血清IL-21水平在川崎病发病机制中的作用

目的通过检测川崎病(KD)患者血清白细胞介素-21(IL-21)的表达水平,探讨其水平变化与KD患者发病中的作用以及和血沉,IgA,冠状动脉扩张程度的相关性。探讨IL-21水平与KD的发病的关系,研究KD的发病机制,为KD的防治提供新的策略,从而加强对川崎病心血管及靶器官的保护。方法选取符合2002年修订的KD诊断标准KD患儿,采用酶联免疫分析法,检测血清IL-21水平,同时行心脏超声及其他免疫指标检测,并与其他临床指标进行统计学分析。结果①KD患者血清IL-21明显高于正常患儿,特别急性期及冠状动脉损伤组更为明显,差别具有统计学意义(P<0.05)。②KD患儿血清IL-21水平与ESR及IgA,冠状动脉扩张程度存在明显正相关(r=0.621,P<0.05;r=0.502,P<0.05;r=0.583,P<0.05)。结论 KD患儿血清IL-21水平明显高于健康对照组,且急性期血清IL-21水平与ESR、IgA、冠状动脉扩张程度之间均存在正相关,说明血清IL-21水平与川崎病密切相关,可能参与了川崎病的发生发展,且在川崎病冠状动脉变化过程中起到了重要作用。     

急性期川崎病患儿血清IL-21变化探讨

目的：探讨急性川崎病患儿血清中IL-21的变化。方法选取60例川崎病患儿,使用双抗体夹心酶联免疫吸附试验方法检测血清中的IL-21水平。选取40例正常同年龄小儿对照。结果急性期川崎病患儿血清IL-21水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;且伴有冠状动脉病变的川崎病患儿IL-21水平较无冠状动脉病变患儿增高,差异有统计学意义（P＜0.05）;急性期川崎病患儿血清IL-21水平与冠状动脉扩张程度存在明显正相关（r=0.497,P＜0.05）。结论 IL-21可能参与了川崎病的发生发展,在川崎病冠状动脉变化过程中起到重要作用,可作为预测川崎病患儿病情严重程度及是否易并发冠状动脉病变的一项指标。     

IL-10、IL-18在川崎病患儿血清中水平及其临床意义

目的探讨IL-10、IL-18在川崎病(KD)患儿血清中水平变化及其与冠状动脉损害的意义。方法选取80例KD患者,使用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清中的IL-10、IL-18浓度;选取60例正常同年龄入选对照组,检测血清中的IL-10、IL-18浓度,与KD患者进行比较分析。结果 KD患儿血清IL-10、IL-18水平较对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.01);而CAL患儿IL-10、IL-18水平较无冠状动脉病变患儿增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-10、IL-18在KD患儿明显增高,而在CAL患儿增高更为明显,IL-10、IL-18可作为预测川崎病患儿病情严重程度及是否易并发冠状动脉病变的一项指标。     

血清免疫球蛋白、CRP及血小板计数检测在川崎病患儿中的应用

目的：研究川崎病（KD）患儿血清免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）、C反应蛋白（CRP）及血小板计数的变化与冠状动脉病变的关系。方法：对确诊为KD病的23例患儿分别测定其急性期及恢复早期血小板数（PLT）、CRP、IgG、IgA、IgM水平,并在急性期通过心脏彩色多普勒超声检查明确患儿冠状动脉损伤情况。结果：KD患儿在急性发病时血清CRP、IgG、IgM和PLT水平明显升高,恢复后CRP、IgG、IgM指标基本恢复到正常水平。PLT在恢复早期较急性期升高更显著;伴有冠状动脉损伤的川崎病患儿血清CRP、IgG、和IgM水平明显高于无冠状动脉损伤的患儿。而冠状动脉异常患儿与无异常患儿血小板参数比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：血清CRP、IgG和IgM、PLT计数变化对KD诊断有非常重要意义。可否以血小板计数变化程度来判断病情恢复程度和预后还需进一步研究。     

川崎病患儿血浆中血栓前体蛋白的变化及意义

目的探讨血浆血栓前体蛋白(TPP)水平在川崎病(KD)患儿中的变化及其意义。方法2008年3月至9月山西省儿童医院心内科收治并确诊为KD的住院患儿40例,根据超声心动图显示分为冠状动脉损伤(CAL)组(16例),非冠状动脉损伤(NCAL)组(24例);根据病程分为急性期组和恢复期组。另以20名健康儿童作为健康对照组。应用酶联免疫吸附法检测血浆TPP水平。结果KD组患儿急性期血浆TPP含量高于恢复期及对照组,急性期和恢复期及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);KD恢复期与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。KD急性期CAL组TPP含量与NCAL组相比,两者差异有统计学意义(P<0.05)。KD恢复期CAL组TPP含量与NCAL组相比,两者差异无统计学意义(P>0.05)。KD组患儿急性期TPP含量与冠状动脉扩张呈正相关,相关系数和P值分别为r=0.825,P<0.05。结论川崎病患儿急性期血浆中TPP浓度升高可能反映了KD患儿血液存在血栓前高凝状态,其含量变化可能与冠状动脉的损伤及其程度有一定的相关性。     

