自体巩膜片移植治疗边缘角膜穿孔伤初步报告

报告７例边缘角膜穿孔伤近似圆形的缺损,大小在３．５＊２．５ｍｍ－４．０＊３．５ｍｍ之间。采用自体游离板层巩膜片移植修补术后创口对合成,前房形成。此方法具有取材方便,效果可靠,炎症反应小,创口生长好,促进角膜屈光状态的恢复和提高视力等优点。     

自体角巩膜板层转位治疗角膜穿孔

目的:探讨采用自体角巩膜板层转位治疗角膜穿孔的效果。方法:对6例6眼角膜穿孔实施自体角巩膜板层转位术,对术后移植瓣存活情况、前房、眼压、视力等进行观测。结果:所选6眼中有5眼转位的角巩膜瓣在术后6mo存活良好,1眼眼压低,最后眼球萎缩。结论:在角膜材料缺乏时,自体角巩膜板层转位是治疗角膜穿孔的好方法。     

自体角巩膜瓣移植治疗角膜钢水烧伤

目的 探讨自体角巩膜瓣移植治疗角膜钢水烧伤的效果。方法 对角膜钢水烧伤造成角膜组织严重缺损10例(12眼)，进行自体角巩膜瓣移植术，观察其临床效果。结果 全部病例均在3周左右治愈，角巩膜植片全部成活，视力明显提高。结论 自体角巩膜瓣移植修补角膜钢水烧伤效果好，取材容易     

板层角膜移植联合自体角膜瓣填垫治疗边缘性角膜穿孔

目的:探讨用自体角膜瓣封闭角膜穿孔,联合板层角膜移植治疗边缘性角膜溃疡穿孔的临床疗效。方法:对17例(17眼)不同病因引起的边缘性角膜溃疡穿孔患者行自体角膜瓣填垫及板层角膜移植,术后对植片愈合、虹膜前粘连、继发青光眼、视力、免疫排斥反应进行观察。结果:随访3～12(平均6)mo,所有患者植片透明,未见排斥反应,层间积液2例至术后1mo吸收,前房轴深正常,虹膜粘连于角膜穿孔处3例,无继发青光眼。随访>3mo,视力较术前提高12眼,无进步5眼。结论:板层角膜移植联合自体角膜瓣填垫是治疗边缘性角膜穿孔的有效方法。     

巩膜瓣翻转术修补角膜穿孔

巩膜瓣翻转术修补角膜穿孔湖北宜昌市中心医院眼科（４４３００３）李鹏梁祖忠１９９２年至１９９５年，我们用巩膜瓣翻转术共治疗各种复杂的角膜穿孔１１例（１１只眼），其中单疱病毒性角膜炎３例，细菌性角膜溃疡２例，爆炸伤２例，碱烧伤１例，角膜穿通伤合并感染、角...     

角膜瓣转位术治疗角膜穿孔伴缺损病例报告

因外伤、溃疡等原因常可导致角膜穿孔，有时伴有组织缺损，对其行角膜移植术无疑为最佳方法。但在基层医院大多无法开展，单纯缝合引起角膜严重变形、散光、创口对合困难．结膜、羊膜遮盖又难以奏效。寻求一种简单、实用方法无疑是一上策。我们自2002年6月来对4例角膜缺损较小者应用角膜瓣转位术修补角膜，疗效良好，现报告如下：     

用新鲜羊膜移植治疗角膜穿孔

目前角膜穿孔的主要治疗手段是穿透性角膜移植术 ,但角膜来源非常困难 ,尤其在角膜穿孔紧急状态下结膜遮盖术常不能达到封闭角膜穿孔的目的。笔者采用异体新鲜羊膜移植术治疗角膜穿孔 1例收到良好效果 ,现报告如下。患者　毕××　男性　 74岁　住院号 3 163 4　因伤左眼疼痛 ,     

巩膜瓣翻转术修补角膜穿孔

对角膜溃疡穿孔的应急处理 ,以往多采用经典的结膜瓣掩盖术[1] ,但失败者不少。由于基层医院无法从事角膜移植 ,患者可因结膜瓣掩盖术失败 ,导致眼内容脱出 ,眼内炎或角膜葡萄肿 ,最终丧失视力 ,甚至丧失眼球。造成失败的主要原因 ,在于穿孔区角膜有明显的组织缺损 ,一薄层球结膜组织难以使缺损弥合封闭。为此我院于 1993～ 1998年应用巩膜瓣翻转术进行修补[2 ] ,共治疗各种复杂的角膜穿孔 11例 ( 12眼 )。其中男 7例 ( 8眼 ) ,女 4例 ( 4眼 )。年龄 7～ 68岁 ,平均 41 5岁。单疱病毒性角膜溃疡穿孔 2眼 ,边缘性细菌性角膜溃疡穿孔 3眼 ,外…     

