股骨干骨折术后再骨折的临床治疗体会

目的:探讨股骨干骨折术后再骨折的原因和手术方法的选择。方法:对13例股骨干骨折术后再骨折患者进行重新手术内固定加植骨治疗,并对治疗效果进行临床分析。结果:11例患者经加压钢板或带锁髓内针重新作内固定,均临床愈合,2例Ⅱ期内固定愈合,无并发症发生。结论:选择加压钢板或带锁髓内针重新作内固定治疗股骨干骨折效果良好,可避免应力遮挡,从而促进骨折愈合。     

股骨干骨折钢板内固定后再骨折的探讨及对策

股骨干骨折早期手术治疗行钢板内固定仍是目前流行的观点。目的是根据Ｄａｎｉｓ倡导的解剖复位，坚强内固定及无痛性功能练习三大原则的延续和实践。然后股骨干骨折钢板内固定术后的钢板断裂，螺钉断裂发生畸形，乃至钢板取出后的再次骨折，给临床工作造成极大的麻烦，自１９９７年１月～１９９９年１月对我院收治的５７例股骨干骨折病人，在我院行ｍａｇｅｒｌ钢板固定，发生钢板断裂而致畸形３例，外院行１０孔ｓｈ－ｅｒｍａｎ钢板２例，ｌａｎｅ钢板３例，外院５例均在钢板取出后再次骨折。对此类病人经长期随访，现报告如下：１临床资…     

5例长骨骨折内固定取出术后再骨折分析

目的分析长骨骨折内固定取出术后再发骨折的原因,为预防再骨折提出防治措施。方法回顾分析5例骨折内植物取出术后再发骨折的病因。结果骨质本身强度的减弱、不恰当的内固定取出时机、过早的接触性运动和负重以及不适当功能锻炼是导致再骨折的主要原因。结论内固定取出术后,由于患者缺乏保护意识,过早的接触性运动和负重;加上本身有骨质萎缩,骨量下降,骨质局部缺损,应力集中均可导致再骨折的发生,掌握正确的内固定取出时机,在医生指导下进行适度的功能康复锻炼,加强防范再骨折的保护性意识,避免过早的接触性运动和负重是防止再骨折的关键。     

前臂去掉内固定后再骨折7例

<正> 我们1990年1月至1992年12月收治前臂尺、桡骨骨折内固定以后,当骨折达到临床愈合和骨性愈合时,去掉内固定不久在原骨折位置发生再骨折7例。本文对前臂去掉内固定后再骨折发生的机制和预防及治疗进行讨论。     

股骨干骨折术后再骨折

目的：探讨股骨干骨折术后再骨折的原因和手术方法的选择。方法：通过对1995年-2003年2月收治16例股骨干骨折术后再骨折病人进行重新手术内固定加植骨治疗,并对治疗效果进行临床分析。结果：16例患者经TCP或带锁髓内钉重新作内固定,均临床治愈,无并发症发生。结论：用TCP或带锁髓内钉治疗股骨干骨折可避免应力遮挡,促进骨折愈合。     

股骨干骨折髓内针内固定后再骨折的原因

股骨干骨折髓内针内固定后再骨折,约占3％。大多数为治疗不当所致。主要因不恰当的操作造成。掌握“三点一线”的牵引理论,进行牢靠的固定,可以避免这种医源性损伤。     

骨折内固定术后再折16例治疗体会

骨折行切开复位内固定术后再骨折为一严重的并发症,处理也较棘手。我们自1987年至1996年10月,收治内固定术后再折病人16例,现作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组16例,男15例,女1例;年龄最小14岁,最大62岁。股骨骨折9例,胫骨骨折4例、肱骨骨折1例、尺桡骨骨折1例、髌骨骨折1例。骨折内固定方式有普通钢板10例,移行钢板2例,加压钢板1例,V型髓内针2例,钢丝环扎1例。再折时     

股骨干骨折内固定去除后再骨折原因分析及对策

股骨干骨折患者,骨折愈合后,内固定物应及时去除.在临床上经常遇到内固定物取出后因负重过早或取出后未适应保护而发生再骨折者.为降低再骨折的发生率,我们采用再骨折病人入院后问卷调查的方式,探讨了115例股骨干骨折内固定去除后发生再骨折的原因,报告如下.     

坚强内固定治疗颌面部骨折的临床护理体会

目的:探讨坚强内固定治疗颌面部骨折的护理特点及方法。方法:总结137例施行口内入路坚强内固定术治疗颌面部骨折的病例的术前和术后护理。结果:施行口内入路坚强内固定术治疗颌骨骨折的患者经过精心护理均取得满意的治疗效果。结论:正确的护理方法能够促进患者早日康复。     

手法复位加小夹板治疗桡骨内固定拆除术后再骨折1例

<正>1 病例资料患者,女性,53岁,于2年前因机器夹伤致左尺桡骨开放性骨折,在当地三甲医院Ⅱ期行尺桡骨切复内固定术,左前臂植皮术,术后无明显感染症状,骨折愈合良好,自诉左前臂屈伸功能正常,旋转功能略微受限。于2017年10月在原手术医院拆除内固定,手术顺利,切口愈合良好。内固定拆除后1月余患者自诉拿刀削莴笋皮时突然出现左前臂剧烈疼痛,活动受限,于原手术医院摄片示:左桡骨内固定拆除术后再次骨折。(图1)建议再次手术自体骨植骨内固定治疗,患     

78例股骨干再骨折临床治疗分析

目的 分析股骨干骨折术后再骨折的原因,探讨科学合理的手术方法.方法 回顾性分析2008～2011年间78例股骨干骨折术后再骨折患者的临床资料,采用坚强内固定加植骨治疗.结果 本组78例患者,经二次手术治疗取得了较好的临床疗效,随访6～24个月发现,73例患者术后骨折部位愈合情况良好,未再次出现骨折现象,治疗总有效率为93.6%.3例患者髓内钉内固定和1例加压钢板螺钉内固定患者由于术后局部供血不足,导致愈合缓慢,另有1例患者术后出现假性骨痂.结论 坚强内固定加植骨治疗股骨干再骨折,临床疗效好,术后并发症少,再次发生骨折的风险小,因此此治疗方法值得临床进一步推广使用.     