白介素-6在川崎病患儿血清中的表达及变化

目的 探究白介素-6(IL-6)在川崎病患儿血清中的表达及变化。方法 选取2020年1月至2022年1月江西省九江市妇幼保健院住院和门诊收治的60例川崎病患儿作为观察组,并选取同期九江市妇幼保健院的60例健康体检患儿作为对照组,检测两组患儿血清IL-6水平,分析观察组患儿急性期与恢复期IL-6表达变化情况,根据患儿有无冠脉损伤分为冠脉损伤组与非冠脉损伤组,根据患儿有无并发症分为并发症组与无并发症组,比较各组IL-6表达情况,分析IL-6对川崎病的诊断价值。结果 观察组IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期IL-6水平高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05)。冠脉损伤组IL-6水平高于非冠脉损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症组IL-6水平高于非并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6诊断小儿川崎病敏感度、特异度分别为93.63%、89.45%。川崎病患儿冠状动脉最大内径与急性期、恢复期IL-6水平呈正相关(r=0.426、0.616,P<0.05)。结论 IL-6在川崎病患儿血清中呈高表达,与患儿疾病状...     

IL-17、IL-10在急性期和亚急性期川崎病患儿血清中浓度变化及意义

目的探讨急性期和亚急性期川崎病（kawasaki disease,KD）患儿血清IL-17及IL-10水平的变化,并进一步分析其临床意义。方法采用ELISA方法检测31例急性期及亚急性期KD患儿血清IL-17及IL-10的水平,并与同期22例健康儿童对照。结果急性期、亚急性期KD患儿组血清IL-17及IL-10水平均高于正常对照组（P〈0．01）;急性期KD患儿组血清IL-17及IL-10水平均高于亚急性期KD患儿组（P〈0．01）;急性期KD患儿血清IL-17水平与血清IL-10水平呈正相关。（r=0．630,P〈0．05）。亚急性期KD患儿血清IL-17水平与血清IL-10水平呈负相关。（r=-0．810,P〈0．05）。结论急性期KD患儿血清IL-17水平和IL-10水平均明显增高,亚急性期KD患儿血清IL-17水平显著下降,而亚急性期血清IL—10水平虽较急性期下降,但仍维持较高水平。IL-17是一种强的促炎细胞因子,而IL-10是一种抑炎细胞因子,二者血清水平的变化提示它们分别在KD发生和发展的不同阶段发挥着各自重要作用。在临床上可以通过检测血清IL-17和IL-10的水平为KD的诊断和治疗提供依据。     

川崎病血管内皮素改变与冠状动脉扩张的关系探讨

目的:检测川崎病(KD)患儿血浆内皮素(ET)的改变,并了解此改变与冠状动脉扩张的相关性。方法:采用放射免疫分析测定技术,检测34例确诊为KD的患儿急性期、恢复期ET水平,并与正常对照组进行比较。采用彩色多普勒超声诊断仪检测KD患儿冠状动脉扩张情况,并比较冠状动脉扩张组与不伴冠状动脉扩张组的ET水平。结果:34例KD患儿急性期的ET-1为(84.52±18.75)pg/mL,明显高于健康对照组[(44.9 5±13.5 1)pg/mL](P<0.001),伴冠状动脉扩张组ET-1(99.95±15.60)pg/mL,明显高于不伴冠状动脉扩张组[(78.97±16.76)pg/mL](P<0.05)。结论:ED急性期ET-1增高。ET-1可能参与了ED冠状动脉扩张的病理生理过程。     

血清肌钙蛋白I的变化在川崎病早期诊断中的意义

目的：探讨川崎病患儿血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度在应用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗川崎病（KD）前后的变化及其在川崎病早期诊断中的临床意义。方法检测KD（n=40）组治疗前后及对照组（n=26）患儿血清cTnI、肌酸激酶（CK）的浓度。结果 KD组血清cTnI浓度明显高于对照组；CK浓度与对照组比较差异无显著性意义；IVIG治疗后CTnI浓度明显低于治疗前。结论 CTnI对KD患儿急性期心肌损伤、冠状动脉损害有早期诊断价值。     