自体角膜瓣翻转联合板层角膜移植治疗边缘性角膜穿孔

目的探讨用自体角膜瓣翻转封闭角膜穿孔重建前房，并联合板层角膜移植治疗边缘性角膜溃疡穿孔的临床疗效。方法对11例11眼不同病因引起的边缘性角膜溃疡穿孔患者行自体角膜瓣翻转封闭角膜穿孔口重建前房后，再行板层角膜移植术(lamellar keratoplasty，LK)治疗，术后对并发症如层间积液、虹膜前粘连、继发青光眼以及视力和免疫排斥反应等进行观察。结果平均随访12个月(范围6～18)，所有患者植片透明，未发现层间积液，前房深度正常，无虹膜前粘连和继发青光眼。大于6个月随访，裸眼视力较术前平均提高4行，最佳矫正视力提高7行。平均散光4．3D。1例患者术后8个月出现基质型免疫排斥反应，抗排斥治疗后排斥反应控制。结论自体角膜瓣翻转联合LK是治疗边缘性角膜穿孔的有效方法。     

46例角膜缘部穿孔伤治疗体会

角膜缘穿孔伤后往往造成多种眼内组织同时损伤，现将我院1994年3月至1996年9月收治46例角膜缘部穿孔伤治疗体会，报告如下。临床资料1．一般情况：1994年3月至1996年9月我院共收治各类眼球穿孔伤157例，其中角膜缘部及合并角膜线部穿孔伤46例46眼（占293％）。单纯角膜缘部裂开     

自体角膜瓣翻转联合结膜瓣遮盖治疗角膜溃疡穿孔

目的 探讨自体角膜瓣翻转联合结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡穿孔的临床疗效.方法 对31例(31眼)不同病因引起的角膜溃疡穿孔行自体角膜瓣翻转封闭角膜穿孔口重建前房后,再行结膜瓣遮盖术治疗,术后对视力、感染及并发症如虹膜前粘连、继发青光眼等进行观察.结果 平均随访7个月(范围5～11个月),29例角膜溃疡穿孔愈合好,成功保存眼球率为93.55%;视力0.05～0.2者11眼(35.48%);2例因角膜炎未能控制或难治性青光眼行眼内容摘除或眼球摘除术.结论 对角膜溃疡孔,只要清除穿孔周围活动性感染病灶,自体角膜瓣翻转联合结膜瓣遮盖术能有效保护自体角膜组织,恢复快,不发生排斥反应,是治疗角膜溃疡穿孔的可取方法.尤其在供体角膜缺乏的情况下,其不失为一种治疗角膜溃疡穿孔的实用方法.     

自体前板层角巩膜缘移植治疗角膜重度碱烧伤

目的:探讨自体前板层角巩膜缘移植治疗角膜周边部小面积重度碱烧伤的临床疗效及安全性。方法:对39例39眼角膜周边部小面积重度碱烧伤患者,行局部清创,切除病灶处前板层角膜及邻近板层巩膜、部分结膜,取健眼相对应处的前板层角巩膜及结膜移植,术后观察患者主观症状(疼痛、畏光、流泪)、视力、角膜上皮修复时间及复发情况,健眼的视力、伤口恢复及并发症。结果:术后随访2～12mo,所有患者角膜上皮全部愈合,患者主观症状恢复快,均未发生视力下降,无1例复发;健眼角巩膜缘伤口愈合良好,未出现并发症。结论:自体前板层角巩膜缘移植治疗角膜周边小面积重度碱烧伤,手术操作简单,可有效缩短角膜碱烧伤的愈合时间,促进角膜上皮修复,健眼(供体眼)恢复良好,无严重并发症发生。     

啤酒瓶爆炸致角巩膜穿孔一例

刘××，男，26岁，住院号31683，于1993年7月30日晚饭时，右眼前外侧80cm的啤酒瓶突然爆炸，当即感右眼剧痛。出血、视物不见。急诊入院。查体：全身无异常。眼科检查：视力：右眼光感，左眼1．2。右眼压T-2。睑轻度瘀血、肿胀，结膜充血（＋＋），角膜呈弥漫性水肿，9～3点处膜形穿通，9～3点巩膜各有3mm、8mm全层裂伤，创缘不规则。附着凝血块，部分虹膜、玻璃体脱出，前房消失，虹膜紧贴角膜，余窥不清。急诊对右眼角巩膜行穿通伤清创缝合术。术中在结膜囊内取出2块3×1×mm3绿色玻璃渣。伤口缝口11针。给予散瞳、皮质类固醇、抗炎、止…     

