35例凶险型前置胎盘的临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析35例凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘121例患者的临床资料,比较两组孕产妇剖宫产时间、产后出血量、胎盘植入、子宫切除、产后出血、输血率及新生儿评分等。结果两组孕产妇手术时间、产后出血相比较,P〈0．05,差异有统计学意站两组新生几lminApgar评分比较,lmin评分无统计学意义（P〉0．05）;两组孕产妇胎盘植入、子宫切除、产后出血及输血率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论凶险型前置胎盘胎盘植入性高,术中出血量大,围生期子宫切除率高,应重视早期诊断及治疗。     

凶险型前置胎盘42例临床分析

目的:分析凶险型前置胎盘对孕产妇的危害性,提高对凶险型前置胎盘的认识.方法:回顾性分析42例凶险型前置胎盘孕妇的资料,将其分为胎盘植入组9例与非植入组33例进行对比分析.结果:胎盘植入组产后出血发生率、产后出血量、子宫切除与非植入组相比差异有显著性(P<0.05).结论:植入型凶险型前置胎盘给产妇的生理、精神造成巨大伤害.注意孕期保健与监测,做好产后出血抢救措施可保证孕产妇生命安全.     

凶险型前置胎盘16例临床特点分析

目的 通过比较分析凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘对孕妇的危害性,以提高对凶险型前置胎盘的认识,预防产后出血和子宫切除的发生.方法 对16例凶险型前置胎盘与30例普通型前置胎盘的病例进行对比分析.结果 观察组在发生胎盘粘连、胎盘植入、产后出血量的差异有统计学意义(P<0.05).结论 凶险型前置胎盘发生率低,产后出血及子宫切除发生率相对高.一旦发生就要引起高度重视,从而预防术中出血及降低子宫切除风险.     

凶险型前置胎盘31例临床分析

目的 探讨凶险型前置胎盘的病因、诊断、处理方法和预防措施.方法 对31例凶险性前置胎盘与145例普通型前置胎盘的病例进行回顾性比较分析.结果 两组产妇年龄、孕周、胎盘的类型无统计学意义(P>0.05).两组病例在胎盘植入、产后出血、出血量、子宫切除、输血量有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 凶险型前置胎盘对孕妇的危害主要是合并胎盘植入引起致命的产后大出血.对凶险型前置胎盘合并植入胎盘应在产前明确诊断,术前充分评估手术的危险及难度,术中用最有效的方法止血以减少产后大出血的发生率和保证孕产妇的生命安全,并尽量减少子宫切除.     

凶险型前置胎盘38例临床分析

目的分析凶险型前置胎盘的临床特点。方法 38例凶险型前置胎盘患者(观察组)的临床资料,与47例普通型前置胎盘患者(对照组)的病历资料作比较,以提高对凶险型前置胎盘的认识。结果观察组与对照组相比较,发生产前出血时间差异有统计学意义(P<0.05);在产后出血、术中出血量、胎盘植入、子宫切除及输血方面比较观察组均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论凶险型前置胎盘产后出血、胎盘植入发生率高,术中出血量大,子宫切除率高,对产妇危害较大。     

凶险型前置胎盘40例临床特点分析

目的 分析探讨凶险型前置胎盘的临床特点,提高对凶险型前置胎盘的救治能力,从而改善妊娠结局.方法 回顾性分析我院收治的前置胎盘合并剖宫产史病例69例,其中凶险型前置胎盘40例,非凶险型前置胎盘29例,对两组的产前情况、超声检查、手术情况、妊娠结局和新生儿情况进行比较.结果 凶险型前置胎盘胎盘植入发生率更高,产后出血量多,手术时间长,子宫切除、弥漫性血管内凝血的发生率均高于非凶险型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凶险型前置胎盘组胎盘植入、产后出血、弥漫性血管内凝血、子宫切除的发生率均高于非凶险组.充分的术前准备,把握好终止妊娠的时机,术中联合运用多种止血方法,可有效控制出血,改善母婴结局.     

凶险性前置胎盘围手术期的治疗方法探讨

目的探讨凶险性前罝胎盘患者围手术期综合治疗方法。方法筛选2016年1月至2017年6月我院凶险性前置胎盘行剖宫产术患者25例,依据其是否行髂内动脉球囊临时阻断术,分为介入组和对照组,观察两组患者术中出血量,产后出血率,输血、胎盘植入、子宫切除及膀胱修补情况。结果介入组16例患者胎盘植入10例,15例保留子宫,1例行膀胱修补术,对照组9例患者胎盘植入5例,5例子宫切除,2例膀胱修补,介入组术中出血量,产后出血、输血率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于凶险型前置胎盘患者做好围手术期及产后出血的抢救,尤其是髂内动脉球囊临时阻断术,能够减少剖宫产术中出血、输血量,降低子宫切除率。     

