绝经后阴道出血病因分析

目的探讨绝经后阴道出血的病因。方法对鸡西市城子河区人民医院7年来430例绝经后阴道出血的患者进行回顾性分析。结果430例阴道出血患者中,老年性阴道炎205例,宫颈炎、子宫内膜炎54例,占60.23%;功能失调性子宫出血84例,占19.53%:恶性肿瘤32例,占7.44%;子宫肌瘤26例,占6.05%;激素替代治疗引起的出血15例,占3.5%;其他原因者14例,占3.25%。结论绝经后阴道出血者感染性疾病最多。随着年龄增长及绝经时间延长,恶性肿瘤发生率增高。     

绝经后阴道不规则出血167例分析

目的探讨绝经后阴道出血的相关病因。方法对167例绝经后阴道出血的患者进行回顾性分析。结果 167例患者中,老年性阴道炎86例,占51.50%;功能性子宫出血45例,占26.95%;恶性肿瘤16例,占9.58%;宫颈息肉、子宫内膜息肉及宫内节育器等20例,占11.98%。结论引起绝经后阴道出血的主要原因是生殖器炎症,对绝经时间长阴道出血的患者发生恶性肿瘤的危险性增大。     

126例绝经后阴道出血原因分析

目的分析绝经后阴道出血的病因。方法分析126例绝经后阴道出血病人的临床及病理资料。结果126例绝经后阴道出血病人中,非器质性病变12例,占9.52%;良性病变92例,占73.02%;恶性肿瘤22例,占17.46%。患者年龄>60岁,绝经年限>10年,恶性肿瘤发生率明显增高。结论绝经后阴道出血患者大部分是良性病变,年龄越大,绝经年限越长,恶性肿瘤的发生率越高。     

绝经后出血132例临床观察

目的探讨绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法分析132例绝经后阴道出血患者的临床资料。结果绝经后阴道出血患者中,生殖器官炎性反应78例,占59.09%;功能性子宫出血19例,占14.39%;节育环引起出血8例,占6.06%;生殖器官恶性肿瘤15例,占11.36%;其他12例,占9.09%。结论绝经后阴道出血患者大部分为良性病变,年龄越大,绝经时间越长的阴道出血患者恶性肿瘤的发生率越高。灵活应用B超、宫腔镜及分段诊刮3种诊断方法,既能减少患者不必要的痛苦,又可提高诊断的准确率。     

185例绝经后阴道出血的病因分析

目的探讨绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法收集我院2006年3月至2009年3月门诊及住院185例绝经后阴道出血患者进行回顾性分析。结果 185例患者中,生殖器炎症107例,占57.84%;非器质性病变36例,占19.46%;良性疾病25例,占13.51%;恶性肿瘤17例,占9.19%。结论绝经后阴道出血患者中生殖器炎症最多。年龄越大,出血距绝经时间越长,恶性肿瘤的发生率越高。     

围绝经期及绝经后阴道出血病因探讨

目的探讨围绝经期及绝经后阴道出血的病因。方法对2003年2月至2007年12月186例围绝经期及绝经后患者进行回顾性分析。结果186例围绝经期及绝经后阴道出血患者中,炎性反应引起出血者100例,占53.7%;功能失调性子宫出血46例,占24.7%;恶性肿瘤9例,占4.8%;结论围绝经期及绝经后阴道出血中妇科炎性反应最多。其次是功能性子宫出血。且年龄越大,阴道出血中恶性肿瘤发病率越高。     

绝经后阴道出血320例临床分析

目的绝经后阴道出血临床分析。方法 2008年4月至2012年4月诊治的绝经后阴道出血320例,进行常规妇科检查、B超检查、阴道分泌物涂片检查,阴道镜检查、宫颈细胞学检查(TCT),宫腔镜下行分段诊刮、宫颈活检,了解造成绝经后阴道出血原发疾病及所占比例。结果 320例绝经后阴道出血经系统检查后明确诊断,其中良性疾病227例,占总病例数70.93%;非器质性疾病58例,占总病例数18.12%;恶性肿瘤20例,占总病例数6.25%。结论对于绝经后阴道出血应早期发现,早期诊断,早期治疗;对绝经后妇女定期进行妇科检查,了解阴道、宫颈、子宫、子宫内膜、卵巢情况,早期发现病变,防范疾病变化。     

386例绝经后妇女阴道流血病因分析

目的探讨绝经后阴道流血的病因及诊断方法。方法分析386例绝经后阴道流血患者的临床及病理资料。结果 386例绝经后阴道流血患者中,非器质性病变47例,占12.18%。良性病变288例,占74.61%。恶性病变51例,占13.21%。患者>60岁,流血距绝经时间>10年,子宫内膜厚度>7mm,恶性肿瘤发生率明显增高。结论绝经后阴道出血患者大部分是良性病变。年龄越大,出血距绝经时间越长,恶性肿瘤的发生率越高。     

