腰椎间孔针刀松解结合胶原酶溶解对神经根型腰椎间盘突出症患者血浆SOD、LPO含量的影响

目的:观察腰椎间孔针刀松解结合胶原酶溶解对神经根型腰椎间盘突出症患者治疗前后SOD、LPO含 量的影响。方法:将150例神经根型腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组100例,对照组50例。观察组采用 CT监测下腰椎间孔针刀松解结合胶原酶溶解治疗,对照组采用直视下开放性手术治疗。治疗前后均进行SOD、 LPO含量检测。结果:治疗后两组SOD含量均呈上升趋势,但观察组明显上升,且接近常值水平,与对照组比较有 显著性差异(P<0.05);治疗后两组LPO含量均呈下降趋势,但观察组下降明显,且接近常值水平,与对照组比较 有显著性差异(P<0.05)。结论:腰椎间孔针刀松解结合胶原酶溶解治疗神经根型腰椎间盘突出症,能明显提高超 氧化物歧化酶活性,抑制血浆脂质过氧化反应,具有显著改善自由基代谢紊乱的作用。     

腰椎间孔神经阻滞配合椎间孔外口针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察腰椎间孔神经阻滞配合椎间孔外口针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将确诊为腰椎间盘突出症的患者200例随机分为观察组和对照组,观察组行腰椎间孔神经阻滞并椎间孔外口针刀松解,对照组行单纯腰椎间孔神经阻滞治疗,观察治疗后1个月、3个月、6个月的疗效,两组并进行比较。结果1个月后随访观察组优良率（92.2%,95/103例）明显高于对照组（81.4%,79/97例）（P〈0.05）;3个月和6个月后随访观察组优良率（92.2%,94/102例;90.2%,92/102例）也明显高于对照组（78.4%,76/97例;76.3%,74/ 97例）（P〈0.01）。结论腰椎间孔神经阻滞配合椎间孔外口松解,较单纯腰椎间孔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症,可明显提高疗效,其远期效果尤为明显。     

臭氧、胶原酶、针刀联合治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的:观察CT介入下腰椎间盘臭氧、胶原酶溶解结合腰椎间孔针刀松解治疗腰椎间盘突出症(LDP)的临床疗效.方法:经临床症状和CT或者MRI检查诊断为腰椎间盘突出症患者183例采用CT介入下行臭氧、胶原酶溶盘结合腰椎间孔针刀松解治疗.结果:随访6-12个月,按Macnab 疗效标准评定,优144例,良18例,可16例,差5例;优良率88.5%,有效率97.3%.结论:CT介入下臭氧、胶原酶溶盘结合腰椎间孔针刀松解治疗,集合了三者的优点,因此疗效更确切,是微创介入治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法.     

椎间孔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症临床观察

胶原酶溶解术是近年来治疗腰椎间盘突出症的一种新的化学溶解法[1 ] ,此手术和牵引的方法在疗程和创伤方面的优点是显而易见的。盘内注射技术要求高 ,且术后因间盘内暂时性内压增高 ,有暂时症状加重之虞。作者自 1 998年 2月— 2 0 0 1年 1 2月通过间盘外周注射胶原酶 ,取得了同样的效果 ,且无注射后症状加重之现象 ,现将 3 0例临床治疗情况报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 3 0例 ,男 1 9例、女 1 1例 ,年龄 3 4岁～ 60岁 ,平均 45.6岁。其中干部 1 2人、职工 8人、教师 5人、司机 4人、农民 1人 ,病史 1个月～ 5年。不能正常工作者 …     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

胶原酶溶解术是我国近几年发展起来的治疗腰椎间盘突出症的有效治疗手段 ,我院自 1996年 12月至 2 0 0 0年 4月共收治腰椎间盘突出症病人 5 1例 ,均收到了满意的效果。由于我们重视病人的术前术后护理及手术配合 ,无并发症发生 ,从而保证了新技术的开展。1　临床资料一般资料 :本组病例 5 1例 ,男 35例 ,女 16例 ,年龄最小的 2 4岁 ,最大的 6 0岁 ,平均 35岁。突出属膨出型者 30例 ,属局限性突出者 17例 ,属纤维环破裂型者 4例。注射途径 :胶原酶的注射途径可分为腰椎间盘内和盘外两个途径。如突出属膨出型或局限性突出 ,宜将胶原酶注入盘内…     

经骶裂孔置管介入胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症是常用的一种介入疗法。我院在X线机监视引导下,经骶裂孔穿刺硬膜外前间隙置管于腰椎间盘突出部位给药,获得满意的临床疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本文搜集2008年8月至2010年5月经     

腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解治疗的临床观察

目的应用国产胶原酶进行盘外注射治疗腰椎间盘突出症150例,观察其近期、中期、远期疗效。方法在X线光电视屏幕引导下。将胶原酶1200U注入突出部位的硬脊膜前腔。结果近期有效率75.99%,其中优良率46.66%;中期总有效率83.32%,其中优良率64.66%;远期总有效率88.66%,其中优良率76.66%;X2检验,P〈0.01。近期、中期、远期疗效有显著差别,远期疗效更加稳定。结论胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症确实是非手术治疗中的有效方法之一。     

