生长抑素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效分析

目的探讨生长抑素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效分析。方法选择住院治疗的腹部手术后粘连性肠梗阻患者64例,随机分为生长抑素组和对照组。两组患者均予以禁食、胃肠减压、全胃肠外营养、解痉止痛、抗感染、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等常规内科保守治疗。生长抑素组在此基础上予生长抑素注射液0.1mg皮下注射,每8h 1次,直至肛门恢复排便排气或中转手术治疗。观察并比较两组患者的胃肠减压引流量、肛门恢复排气时间、住院时间及中转外科手术率,并随访观察治疗后1年内的复发率。结果生长抑素组患者胃肠减压引流量、肛门恢复排气时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。生长抑素组中转外科手术率明显低于对照组(χ2=4.66,P<0.05)。治疗结束后随访1年,生长抑素组的复发率明显低于对照组(χ2=4.53,P<0.01)。结论生长抑素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的近期和远期疗效确切,能明显减少患者胃肠减压引流量,缩短患者肛门恢复排气时间及住院时间,减少中转外科手术率;同时能明显降低复发率,具有预防粘连性肠梗阻复发的作用。     

奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效观察

目的探讨奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效观察。方法选择住院治疗的腹部手术后粘连性肠梗阻患者64例,随机分为观察组和对照组。两组患者均予以禁食水、持续胃肠减压、全胃肠外营养、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、抗感染等常规治疗。观察组在对照组治疗基础上予生长抑素0.1mg皮下注射,每8h 1次,至肛门恢复排便排气。两组患者治疗过程中如出现手术指征则立即手术探查。观察并比较腹痛、腹胀缓解时间、胃肠减压量、肛门恢复排气时间、转外科手术率及住院时间。结果观察组患者腹痛腹胀缓解时间、胃肠减压量、肛门恢复排气时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。观察组因病情加重,转行手术治疗3例,对照组转行手术治疗10例。观察组中转外科手术率明显高于对照组(χ2=4.73,P<0.05)。结论奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效肯定,能明显改善患者腹痛腹胀等临床症状,减少胃肠减压量,促进肛门恢复排气,缩短住院时间,减少中转外科手术率,是治疗急性粘连性肠梗阻一种安全、有效的药物。     

奥曲肽治疗急性粘连性肠梗阻临床研究

目的:观察奥曲肽在急性粘连性肠梗阻治疗中的疗效。方法:将2011年3月～2012年9月我院72例急性粘连性肠梗阻患者分为奥曲肽组(36例)和对照组(36例),两组年龄、性别及肠梗阻病因比较,差异无统计学意义。对照组给予常规治疗,包括禁食,胃肠减压,石蜡油胃管内注入,灌肠,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,肠外营养,抗感染。奥曲肽组除上述常规治疗外加用奥曲肽25ug/小时静脉泵入,维持24小时,至梗阻解除。观察两组腹痛缓解时间、肛门排气时间、24小时胃管引流量、住院天数、中转开腹时间。结果:奥曲肽组用药后腹痛、腹胀改善及肛门排气时间明显提前,平均住院天数缩短,24小时胃管引流量明显减少,差异有统计学意义。结论:奥曲肽治疗急性粘连性肠梗阻具有明显疗效。     

奥曲肽联合地塞米松治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效观察

目的探讨奥曲肽联合地塞米松治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效。方法选择住院治疗的粘连性肠梗阻患者80例,随机分为观察组和对照组。对照组患者均予以禁食、持续胃肠减压、解痉止痛、抗感染、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等常规内科对症支持治疗。观察组在对照组上述内科治疗基础上予奥曲肽联合地塞米松治疗。观察两组患者的腹痛腹胀缓解时间、胃肠减压量、肛门恢复排气时间及中转外科手术率,并进行临床疗效的观察。结果观察组患者腹痛腹胀缓解时间、胃肠减压量和肛门恢复排气时间均明显少于对照组(P<0.05)。观察组和对照组因病情加重,中转行手术治疗分别3例和11例。观察组中转外科手术率明显低于对照组(χ2=5.54,P<0.05)。治疗5d后,观察组治疗的临床总有效率高于对照组(χ2=7.17,P<0.01)。结论奥曲肽联合地塞米松治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效确切,能明显改善患者的临床症状,减少胃肠减压引流量,提高临床治愈率,减少中转外科手术率。     