羊膜填塞治疗感染性角膜穿孔一例报告

患者，男、32岁，因“右眼磨疼、畏光、流泪、视物不清1月加重1天”，门诊以(1)右眼角膜异物取出术后；(2)右眼角膜溃疡穿孔而收入院。入院后检查：全身一般情况良好。眼部情况：视力：右眼眼前手动，球结膜中度混合性充血，角膜中央可见圆形伤口，直径约2mm大小，前房消失，虹膜部分嵌顿在伤口，瞳孔不圆，眼底不能窥入。追问病史，1月前因角膜异物曾在当地治疗，病情不     

角膜穿孔伤合并外伤性白内障的手术治疗

角膜穿孔伤合并外伤性白内障,如果晶状体损伤严重,大量浑浊皮质进入前房、膨化,为预防晶状体膨化继发青光眼,一般在清创缝合角膜裂伤同时摘出白内障。是否联合一期人工晶状体植入手术,是目前临床上值得探讨的问题。作者于1994年10月～1998年10月对28例角膜穿孔伤合并外伤性白内障施行一期人工晶状体植入,效果良好,现报告如下:     

角膜穿孔伤的屈光性缝合手术

目的　探讨角膜穿孔伤手术缝合中运用辅助手段减轻术后角膜散光 (屈光性缝合 )的方法。方法　术中采用黏弹剂、缩瞳剂、辅助切口及相应的缝合技巧 ;术后合理应用治疗性角膜软性接触镜。结果　 10 8例 10 9眼术后角膜创口愈合良好 ,瘢痕小 ,不规则散光减轻 ,其中 49眼术后健眼与患眼角膜地形图参数值显示差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　角膜穿孔伤创口修复时采用相应的辅助手段能有效减轻术后角膜散光状态 ,重建原有的角膜外形     

角膜移植治疗角膜穿孔

角膜移植治疗角膜穿孔河南省眼科研究所张月琴，孙秉基，丁行振，朱志忠，王印其，王丽娅采用角膜移植治疗眼部各种感染或外伤引起的角膜穿孔，国内文献报告不多，河南省眼科研究所１９８４年－１９９３年采用此法治疗７０例，取得一定的结果，现报告如下：资料和方法一、...     

自体阔筋膜移植治疗穿孔性巩膜软化症

自体阔筋膜移植治疗穿孔性巩膜软化症贺 ，孙秉基穿孔性巩膜软化症（ｓｃｌｅｒｏｍａｌａｃｉａｐｅｒｆｏｒａｎｓ）是一种少见的坏死性巩膜炎，病因不明，可能与异常的免疫功能所致的脉管炎有关。其病程进展缓慢，自觉症状轻微，直至发生巩膜坏死或穿孔方就诊，常以眼?..     

自体角膜转位移植联合双板层角膜移植治疗角膜穿孔效果评价

目的评价自体角膜转位联合双板层角膜移植术治疗角膜穿孔的临床效果。方法对2010年6月至2012年12月因角膜穿孔而实施自体角膜转位联合双板层角膜移植术的8例（8只眼）进行了回顾性分析。其中真菌性角膜溃疡穿孔5只眼,铜绿假单胞菌性角膜溃疡穿孔1只眼,角膜Mooren溃疡穿孔1只眼,圆锥角膜急性穿孔1只眼。结果所有患者眼表形态结构均得到有效的恢复,避免了摘除眼球,5只眼保留了有效视力,其中术后1个月矫正视力：手动3只眼,0．04者2只眼,0．05者1只眼,0．08者1只眼,0．1者1只眼。术后14d内8只眼角膜植片上皮均愈合完整,角膜植片与植床对合好。所有患者术后短期内均无其他并发症。结论自体角膜转位联合双板层角膜移植术治疗角膜穿孔安全有效,在缺少角膜供体材料的情况下,是一种有效挽救眼球的治疗方法。     

巩膜瓣移植治疗角巩膜穿孔1例

患者耿××女22岁农民于1988年8月1日入院,住院号37719。以往经常闹眼病,自己用药后好转,半月前双眼充血,磨痛、视力下降。曾在当地医院用消炎类药物治疗无效,病情加重而来我院。门诊以双眼泡疹性结角膜炎合并虹膜脱出收住院。右眼视力0.2,左眼0.09。双眼混合性充血,双眼角膜外下方均可见角巩膜缘处穿孔。角膜组织缺损,右眼约为3×3mm左右、左眼约为4×5mm。虹膜脱出呈红豆状、表面有被膜,前房浅,瞳孔呈梨形。眼压稍低。左眼