甲状腺相关眼病的临床疗效分析

目的观察几种治疗方法对甲状腺相关眼病（TAO）患者的临床疗效。方法对98例（161只眼）TAO患者的临床资料进行回顾性分析。结果TAO患者多发生于40岁以上的中年人（70．5％）,性别无明显差异;以眼球突出、眼睑退缩和复视为主要就诊原因,70％以上的患者有眼征和眼外肌受累;98例患者中,甲状腺功能正常者53例,甲状腺功能异常者（甲状腺功能亢进39例、甲状腺功能低下6例）45例。其中60例应用糖皮质激素冲击治疗,病情明显改善;31例行手术治疗后病情得到控制,4例放射治疗后病情稳定,手术及放射治疗的同时应用糖皮质激素治疗;3例行糖皮质激素、放射及手术3种方法联合治疗后病情平稳。结论甲状腺相关眼病应用糖皮质激素冲击治疗是关键,病变严重者辅助以放射治疗或眼眶手术治疗,可收到满意的效果。     

云克联合甲基强的松龙治疗甲状腺相关性眼病的疗效观察

目的探讨云克联合甲基强的松龙对甲状腺相关性眼病（TAO）的疗效。方法选择2008年2月至2011年5月在我院治疗的TAO患者共79只眼。随机分为云克治疗组（36例）,对照组（41例）。对照组采用甲基强的松龙治疗,治疗组在此基础上加用云克治疗。观察眼球突出度、临床活动性积分、眼球运动、复视情况,并进行详细记录。结果云克治疗组在改善眼球突出度及临床活动性积分方面总有效率疗效分别为86．9％和76．3％明显优于对照组。并在改善眼球运动及复视情况方面疗效优于对照组。结论云克联合甲基强的松龙治疗甲状腺相关性眼病安全、有效,优于单纯甲基强的松龙冲击治疗。     

泼尼松在甲状腺相关性眼病治疗的临床观察及护理

目的观察泼尼松在甲状腺相关性眼病（TAO）的治疗及护理效果与安全性。方法通过对60例临床活动期的TAO患者与58例非临床活动期的TAO患者口服泼尼松治疗护理后，各临床症状改善情况的对比及41例临床活动期的TAO眼球突出患者治疗前后对比。结果经过泼尼松治疗护理临床活动期的TAO患者有效率为91．7％，非临床活动期的TAO患者有效率为51．7％，眼球突出疗效明显。结论经过精心的治疗及护理，用泼尼松对TAO临床活动期治疗疗效显著、安全可靠。     

西替利嗪联合雷公藤多苷治疗甲状腺相关性眼病24例

目的探讨口服西替利嗪联合雷公藤多苷治疗甲状腺相关性眼病(TAO)的疗效。方法将TAO患者48例随机分为两组,均24例。Ⅰ组给予强的松20 mg,3次/d,连续服用4周后,逐渐减量(每2周减10 mg)。Ⅱ组给予口服西替利嗪10 mg,每晚1次;雷公藤多苷10 mg,3次/d。两组均连续服用12周,比较两组的有效率及治疗前后眼球突出度、临床活动度(CAS)评分变化。结果Ⅰ组有效率与Ⅱ组效果接近,分别为54.17%和50.00%;两组治疗前后眼球突出度值与CAS评分值均有显著性差异(P<0.05)。观察期未发现明显的不良反应。结论口服西替利嗪和雷公藤多苷是治疗TAO的一种安全有效的方法。     

眼球穿孔伤117例临床分析

目的分析研究眼球穿孔伤的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月至2011年5月期间在我院治疗的117例眼球穿孔伤患者的临床资料。对117例(117眼)眼球穿孔伤行伤口缝合、白内障摘除、人工晶状体植入术、玻璃体切除、硅胶外填压、环扎、眼内异物摘除等配合全身、局部应用抗生素、皮质类固醇等治疗。结果 117眼中63眼(53.85%)术后视力比术前提高,39眼(33.33%)术后视力0.05以上,95眼(81.20%)保住了眼球,无一例发生交感性眼炎。结论恰当的伤口处理联合手术治疗,合理术后治疗可以为眼球穿孔伤保留眼球并恢复视力提供机会。     