生长抑素在治疗肠梗阻中的临床疗效研究

目的探讨生长抑素在治疗急性肠梗阻中的临床应用价值。方法 2005年10月至2008年6月,南方医科大学南方医院消化科收治的84例确诊为急性肠梗阻的患者,随机分为试验组(42例)和对照组(42例)。两组患者均给予相同的禁食、胃肠减压、纠正水电解质平衡、静脉营养、预防感染等非手术治疗,试验组给与生长抑素(施他宁)6mg+生理盐水500mL,持续静脉滴注24h,疗程5～7d;对照组仅给予500mL生理盐水。记录两组保守治疗的有效率和中转手术率,肛门恢复排气时间、胃肠减压引流量、腹胀腹痛消失时间。结果试验组、对照组总有效率98.81%和90.48%,中转手术率1.19%(1/42)和9.52%(8/42),差异皆有统计学意义(χ2=6.068、7.899,P<0.05);试验组肛门恢复排气时间(6.11±2.10)d、胃肠减压引流量(558.09±23.01)mL/d和腹胀腹痛消失时间(3.19±1.08)d,均少于对照组的(11.10±1.00)d、(1108.08±34.09)mL/d和(7.07±1.94)d,差异有统计学意义(t=6.789、7.899、7.342,P<0.05)。结论生长抑素在治疗肠梗阻中可以明显抑制胃肠液体的分泌,减少胃肠减压总量,缓解患者腹胀腹痛的临床症状,促进患者恢复肛门排气,提高患者非手术治疗成功率,最终改善患者预后,值得临床推广。     

生长抑素联合复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻效果观察

目的观察生长抑素联合复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法按住院顺序将60例患者分为对照组和观察组,每组30例。两组均给予传统治疗措施,如禁食、营养支持、胃肠减压、维持水电解质平衡等。对照组在传统治疗基础上先缓慢静脉注射生长抑素,继之持续微量泵输入生长抑素,用药3～7d。观察组在对照组用药基础上经胃管灌注复方大承气汤,直至肠梗阻缓解且患者能进食后停药。结果与对照组比较,观察组每日胃液减压量少,腹痛缓解时间、恢复肛门排气时间、住院时间、肠鸣音恢复活跃时间、X线阳性征象消失时间短,手术中转率低,差异均有统计学意义。结论生长抑素联合复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻临床疗效较好,缩短了住院时间。     

75例粘连性肠梗阻的治疗体会

目的：探讨、评估生长抑素、大黄、泛影葡胺的联合应用在粘连性肠梗阻中的疗效。方法将75例粘连性肠梗阻患者分为治疗组（41例）和对照组（34例）。治疗组予以：⑴常规保守治疗：禁食、维持水电解质及酸碱平衡、抗感染、胃肠减压;⑵生理盐水50ml＋生长抑素6mg持续静脉泵入;⑶76%泛影葡胺80ml胃管注入并夹管2h;⑷生大黄20g放入水中煮沸,冷却至30℃左右后灌肠,2次/d,300-500ml/次。对照组予以常规保守治疗：禁食、胃肠减压、肥皂水灌肠、抗感染、静脉输液维持水、电解质及酸碱平衡。结果治疗组保守治疗有效37例,对照组保守治疗有效27例,治疗组首次肛门通气时间、胃管拔除时间、住院时间明显早于对照组;治疗组4例中转手术治疗,其中1例肠粘连松解术、3例肠粘连松解术＋肠切除肠吻合,对照组7例中转手术治疗,其中2例肠粘连松解术、5例肠粘连松解术＋肠切除肠吻合;治疗组无死亡,对照组1例因高龄患者全麻术后肺部感染合并心衰而死亡。结论生长抑素、大黄、泛影葡胺的联合应用治疗在粘连性肠梗阻具有安全、经济、疗效协同的作用,在基层医院值得广泛推广。     

