155例老年高血压病患者的社区治疗管理体会

目的:调查社区老年高血压病患者的社区治疗及管理情况,探讨对老年高血压病患者有效的社区治疗管理办法及有效的社区健康干预措施。方法:对选自辖区建立健康档案的155例60岁以上的老年高血压病患者进行社区治疗及慢性病管理,对患者进行健康教育、生活方式干预、定期随访,包括药物治疗和非药物治疗指导,提高老年患者对高血压知晓率和治疗依从性。结果:经社区治疗管理干预后,患者的血压控制情况有所改善,干预后的血压控制率明显提升,同时患者对高血压防治知晓率和治疗依从率有所提高。结论:采取社区治疗管理措施如广泛的开展健康教育、生活方式干预,定期对患者进行随访观察,对于控制高血压,改善患者的生活质量有积极的意义。     

原发性高血压的社区综合防治研究

目的：通过综合的干扰措施，控制人群血压水平，降低原发性高血压的发病率，提高高血压患者的知晓率，治疗率和控制率，减少高血压的并发症，提出一套适应中国国情的，群众易于接受且行之有效的社区高血压综合防治方案。方法：在城市社区和农村社区分别设立干预组和对照组，在干预社区对全人群进行健康教育，对高危人群进行危险因素的高危干预，对患者进行系统的治疗与管理。结果：干预社区人群血压水平曲线均出现了平行下移的现象，尤以城市社区更为明显，高危人群原发性高血压发病率干预社区低于对照社区，高危人群的知识，态度、行为发生改善，系统管理有利于控制血压水平和提高患者的生活质量，开展社区综合防制，从经济学的角度符合效益原则，结论：本研究为我国慢性非传染性疾病的综合防治进行了有益的实践和探索，具有广泛的应用前景。     

农三师农牧团场高血压综合防治研究

目的：探讨以农三师农牧团场基层卫生人员为基础的高血压综合防治模式。方法：在14个团场进行高血压患者筛查、患病率调查和相关指标的调查。在干预区内对一般人群进行健康促进,对高危人群进行强化干预．对患病人群进行系统管理。结果：通过农牧团场社区综合干预,提高了人群高血压知识知晓率、服药率和血压控制率;多种高血压危险因素得到进一步控制。结论：以农牧团场社区为基础的高血压综合干预措施对减少人群的高血压危险因素水平,增加高血压患者的治疗率和血压控制率,降低心血管急性事件的发生率和死亡率不仅有效,而且切实可行。     

对76例老年高血压患者进行社区综合干预的体会

目的:为提高社区居民高血压防治知识水平,促进社区居民健康,对本社区部分老年高血压患者进行社区综合干预措施,探讨社区综合干预对老年高血压患者的影响。方法:选取本社区内已确诊并建立健康档案的老年高血压患者76例,进行社区综合干预,观察6个月,比较干预前后相关资料的变化情况。结果:社区综合干预提高了老年高血压病患者高血压相关知识的知晓率,促进了不良生活行为方式的改变,提高了服药的依从性和高血压的控制率。结论:对老年高血压患者进行社区综合干预效果良好,能够对血压的控制起到积极作用,从而可以降低心脑血管病等并发症的发生率,进而改善老年高血压患者的生活质量。     

原发性高血压的社区综合防治研究

目的通过综合的干扰措施,控制人群血压水平,降低原发性高血压的发病率,提高高血压患者的知晓率、治疗率和控制率,减少高血压的并发症,提出一套适合中国国情的,群众易于接受且行之有效的社区高血压综合防治方案。方法在城市社区和农村社区分别设立干预组和对照组,在干预社区对全人群进行健康教育,对高危人群进行危险因素的高危干预,对患者进行系统的治疗与管理。结果干预社区人群血压水平曲线均出现了平行下移的现象,尤以城市社区更为明显。高危人群原发性高血压发病率干预社区低于对照社区,高危人群的知识、态度、行为发生改善。系统管理有利于控制血压水平和提高患者的生活质量。开展社区综合防制,从经济学的角度符合效益原则。结论本研究为我国慢性非传染性疾病的综合防治进行了有益的实践和探索,具有广泛的应用前景。     

