MRI及MRCP诊断胆总管结石的临床应用价值

目的 探究磁共振成像(MRI)、磁共振胰胆管像(MRCP)在胆总管结石患者中的诊断价值。方法 回顾性分析30例经MRI及MRCP检查,并经过病理检查结果最终确诊为胆总管结石患者的临床资料。结果 经过MRI、MRCP检查后,所有的患者均显示存在胆总管结石,诊断的正确率为100%。结论 MRI、MRCP的图像质量较高,不需要应用造影剂,没有发现相关的并发症,故对胆总管结石患者的诊断安全、可靠。MRCP联合MRI可提高患者的胆总管结石的判断准确性。     

Caroli病的多层螺旋CT诊断

<正>Caroli病,又称先天性肝内胆管扩张症,也称交通性海绵状肝内胆管扩张症[1],临床上较少见,1958年首先由法国医师Caroli系统描述其特征性表现而得名。该病临床症状不典型,常因继发症状或查体而发现。本文回顾性分析笔者所在     

超声与MRCP诊断梗阻性黄疸56例分析

目的 探讨梗阻性黄疽的超声与MRCP征象。方法 统计梗阻性黄疸56例，均经手术病理或随访证实。全部病例均有完备的超声与MRCP资料。结果诊断为肿瘤40例，结石13例，炎症3例，均有相应的超声与MRCP征象。结论 超声与MRCP结合，是诊断梗阻性黄疸的最佳手段。     

肝脏占位性病变三维超声诊断价值

对６０例肝脏占位性病变的三维超声成像进行探讨。其中原发性肝癌２３例，肝血管瘤１７例，肝囊肿１６例，转移性肝癌４例。结果：三维成像显示的病变侵犯区域、空间位置、肿块内部结构、边界边缘状态均优于二维超声显像，优于后者的例数分别为５１例（８５．０％）、４４例（７３．３％）、４１例（６８．３％）、３９例（６５．０％）。该４项指标全部优秀者三维为３８例（６９．３％），二维为２４例（４０．０％），两组相比差异     

MRCP结合原始图像在胆道系统梗阻性疾病中的诊断价值

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)结合原始图像诊断梗阻性黄疸的价值。方法将随机收治的96例梗阻性黄疸患者作为观察对象,并根据手术及病理结果评估其诊断符合率。结果本组96例患者的MRCP均较清晰的显示了梗阻性黄疸的梗阻部位和形态。对梗阻原因的诊断,单纯MRCP检查的确诊率91%,MRCP结合原始图像确诊率97%。结论对梗阻性黄疸患者行MRCP检查并结合原始图像诊断,可以提高诊断准确率。     

彩超诊断Caroli病2例

例1,女性,5 3岁。以右上腹不适、乏力、巩膜黄染2个月,腹胀月余为主诉就诊。查体:体温、脉搏、呼吸、血压正常。皮肤、巩膜黄染,肝区叩击痛,莫非氏征阳性。腹软,移动性浊音( - )。彩超所见:肝脏体积增大,形态稍失常,实质内部回声光点增粗不均匀,左、右肝管及肝内胆小管呈结节囊状扩张。胆总管扩张,内径约2 0 mm,上段见多数的小光斑聚集成大小约2 3 mm×16 mm光团,后伴浅声影。胆囊无明显肿大,囊壁增厚、毛糙。双肾体积稍大,实质回声增粗,集合系统未见分离,肾盏内可见少数散在分布强光点。CDFI:门静脉增粗,主干内径约15 mm ,流速正常。超声…     

MRCP联合DWI在梗阻性黄疸诊断中的价值分析

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)和磁共振弥散加权成像(DWI)在诊断梗阻性黄疸病因中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的55例梗阻性黄疸临床及MRCP、DWI资料。结果所有患者MRCP均可清楚显示胆管系统全程,胆总管下段结石呈杯口状改变,恶性病变呈刀切状改变。MRCP诊断正确率为89.09%,MRCP联合DWI诊断正确率为96.36%,差异存在统计学意义(P<0.01)。结论 MRCP联合DWI为梗阻性黄疸病因诊断提供重要信息,不仅可以定位,而且还能鉴别良恶性病变,安全无创,值得临床推广应用。     