川崎病患儿急性期血浆N端脑钠肽前体水平测定的临床意义

目的通过检测川崎病(kawasaki disease,KD)患儿血浆N端脑钠肽前体(N-terminalpro-brain natriuretie peptide,NT-proBNP)水平,探讨NT-proBNP在川崎病早期诊断中的临床意义。方法将收集的58例KD患儿分为两组,其中典型KD组45例,不完全KD组13例,另选择18例年龄匹配的发热患儿为对照组。采用酶联免疫法分别测定KD患儿急性期、恢复期,以及对照组血浆NT-proBNP水平。结果 KD组(包括典型KD组和不完全KD组)急性期血浆NT-proBNP水平显著高于对照组(P均<0.01);典型KD组和不完全KD组急性期血浆NT-proBNP水平无统计学差异(P>0.05)。KD患儿恢复期血浆NT-proBNP水平较急性期显著下降(P<0.05)。冠脉损伤组急性期血浆NT-proBNP水平显著高于无冠脉损伤组(P<0.05)。结论 KD(包括不典型KD)患儿急性期血浆NT-proBNP水平显著升高,尤其当存在冠状动脉损伤时升高更明显。检测血浆NT-proBNP水平对KD的诊断,尤其是不典型KD的诊断有一定的参考价值,血浆NT-proBNP水平异常升高对预测冠脉损伤的发生有一定的意义。     

川崎病凝血功能检测动态观察的临床意义探讨

目的探讨川崎病患儿不同时期凝血功能与疾病进展的关系,为指导临床诊治、减少后天性心血管疾病提供科学依据。方法监测KD组和对照组患儿不同时期凝血功能及与冠状动脉病变发生的关系。结果①KD组患儿D-二聚体升高者极显著高于对照组（P〈0．01）;②动态观察KD组与对照组D-二聚体升高比较〈7d组、7—14d组差异均极显著（P〈0．01）,〉14d组无差异（P〉0．05）;③CAD组与NCAD组D-二聚体升高比较无差异（P〉0．05）;④动态观察CAD组与NCAD组D-二聚体升高比较〈7d组无差异（P〉0．05）,7～14d组差异极显著（P〈0．01）,〉14d组有显著差异（P〈0．05）。结论D-二聚体可作为KD早期诊断的重要指标之一,动态观察D-二聚体具有预测冠状动脉损伤的价值。     

川崎病患儿血脂水平与冠状动脉损害的关系研究

目的 探讨川崎病患儿血脂水平与冠状动脉损害的相关性.方法 62例川崎病患儿按照超声心电图显示分为冠状动脉损害组(28例)和非冠状动脉损害组(34例),另选取同期健康体检正常儿童62例作为对照组.比较三组儿童的血脂水平及与冠状动脉损害的关系.结果 冠状动脉损害组和非冠状动脉损害组总胆固醇(TC)水平分别为(5.32±1.74) mmol/L、(5.24±1.67) mmol/L、甘油三酯(TG)分别为(1.67±0.79) mmol/L、( 1.74±0.65) mmoL/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(2.87±1.14) mmoL/L、(2.72±1.08) mmol/L均明显高于对照组的(3.08±1.28)mmoL/L、(1.12±0.56) mmol/L、(2.37±1.06)mmol/L(t=1.70、1.66、1.71,均P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别为(1.03±0.31、1.08±0.57) mmol/L明显低于对照组的(1.65±0.92) mmol/L(t=1.54,P＜0.05).经过治疗后,非冠状动脉损害组TC、TG、LDL-C水平明显降低(t=1.76、1.88、1.72,均P＜0.05),HDL-C水平明显升高(t=1.90,P＜0.05);冠状动脉损害组治疗前后血脂水平变化差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 川崎病患儿存在着明显的血脂代谢紊乱,动态监测患儿血脂水平变化可作为川崎病并发冠状动脉损害的早期诊断指标.     

川崎病患儿血清ET-1、CRP、PLT水平的变化及其临床意义

目的探讨川崎病（KD）患儿不同时期血清内皮素1（ET-1）、CRP、PLT水平的变化及其与冠状动脉病变之间的关系。方法对34例KD患儿急性期、亚急性期和恢复期进行进行ET-1、CRP、PLT检测,并与20例急性上呼吸道感染患儿进行对照。同时用心脏彩超检测KD患儿冠状动脉的情况。结果KD患儿不同时期ET-1、CRP、PLT水平组间差异有统计学意义（P〈0．01）。KD患儿急性期ET-1、CRP、PLT均明显高于对照组（P〈0．01）,冠状动脉扩张（CAE）组CRP、PLT水平与非CAE组之间差异无统计学意义（P〉0．05）,而CAE组ET-1水平与非CAE组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CRP、PLT、ET-1均参与了KD的血管组织损伤,ET—I可作为预测KD并发cAE的指标之一。     