社区医疗干预高血压防治中的疗效评价

目的:通过调查比较社区高血压防治干预前后,社区居民关于高血压健康意识的知晓率及治疗率和血压控制率,以评价社区高血压干预效果.方法:随机抽取本医院服务范围内的三个村委中两个不同村委35岁以上的社区居民,随机抽取一个村委进行高血压的三级社区医疗干预,另一个村委不进行相关的医疗干预,分别对比两组干预过程中的高血压知晓率、服药率、及测压率,血压控制率,对比干预后两嚣离血压患者血压变化情况.结果:实行社区干预后,干预区社区居民高血压患者不良生活方式与对照区比较有明显差异(P<0.05).对高盘压的知晓率、测压率、服药率、控制率均较对照区显著提高(P<0.05).干预区高血压患者平均血压显著低于对照区高血压患者平均血压.结论:社区综合干预措施是提离高血压病人群防治效果的有效途径.     

深圳市盐田区社区高血压综合干预效果评价

目的对社区高血压病综合干预措施进行评价。方法对2001～2005年社区1596例高血压患者，实行建档、随访、健康教育、指导饮食、运动及行为干预，规范合理用药等综合措施；同时根据患者的危险程度予以个性化干预；观察随访率、控制率、知晓率、服从性以及不良健康行为的变化。结果通过社区高血压综合干预，与2001年比较，2005年该社区居民高血压病知晓率提高了36．3个百分点，随访率提高了49．2个百分点，规范服药率提高了21．6个百分点，控制率提高了34．3个酉分点，脑卒中发病率由2001年的18．4％下降到2005年的4．7％，不良健康行为也有显著改善。结论社区综合干预可有效提高高血压的知晓率、治疗率及控制率，是提高高血压人群防治效果的有效途径。     

高血压患者的社区干预体会

目的:探索社区治疗高血压的方法和途径。方法:采用建档管理、分级干预、健康教育的措施对126例高血压患者实施干预,并比较干预前后高血压病的控制率。结果:干预前后高血压患者的血压控制达标率明显提高。结论:在社区对高血压病患者实行分级管理,综合个体化干预后,可大幅度提高患者的血压控制率,从而改善高血压患者的致残率、病死率,提高生活质量。     

社区高血压的综合防治

目的探讨社区高血压的综合干扰措施,控制人群血压水平,降低原发性高血压的发病率,提高高血压患者的知晓率,治疗率和控制率,减少高血压的并发症,总结行之有效的社区高血压综合防治方案。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月我区对全人群进行健康教育,并对高血压人群进行危险因素的进行防治干预,分析评价干预效果。结果干预社区人群血压水平曲线均出现了平行下移的现象,尤以城市社区更为明显,高危人群原发性高血压发病率干预社区低于对照社区,高危人群的知识,态度、行为发生改善,系统管理有利于控制血压水平和提高患者的生活质量,开展社区综合防制,从经济学的角度符合效益原则。结论社区高血压患者的防治干预效果显著,具有广泛的应用前景,为综合防治进行了有益的实践和探索。     

综合管理和治疗老年高血压高危人群的实践与分析

目的探索对老年高血压高危人群的综合管理方法,为社区高血压管理提出建议。方法对本中心管辖社区的136名老年高血压高危患者进行综合干预,包括健康教育、饮食、生活方式、运动、情绪的干预及定期检测血压、及时调整药物的措施,对干预过程及最终的结果进行统计学分析,观察效果。结果综合干预后本组患者的高血压知识知晓率上升,生活方式得到改善,参与运动和自觉控制情绪的患者增多,血压得到有效控制,经分析差异有统计学意义（P〈0.01）。结论运用综合管理和治疗对老年高血压高危人群有较好的控制效果,这是有效的健康教育与合理用药的结果,也是医患双方共同合作的结果。     