交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折愈合后再骨折10例治疗体会

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效.方法 对2001年8月至2010年10月该院采用胫骨交锁髓内钉治疗的10例胫骨中下段骨折患者发生再骨折者的治疗(髓内钉固定组6例,钢板内固定组4例)进行回顾性总结分析.结果 髓内钉固定操作时间(平均72 min)短于钢板内固定(平均78 min),两组随访10~18个月,髓内钉固定组患者最短于术后18周愈合,最长于术后22周愈合,均复位满意,Ⅰ期骨性愈合,但较新鲜骨折愈合时间明显延长.钢板内固定组最短于术后20周愈合,最长者术后28周未能愈合,再次手术植入自体髂骨后获得骨性愈合.结论 胫骨交锁髓内钉对曾经采用交锁髓内钉治疗的胫骨中下段骨折愈合后     

股骨干骨折术后不愈合原因分析与再手术方法探讨

目的：探讨坚强内固定或外固定架加植骨治疗股骨干骨折术后不愈合,分析首次手术失败的原因,介绍再手术的方法,供临床医生参考。方法：咬除骨折断端硬化骨,再通髓腔,应用AO内外固定技术行坚强固定,辅以自体或同种异体骨移植,修复骨缺损,促进骨愈合。结果：本组12例,经术后8-24个月随访,10例愈合良好,2例迟缓愈合,优良率83%。结论：股骨干骨折术后不愈合的原因,多是由于首次手术方法选择和操作不当,导致内固定失效,血供受损,影响愈合。再手术,须应用AO技术行坚强的固定加植骨,可获满意效果。     

微型钛板用于颌面部骨折的治疗体会

目的更快更好地恢复患者的口腔功能及面部美观。方法对101例不同类型颌面部骨折患者采用微型钛板坚固内固定技术,观察骨折愈合情况及咬关系。结果101例中有99例患者手术切口Ⅰ期愈合,2例延期愈合,X线片示骨折线对位良好,术后3个月骨折愈合良好,咬关系恢复正常,张闭口功能正常。结论坚强内固定技术应用于颌面部骨折具有操作简单,固位牢固,创伤小,愈合快等优点,是一种理想的治疗方法。     

锁骨内固定取出术后再发骨折原因分析及预防措施

目的：分析锁骨骨折内固定取出术后再发骨折的原因,为预防再骨折提出防治措施。方法：回顾性分析13例锁骨骨折内植物取出术后再发骨折的病因。结果：手术操作问题、局部骨质疏松骨质强度下降、应力遮挡效应及应力集中、不恰当的内固定取出时机、术后管理问题、患者自身因素过早运动以及不适当功能锻炼是导致再发骨折的主要原因。结论：锁骨骨折内固定取出术后再发骨折是多因素作用的结果,只有熟悉各种原因和预防措施才能有效减少锁骨内固定术后再发骨折发生率。     

坚强内固定治疗下颌骨骨折186例临床分析

坚强内固定是近20年发展起来的颌骨内固定技术，也是近年来口腔颌面部各类骨折后的主要治疗方法。颌骨骨折治疗的主要目的是恢复正常的咬牙合关系及颌面解剖形态，是评价颌骨骨折治疗效果的标准。从1990年以来，我们采用微型钛板及小夹板坚强内固定术，治疗186例下颌骨骨折，取得明显效果，报告如下。     

四肢长骨干内固定术后再骨折36例原因分析

笔者就我院从1989年1月至1999年1月所收治四肢长骨干骨折不连接36例不愈合原因进行分析总结,并报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组36例;男27例,女9例。年龄最小26岁,最大68岁,平均年龄38.5岁。骨不连接部位肱骨干6例,尺桡骨干5例,单侧尺骨干4例,单侧桡骨干3例,股骨干11例,胫骨干7例。手术用普通钢板19例,翼状钢板5例,髓内针4例,三棱针5例,加压钢板3例。其中开放性骨折22例,闭合性骨折14例。术后发生感染4例。不连接曾行2次手术者3例。1.2　治疗方法;本文骨不连接36例,我们根据每个病例其特殊性,在术前认真分析原因,找出主要和次要矛盾,…     

骨折内固定术后感染的治疗体会

目的 探索骨折内固定术后感染的临床治疗方法.方法 分析本组52例骨折内固定术后感染的临床资料及治疗经过.结果 52例术后感染病例,经局部及全身综合治疗,12例取出内固定物,余40例保留内固定物骨折顺利愈合.     

术后再骨折

本文通过本院近３年来发生的６例术后再骨折患者的分析，对这一骨折术后重要合并症的发生原因，进行探讨和论述。指出该事并症对病人的损害是严重的。发病的原因是多方面的，而具体某一病例的发生往往是几个因素共同作用的结果，但可以找到再骨折的主要原因。