be presented by using multiplanar reconstruction algorithms. METHODS: Fifteen patients with arytenoid dislocation documented by fiberoptic laryngoscopy and strobovideolaryngoscopy and 10 normal person were displayed with spiral CT. A making design of our own has been used to diagnose arytenoid dislocation on axial CT image. RESULTS: Dislocation of cricoarytenoid joint were consistently demonstrated on several of the overlapping thin axial reconstructions in each of the 15 patients, in whom asymmetry of the bilateral cricoarytenoid joints was noted on axial images. Especially, by means of ordinary protractor, it has been found on the glottic-fissure level that the basal angle of abnormal side in 8 patients is larger than the one of normal side, and smaller in 7 patients, the value-difference of two basal angles ranges from 5 to 45 in 15 patients, 13 of whom ranges from 10 to 30. Whereas right basal angle is equal to left one in 8 except 2 whose value-difference of two basal angles is very small, respectively 2 and 3, in 10 normal person. High-quality sagittal and coronal reconstructive images often were helpful in confirming or clarifying the complex arytenoid orientations. CONCLUSION: The findings that two-side basal angle is not equal in triangle of glottic fissure can be used as a parameter to arytenoid dislocation. Spiral CT is a useful adjunct in diagnosing and treating dislocation of cricoarytenoid joint.     

螺旋CT三维成像的慢性化脓性中耳炎诊断中的应用

目的 探讨螺旋ＣＴ三维成像在慢性化脓性中耳炎诊断中的应用。方法 比较２２耳慢性化脓性中耳炎（３耳单纯型，１９耳胆脂瘤型）螺旋ＣＴ三维成像（ＳＣＴ－３ＤＩ）与临床手术中所见。结果 单纯型中耳炎ＳＣＴ－３ＤＩ未见骨质破坏，与手术中探查相符。胆脂瘤型中耳炎ＳＣＴ－３ＤＩ示：鼓室、鼓窦内软组织影和骨质破坏，听骨链移位和破坏，严重者破坏鼓室盖、面神经管、外半规管和乙状窦板等，与手术中所见基本相符。结论 ＳＣ     

螺旋CT三维重建在鼻骨骨折诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT三维重建在鼻骨骨折诊断中的准确性和临床应用价值。方法 45例鼻骨骨折患者，于螺旋CT扫描后进行三维重建，分析重建影像诊断鼻骨骨折的准确性和优越性。结果 在显示鼻骨骨折的类型、位置、范围、碎骨移位等空间信息方面，三维影像明显优于平片和二维影像。结论 三维影像能清晰显示鼻骨的空间解剖关系，有较大的临床应用价值。     

纤维支气管镜在小儿喉科诊断治疗中的体会

近年来 ,随着纤维内窥镜在临床的普及应用 ,纤维支气管镜 (下简称纤支镜 )在小儿疾病的诊断治疗中已逐步得到推广 ,由于小儿呼吸系统的解剖、生理及疾病的特点与成人有所不同 ,故纤支镜应用在若干方面有异于成人。 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,应用纤支镜诊断治疗小儿喉科疾病 389例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料389例中 ,男 2 17例 ,女 172例 ,年龄 3～ 14岁 ,平均 6 .5岁。其中声嘶 182例 ,喉喘鸣 16 8例 ,呼吸道异物 39例 ,使用日本产奥林巴斯ＢＦ - 10和ＢＦ -Ｐ3 0 型纤支镜及配套滴管、活检钳进行喉部检查及治疗。1.2　检…     

螺旋CT三维成像在耳颞部病变诊治中的应用

螺旋ＣＴ作为目前影像医学中最先进的技术之一，已广泛应用于临床。其三维成像在耳颞部扫描中有独特的应用价值。本文简要综述螺旋ＣＴ三维成像的工作原理及在耳颞部病变诊治中的应用。     

嗓音客观分析在喉科疾病鉴别诊断中的作用

摘要：目的通过对嗓音元音分析及嗓音障碍严重指数的研究,评估其是否可以用于鉴别诊断临床常见嗓音疾病。方法对811例嗓音疾病患者的持续元音测试和音域测试结果进行统计学分析,根据诊断将受试者分成8个疾病组。在对数据进行初步分析后,选择方差分析中的Dunnett T3检验方法进行组间的两两对比分析,检验标准α=0.05。结果对数据进行单因素方差分析,结果显示男性受试者F0min、Jitter、Shimmer、SPLmax各组间存在统计学差异（P<0.05）。女性受试者F0、Jitter、F0max、F0min、SPLmax、SPLmin各组间存在显著的统计学差异（P<0.05）。进一步对各组进行两两比较,男性受试者除喉癌组与任克间隙水肿组、声带息肉组与任克间隙水肿组的Jitter和F0max,声带白斑组与任克间隙水肿组的F0max,息肉组与喉癌组的SPLmax存在统计学差异外（P<0.05）,其余各参数在任意两组间的差异均无统计学意义（P>0.05）。女性受试者除囊肿组与声带麻痹组、声带小结组与声带麻痹组的SPLmax,声带息肉组与声带小结组的DSI存在统计学差异外,其余各参数在任意两组间的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论嗓音分析可用来评估发声的障碍程度,但以目前所用参数尚不能有效鉴别诊断喉部疾病。     