不同年龄段社区高血压患者血压控制率影响因素的调查分析

目的 掌握本社区内各年龄段高血压病患者血压控制情况,了解影响本社区内不同年龄段高血压患者血压控制率的主要因素,为将来针对不同年龄段高血压患者制订干预措施以及更有效的管理社区高血压提供客观的依据.方法 选取本社区内3 000例高血压患者,根据不同的年龄分成A组(35～54岁)、B组(55～64岁)、C组(≥65岁),采用自制的问卷对高血压患者进行调查.采用χ2检验、非条件二分类Logistic回归模型进行单因素及多因素分析.结果 调查人群血压总控制率为36.89%,A、B、C 3组人群血压控制率间差异无统计学意义(χ2=5.05,P<0.05).超重和肥胖、服药依从性差是影响3组人群血压控制率共同的危险因素,而低钠饮食是影响3组人群血压控制率的共同保护性因素.吸烟是影响A组和B组高血压患者血压控制率共同的危险因素,OR值分别为1.694[95%CI(1.16,2.570)]和1.496[95%CI(1.360,1.683)].良好的睡眠质量及和谐的家庭环境是影响老年高血压患者血压控制率的保护因素,OR值分别为0.090[95%CI(0.059,0.138)]和0.058[95%CI(0.411,0.819)].结论 不同年龄段的高血压患者具有不同的社区特点以及影响血压控制率的影响因素,在高血压的社区综合干预中应对不同年龄段的高血压患者进行针对性的干预措施.     

高血压病的社区防治

高血压病是指体循环动脉压增高。其流行是一个群体现象，群体的疾病应该用群体的方法来防治。国内外经验表明控制高血压的最有效的方法是社区防治。高血压病社区控制的最重要的任务是一级预防（控制危险因素）和二级预防（检出和治疗高血压病人）。长期血压高可影响重要器官尤其是心、脑、肾的功能，最终导致器官衰竭。因此，筛查、防治高血压病是社区医生最基础、最重要的任务之一。社区高血压病防治计划的根本目的是：在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导，以高血压防治为重点的干预措施，提高整个人群的健康水平和生活质量。其主要目标是在一般人群中预防高血压的发生；在高危人群中降低血压水平，提高高血压病人的管理率、服药率和控制率，最后减少并发症的发生。     

社区综合干预对老年原发性高血压患者血压控制的影响

目的观察社区综合干预对老年原发性高血压患者血压控制的效果,探讨其应用价值。方法随机选择正在药物治疗的社区老年原发性高血压患者107例,随机分为试验组55例和对照组52例,试验组建立健康档案后采取综合干预的方法进行血压控制;对照组进行一般血压监测,自行饮食控制或相应体育锻炼。每组患者均干预随访一年,比较两组患者血压控制率。结果两组患者经干预后统计血压控制率,试验组(38/59)64.41%,对照组(19/48)39.58%,两组比较有显著性差异。结论社区综合干预对老年原发性高血压的控制有较好效果,是提高社区高血压人群健康水平和生活质量的切实可行方法。     

社区老年高血压患者的健康管理模式和效果评价

目的探索基于健康管理的社区老年高血压患者综合干预模式,并对干预效果进行评价,为制定高血压病防控对策提供依据。方法以海淀区双榆树社区卫生服务中心系统管理1年的181例高血压患者为研究对象,进行生物学-心理学-行为学-社会学模式的综合干预,并对干预前后患者对高血压知识知晓率、服药依从率、管理人群控制率、患者满意度等指标进行评价。结果目标样本181例,实际完成全程健康管理者181例,男女比例为1∶1.105,平均年龄（70.3±3.3）岁。管理前后患者对高血压知识的知晓率、管理人群的控制率、服药依从率及患者对健康管理团队的满意度变化情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论基于社区健康管理的老年高血压患者的综合干预是一种新型管理模式,它不仅在提高患者对高血压知识知晓率、服药依从率、控制率、满意度等方面具有重要意义,而且在提高患者生活质量,充分合理利用医疗资源,降低医疗费用方面有着广阔前景     

原发性高血压的社区综合防治研究

通过对社区全人群进行健康促进活动(全人群策略)和对原发性高血压高危人群进行危险因素的强化干预(高危人群策略),从而达到全人群血压分布曲线下移的目的,降低原发性高血压的发病率;通过对社区中高血压患者进行药物和非药物干预,从而提高高血压患者的知晓率、治疗率和控制率,进而控制和减少高血压合并症,提高患者的生活质量;通过社区为基础的高血压综合防治研究,针对我国经济尚不十分发达,资源十分有限的现状,提出一套适合中国国情的,群众易于接受且行之有效的社区高血压综合防治方案。本项目的基本研究方法为流行病学干预研究,分别把上海市的黄浦区作     