亚临床甲减合并甲状腺相关眼病1例

甲状腺相关眼病（TAO）,是以眼球后及眶周眼组织的浸润性病变为特征的自身免疫性疾病。它可与各种自身免疫性甲状腺病并发,最多见于Graves病,偶见于桥本甲状腺炎。     

甲状腺相关眼病122例临床分析

目的探讨甲状腺相关眼病主要病情特点及影响因素,为临床早期诊断和预后判断提供依据。方法对2011年10月至2013年1月到我院眼科治疗的甲状腺相关眼病患者122例,244只眼进行回顾性分析。结果女性102例(84%),男性20例(16%)。84例用碘131治疗,38例用药物治疗甲亢。112例甲状腺功能异常,10例甲状腺功能正常。180眼下直肌增粗,169眼内直肌增粗,82眼外直肌增粗,78眼上直肌增粗,21眼无明显肌肉增粗。主诉症状频率最高依次为:眼球露白多>眼红>畏光>流泪>眼胀>眼干>异物感>眼痛>视物成双>眼闭合不全。结论早期、规则、激素联合放疗及个体化治疗是甲状腺相关眼病的治疗关键,对不同阶段的甲状腺相关眼病应个体化给予支持及保护性治疗。     

甲状腺相关性眼病患者的护理

甲状腺相关眼病（TAO）是一种易于侵犯眼外肌的自身免疫性眼眶疾病，是临床护理的难点之一，患者多为中年人。临床上以内分泌性眼球突出、眶内性病变，暴露性角膜炎及视冲经损伤尤为多见。由于TAO病程长、恢复慢、长期药物治疗不良反应大，患者生活和工作压力大，致使其生活质量下降。要提高患者的生活质量及改善其外在形象，增强其自信心．则加强护理就显得十分苇要。现将12例TAO患者的护理体会报道如下。     

甲状腺相关眼病患者接受激素治疗后的临床疗效及生活质量评估

目的：评估甲状腺相关眼病（TAO）患者接受糖皮质激素冲击治疗后的临床疗效及生活质量。方法：采用前瞻性研究,纳入47例活动期中重度TAO患者为TAO组及43例正常对照人群为对照组。TAO患者静脉滴注甲基强的松龙共12周：第1周连续3天,剂量500mg/d;第2～6周,每周1次,剂量500mg/次,静脉滴注;第7～12周,每周1次,剂量250mg/次,静脉滴注。甲基强的松龙总剂量5.5g。眼病活动度采用临床活动性评分方法（CAS）,以CAS评分、眼球突出度及睑裂宽度的变化评估临床疗效,用TAO生活质量问卷（TAO-QOL）进行生活质量评估。结果：TAO患者视功能及社会心理评分显著低于对照组（P〈0.01）;接受糖皮质激素治疗后,TAO患者CAS评分、眼球突出度及睑裂宽度均明显低于治疗前（P〈0.01、P〈0.01、P〈0.05）;与治疗前比较,治疗后TAO患者的视功能及社会心理评分均有显著升高（P〈0.01）。结论：TAO严重降低了患者的生活质量;糖皮质激素冲击治疗TAO不仅临床疗效显著,而且可改善患者的生活质量。     

地塞米松 甲氨喋呤 治疗格雷夫斯病浸润性突眼35例观察

浸润性突眼又称浸润性眼病、恶性突眼等 ,是格雷夫斯(Ｇｒａｖｅｓ)病的常见并发病 ,严重影响患者美观 ,其轻重程度与甲状腺功能亢进的程度无明显关系 ,在所有眼病中有近5 %的患者仅有浸润性突眼而无临床甲状腺功能亢进表现。浸润性突眼可应用地塞米松 +甲氨蝶呤治疗 ,效果较为满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1997年 1月至 1999年 12月住院病人 65例 ,其中女性 18例 ,男性 47例。年龄 2 4～ 48岁 ,平均 3 6岁。畏光流泪 5 2例 ,复视 40例 ,视力减退 3 8例 ,眼部肿痛异物感 48例 ,斜视 2 5例 ,眼球活动减少 2 8例 ,突眼度在 …     