凶险性前置胎盘伴胎盘植入诊治探讨

目的:分析凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床特点,提高产前诊断率,减少产后出血和子宫切除风险。方法:对18例凶险性前置胎盘(凶险性组)与296例普通型前置胎盘(普通型组)的病例进行回顾性分析。结果:凶险性组与普通型组产前出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),分娩方式差异有统计学意义(P<0.05)。发生胎盘植入时,产后出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫切除发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凶险性前置胎盘伴胎盘植入对孕产妇造成极大威胁,应努力做好产前诊断,提高危重症抢救水平,保障孕产妇安全。     

动脉栓塞术治疗凶险型前置胎盘伴胎盘植入分析

<正>随着剖宫产率的上升,凶险型前置胎盘的发生率相应上升。凶险型前置胎盘以胎盘植入和产后出血为其主要表现,对孕产妇有着极大的威胁。本文对10例凶险型前置胎盘伴胎盘植入的病例进行回顾性分析,探讨凶险型前置胎盘伴胎盘植入的临床特点,预防产后出血和子宫切除的最佳方法。术前做好动脉栓塞术的准备,术后及时配合应用动脉栓塞术,可积极减少凶险型前置胎盘伴胎盘植入的产     

凶险型前置胎盘的介入治疗10例临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘的临床特点,早期识别凶险型前置胎盘,采用介入治疗减少剖宫产术中出血及降低子宫切除率。方法选取我院自2008年至2013年间收治的凶险型前置胎盘病人10例进行分析,方法采用在介入血管科的辅助下行剖宫产术,术前准备充分,手术在介入手术室开展,开放液路、输血,先行子宫动脉置管,再行剖宫产。结果凶险型前置胎盘的剖宫产术中出血率明显减少,子宫切除率明显降低。结论凶险型前置胎盘的治疗中,剖宫产术中结合介入治疗明显减少产后出血及降低子宫切除发生率,减少孕产妇死亡,是行之有效的方法。     

凶险型前置胎盘的临床特点分析

目的：探讨凶险型前置胎盘的临床特点。方法90例凶险型前置胎盘患者作为观察组,同期90例剖宫产普通型前置胎盘孕妇作为对照组,对比两组患者的手术时间、产后出血量,统计两组胎盘植入发生率和子宫切除率。结果观察组胎盘置入占据43.3%,子宫切除为18.9%,对照组则分别为8.9%和2.2%,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组在手术时间和产后出血量方面显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床医生应当掌握好剖宫产特征,尽量减少剖宫产,以降低凶险型前置胎盘的发生率,确保孕产妇生命安全。     

凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的影响研究

目的 探讨凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的影响。方法 选取2010年1月～2013年12月于本院施行手术治疗的192例前置胎盘患者,根据疾病情况,将32例凶险型前置胎盘患者设为凶险组．将160例普通型前置胎盘患者设为普通组。比较两组患者胎盘植入的差异,评价患者产后出血率、输血率及手术方面的情况。结果 凶险组胎盘植入发生率为53．1％,显著高于普通组的7．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;凶险组产后出血发生率为93．8％,显著高于普通组的36．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）;凶险组输血发生率为71．9％,明显高于普通组的21.3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。凶险组手术时间长于普通组,产后2、24h出血量多于普通组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 凶险型前置胎盘具有较高的胎盘植入发生率,患者产后出血率、输血率、产后出血量较高。临床应提高凶险型前置胎盘的认识,产前做好预防保健工作,严格掌握剖宫产手术的适应证及禁忌证。     

21例凶险型前置胎盘临床分析

目的 分析凶险型前置胎盘的临床特点,探讨凶险型前置胎盘对孕妇的危害,以提高对凶险型前置胎盘的诊疗.方法 以我院21例凶险型前置胎盘孕妇为实验组,37例普通型前置胎盘孕妇为对照组,对两组的临床特点进行回顾分析.结果 实验组手术时间及产后出血量均多于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;实验组术中发现胎盘植入发生率及子宫切除发生率均高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 掌握好剖宫产特征,减少剖宫产,从而减少凶险型前置胎盘的发生.注意孕期保健,重视围术期处理,做好产后出血抢救措施,才能保证孕产妇生命安全.     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床治疗体会

目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入治疗的有效方法。方法选取2011年1月~2013年10月收治的30例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各15例。观察组给予动脉栓塞术治疗,对照组采取常规治疗。对两组患者术后出血量、产后出血、子宫切除率等进行对比分析。结果 30例患者中完全型前置胎盘15例,部分前置胎盘8例,边缘型前置胎盘7例。经治疗后观察组术后出血量、产后出血率、子宫切除率、新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动脉栓塞介入治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入效果显著,具有安全有效、出血量较少、保留子宫、并发症少等优点。     

凶险型前置胎盘60例临床分析

前置胎盘是引起产后出血的重要原因之一,既往有剖宫产史的前置胎盘,胎盘植入、严重产后出血和子宫切除率明显升高,1993年Chattopadhyay等将剖宫产术后再次妊娠发生的前置胎盘,称为凶险型前置胎盘。近年来随着剖官产率增加,凶险型前置胎盘发生率也增加。本文对我院近6年来的凶险型前置胎盘的临床资料进行回顾性分析,以提高对凶险型前置胎盘的认识,降低对孕产妇的危害。     