对高血压病人进行社区专案管理及综合护理的体会

目的:为了提高高血压病人对患病的知晓率、治疗率和控制率,降低高血压的发病率、致死率和致残率,我社区对高血压患者尝试进行专案管理和综合护理干预,达到了较好的效果。方法:对所有高血压病患者在确诊时即建立慢性病管理专案,并采取包括健康教育在内的综合护理干预措施。结果:对129例高血压患者进行专案管理和综合护理后,患者血压明显下降(P<0.001),防病治病意识明显提高。结论:在社区内对高血压患者实行专案管理和综合护理,是提高高血压患者治疗率和控制率的一个较好方案。     

北京市石景山八角社区高血压综合干预效果分析

目的分析北京市石景山八角功能社区高血压综合干预的效果。方法按照2002~2004年北京市卫生局生活方式疾病综合防治示范社区项目的工作要求,将功能社区教育系统的271人分成三类人群管理(即高血压患者、高危人群、一般人群),采取以健康教育活动为主要内容的干预措施并对整体人群进行体质监测评价,对高血压患者进行互动式管理。结果通过1年以高血压为重点的综合干预,体质检测优良率增高(P<0.01);高血压相关知识的知晓率提高(P<0.05);不参加体育锻炼的减少(P<0.05);高盐摄入减少(P<0.05);高血压患者血压控制率提高(P<0.01);门诊降压药费增加。结论在功能社区开展生活方式疾病综合防治工作是十分必要的,是实现三级预防的有效管理方法。     

高血压病社区干预5年的效果观察

目的评价上海市虹口区嘉兴路街道张桥社区高血压健康管理团队规范化综合干预措施的临床效果。方法选择张桥社区≥35岁的人群、以2005年底在册户籍人数中明确诊断的660例高血压患者为对象,经过5年的制定个体化诊疗及随访方案、健康教育、改变不良生活习惯及药物治疗等措施综合干预,收集相关资料进行自身前后比较。结果采取全国高血压社区规范化管理对高血压患者实施规范化的分级管理前后,高血压患者的血压水平、高血压患者的知晓率、治疗率、血压控制率及高血压人群中发病危险因素的干预结果之间差异有统计学意义。结论对张桥社区进行以社区为基础的高血压综合干预,可有效控制高血压,降低其并发症的发病率和死亡率,提高高血压患者生存质量,具有有效性和可行性,有一定的推广应用价值。     

综合干预对老年高血压患者控制的效果评价

目的探讨综合干预对老年高血压病人血压控制的效果。方法选取471例高血压病人，分为干预组和对照组，对干预组采取综合干预措施，并进行干预效果分析。结果综合干预可以有效提高高血压的控制率。结论开展老年高血压的综合干预，对于帮助老年高血压患者掌握健康知识、建立健康的行为和生活方式具有积极作用，可以有效提高血压控制率。     

社区老年高血压患者的健康管理模式和效果评价

目的探索基于健康管理的社区老年高血压患者综合干预模式,并对干预效果进行评价,为制定高血压病防控对策提供依据。方法以海淀区双榆树社区卫生服务中心系统管理1年的181例高血压患者为研究对象,进行生物学-心理学-行为学-社会学模式的综合干预,并对干预前后患者对高血压知识知晓率、服药依从率、管理人群控制率、患者满意度等指标进行评价。结果目标样本181例,实际完成全程健康管理者181例,男女比例为1∶1.105,平均年龄(70.3±3.3)岁。管理前后患者对高血压知识的知晓率、管理人群的控制率、服药依从率及患者对健康管理团队的满意度变化情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于社区健康管理的老年高血压患者的综合干预是一种新型管理模式,它不仅在提高患者对高血压知识知晓率、服药依从率、控制率、满意度等方面具有重要意义,而且在提高患者生活质量,充分合理利用医疗资源,降低医疗费用方面有着广阔前景。