视网膜母细胞瘤保守治疗疗效分析

目的:探讨保守治疗视网膜母细胞瘤(RB)的效果及其安全性.方法:对2007年1月～2009年12月在我科接受保守治疗的RB患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:18例(22只眼)接受治疗,19只眼的跟部肿瘤消除,3只眼的肿瘤体积缩小.结论:保守治疗RB能够降低患儿的眼球摘除率,提高患儿的生存质量,且安全可行,并发症少.     

甲泼尼龙不同用药方案治疗甲状腺相关眼病的对照研究

甲状腺相关眼病(TAO)是临床常见且治疗棘手的眼病,主要见于Grave病(GD)和桥本甲状腺炎患者。近年来,有关TAO病因和发病机制的研究取得了显著进展,但在治疗方面仍然存在许多困难。糖皮质激素用于TAO的治疗已有近50     

甲状腺微小癌53例临床分析

目的分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围。方法回顾性分析1993年1月至2000年12月手术治疗53例甲状腺微小癌的临床资料。结果53例甲状腺微小癌的男女比为1∶10,有42例(79.3%)是在甲状腺良性病变手术时或手术后发现的,49例(92.5%)为单发癌结节,仅有1例病人术后2年出现对侧叶复发,无手术死亡。结论甲状腺微小癌女性发病率高,且以单发癌结节为主,多数因甲状腺良性病变手术时或术后偶然发现,甲状腺微小癌预后较好,但术后仍需长期随访。     

碘131联合云克在甲状腺功能亢进内分泌突眼中的疗效研究

目的探讨131I联合云克治疗甲状腺功能亢进内分泌突眼的临床疗效。方法选取甲状腺功能亢进内分泌突眼患者110例,随机分为有可比性的两组,其中对照组45例,给予131I治疗甲状腺功能亢进;观察组110例,在对照组基础上加用云克分3个疗程进行治疗。对两组患者治疗效果进行比较。结果观察组患者显效及总有效率分别为37.77%及81.53%,明显高于对照组13.33%和38.46%,两组患者比较差异明显,有可比性(P<0.05);131I联合云克治疗对轻中度突眼有效率明显高于重度突眼;轻度突眼显效率明显高于中度突眼25.58%,以上比较差别明显,有可比性(P<0.05)。结论 131I联合云克治疗甲状腺功能亢进内分泌突眼可以有效突眼症状,且方法简便,值得临床推广。     

高锰酸钾溶液冲洗眼球治疗丝状角膜炎的疗效分析与临床研究

目的研究分析高锰酸钾溶液冲洗眼球对丝状角膜炎的治疗作用和临床意义。方法对临床诊断为丝状角膜炎的病例采用抗菌、抗病毒眼水治疗,结合0.01%～0.02%高锰酸钾溶液冲洗眼球,每天1～2次,观察角膜炎的疗效进展情况。结果本组38例66眼患者中,有34例62眼治愈,4例4眼有效。总有效率100%。结论使用高锰酸钾溶液冲洗眼球是治疗丝状角膜炎的有效方法。     

原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺疾病15例临床分析

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者合并甲状腺疾病的临床特征。方法回顾性分析29例手术治疗并经病理检查确诊的PHPT患者的临床资料。结果29例PHPT患者中,无甲状腺疾病组14例,合并甲状腺疾病组15例(51.7%)。其中,甲状腺良性病变10例(结节性甲状腺肿9例,桥本氏甲状腺炎1例),恶性病变5例(甲状腺乳头状癌4例,甲状腺隐匿性癌1例)。合并甲状腺疾病组的平均年龄大于无甲状腺疾病组(P<0.05)。结论 PHPT患者合并甲状腺疾病的发病率高,且甲状腺恶性病变较多。     