128例绝经后阴道出血患者的病因分析

目的探讨绝经后阴道出血的常见原因及绝经年限与恶性肿瘤的关系。方法对2008年1月至2012年6月128例绝经后出血患者的资料进行临床与病理分析。结果生殖器炎症引起的阴道出血68例,占53.13%;功能性子宫出血23例,占17.97%;宫内节育器14例,占10.93%;恶性肿瘤12例,占9.38%;良性肿瘤6例;占4.69%;其他5例,占3.91%。结论 PMB患者中生殖器炎症最多,随着年龄增长及绝经时间的延长,恶性肿瘤的发病率明显增高。     

绝经后阴道流血临床分析

目的 探讨绝经后阴道流血的病因.方法 回顾性分析本院2004年1月至2005年12月347例绝经后阴道流血患者的临床及病理资料.结果 347例绝经后阴道流血患者中感染性疾病引起流血203例,占58.50%;功能失调性子宫出血59例,占17.00%;恶性肿瘤31例,占8.93%;子宫肌瘤14例,占40.3%;宫内节育器13例,占3.74%;宫颈息肉及子宫内膜息肉22例,占6.34%;其它原因者5例.结论 绝经后阴道流血多发生于绝经后5年内,感染性疾病引起流血占首位,年龄越大,出血距绝经时间越长特别是10年以上,恶性肿瘤的发生率越高.     

原发性外阴阴道恶性黑色素瘤16例临床分析

目的探讨原发性外阴阴道恶性黑色素瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院自1995年6月～2010年2月期间收治的16例外阴阴道恶黑的临床资料：结果本组16例病例中,外阴恶黑12例（75．00％）,阴道恶黑4例（25．00％）。手术率81．00％,手术方式以外阴广泛切除术和局部扩大切除术为主,8例患者应用了辅助治疗方法（免疫治疗、放疗、化疗）。随访时间1～98个月,失访2例,随访率87．50％,随访期内因复发或转移死亡9例,死亡率56．70％。外阴恶黑患者平均生存期37．10个月,3年生存率（除外失访和生存不足3年患者）为55．50％,仅3例患者现无瘤生存;阴道恶黑患者中1例生存期为17个月,2例现带瘤平均生存34．00个月,1例失访。结论原发性外阴阴道恶黑恶性程度高,治疗应以手术为主,辅以免疫、放化疗,早期诊断、合理分期、早期治疗、定期随诊是改善预后的关键因素。     

绝经后阴道出血110例分析

目的 分析绝经后阴道出血的临床意义.方法 对绝经后阴道出血110例进行回顾性分析.结果 良性疾病共97例,占88.2%;恶性肿瘤13例,占11.8%.结论 绝经后阴道出血大多是良性疾病.恶性肿瘤的发病率与发病年龄、绝经年限、出血时间、宫腔深度有很大关系,即发病年龄越大,绝经年限越长,阴道出血时间长或间断性,宫腔深度越大则恶性肿瘤的可能性越大.     

阴道彩超在绝经后阴道出血诊断中的价值探讨

目的探讨阴道彩超对绝经后阴道出血排除内膜病变的诊断价值。方法选择95例就诊病历,均行阴道彩超检查和内膜诊刮,分析诊断结果。结果彩超和诊刮两种诊断方案在患者年龄、绝经年限、出血时间不同的情况下所判定结果的差异不具有显著性,P0.05。内膜息肉、子宫内膜癌的平均厚度均大于萎缩性子宫内膜,具有显著性差异,P0.05。恶性病变的子宫内膜厚度≥10 mm例数比例高于良性病变。结论子宫内膜以5 mm为临界值,阴道彩超对绝经后阴道出血排除内膜病变的病因诊断有重要的临床应用价值。     

原发性小肠恶性肿瘤误诊原因分析

目的探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析1998年以来我院外科诊治的26例原发性小肠恶性肿瘤患者的临床特点及诊断、治疗。结果肿瘤位于十二指肠3例（11．5％），空肠9例（34．6％），回肠14例（53．9％）；病类型腺癌3例，印戎细胞癌2例，平滑肌肉瘤18例，恶性淋巴瘤3例。常见症状为：腹痛、腹部肿块、不明原因肠梗阻和消化道出血。术前误诊或不能明确诊断18例（69．2％）。26例均手术治疗，术后死亡3例。结论原发性小肠恶性肿瘤少见，缺乏特异性症状和体征，误诊率高，对诊断不明确的患者应综合各项检查，必要时尽早行剖腹探查术。治疗应以手术切除为主。     