生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的效果分析

目的对生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的效果进行研究分析。方法从我院粘连性肠梗阻患者中选取64例进行研究,并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组(采用生长抑素联合肠梗阻导管治疗)和对照组(采用鼻胃管治疗),均为32例,对比两组患者临床治疗总有效率、腹胀痛缓解时间、胃肠减压量和恢复排气时间。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达100.00%、腹胀痛缓解时间为(3.81±1.02)d、胃肠减压量为(679.15±86.13)m L/d、恢复排气时间为(4.62±0.81)d,同对照组患者的75.00%、(8.53±2.02)d、(581.32±76.15)m L/d和(7.96±2.11)d相比,P<0.05。结论在治疗粘连性肠梗阻疾病临床上生长抑素联合肠梗阻导管具有良好作用。     

生长抑素在腹膜炎术后的早期应用

目的探讨生长抑素在继发性弥漫性腹膜炎术后,促进胃肠功能及预防炎性肠梗阻的作用。方法将术前有弥漫性腹膜炎症状及术中发现肠管扩张、肠壁水肿的病例随机分为试验组(212例)和对照组(199例),试验组术后使用生长抑素(奥曲肽)0.1 mg皮下注射,每8小时1次。对照组不用生长抑素。两组在基础治疗方面均相同,分析对比两组术后腹胀情况及平均肛门排气、禁食、住院时间。结果 411例患者均顺利恢复,试验组与对照组相比术后腹胀减少,平均肛门排气、禁食、住院时间均缩短,试验组未出现术后早期炎性肠梗阻病例,对照组出现2例。结论生长抑素在腹膜炎术后应用可以减少早期炎性肠梗阻的发生,有利于胃肠道功能的恢复,缩短住院和禁食时间,有利于快速康复。     

经胃管注入泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的探讨经胃管注入泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻疗效。方法粘连性肠梗阻患者50例随机均分为治疗组和对照组,所有患者先行常规给予禁食,胃肠减压,纠正水电解质及酸碱平衡,抗感染及肥皂水灌肠治疗。治疗组在上述治疗基础上,从胃管注入76％的泛影葡胺50-100ml。结果两组比较临床症状改善、肛门排气时间及平均住院时间,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经胃管注入泛影葡胺是治疗粘连性肠梗阻有效手段之一。     

生长抑素联合肠梗阻导管在粘连性肠梗阻非手术治疗中的应用价值评价

目的 探讨选择生长抑素+肠梗阻导管对粘连性肠梗阻患者完成治疗后获得的临床效果。方法选择河南煤炭建设集团有限责任公司职工医院2012年07月—2014年07月粘连性肠梗阻患者130例。通过抽签法对粘连性肠梗阻患者进行随机分组。组别名称设定为D1组(观察组65例)以及D2组(对照组65例)。D1组:临床选择生长抑素+肠梗阻导管的方法进行治疗;D2组:临床选择鼻胃管的方法进行治疗。比较所有粘连性肠梗阻患者在临床治疗总有效率、患者胃肠减压量、患者腹胀痛缓解时间以及排气恢复时间等方面表现出的差异。结果 所有粘连性肠梗阻患者完成临床治疗后,在临床治疗总有效率方面,D1组明显高于D2组粘连性肠梗阻患者(P<0.05);在腹胀痛缓解时间方面、胃肠减压量以及恢复排气时间几方面,D1组明显优于D2组粘连性肠梗阻患者(P<0.05)。结论 针对粘连性肠梗阻患者,临床选择生长抑素+肠梗阻导管进行治疗,能够发挥显著的临床治疗效果,将患者相关临床指标有效改善,最终成功提高粘连性肠梗阻患者的生活质量。     