腰椎间孔内外口神经阻滞联合针刀治疗神经根型腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察椎间孔内外口神经阻滞联合针刀治疗神经根型腰椎间盘突出症的治疗效果。方法观察组98例,进行腰椎间孔内外口神经阻滞联合针刀治疗;对照组202例,使用硬膜外注射治疗,观察两组的治愈率及总有效率。结果观察组与对照组通过一年以上的观察,有效率分别为94．9％、80．2％,治愈率分别为80．6％、60％,组间比较有统计学意义（P〈0．05）。结论椎间孔内外口神经阻滞联合针刀治疗神经根型腰椎间盘突出症,效果优于硬膜外注射。     

胶原酶介入疗法治疗腰椎间盘突出症的应用研究

目的:探索治疗腰椎间盘突出症的最佳手术治疗方法。方法:通过电视X线导引技术和硬膜外腔空气负荷试验方法将胶原酶准确注入硬膜外前间隙一次性治疗腰椎间盘突出症。结果:总有效率97％,总优良率90％,12～18个月追踪观察无一例复发,无并发症和后遗症。讨论:胶原酶介入疗法是目前腰椎间盘突出症最有效的非手术治疗方法。     

针刀疗法结合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：针刀疗法结合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症疗效观察其临床效果。方法：①针刀闭合治疗法：平行于患椎棘突中点旁后正线2横指（约4．5em）作进针点。②神经根封闭治疗法：在棘突下缘旁开1～1．5cm。封闭用药常为确炎舒松10mg,2％利多卡因2ml,地塞米松5mg,维生素B12 0．5mg。结果：针刀疗法结合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症200例,总有效率92％。结论：针刀疗法结合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症具有良好效果,治愈率高,不易复发。     

椎间孔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床观察

胶原酶溶盘术是治疗腰椎间盘突出症的一、种有效方法。国内报道优良率达60％～80％。目前国内胶原酶治疗腰椎间盘突出症的方法有:盘内注射、盘内注射 盘外注射,这两种方法疗效虽确切,但胶原酶注射后腰痛加剧,可能为酶液量的注入导致椎间盘内压     

针刀结合舒筋活络胶囊对神经根型颈椎病患者治疗前后甲襞微循环的影响

目的观察针刀结合舒筋活络胶囊对神经根型颈椎病患者甲襞微循环的影响。方法将120例神经根型颈椎病患者随机分为两组,观察组60例,采用针刀结合口服舒筋活络胶囊治疗。对照组60例,采用口服根痛平颗粒治疗,并观察了两组治疗前后甲襞微循环的变化。结果治疗后两组各项指标与治疗前比较,均有显著性差异（P〈0．05～0．01）;观察组与对照组治疗后积分比较,可见患者管袢形态、血液流态、袢周状态积分及总积分均呈下降趋势,但观察组下降幅度更显著,与对照组比较,经统计学处理,有显著性差异（P〈0．05）。结论采用针刀结合舒筋活络胶囊治疗神经根型颈椎病,可改善患者的微循环,加速局部的血液流通,增加病灶组织的血氧供应量,且明显优于对照组。     

针刀联合椎间孔针闭合松解治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察针刀联合椎间孔针闭合松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2011年3月1日－2012年6月1日我院收治的腰椎间盘突出症患者61例,采用简单随机法,根据SAS统计软件,将61例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组,治疗纽30例,男16例,女14例,年龄（4（1．3±4．8）岁,病程（4．9±3．2）年,治疗前lOA腰腿痛疾患评分（8．1±4．7117）分。对照组31例,男18例,女13例,年龄（40．6±4．4）岁,病程（5．0±3．8）年,治疗前IOA腰腿痛疾惠评分（9．75±38096）分,两组基础资料比较无统计学差异。治疗组给予针刀椎管外闭合松解联合椎间孔针椎管内闭合松解,对照组给予针刀椎管外闭合松解。于治疗结束后30d及180d后随访,根据JOA腰腿痛疾患疗效评分表进行评分,其中包括下腰痛、肢体疼痛和麻木、步态、临床体征、日常活动受限度、膀胱功能等．结果：两组患者治疗后30d JOA评分较治疗前均有所提高,且有统计学差异（P〈0．01）,说明两种治疗方案均可使症状明显改善;组间比较治疗组优于对照组（P〈0．05）,说明治疗组疗效更好。治疗后180d,治疗组JOA评分与治疗后30d时相近,说明治疗组远期疗效稳定,对照组JOA评分与治疗后30d相比稍有下降,说明远期疗效不够稳定。180d后综合疗效比较,治疗组优良率优于对照组（P〈0.05）,说明治疗组的远期疗效明显优于对照组。结论：与单纯针刀椎管外闭合松解相比,针刀椎管外闭合松解联合椎间孔针椎管内闭合松解可明显提高腰椎间盘突出症的治疗效果,长期疗效稳定,且操作简便、安全。     

CT引导下注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症62例全程护理体会

目的 对CT引导下注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症全程护理方法进行总结.方法 对我院2004年7月～2008年7月在CT导引下注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症62例的临床资料进行分析.结果 临床疗效优26例,占42.0%,良21例,占33.9%,优良率为75.8%.结论 认真将各项护理措施落实到位,具有高度的责任心和丰富的专业知识对提高CT引导下注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效具有重要的作用.     