多层螺旋CT在诊断颈部肿瘤中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在颈部肿瘤病变中的应用价值。方法：应用Light Speed QX/i型MSCT检查32例颈部肿瘤患者（喉癌30例,颈段食管癌1例,甲状腺癌1例）,行三维重建及仿真内窥镜成像。结果：MSCT图像清晰,矢状面图像可显示会厌癌侵犯会厌前间隙,声带及声门下的情况以及有无侵犯甲状软骨达颈前软组织,冠状面图像可显示声门旁间隙、杓会厌皱襞及梨状窝受侵情况,并可显示甲状腺癌压迫并侵犯喉及气管情况,多平面重组配合增强扫描可显示转移淋巴结大小、数目与颈部血管关系等。结论：MSCT对术前明确肿瘤范围,行TNM分期及正确选择手术式有一定帮助。     

鼻腔鼻窦骨化纤维瘤的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT在鼻腔鼻窦骨化纤维瘤的诊断价值。方法回顾性研究本院行手术治疗并经病理确诊的鼻腔鼻窦骨化纤维瘤患者24例,分析其临床资料及螺旋CT影像学特征,探讨螺旋CT诊断程序。结果侵犯单个鼻窦的肿瘤12例,包括筛窦8例,上颌窦4例;其中6例伴有鼻腔侵犯。病变同时侵犯多个鼻窦和鼻腔者12例,包括上颌窦和筛实8例,筛窦和额窦4例。肿瘤的CT表现为鼻腔／鼻窦内单发类圆形或不规则形高密度肿块,部分区域可见低密度影,其周边显示完整的骨性包壳,呈膨胀性生长,周围组织受压变形但界限清晰。结论螺旋CT扫描是诊断鼻腔鼻炎骨化纤维瘤最常用和最有价值的影像学检查手段。     

螺旋CT三维重建在气道异物定位诊断中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建在气道异物定位诊断中的临床意义。方法 2007年1月~2012年7月经螺旋CT气管支气管三维重建定位诊断气道异物140例,根据异物存在位置、形态及其与气道管壁的空间关系制定取出方案,行气管镜检查＋异物取出术。结果全部病例气管镜检查发现气道异物存在,其中139例异物嵌顿位置、形态与CT三维重建检查结果相符;1例右支气管异物术中见异物移位于主气管内。全部病例顺利取出异物。结论螺旋CT三维重建定位诊断气道异物有较大价值;为制定手术方案提供直接依据。     

多层螺旋CT三维重建对复杂小儿气管支气管异物的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术对普通X线胸片阴性的小儿气管支气管异物的诊断价值。方法收集普通X线胸片阴性且怀疑气管支气管异物患儿48例,进行64排螺旋CT三维重建检查,最终经支气管镜检查确诊。结果 48例经64排螺旋CT确诊47例,最终经支气管镜检查证实为46例。结论多层螺旋CT三维重建技术对小儿气管支气管异物的确诊率高,漏诊率低,临床应用价值高。     

螺旋CT仿真内镜对非金属支气管异物的诊断价值

本院2001年8月-2003年5月以螺旋CT仿真内镜(CT virtual endoscope，CTVE)技术准确地诊断了10例非金属性支气管异物。现报告如下。     

多层螺旋CT在下咽癌诊断及手术中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在下咽癌的诊断及手术中的应用价值,为耳鼻咽喉科医生手术提供理论依据。方法：回顾性分析45例经手术和病理证实下咽癌患者的MSCT和手术资料,所有MSCT扫描均采用增强扫描,扫描范围从硬腭至颈段食管。结果：45例下咽癌中位于梨状窝癌34例,环后区癌7例,下咽后壁癌4例。MSCT增强扫描显示下咽软组织影呈轻度或明显强化,梨状窝变窄或消失,咽后壁软组织增厚,喉软骨破坏、移位及侵犯食管入口、颈段食管和颈淋巴结转移。肿瘤可推移环状、杓状软骨向前移位及甲杓间隙和环甲关节间距增宽。根据MSCT制定的手术计划与实际基本一致,达91.1％。结论：MSCT能很好地显示下咽癌的部位、大小和侵犯范围及有无淋巴结转移,对制定手术计划具有指导意义。     

螺旋CT三维重建在显示耳蜗内结构中的应用

在进行人工耳蜗植入术的术前准备中,了解耳蜗内的结构是至关重要,如果耳蜗骨化或畸形,影响人工耳蜗电极的插入,终止手术,给患者带来巨大的痛苦.因此,有必要在术前证实耳蜗内结构的情况.本文应用螺旋CT三维重建1例患者的耳蜗,清晰显示耳蜗内结构的情况,为人工耳蜗电极插入提供保证.现报道如下.     

CT三维重建技术对发声状态下共鸣腔形态学的研究

声音的音色与共振峰密切相关 ,而共鸣腔的大小和形状决定了共振峰特性[1 ] ,了解共鸣腔的形态特点对嗓音的分析有重要价值。以往有多种方法对发声时声带的形态特点进行研究 ,但对整个共鸣腔的形态学研究缺乏准确和满意的方法。我们用多层螺旋CT快速三维重建方法 ,对发声状态下共鸣腔进行快速成像 ,得到了不同发声状态下共鸣腔的形态学信息 ;使用计算机分析 ,得到了普通男性和京剧青衣男演员发真声 a 、 i 及假声 i 音的形态学数据。1　资料和方法1.1　测试对象　 3例志愿者均为男性 ,2例为未经过京剧唱腔训练的普通受试者 ,年龄为 36岁及 …     

多层螺旋CT三维重建技术在鼻骨骨折中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)二维及三维重建技术(MPR+SSD)在鼻骨骨折中的应用。方法回顾性分析60例鼻骨骨折患者,运用MPR及SSD图像同屏观察诊断鼻骨骨折。结果 60例鼻骨骨折患者中,单侧鼻骨骨折36例,双侧鼻骨骨折24例;鼻中隔骨折15例,上颌骨额突骨折14例。结论 MSCT中运用MPR结合SSD像在鼻骨骨折诊断中有重要意义。