生长抑素在腹部手术后粘连性肠梗阻中应用效果观察

目的探讨生长抑素在腹部手术后粘连性肠梗中的应用效果。方法 2004年2月～2010年2月收治的粘连性肠梗阻患者140例随机分观察组及对照组各70例,观察组禁食、胃肠减压、静脉营养支持并纠正水、电解质和酸碱平衡失调、适当应用抗生素、抗酸剂等。观察组在对照组的基础上应用生长抑素(奥曲肽)25μg.h-1持续静脉滴注,症状好转后改生长抑素0.1mg,皮下注射,每8h一次。结果观察组胃肠减压量(243.28±56.23)mL·d-1、腹痛腹胀缓解时间(2.34±1.56)d、肛门排气时间(3.54±1.83)d、住院时间(7.12±3.26)d少于对照组的(352.67±69.90)mL·d-1、(3.65±2.03)天、(4.98±2.04)天(、10.34±4.12)天,观察组总有效97.14%高于对照组的85.71%(P<0.05)。观察组3例出现注射部位轻微疼痛,可耐受,无需进行特殊处理。结论生长抑素可迅速改善粘连性肠梗阻引起的症状,提高治疗效果,是治疗粘连性肠梗的有效药物。     

小肠内排列术对急性广泛粘连性肠梗阻的临床疗效及其对血清DAO、MDA的影响

目的 探讨小肠内排列术对急性广泛粘连性肠梗阻的临床疗效及其对血清二胺氧化酶(DAO)、丙二醛(MDA)的影响.方法 选取武警后勤学院附属医院于2009年3月-2015年3月收治的120例急性广泛粘连性肠梗阻患者为研究对象.按手术方法分为对照组和观察组各60例,对照组采用传统手术,观察组采用小肠内排列术.观察2组手术前后血清DAO、MDA,胃肠功能恢复时间、术后首次排气时间、腹胀消失时间、住院时间、并发症发生情况等.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.01).术后2组DAO、MDA均低于术前,且观察组低于对照组(P＜0.01).观察组术后首次排气、腹胀消失、胃肠功能恢复、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P＜0.01).结论 小肠内排列术治疗急性广泛粘连性肠梗阻安全有效,且能够降低血清DAO、MDA含量.     

生长抑素治疗术后粘连性肠梗阻30例

目的观察生长抑素类似物奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法将60例患者随机分为2组,每组各30例,均采用胃肠减压、营养支持等常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上加用奥曲肽注射液25μ/h微量泵静脉注入。结果治疗组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀消失时间均较对照组明显缩短(P<0.05),且在疗程第3天、第5天肌酸激酶水平的下降均较对照组明显(P<0.05)。结论在常规疗法的基础上联用生长抑素类似物奥曲肽,能更好地治疗术后粘连性肠梗阻。     

泛影葡胺在粘连性肠梗阻治疗中的疗效观察

目的探讨泛影葡胺在粘连性肠梗阻治疗中的的临床疗效。方法选择60例粘连性肠梗阻患者,随机分为治疗组和对照组。所有患者都常规给予禁食、胃肠减压、纠正水电解质平衡和酸碱平衡,应用胃肠外营养,全身应用广谱抗生素及肥皂水灌肠。治疗组胃管内注入76%的泛影葡胺80～100 ml。结果 2组临床症状缓解率比较,无统计学意义(P>0.05);但肛门首次排气时间及平均住院日比较,有统计学意义(P<0.05)。结论泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻是有效的,腹痛缓解快,首次排气时间快,住院时间短,值得推广和应用。     