睫状体和周边视网膜冷凝治疗晚期新生血管性青光眼

目的观察睫状体冷凝联合周边视网膜冷凝治疗晚期新生血管性青光眼的临床疗效。方法回顾分析了药物不能控制或已行其他抗青光眼手术失败而接受睫状体冷凝联合周边视网膜冷凝手术治疗的新生血管性青光眼48例(48眼)。观察眼压、视力、虹膜新生血管改变及术后并发症。结果 28眼眼压<21mm Hg,19眼联合降眼压药物点眼眼压<30mm Hg。虹膜新生血管完全消退31眼(64.58%),新生血管较术前明显减少17眼(35.42%)。术后视力提高14眼(29.17%),视力不变27眼(56.25%),视力下降7眼(14.58%)。术后并发症:早期多数出现一过性眼压升高,出现眼球萎缩1例。结论睫状体冷凝联合周边视网膜冷凝能有效降低眼压,使部分患者得以保留原有视力,少数有所提高,操作简单,易于掌握,是一种较为安全有效的手术方法。     

丹栀逍遥散对活动期甲状腺相关眼病患者的疗效及泪液Th1/Th2细胞因子的干预调节作用

目的基于Th1/Th2细胞因子平衡探讨中药丹栀逍遥散对活动期甲状腺相关眼病(TAO患者的治疗效果及泪液Th1/Th2细胞因子的干预机制。方法36例活动期TAO患者,随机分为对照组(完成15例,失访1例,退出2例)及治疗组(完成16例,失访1例,退出1例),各18例。对照组给予基础治疗及强的松口服,治疗组在对照组基础上加用中药丹栀逍遥散口服。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、突眼度、临床活动性评分(CAS),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb),泪液中的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,两组患者的中医证候积分、突眼度、CAS评分均较本组治疗前降低,且治疗组患者的中医证候积分、突眼度、CAS评分分别为(1.64±0.71)分、(14.16±0.94)mm、(1.71±0.51)分,均低于对照组的(2.37±1.22)分、(15.82±2.15)mm、(2.32±0.84)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后组内、组间的FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者泪液细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、IP-10、TNF-α水平均较本组治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者的IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中药丹栀逍遥散可有效改善活动期TAO患者的临床症状及体征,其机制可能是通过下调泪腺IL-6、TNF-α等细胞因子表达,调整局部Th1/Th2细胞因子平衡实现的。     

207例眼球摘除病因分析

眼球摘除是一种破坏性手术 ,是眼外伤和眼病最严重的结局。我院 1989年 1月～ 1998年 12月行眼球摘除 2 0 7例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 0 7例中男性 156例 ,女性 51例。左眼 10 5例 ,右眼 10 2例。年龄 18个月～ 80岁 ,平均 35 4岁。二、眼球摘除原因 :眼外伤 118眼占 57% ,而眼外伤中又以眼球破裂伤占首位 ( 65眼 ) ,占眼外伤的55%。眼肿瘤 14眼占 7% ,其中以视网膜母细胞瘤为主 ( 10眼 ) ,占眼肿瘤的 71%。在其他眼病中以绝对期青光眼为主 ( 4 8眼 ) ,占其他眼病的 64%。三、职业与年龄分布 :农民占 58 94 % ,其次是工人占 …     

甲状腺相关性眼病患者甲状腺自身抗体检测的临床意义

目的 探讨甲状腺自身抗体与甲状腺相关性眼病（TAO）的关系.方法 选取我院诊治的35例TAO患者为TAO组,单纯甲状腺功能亢进无突眼患者37例为对照组.分别检测2组患者的甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）.结果 TAO组与对照组的TGAb分别为（0.26±0.02）IU/L和（0.27±0.01）IU/L,TPOAb分别为（0.10±0.01）IU/L和（0.10±0.01）IU/L,TRAb分别为（27.54±4.62）U/L和（11.48±3.55）U/L.TAO组与对照组TGAb、TPOAb水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而2组TRAb水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 TGAb、TPOAb对TAO的诊断意义较小;而TRAb对TAO的早期诊断、治疗和随访有较大的价值.