磁共振扩散加权成像在软组织肿瘤诊断中的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像( DWI)在软组织肿瘤诊断中的应用价值.方法 对经手术病理证实的48例软组织肿瘤患者行MRI扩散加权成像,其中软组织恶性肿瘤28例,良性肿瘤20例.选择感兴趣区进行表观扩散系数( ADC)值的测定,并进行统计学分析.结果 软组织恶性肿瘤感兴趣区的ADC值(0.95±0.31)×10-3mm2/s明显低于软组织良性肿瘤的ADC值(1.87±0.66)×10-3mm2/s和肌肉组织( 1.62±0.50)×10-3mm2/s的ADC值(t=2.975、2.067,P＜0.05),软组织良性肿瘤与肌肉组织的ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).ADC值为s1.35×10-3mm2/s时,鉴别良恶性肿瘤的敏感性为75％,特异性为89％.结论 软组织肿瘤ADC值测定在良恶性鉴别诊断中有重要价值.     

卵巢粒层细胞瘤15例临床病理分析

目的探讨卵巢粒层细胞瘤的临床病理特征,诊断及鉴别诊断。方法回顾本院诊治的15例卵巢粒层细胞瘤的临床表现、病理特征及免疫表型特点,并复习相关文献。结果 15例粒层细胞瘤患者中,2例为幼年型粒层细胞瘤,发病年龄6～20岁,平均12岁;13例为成年型粒层细胞瘤,发病年龄26～74岁,平均46.7岁。临床主要表现为不规则阴道流血、腹痛、腹部包块、闭经、腹水。巨检为实性或囊实性肿块。光镜下成年型粒层细胞瘤可见典型的含Call-Exner小体的微滤泡结构及瘤细胞核内的纵行核沟,幼年型粒层细胞瘤缺乏此特征,瘤细胞有一定异型性,可见核分裂像。免疫组化染色显示瘤细胞表达inhibin-α、CD99和Vimentin,部分患者Melan-A、Calretinin和S-100阳性,CKpan、EMA、PLAP、Syn和CgA缺乏阳性表达。结论卵巢粒层细胞瘤临床少见,属于低度恶性肿瘤,预后较好。确诊依赖于临床特点、组织形态学及免疫组化标记。病理诊断时要与卵巢的子宫内膜样癌、小细胞癌、低分化腺癌及无性细胞瘤等肿瘤相鉴别。     

绝经后阴道出血124例患者临床分析

目的探讨妇女绝经后阴道出血的原因，以积累经验，更好的指导临床工作。方法选取绝经后阴道出血患者，共124例，对其进行以发病原因为主的临床分析，探讨其相关性。结果因炎症引起的绝经后阴道出血12例（9．68％），困功能性子宫出血引起的出血8例（6．45％），因恶性肿瘤引起的出血94例（75．81％），其中以子宫内膜癌发生率最高77例（81．91％）。结论子宫内膜癌是引起绝经后出血的主要原因，绝经的时间越长，恶性肿瘤的发病率越高。对绝经后阴道出血的患者要应用常规妇科检查和必要的辅助检查以明确病因，早期治疗。     

腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿

目的观察腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法回顾分析腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿82例的临床资料。结果本组80例手术顺利,2例中转开腹。平均手术时间（37.5±16.1）mim,出血量（15.1±5.5）ml,无1例邻近脏器损伤。术后疼痛0级71例,Ⅰ级11例,均无需镇痛。术后恢复良好,1月后复诊,阴道切口愈合良好,无手术并发症。患者满意度为96.7%。结论在腹腔镜辅助下,为经阴道成功手术治疗卵巢囊肿提供了更广阔的视野和更清晰的操作空间,杜绝了误诊误治以及副损伤,保障了手术的安全性。又避免了腹腔镜手术治疗卵巢囊肿术中可能发生囊腔破裂,囊内容物污染盆腔的问题。     

超声造影对肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的临床价值

目的评价超声造影对比常规超声及增强CT在提高肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值。方法对71例常规超声检出的肝脏局灶性病变,根据二维及彩色多普勒特点,结合病史给出初步良恶性判断后,进一步超声造影检查,对病灶造影剂灌注过程进行分析,得出综合判断;所有患者均行增强CT检查,最后以病理结果为金标准,进行统计学分析。结果根据常规超声检查特点,初步诊断：良性肿瘤21例（29.6%）,恶性肿瘤50例（70.4%）;经超声造影诊断：良性肿瘤24例,恶性肿瘤47例;增强CT诊断：良性肿瘤26例,恶性肿瘤45例;经病理检查,良性肿瘤25例,恶性肿瘤46例。超声造影检查肝脏良恶性肿瘤诊断敏感性为93.61%,特异性为91.67%,准确度为92.96%,明显优于常规超声。超声造影与增强CT在诊断肝脏良恶性肿瘤方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声造影与增强CT在诊断肝脏的肿瘤及良恶性鉴别诊断中均有较高的临床价值。