针刀结合牵引治疗腰椎间盘突出症的体会

目的探讨针刀结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择2011年3月至2013年3月在江西省婺源县人民医院行针刀松解术后进行牵引治疗的腰椎间盘突出症患者80例,观察患者治疗前后功能障碍指数评分、视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高试验的变化,并对临床治疗效果给予评价。结果治疗后,患者功能障碍指数评分、VAS评分、直腿抬高试验均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且总有效率为92.5%。结论针刀结合牵引治疗腰椎间盘突出是以保护和恢复椎间盘为立足点,是治疗腰椎间盘突出一种有效手段。     

棘间孔进路硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨一种治疗腰椎间盘突出症的新方法。方法：选择MRI或CT检查证实为偏侧型腰椎间盘突出症40例,采用侧入法硬膜外穿刺,向患侧硬膜外腔置管,注入胶原酶1200U,结果：术后1－2年随访30例,6个月至1年内10例,总优良率90％,结论：棘间孔进路硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有进路近,成功率高,简便经济,安全有效等优点。     

CT介入下突出物内外注射胶原酶治疗非包含型腰椎间盘突出症64例分析

目的：研究CT介入下突出物内外注射胶原酶治疗非包含型腰椎间盘突出症的有效性。方法：64例非包含型腰椎间盘突出症患者,在CT介入下行针内针技术经小关节内侧缘穿刺达突出物内外,分别于突出物内外注射胶原酶200—600u、600—1200u。观察患者术后6天、1月、6月疗效及相关并发症,术后6月以上复查CT行突出物缩小程度评定。结果：术后6天、1月、6月优良率分别为56．2％、85．9％、95．3％。突出物缩小程度：重度：73．1％;中度：19．2％;轻度：7．7％。结论：CT介入下突出物内外注射胶原酶治疗非包含型腰椎间盘突出症疗效好,尤其适合突出较大患者,术后影像改变明显,并发症少。     

臭氧联合胶原酶对腰椎间盘突出症的临床应用

目的 探究和分析臭氧联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症疗效及价值.方法 研究对象为随机选取2013年1月—2015年1月期间该院收治的腰椎间盘突出症患者40例,随按照随机数字表法分为研究组、对照组各20例.对照组采用开窗腰椎间盘摘除术,研究组采用臭氧联合胶原酶注射治疗,对比两组治疗前后生化指标水平变化及并发症发生情况.结果 经臭氧联合胶原酶注射治疗后,研究组患者TXB2(35.43±7.24),IL-IP(0.14±0.05),TNFα(0.88±0.22),与治疗前相比均显著好转,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组患者并发马尾综合征2例,椎间盘炎2例,伤口感染3例;研究组患者仅1例出现伤口感染患者,在并发症发生率方面明显优于对照组(P>0.05).结论 臭氧联合胶原酶注射疗法治疗腰椎间盘突出症效果显著,且并发症少,治疗安全,患者依从性好,是腰椎间盘突出症的有效治疗手段.     

腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解术的护理体会

应用胶原蛋白水解酶(以下简称胶原酶)在椎间盘外行突出的椎间盘溶解术，近年国内外开展渐多。它使椎间盘组织溶解吸收，而减轻或消除对神经根的刺激与压迫，消除临床症状。我院于1999年12月至2001年3月，应用该法治疗50例。现将护理中的几个问题报告如下。     

针刀治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 观察针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将80例血瘀型腰椎间盘突出症患者分为治疗组40例、对照组40例.治疗组予针刀治疗,1周治疗2次,对照组予针刺治疗,1周治疗3次,疗程均为4周.观察2组患者临床疗效及日本骨科协会（JOA）下腰痛评分变化.结果 治疗组40例中,治疗后改善为优25例（62.5％）,良13例（32.5％）,中1例（2.5％）,差1例（2.5％）,治疗后总优良率为95.0％;对照组40例中治疗后改善为优11例（27.5％）,良17例（42.5％）,中10例（25.0％）,差2例（5.0％）,治疗后总优良率为70.0％.2组疗效比较,经秩和检验,Z=-4.923,P＜0.05,差异有统计学意义,说明治疗组临床疗效优于对照组.JOA下腰痛评分治疗后2组均较本组治疗前增高,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后治疗组较对照组增高明显,治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 针刀治疗血瘀型腰椎间盘突出症具有一定的临床疗效.