血清IL-17在结直肠癌中的表达及临床意义

目的研究血清IL-17在结直肠癌患者术前、术后1d及术后7d不同时段中的表达水平及其临床意义。方法应用双抗体夹心ABC-ELISA法检测20例健康志愿者（对照组）和55例结直肠癌患者术前（A组）、术后1d（B组）、术后7d（C组）血清中的IL-17浓度,分析其与结直肠癌临床病理特征的关系和术前、术后不同时段的变化。结果 A组、B组血清IL-17表达水平明显高于对照组（P〈0.05）,C组血清IL-17浓度高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。C组血清IL-17表达水平明显低于A组与B组（P〈0.05）,B组血清IL-17浓度高于A组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。IL-17的表达水平与肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、TNM分期、有无肿瘤神经束侵犯有关（P〈0.05）,T4b患者IL-17浓度明显高于T1～3、T4a患者（P〈0.05）,低分化患者IL-17浓度明显高于中、高分化患者（P〈0.05）,Ⅲ期患者血清IL-17浓度明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者（P〈0.05）,有肿瘤神经束侵犯患者IL-17浓度明显高于无侵犯患者（P〈0.05）。IL-17表达水平与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位及脉管有无侵犯等因素无关（P〉0.05）。结论 IL-17在结直肠癌患者血清中高表达,与肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、TNM分期有关,其可能在结直肠癌的发生、发展中起重要的作用。     

血清胆红素与冠状动脉病变程度的关系

【摘要】目的探讨血清胆红素与冠状动脉病变程度的关系。方法测定145例冠心病（CHD组）患者和55例非冠心病（健康组）患者的血清胆红素水平。结果CHD组的血清总胆红素（TBIL）、直接iI_n~素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）数值均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。血脂测定结果显示CHD组的HDL—C和LDL—C与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低血清胆红素水平可能是CHD的危险因素,临床应加强监控。     

结核性胸膜炎患者外周血及胸水中Th17细胞和白细胞介素-17水平变化

目的 探讨结核性胸膜炎外周血和胸水中Th17细胞和白细胞介素-17(IL-17)的表达水平及临床意义.方法 初治结核性胸膜炎(结核组)患者30例和非结核性胸膜炎(胸膜炎组)20例,另选择健康体检人员(对照组)20例.采用流式细胞术和双抗体夹心免疫酶标法(ELISA)测定血清及胸水中Th17细胞的百分率及IL-17的含量.结果 结核组外周血中Th17细胞的百分比和IL-17的含量显著高于对照组和胸膜炎组(P＜0.05).结核组胸水中Th17细胞的百分比和IL-17的含量明显高于胸膜炎组(P＜0.05).结核组患者在规则治疗1、3、7、14 d时,外周血和胸水中Th17细胞的百分比和IL-17的含量均逐渐下降,外周血中TH17细胞的百分比于治疗1d时显著低于入院时水平(P＜0.05),胸水中Th17细胞的百分比于治疗3d时显著低于入院时水平(P＜0.05),外周血中IL-17的含量于治疗3d时显著低于人院时水平(P＜0.05),胸水中IL-17的含量于治疗7d时显著低于入院时水平(P＜0.05).结论 Th17/IL-17参与了结核性胸膜炎的发病机制,且与其病程发展及治疗效果密切相关.     

甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎对患者血清IL-21的影响

目的 探讨甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎（RA）对患者血清白细胞介素-21（IL-21）的影响.方法 选择本院70例RA患者,采用甲氨蝶呤联合环磷酰胺静脉滴注治疗,观察患者治疗后自身抗体阳性组与阴性组血清IL-21水平及第6、12、24周血清IL-21水平变化情况.结果 本组患者RF-IgM、RF-IgA和抗CCP抗体阳性组患者血清IL-21水平均明显高于阴性组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;患者治疗后第6、12、24周血清IL-21检测指标呈下降趋势,治疗第12、24周时血清IL-21水平明显低于入院时,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗RA临床疗效显著,可明显降低血清IL-21水平.     

蛋白转化酶枯草溶菌素9检测对诊断冠脉粥样硬化的临床意义

目的：探讨应用蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）检测对冠脉粥样硬化的诊断意义。方法对60例冠脉粥样硬化患者按照冠脉狭窄程度分为轻度组（狭窄〈50%）23例、中度组（狭窄50%~75%）26例及重度组（狭窄＆gt;75%）11例。对比三组PCSK9含量差异,同时对所有患者PCSK9含量与甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及冠脉狭窄程度的相关性进行分析,并分析PCSK9对诊断冠脉粥样硬化的意义。结果重度组PCSK9含量明显高于中度组及轻度组（P〈0.05）,同时PCSK9含量与TG、LDL-C及冠脉狭窄程度存在显著正向直线相关性（P〈0.05）,与HDL-C存在负向相关性（P〈0.05）, PCSK9对冠脉粥样硬化存在诊断意义（P〈0.05）。结论PCSK9检测对冠脉粥样硬化有着明确的诊断意义。