Caroli’s病的临床及影像学特点分析

目的分析Caroli’s病的临床及影像学特点,探讨CT及MRI在Caroli’s病诊断中的应用价值,以期提高影像科医师对本病的诊断水平。方法①回顾性分析11例Caroli’s病患者的临床资料。②结合文献报道的357例,分析其临床及影像学特点。结果①11例患者男女比例1：1．2,平均确诊年龄46．6岁,I型4例,II型7例;临床表现以反复右上腹疼痛或不适、发热、黄疸、门脉高压症为主;合并胆管结石4例,肾囊肿2例;3例见“囊尾征”,3例见“中心点征”,6例见“悬挂征”。②结合文献报道的病例,共368例,男女比例1：1．01,平均确诊年龄34．7岁,I型48．4％,II型51．6％;49．1％合并胆管结石,18．1％合并肾脏囊性病变,“囊尾征”、“中心点征”、“悬挂征”的出现率分别为44．3％、43．8％、86．2％。结论Caroli’s病无明显性别差异,II型略多于I型,最常见的合并症和并发症是胆管结石,“囊尾征”、“中心点征”、“悬挂征”均是其重要的影像学特征。     

三维超声成像对胆囊结石的诊断

目的 探讨三维超声在胆囊结石疾病诊断中的实用价值。方法 采用Kretz C-530三维超声诊断仪（三维容积探头,频率3．5MHz)对86例患者胆囊进行二维超声、三维超声成像,观察胆囊结石疾病的三维成像特征,并选用表面成像模型对其中65例进行胆囊结石的三维重建。结果 三维超声可整体显示胆囊,更清晰显示结石大小、形态以及与胆囊的关系。结论 三维超声能弥补二维超声的不足之处,使图像更逼真清晰,形态直观,立体感强,空间关系明确,给临床诊断及治疗提供更准确的信息。     

Caroli综合征临床表现及超声诊断1例报告并文献复习

目的:总结Caroli综合征患者的临床表现以及相关的辅助检查结果,探讨Caroli综合征的临床特点及超声诊断价值。方法:1例8岁小儿因发热、腹痛和肝大入院,超声检查发现肝内胆管囊状扩张,伴有中心圆点征,超声诊断为Caroli综合征。回顾性分析Caroli综合征患者的临床表现、生化检查及超声诊断,并综合相关文献报道。结果:超声检查Caroli综合征的中心圆点征为该病的特征性声像图表现。肝内胆管囊状扩张与先天性肝纤维化有关,临床表现为胆汁异常、门静脉高压和肾小管囊性扩张。通常的临床症状为黄疸、胆管炎,实验室检查有转氨酶、尿素氮和肌酐升高。结论:Caroli综合征临床表现多样,诊断主要依据临床表现及影像学检查。     

血管超声诊断下肢静脉血栓的应用价值

目的研究血管超声在下肢静脉血栓中的实际应用价值。方法选取本院2010—2013年收治并确诊为下肢静脉血栓的患者120例,随机分为两组。观察组采用血管超声诊断,对照组采用常规造影检测。观察两组的确诊情况。结果观察组的确诊率高于对照组,漏诊率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血管超声技术具有操作简单、安全、结果准确等优势,可作为临床诊断血管疾病的首选方法。     

副乳腺的高频二维超声诊断

目的 探讨应用高频二维超声显像诊断副乳腺。方法 对经手术病理证实的22例副乳腺,根据受检时期不同声像图特点进行回顾性分析。结果 副乳腺二维声像图特点大都位于腑窝,位置表浅,边界不整齐,无包膜,回声在不同时期受内分泌的影响而表现各异,超声诊断与手术病理符合率100%。结论 使用高频二维超声是诊断副乳腺的一种有效方法。     

B超对宫内胚胎残留组织的诊断

目的探讨B超在诊断宫内胚胎组织残留中的应用价值及宫内胚胎组织残留的超声图像特征。方法采用ALOKA SSD-1400型超声诊断仪．对102例临床拟诊为宫内胚胎组织残留的患者进行超声检查。结果超声诊断阳性率为90．2％,与术后病理诊断符合率为92．2％。结论宫内胚胎组织残留具有一定的声像图表现。超声可做出较准确的诊断,为临床治疗提供可靠的依据。     

超声造影对脂肪肝背景下肝内局灶性病变的鉴别诊断价值

目的：探讨超声造影对脂肪肝背景下肝内局灶性病变的鉴别诊断价值。方法对我院2008—2011年常规体检中发现的70例脂肪肝背景下肝内局灶性病变患者进行二维超声、彩色多普勒超声、超声造影检查,并对诊断结果进行比较。结果超声造影检查诊断为血管瘤41例,非均匀性脂肪肝10例,肝局灶性结节增生（FNH）6例,炎性假瘤6例,自发性血肿2例（误诊1例）,腺瘤2例,炎性病灶1例,脂肪肝合并恶性肿瘤（MT）1例,片状高回声性质待定1例。超声造影对于脂肪肝背景下肝内局灶性病变诊断准确率为97.1％（68/70）,高于二维超声结合彩色多普勒超声的52.9％（37/70）,血管瘤29例,非均匀性脂肪肝7例,FNH 1例,差异有统计学意义（ P 〈0.01）。结论超声造影对于脂肪肝背景下肝内局灶性病变具有鉴别诊断价值,对于缺少特异性表现的部分患者需采用穿刺活检明确诊断。     