卡前列素氨丁三醇加子宫动脉结扎在凶险型前置胎盘中的应用

目的 探讨凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗措施.方法 对2010年10月至2011年12月在本院用卡前列素氨丁三醇加子宫动脉结扎治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中大出血16例进行回顾分析.结果 凶险型前置胎盘剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇加子宫动脉结扎15例获得成功10例24 h出血小于500 ml,5例出血小于1000 ml,无一例感染或发生晚期产后出血;1例行子宫切除,无产妇死亡.结论 卡前列素氨丁三醇加子宫动脉结扎是治疗凶险型前置胎盘中出血的一种有效方法.     

晚期妊娠凶险型前置胎盘23例临床分析

目的:探讨晚期妊娠凶险型前置胎盘的临床特点。方法:回顾性分析收治的23例晚期妊娠凶险型前置胎盘的病例资料。结果:B超对晚期妊娠凶险型前置胎盘确诊率为100%,均经手术证实。14例有孕前阴道出血史。并发症包括胎盘植入11例,术中大出血(≥500 mL)12例,2例行全子宫切除术,1例行双侧子宫动脉介入栓塞术,4例术中出现弥散性血管内凝血(DIC),9例给予输血,5例术后转重症加强护理病房(ICU)治疗。无孕产妇死亡。结论:凶险型前置胎盘严重危及母婴安全,掌握好剖宫产指证是减少剖宫产、减少凶险型前置胎盘发生的关键,注意孕期保健与监测,做好产后出血抢救准备可保证孕产妇生命安全。     

凶险型前置胎盘29例临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘对孕产妇的危害,提高对凶险型前置胎盘的认识。方法回顾性分析本院2008年1月～2012年12月收治凶险型前置胎盘患者29例,严格观察和计算患者术中出血量,剖宫产术中大出血率,胎盘植入率及胎盘位置进行分析,归纳总结术中出血的原因。结果所有患者均为中央型前置胎盘,其中胎盘附着于后壁向前绕过宫颈内口至前壁下段者14例,平均术中出血约300ml;胎盘附着于前壁向前绕过宫颈内口至后壁下段者15例,其中无胎盘植入者7例,平均术中出血约400ml,有胎盘植入者7例,平均术中出血约3500ml,其中6例行子宫切除术。结论凶险型前置胎盘极易导致严重的产后大出血,严重的威胁孕产妇及围生儿生命,需充分做好母婴保健工作,严格控制剖宫产率。     

凶险型前置胎盘的手术配合护理体会

临床上将既往有过剖宫产史,此次为前置胎盘,胎盘植入30%～50%者,称为凶险型前置胎盘.产后出血仍然是目前产科主要的并发症,居我国孕产妇死亡原因的首位.前置胎盘是引起产后出血的重要原因[1],而凶险型前置胎盘的患者一般既往有剖宫产史,更增加了出血的风险和出血量,特别是凶险型前置胎盘伴有胎盘植入者.近年来,随着剖宫产率增加,凶险型前置胎盘发病率有所增加.剖宫产术是凶险型前置胎盘产妇结束妊娠的最佳方法,但术中常发生不可预见的大出血,又因其病例较少,目前临床认识尚不足,一旦发生则严重威胁生命,如处理不当,不仅大大增加子宫切除的概率,甚至威胁产妇的生命安全.前置胎盘患者行剖宫产手术时出血多且止血较为困难,短时间内产妇即可因大量失血而陷入休克,因此采取有效的措施,果断控制术中出血,做好急救麻醉,手术护理配合是关键.我院是一所三级甲等妇幼保健专科医院,近两年来年分娩总数达到了12000例左右,其中剖宫产手术占49%(剖宫产史前置胎盘手术占30 %,其中,凶险型前置胎盘手术就占到了前置胎盘手术的 30 %).结合临床多次参与抢救的经历,现以一台凶险型前置胎盘择期手术为例将护理抢救体会介绍如下.     

凶险性前置胎盘合并产后大出血患者手术时机的选择及其临床疗效观察

目的探讨凶险性前置胎盘合并产后大出血患者手术时机,并观察其临床疗效。方法回顾性分析68例凶险性前置胎盘合并产后大出血患者作为研究对象。根据治疗方法的不同分为分为对照组(n=35)和观察组(n=33),对照组剖宫产后立即行子宫切除术,观察组保守治疗失败后再行子宫切除术。分析两组患者手术出血量、输血情况、手术情况及术后并发症发生情况。结果观察组切除前出血量、总出血量、新鲜冰冻血浆输注量及手术时间均明显多于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者的术后下床活动时间、住院时间、抗生素使用时间及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论凶险性前置胎盘合并产后大出血患者可先进行保守治疗再行子宫切除术,以减少子宫切除对产妇的造成的伤害,不会增加产妇风险,同时应密切关注患者出血情况,若保守治疗无效应尽早行子宫切除术。