生长抑素在急性弥漫性腹膜炎患者术后应用的疗效观察

目的观察生长抑素在急性弥漫性腹膜炎患者术后应用的疗效观察。方法选择急性弥漫性腹膜炎术后患者68例,随机分为生长抑素组和对照组。两组患者术后均常规予以禁食、胃肠减压、抗感染、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱等对症支持治疗。生长抑素组在此基础上予以生长抑素注射液0.25mg缓慢静脉推注,后以0.25mg·h-1速度静脉微泵给药,直至肛门恢复排便排气。观察并比较两组患者治疗后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气、排便时间和术后并发症的发生率,并进行临床疗效的评价。结果生长抑素组患者肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气和排便时间均明显短于对照组(P<0.05)。生长抑素组术后发生并发症2例,其中切口感染和早期肠粘连梗阻各1例。对照组术后发生并发症9例,其中切口感染5例、早期肠粘连梗阻2例、腹腔残余脓肿2例。生长抑素组术后并发症的发生率明显低于对照组(χ2=5.31,P<0.05)。生长抑素组治疗后的临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.61,P<0.05)。结论生长抑素应用于急性弥漫性腹膜炎术后患者的疗效确切,能加快患者胃肠功能的恢复,减少术后并发症发生率。     

腹部术后早期康复锻炼的临床研究

目的探讨早期康复锻炼对腹部手术后患者恢复的影响。方法选择行腹部手术患者260例,随机分为实验组和对照组,每组各130例。实验组实施系统的早期康复锻炼指导。对照组进行常规护理。比较2组肛门排气时间、术后粘连性肠梗阻发生例数及住院天数。结果实验组术后肛门排气时间、卧床时间、住院天数及术后腹痛腹胀、粘连性肠梗阻的发生例数均显著低于对照组(P<0.01)。结论早期康复锻炼可以促进肠功能恢复,降低腹部术后粘连性肠梗阻发生率,减少住院天数。     

肠梗阻导管治疗术后粘连性肠梗阻效果观察

目的探讨肠梗阻导管治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法我科收治的术后粘连性肠梗阻患者120例按治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各60例。观察组采用经鼻肠梗阻导管置入治疗,对照组采用鼻胃管减压治疗。比较两组患者临床症状缓解情况和治愈率。结果观察组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义;胃肠减压量、腹围缩小量、呕吐停止时间、排气排便恢复时间及气液平面消失时间指标均明显优于对照组。结论术后发生粘连性肠梗阻采用肠梗阻导管可减少胃肠减压量及腹围缩小量,缩短呕吐停止时间、排气排便恢复时间及气液平面消失时间,明显提高疗效。     

奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床观察

目的探讨奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法 78例粘连性肠梗阻患者随机分为对照组(39例)和观察组(39例)。39例对照组按常规保守治疗:禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱平衡;观察组39例除按常规保守治疗外,采用奥曲肽0.1mg,皮下注射,每6h或8h1次,连用3～10d。结果观察组:胃肠减压量在用药后即明显减少,肛门排气时间明显提前,住院时间平明显缩短,差异均有显著性。结论奥曲肽辅助治疗粘连性肠梗阻,能抑制肠管内体液丧失,缓解扩肠管张,促进蠕动,解除梗阻,对粘连性肠梗阻有明显治疗作用。     

奥曲肽联合泛影葡胺治疗肠梗阻17例分析

目的探讨奥曲肽和泛影葡胺联合治疗肠梗阻的治疗价值。方法将2007年-2009年36例确诊肠梗阻病人随机分成对照组和治疗组。对照组：胃肠减压、维持水电解质平衡。应用胃肠外营养,全身应用广谱抗生素等综合措施。治疗组在对照组基础上加用奥曲肽和泛影葡胺联合治疗。通过记录两组病例的胃管引流量、腹痛缓解时间、肛门排气排便恢复时间、住院时间、中转手术率．评价治疗情况。结果治疗组保守成功15例．2例失败,胃管引流量（mL·d^-1）220．5±110．78,腹痛缓解时间（h）12．46±7。20,住院时间（d）5．7±2．34,肛门排气时间（h）31．86±9．53中转手术率6．2％;对照组保守治愈14例,5例失败,胃管引流量（mL·d^-1）362．0±171．53,腹痛缓解时间（h）18．66±10．4．住院时间（d）6．8±3．26。肛门排气时间（h）40．6±11．6,中转手术率26．3％（P〈0．05）。结论奥曲肽与泛影葡胺联合治疗肠梗阻,具有胃管引流量少．腹痛缓解快,肛门排气排便恢复时间快,住院时间短,中转手术率低等特点。