MRCP与ERCP联合诊断、治疗胆道梗阻

目的探讨MRCP、ERCP对胆道梗阻的诊断治疗价值。方法对右上腹及右肩背部不适，B超提示胆道扩张的70例患者行MRCP，对其中已有胆道梗阻的28例患者行ERCP并进一步镜下治疗。结论对胆道梗阻的治疗程序：B超筛选患者。MRCP诊断胆道梗阻，ERCP明确诊断并进行镜下治疗。     

MRCP结合MRI对低位胆道梗阻的诊断价值

目的探讨MRCP结合MRI对低位胆道梗阻的诊断价值。方法回顾性分析经ERCP或手术病理证实129例低位胆道梗阻病人的MRCP及MRI资料。结果胆总管下段结石97例,胆管炎12例,胆总管下段癌4例,胰头癌11例,壶腹癌5例。结论认为MRCP结合MRI成像对低位胆道梗阻的诊断准确率明显提高,是一种安全有效的检查方法。     

EUS和ERCP、MRCP在可疑胆总管结石诊断中的临床价值

目的评价内镜超声检查（EUS）,内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）和磁共振成像胆胰管造影（MRCP）在可疑胆总管结石中的诊断价值。方法自2009年6月至2010年3月我院收治的胆总管结石可疑病例共93例。93例病例全部经内镜超声检查（EUS）,内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）和磁共振成像胆胰管造影（MRCP）方法进行诊断,前瞻性研究三项诊断方法的临床诊断价值。结果 EUS对胆总管结石检出的灵敏性为83.8%,特异性73.7%;ERCP对胆总管结石检出的灵敏性为89.2%,特异性84.2%;MRCP对胆总管结石敏感性为93.2%,特异性100%。联合两种以上诊断方法,可大幅提高胆总管患者的诊断准确率。结论 MRCP无论在胆总管结石可疑患者检出的特异性或灵敏性上,都显著高于另EUS和ERCP方法,显示MRCP在诊断胆总管结石可疑患者具有较大的临床优势。胆总管结石可疑患者首先可行MRCP筛查,阴性者可进一步实施ERCP或EUS检查确认。     

超声在泌尿系统结石诊断中的临床运用

目的探讨超声在泌尿系统结石诊断中的运用。方法回顾分析573例结石患者的检查方法及声像图特征,其中肾结石179例、输尿管结石252例、膀胱结石119例、尿道结石23例;并将其结果与术后病理及其他检查和复诊结果相对照。结果肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的超声诊断符合率分别为90.86%、83.44%、96.74%、100%。结论超声是其首选的检查方法。     

肺部超声对慢性阻塞性肺疾病急性发作并发气胸诊治及时性的研究

目的探讨肺部超声在慢性阻塞性肺疾病急性发作并发气胸及时诊断和治疗的价值。方法通过将本院2008年1月至2012年6月由胸部CT确诊60例慢性阻塞性肺疾病急性发作并发气胸患者随机分成两组,观察组30例,对照组30例;观察组进行肺部超声检查,对照组进行X线检查,比较两组的检出率。结果观察组提示气胸28例(30侧),检出率93.33%,漏诊率6.67%;对照组提示气胸26例(28侧),检出率86.67%,漏诊率13.33%。两组在检出率、漏诊率比较均具有统计学差异(P<0.05),观察组检出率高于对照组,漏诊率低于对照组。结论肺部超声对慢性阻塞性肺疾病急性发作并发气胸诊治具有及时性,填补目前影像医学在此方面的不足,临床上建议进一步推广运用。     

MRCP联合LAVA技术诊断低位胆道梗阻性病变的价值

目的探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)及快速三维容积动态增强扫描(LAVA)联合应用在低位胆道梗阻中的诊断价值。方法回顾性分析50例经手术、病理证实及临床随访证实的低位胆道梗阻患者的MRCP及LAVA增强影像表现,包括病变部位、大小、范围及其周围受侵情况等。结果 MRCP与LAVA对低位胆道梗阻性病变的定性诊断准确率分别为90%和86%,两者比较无显著性差异(P>0.05),MRCP与LAVA两者联合诊断准确率为96%,与单项MRCP或LAVA检查的准确率比较无显著性差异(P>0.05)。结论 MRCP结合LAVA联合应用能较好地对低位胆道梗阻性病变进行定位、定性诊断,提高早期肿瘤的检出率,并能准确描述病变的范围及其浸润或累及范围。